Запушена ли е шийната ви вена? Нека научим за това лечение със стент (TFCAS)

Може би се чудите колко сериозен е инсултът. Основната причина за това е, че най-важната артерия (сънната артерия) от двете страни на врата ни, която пренася кръв към мозъка, се блокира от мастни натрупвания. Това е като ръжда, натрупваща се във водопроводна тръба и постепенно я запушваща. Но не се притеснявайте, сега има много напреднали и прости лечения за това. За това говорим днес.

Какво представлява това така наречено TFCAS лечение?

Казано по-просто, трансфеморалното стентиране на каротидна артерия (TFCAS) е минимално инвазивна процедура, която се използва за повторно отваряне на блокирана каротидна артерия във врата. Тя включва поставяне на много малка мрежеста тръбичка, наречена стент, в блокираната артерия, за да се разшири отново.

Помислете за това, каротидните артерии от двете страни на врата ни са двете основни артерии, които пренасят кислород и хранителни вещества до мозъка, лицето и врата ни. С течение на времето холестеролът и мазнините от храните, които ядем, започват да се натрупват в стените на тези артерии. Ние наричаме това плака. Това натрупване на плака кара стените на артериите да се удебелят и да станат твърди (атеросклероза). В крайна сметка кръвоносните съдове се стесняват (стеноза). Когато този кръвен поток е възпрепятстван, кръвоснабдяването на мозъка намалява, което значително увеличава риска от инсулт.

При лечение с TFCAS, специална тръба (катетър) се вкарва през много малък разрез в слабините или ръката и се насочва към запушената артерия на врата. След това през катетъра се вкарва стент, за да се отвори отново артерията. Стентът, подобно на стълб за палатка, помага да се предотврати повторно свиване на артерията. Това възстановява кръвния поток към мозъка, намалявайки риска от инсулт.

Кой се нуждае от това лечение?

Това лечение може да бъде препоръчано, ако Вашият лекар установи , че имате заболяване на каротидната артерия. Понякога може да нямате никакви симптоми. Някои хора обаче могат да изпитат симптоми, подобни на мини-инсулти (или преходни исхемични атаки - ТИА).

Обикновено има няколко лечения за стеноза на каротидната артерия. Вашият лекар ще избере най-подходящото за Вас лечение въз основа на Вашето здравословно състояние, формата на артерията и местоположението на стенозата.

За кого е най-подходящо лечението с TFCAS?

Лечението с TFCAS може да е по-добро за Вас от CEA операцията, ако имате тези рискови фактори:

• Ако артерията е блокирана на място, до което не може лесно да се достигне чрез операция.
• Ако имате други здравословни проблеми (съпътстващи заболявания), като сърдечни заболявания, белодробни заболявания или затлъстяване.
• Ако имате белези на врата си поради предишна операция или лъчетерапия.
• Ако гласните ви струни са увредени.

Как се подготвяте преди операцията?

Преди тази операция, Вашият лекар може да Ви помоли да:

• Направете си кръвни изследвания и други здравни тестове.
• Направете ехокардиограма или стрес тест, за да проверите функцията на сърцето.
• Направете образно изследване, като например „каротидна ангиография“, „съдов ултразвук“ или „MRA“, за да видите точно къде е запушена артерията.
• Предоставете списък на всички лекарства и хранителни добавки, които използвате.
• Лекарства като аспирин могат да бъдат предписани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Въздържайте се от хранене или пиене (на гладно) няколко часа преди операцията.

Как се извършва операцията? Стъпка по стъпка

Тази операция обикновено отнема по-малко от два часа и се извършва от специално обучен екип от лекари.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете наблюдавани в стая за възстановяване в продължение на няколко часа. След това обикновено ще трябва да останете в болницата за една нощ.

• Ще Ви бъдат дадени обезболяващи за всеки дискомфорт, който може да изпитате.
• Вашият лекар ще Ви предпише да приемате антитромбоцитни лекарства (напр. аспирин, клопидогрел) до края на живота си , за да предотврати образуването на кръвни съсиреци на мястото на стента.

Повечето хора могат да се приберат вкъщи от болницата след 24 часа. Възможно е да има синини, подуване и лека болка на мястото на разреза в продължение на няколко дни.

Какви са ползите и рисковете от това лечение?

Предимства

• Намален риск от инсулт: С възстановяването на кръвообращението към мозъка, рискът от инсулт е значително намален.
• Малък разрез: Няма голям разрез, така че има по-малко болка, риск от инфекция и белези.
• Бързо възстановяване: Можете да възобновите нормалните си дейности в рамките на няколко дни.

Рискове

Както при всяка операция, има малък риск, но рискът от сериозни усложнения е по-малък от 3%.

• Рестеноза: Много рядко под стента може да се образува белегова тъкан и отново да стесни артерията.
• Инсулт: По време на операция, парчета мазнина могат да се откъснат и да блокират артерия в мозъка. Този риск обаче е значително намален от филтъра, който обсъдихме по-рано.
• Сърдечен удар
• Кървене или инфекция

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако получите някой от тези симптоми, когато се приберете у дома след операцията , незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Ако чувствате температура или имате настинка
• Ако гаденето и повръщането изчезнат
• Ако мястото на разреза е зачервено, подуто или от него изтича жълта течност (признаци на инфекция)