Туларемия: Запознати ли сте с тази опасна треска, предавана от животни?

Внезапно ли сте развили висока температура и малки, болезнени подутини по тялото си? Може би наскоро сте се разходили в гората, работили сте във ферма или сте боравили с животно? Тогава това е състояние, за което може би не сте чували, но определено трябва да знаете. В медицински план се нарича туларемия. Въпреки че е сравнително рядко заболяване, то може да бъде сериозно, така че е важно да сте наясно с него.

Казано по-просто, какво е туларемия?

Туларемията е инфекция, причинена от бактерия, наречена Francisella tularensis . Това е заболяване, което може да се предава от животни на хора и се нарича зооноза. Тази бактерия обикновено живее в телата на животни като зайци, катерици и плъхове. Може да се предава и от насекоми като кърлежи и бълхи, които живеят по телата на тези животни.

Това заболяване може да засегне различни части на тялото в зависимост от начина на предаване. Тази бактерия може да причини различни симптоми, главно болезнено подуване на лимфните възли, както и различни заболявания на белите дробове, очите, гърлото и храносмилателната система. В някои страни се нарича още „заешка треска“.

Кой е най-застрашен от развитие на това заболяване?

Въпреки че всеки може да се разболее от туларемия, рискът от излагане на бактериите, причиняващи това заболяване, може да е по-висок в зависимост от вашата професия, хобита или начин на живот. Следните хора са изложени на малко по-висок риск:

• Хора, които ловуват или боравят със сурово месо: Тази бактерия може да се предава чрез контакт с месото или телесните течности на ловуваните животни.
• Ветеринарни лекари и лица, работещи с животни: Те също са изложени на риск, защото работят с животни през цялото време.
• Хора, които работят в среда, където насекоми хапят: Земеделските производители и тези, които работят в горите, са изложени на по-висок риск от ухапване от насекоми като кърлежи.
• Хора с отслабена имунна система: Хора с ХИВ , онкоболни или тези, които приемат имуносупресори, могат лесно да развият тези видове инфекции.
• Селскостопански работници и стригачи на овце: Тези работници са изложени на по-висок риск, защото работят в тясно сътрудничество с животни и средата, в която живеят.
• Лаборантите: Тези, които провеждат изследвания върху тази бактерия, също са изложени на риск от излагане.

Какво се случва, когато тази бактерия попадне в тялото?

Представете си, че бактерията, наречена „F. tularensis“, навлиза в тялото ви. Защитните сили на нашето тяло, клетките на имунната система, се опитват да уловят и „погълнат“ тази чужда бактерия. Обикновено бактериите биха били унищожени вътре в тези клетки.

Но тази бактерия е много хитра. Вместо да се крие вътре в тези имунни клетки, тя започва да се дели и размножава бързо. В крайна сметка имунните клетки се унищожават и роякът от бактерии, който излиза, нахлува в други клетки в тялото. Това разрушаване на клетките и активирането на имунната система в отговор на него е причината за нашите симптоми.

Какви са видовете и симптомите на туларемия?

Туларемията може да се раздели на няколко основни вида, в зависимост от това как бактериите попадат в тялото и къде се появяват симптомите. За да разберем това ясно, нека разгледаме тази таблица.

Как се предава това заболяване? Предава ли се от човек на човек?

Има няколко основни начина, по които се предава туларемията:

• Ухапвания от насекоми: От ухапвания от заразени кърлежи, комари и други мухи.
• Контакт със заразени животни: Чрез ухапване или одраскване от заразено животно. Също така, тъкани или телесни течности от заразено животно могат да попаднат в тялото чрез порязване или рана по кожата ни.
• Заразена храна или вода: Чрез пиене на вода, замърсена с бактерии, или консумация на недопечено месо (особено дивеч).
• Вдишване на бактерии: Това е малко изненадващо. Представете си, че използвате косачка за трева или друга машина, където има мъртво животно, съдържащо тази бактерия. Бактериите могат да попаднат във въздуха заедно с малките прахови частици, които се вдигат, и дори вдишването им може да причини заболяване.

Не, туларемията не се предава директно от човек на човек. Това означава, че болестта не може да се предаде чрез докосване или разговор със заразен човек. Въпреки това, това е силно заразно заболяване. Това означава, че дори много малко количество бактерии, попаднали в тялото, е достатъчно, за да причинят заболяването.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Когато отидете на преглед при Вашия лекар, той първо ще Ви попита за Вашите симптоми. Ще Ви попита и за Вашите скорошни дейности. Например:

• Разхождал/а ли си се скоро в гората?
• Изял ли си животно като кърлеж?
• Докосват ли се животни (особено зайци и плъхове)?
• Пихте ли нечиста вода?

След това тялото се изследва, като се търсят подути лимфни възли, кожни лезии, промени в гърлото или очите, и могат да се направят няколко теста за потвърждаване на диагнозата.

• Кръвни изследвания: Взема се кръвна проба, за да се провери наличието на антитела, които тялото е произвело срещу бактериите. Понякога те може да не бъдат открити в началото, така че може да се наложи да се направи още един тест няколко седмици по-късно.
• Биопсия: Вземане на малко парче тъкан от кожна лезия или подут лимфен възел за изследване.
• Други проби: Секрети от гърлото или носа и изследване на течности, ако има течност около белите дробове.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува?

Да, това е заболяване, което може да бъде напълно излекувано с антибиотици. Най-важното е да започнете лечението възможно най-скоро. Понякога, въз основа на симптомите и информацията, която предоставяте, лекарят може да реши да започне лечение, преди резултатите от изследванията да са налични. Това е, за да се предотврати сериозното развитие на заболяването.

Лечението обикновено включва прием на антибиотици в продължение на 10 до 21 дни. Най-често използваните лекарства са:

• Стрептомицин
• Гентамицин
• Доксициклин ( Doxycycline )
• Ципрофлоксацин

Няма ли да се подобри това без лечение? Какви са усложненията?

Въпреки че някои хора могат да се възстановят от болестта без лечение, тя е много опасна . Ако не се лекува, особено ако сте заразени с бактерия тип А, смъртността може да достигне 30%. Може да доведе и до сериозни усложнения.

• Тежко белодробно увреждане (остър респираторен дистрес синдром - ARDS)
• Инфекция на мозъка или мозъчните обвивки (менингит)
• Сърдечна инфекция (перикардит)
• Костни инфекции (остеомиелит)
• Чернодробна и бъбречна недостатъчност

Следователно, ако имате симптоми, незабавното търсене на медицинска помощ може да бъде животоспасяващо.

Как можем да се предпазим от това опасно заболяване?

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да избегнете това заболяване. Има няколко прости стъпки, които можем да следваме, за да го направим.

• Защита от насекоми: Ако отивате в гора или тревиста местност, носете дрехи, които покриват тялото ви напълно. Използвайте спрей против насекоми. След като се върнете от открито, проверете тялото си за кърлежи, особено главата и подмишниците.
• Грижа за домашни любимци: Консултирайте се с вашия ветеринарен лекар относно леченията, от които се нуждаят вашите домашни любимци, за да се предпазят от кърлежи.
• Внимавайте с животните: Не докосвайте диви животни (живи или мъртви) с голи ръце. Носете ръкавици. Измийте добре ръцете си със сапун след работа с животни.
• Безопасност на храните и водата: Сгответе добре месото, като например дивеч, преди консумация. Не пийте вода директно от необработени реки или потоци.
• Опазване на околната среда: Избягвайте косене или косене в близост до мъртви животни. Ако се налага да го направите, е разумно да носите маска за лице, за да избегнете вдишване на прах.

Кога трябва да посетите лекар?

Кога да посетите лекар като цяло:

• Ако имате симптоми на туларемия (треска, подуване, кожни лезии).
• Ако подозирате, че сте били изложени на тази бактерия, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, за да предотврати развитието на заболяването.
• Ако симптомите се появят отново по време на или след лечението.

Кога да отидете незабавно в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата:

Ако имате някой от следните сериозни симптоми, не губете време и отидете в ЕТУ на най-близката болница.

• Ако температурата е по-висока от 39,4 градуса по Целзий (103 градуса по Фаренхайт).
• Деменция или психическо объркване.
• Кървене с повръщане или изпражнения.
• Кашляне на кръв.
• Силно затруднено дишане.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите.
• Силна стомашна болка.