Изпитвате ли и вие силна болка в краката, особено когато ходите на кратко разстояние? Болката отшумява ли, когато седите известно време и след това отново ходите? Или пък изпитвате изтръпване в краката, студенина в тях или усещането, че дори малка рана заздравява бавно? Това може да са признаци на някакво запушване в кръвоносната съдова система на тялото ви, особено в артериите, които пренасят кръв към краката ви. Днес ще поговорим за едно животопроменящо решение в такива случаи - „байпас“ операция.
Първо, нека видим какво представлява съдовото заболяване.
Казано по-просто, това е проблем с кръвоносната система в тялото ни. Тялото ни има мрежа от вени, които пренасят кръв до всеки ъгъл. Точно както водопроводната система, която донася вода до къщата ни. Има два вида вени. Вените, които пренасят чиста кръв (с кислород и хранителни вещества) от сърцето до останалата част от тялото, се наричат артерии . Вените, които пренасят нечиста кръв от тялото обратно към сърцето, се наричат вени .
При състояние, наречено „съдово заболяване“, неща като масло и холестерол се натрупват в стените на тези артерии, подобно на ръжда, натрупваща се във водопроводна тръба, и кръвният поток постепенно се стеснява. В медицински план това се нарича „периферна артериална болест“ (ПАБ) . Когато кръвният поток се стеснява по този начин, органите, които са далеч от сърцето, особено краката, не получават необходимия кислород и хранителни вещества. Ето защо при ходене се появяват симптоми като болка и изтръпване.
Представете си какво би се случило, ако някой стъпи на тръбата, която полива дърветата във вашата градина? Водата, излизаща от края на тръбата, би намаляла, нали? Същото се случва и с кръвоносните съдове в краката ни.
И така, какво е байпас хирургия?
Добре, сега разбирате какво е запушен кръвоносен съд. „Байпас“ означава създаване на алтернативен път за този запушен кръвоносен съд.
Представете си, че има натоварен трафик по пътя Коломбо-Сити и превозните средства не могат да се движат. Какво прави правителството тогава? Те строят нова скоростна магистрала, за да заобиколят този трафик, нали? По същия начин хирург използва нов кръвоносен съд или изкуствена тръба, за да заобиколи запушен кръвоносен съд, създавайки нов път за безпрепятствено протичане на кръвта.
Наричаме този новопостроен път „присадка“ . Тази „присадка“ се използва като:
1. Вена от друга част на тялото ви: Най-често използваната вена е сафенозната вена, която се намира под кожата на крака. Понякога може да се използва и вена на ръката. Това е най-добрият вариант.
2. Тръба, изработена от синтетичен материал:В случаите, когато вена не може да бъде достъпна от тялото ви, особено ако кръвоносният съд, който трябва да бъде байпасиран, е много голям (например аортата в корема ви), се използва изкуствена тръба като тази.
Основната цел на тази операция е да възстанови кръвообращението в краката, да облекчи болката, да заздравее раните и в най-лошия случай да ви предпази от риска от ампутация.
Кои са основните видове байпас хирургия?
Има няколко вида байпас хирургия. Те са наречени според мястото, където се свързват запушеният кръвоносен съд и новата артерия. Нека разгледаме някои от най-често извършваните видове в нашата страна.
| Вид хирургическа намеса | Казано по-просто, какво се случва? |
|---|---|
| Аортобифеморален байпас | Това включва създаването на нов път от долната част на аортата в корема до двете основни артерии, които пренасят кръв към краката (бедрените артерии). Формата на тази присадка е като обърната надолу буква „Y“. |
| Феморално-поплитеален байпас (Fem-Pop) | Това включва поставяне на байпас от бедрената артерия в слабините до подколянната артерия над или под коляното. Това е най-често извършваната операция при запушени артерии в краката. |
| Феморално-тибиален байпас | При това се създава нов път от илиачната артерия към тибиалните артерии, които се намират далеч под коляното. Тази операция се извършва, когато запушването е далеч по-долу. |
Какви изследвания трябва да се направят преди операцията?
Да, абсолютно. Вашият лекар ще направи няколко теста, преди да планира операцията. Това ще му помогне да определи точно къде и каква част от кръвоносния съд е запушен.
- Глезенно-брахиален индекс (ABI):Това е много прост тест. Те измерват кръвното ви налягане както в глезена, така и в ръката (брахиална област) и сравняват двете стойности. Ако налягането в крака ви е много по-ниско от налягането в ръката ви, това означава, че има някакво препятствие на кръвообращението към крака ви.
- Съдов ултразвук: Това е безболезнено сканиране, подобно на това, което се прави, когато имате бебе. То може ясно да види как кръвта се движи през кръвоносните съдове, дали има кръвни съсиреци и къде са запушени.
- Други изследвания: Понякога Вашият лекар може да реши да провери и състоянието на сърцето Ви. Това е така, защото много хора, които имат проблеми с кръвоносните съдове в краката си, може да имат проблеми и с кръвоносните съдове в сърцето си.
Какво се случва в деня на операцията?
Тази операция се извършва в болница, в операционна зала. Няма от какво да се страхувате. Лекарите и медицинският персонал ще се грижат добре за вас.
1. Анестезия: Първо, анестезиолог ще ви прегледа и ще ви даде необходимите лекарства, за да ви поддържа в дълбок сън по време на операцията. Това се нарича „обща анестезия“ .
2. Хирургия: След като заспите, хирургът прави няколко малки разреза на кожата ви, за да достигне до въпросните кръвоносни съдове. Местоположението и размерът на тези разрези ще зависят от вида на байпаса, който ви е поставен.
3. Свързване на байпаса: След това лекарят взема избраната „присадка“ (или вашата собствена вена, или изкуствена тръба) и я свързва със здравата артерия над и под запушването, използвайки много фини шевове.
4. Затваряне на разрезите: След създаването на новия път, кръвообращението се проверява и направените разрези в кожата се затварят отново с шевове.
Целият този процес обикновено може да отнеме от два до шест часа , в зависимост от сложността на байпас операцията, която се подлагате.
Има ли някакви рискове от тази операция?
Както при всяка операция, има рискове и усложнения, които могат да възникнат. Тези рискове обаче могат да бъдат сведени до минимум под наблюдението на квалифициран медицински екип. Рискът от усложнения е малко по-висок, особено при хора със съпътстващи заболявания като сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и/или диабет.
| Основни възможни усложнения | |
|---|---|
| Дисфункция на байпасната присадка | Кръвни съсиреци могат да се образуват във вътрешността на новопостроения път и да заседнат отново. |
| Кървене от порязвания | След операцията, шевовете могат да кървят. |
| Инфекции | Микробите могат да проникнат в разрези или новопоставени присадки. |
| Увреждане на нервите | Може да има изтръпване или слабост в крака. |
| Други усложнения | Състояния като инфаркт или пневмония. |
Какво се случва след операцията? Как е периодът на възстановяване?
След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни. През това време:
- Ще ви бъдат дадени обезболяващи.
- Ще бъдат дадени антикоагуланти , за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в новата присадка.
- Медицинският персонал ще почисти и ще се погрижи добре за раните ви.
Най-важното е да станете от леглото и да започнете да ходите възможно най-скоро. В началото може да е малко трудно, но е важно да ходите постепенно, както е препоръчано от Вашия лекар и физиотерапевт. Това ще подобри кръвообращението и ще Ви помогне да се възстановите по-бързо.
Дори след като се приберете у дома, ще трябва постепенно да се върнете към нормалния си режим. Може да се наложи да спрете да вдигате тежки тежести и да извършвате напрегнати дейности за известно време.
Тази операция реши проблема с „трафика“ в кръвоносните ви съдове. Но не забравяйте, че основната причина за това заболяване (периферна артериална болест - ПАБ) все още е в тялото ви. Това означава, че това е вашият втори шанс.
За да запазите присадката здрава за дълго време, ще трябва да промените начина си на живот.
- Ако пушите, спрете още днес: Пушенето е водещата причина за неуспех на присадката.
- Контролирайте диабета, високото кръвно налягане и холестерола: Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар, навреме.
- Хранете се здравословно: намалете олиото, солта и захарта. Яжте повече зеленчуци, плодове и зеленолистни.
- Упражнения според указанията на Вашия лекар: Дори прости упражнения като ходене ежедневно са много полезни.
- Посещавайте клиниките навреме: Срещайте се с вашия хирург и проверявайте редовно състоянието на присадката.
Кога трябва да посетя лекаря отново?
Ако получите някой от следните симптоми след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар.
| Ако видите такава промяна в крака си... | |
|---|---|
| - Непоносима болка | - Студени, бледи или сини крака |
| - Изтръпване или загуба на чувствителност | - Ако язвите на краката се влошат или се появят нови язви |
| Ако се появят други усложнения... | |
| - Треска | - Гадене и повръщане |
| - Зачервяване и топлина около разрезите | - Гнойна течност, изтичаща от рани |
Ако получите внезапна болка в гърдите, затруднено дишане или внезапна, силна болка в краката, придружена от студени, бледи крака, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
Послание за вкъщи
- Съдовият байпас е животоспасяваща процедура, която заобикаля запушен кръвоносен съд и създава нов път за кръвен поток.
- Това може да намали болката в краката и да ви предпази от риска от ампутация на крака.
- За да бъде операцията успешна, е важно да промените начина си на живот след нея. По-специално, трябва напълно да спрете да пушите.
- Поддържайте под контрол диабета, високото кръвно налягане и холестерола.
- Ако след операцията получите някакви необичайни симптоми, не се паникьосвайте и незабавно уведомете Вашия лекар.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар