Решение за сънна апнея и хъркане: Научете за UPPP операцията (Увулопалатофарингопластика)

Хъркате ли силно през нощта, когато спите? Чувствате ли понякога, че спирате за момент и изведнъж отново дишате тежко? Семейството ви винаги ли ви казва за това? Това състояние е медицинско известно като обструктивна сънна апнея (OSA) . То нарушава съня ви и може да причини дългосрочни здравословни проблеми. Едно от леченията за това е увулопалатофарингопластика, или накратко UPPP . Нека да разгледаме какво представлява, кой го прави и всичко, което трябва да знаете за него, накратко.

Казано по-просто, какво представлява UPPP операцията?

Представете си, че дихателните пътища в гърлото ви са леко запушени. През нощта, когато спим, мускулите в гърлото ви се отпускат и това стеснява дихателните пътища още повече. Тогава чувате хъркащия звук и усещате задух.

Операцията за UPPP включва хирургично отстраняване или модифициране на допълнителната тъкан в гърлото, която блокира дихателните пътища, като по този начин те се разширяват. Това е като премахване на препятствия на оживен път. Когато дихателните ви пътища са свободни, можете да дишате по-лесно през нощта и да спите по-добре.

По време на тази операция хирургът обикновено премахва или променя следните части:

• Меко небце: Меката, месеста част зад твърдата част в горната част на устата.
• Увула: Малко парче месо с форма на сълза, което виси от задната част на гърлото, над основата на езика.
• Сливици: Две бучки плът от двете страни на гърлото.

Понякога тази UPPP операция се извършва самостоятелно. Въпреки това, за някои хора, ако имат и проблеми с дишането поради други проблеми с носа или гърлото, UPPP операцията може да се комбинира с други операции за разрешаване на тези проблеми.

В какви случаи се извършва тази операция? Може ли всеки да я направи?

Не, това не е операция за всеки. При лечение на обструктивна сънна апнея (OSA), лекарите първо опитват нехирургични лечения.

Например:

• CPAP апарат: Това е устройство, което се носи върху носа като маска, докато спите. То помага да поддържате дихателните си пътища отворени през цялата нощ.
• Отслабване: Наднорменото тегло е основна причина за обструктивна апнея спонтанна апнея (ОСА). Отслабването може да помогне за контролиране на състоянието при много хора.

Ако тези лечения не дадат резултат, Вашият лекар може да обмисли операция за UPPP. Съществува и специална процедура, за да се определи дали сте подходящ кандидат за тази операция. Вашият лекар ще изследва структурата на гърлото Ви, размера на сливиците Ви и индекса Ви на телесна маса (ИТМ).

Лекарят, който ви прегледа, ще вземе най-доброто решение по този въпрос. Затова говорете внимателно с него/нея за това.

Как трябва да се подготвя преди операцията?

Вашият лекар ще ви обясни всичко, което трябва да направите преди операцията, но като цяло трябва да сте наясно с тези неща.

• Разкажете на Вашия лекар пълната си медицинска история: всички други заболявания, които имате, предишни операции и алергии към анестезия.
• Спрете тютюнопушенето и употребата на тютюн: Пушенето може значително да забави заздравяването на рани, така че е важно да спрете напълно пушенето преди операцията.
• Следвайте инструкциите относно лекарствата и гладуването: Вашият лекар ще ви каже кога да спрете да ядете и пиете преди операцията, какви лекарства трябва да спрете да приемате и какво трябва да приемате. Следвайте точно тези инструкции.
• Организирайте някой да ви закара до вкъщи: Няма да можете да шофирате сами след операцията, затова предварително организирайте някой да ви закара до вкъщи. Ако е възможно, най-добре е някой да се грижи за вас през първите 24 часа след операцията.
• Донесете CPAP апарата в болницата: Ако вече използвате CPAP апарат, донесете го в болницата, както е предписал Вашият лекар.
• Уведомете Вашия лекар, ако се разболеете: Ако развиете заболяване, като например треска или настинка, в дните преди операцията, незабавно уведомете Вашия лекар. Може да се наложи операцията Ви да бъде отложена.

Какво се случва по време на операцията?

Няма причина да се страхувате от това. Целият процес се случва, без вие да знаете каквото и да било.

1. Първо ще ви бъде дадено успокоително, а след това ще бъдете поставени под обща анестезия. Това означава, че няма да усещате нищо, ще спите напълно.

2. Хирургът ще отвори устата ви със специален инструмент, ще наклони езика ви на една страна и ще го нагласи така, че вътрешността на гърлото ви да се вижда ясно.

3. След това нежеланата тъкан (сливици, език, меко небце) в гърлото се отстранява внимателно, както е планирано. Това може да включва използването на остри хирургически инструменти или електрокаутеризация .

4. Накрая разрезите се затварят с разтварящи се конци.

Цялата операция обикновено може да отнеме около два часа, в зависимост от степента на промените, които се правят в гърлото ви.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Пълното възстановяване може да отнеме от две до четири седмици. Много хора не могат да ходят на работа или училище през това време и трябва да си вземат почивка.

След операцията може да се приберете вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата само за една нощ. Вашият лекар ще ви пусне да се приберете вкъщи, след като дишането ви се стабилизира и можете да преглъщате безопасно.

Очаквайте тези неща по време на възстановяването

• Болки в гърлото: Може да усещате болки в гърлото, сякаш сте имали тонзилектомия. Тази болка може да се влоши, когато говорите или преглъщате нещо. Не се притеснявайте, Вашият лекар ще Ви предпише добро обезболяващо за това.
• Храна и напитки: В първите дни ще трябва да пиете само течности (вода, супа, плодов сок). Когато се почувствате по-комфортно, можете постепенно да преминете към меки храни като овесена каша, кисело мляко и пудинг. Избягвайте напълно консумацията на пикантни, кисели, твърди и хрупкави храни (напр. бисквити, кисели краставички), тъй като те могат да направят раната по-болезнена.
• Активност: Избягвайте вдигане на тежки предмети или напрегнати упражнения през първите две седмици. Вместо да стоите в леглото по цял ден, разходките из къщата могат да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както всяко медицинско лечение, тази операция има както предимства, така и някои рискове.

Предимства

• Най-голямото предимство е , че улеснява дишането.
• Хъркането е значително намалено или спира напълно.
• Тъй като сънят не се прекъсва през нощта, сънливостта и умората през деня са намалени.
• За някои хора това напълно лекува обструктивна сънна апнея (OSA).
• Други имат много по-малко симптоми и дори може да спрат да използват CPAP апарата.

Рискове/Усложнения

В допълнение към често срещаните рискове от всяка операция, като инфекция и кървене, има няколко редки усложнения, специфични за тази операция.

• Назофарингеална стеноза: Много рядко, докато раната заздравява, може да се образува повече белегова тъкан, която отново стеснява дихателните пътища.
• Велофарингеална недостатъчност: Когато пиете течности като вода, може да почувствате, че те се надигат в носа ви. Това обаче обикновено е временно и ще отшуми след няколко дни.
• Промяна в гласа: Възможно е да има лека промяна в гласа ви (като леко по-висок тон) за кратко време след операцията. Това също обикновено е временно.

Вашият лекар ще обсъди тези рискове с вас преди операцията. Не се притеснявайте, те не се случват много често.

Кога трябва да посетя лекар?

Много е важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако възникнат някакви проблеми по време на възстановяването.