Замъглява ли ви се зрението? Виждате ли черни петна пред очите си? Това може да е влажна макулна дегенерация!

Чувствате ли също, че зрението ви се променя малко с напредване на възрастта? Понякога, когато гледате книга или вестник, чувствате ли, че буквите не са ясни или сякаш виждате нещата отблизо? Въпреки че това са нормални неща, които се случват с напредване на възрастта, понякога това може да е нещо, за което трябва да се тревожите малко повече. Е, това е сериозно състояние, което се случва вътре в окото, наречено влажна макулна дегенерация или „(Влажна макулна дегенерация - WMD)“. Нека поговорим за това по-подробно днес.

Какво е влажна макулна дегенерация?

Казано по-просто, влажната макулна дегенерация е по-тежка, по-напреднала форма на възрастово-свързана макулна дегенерация (ВСМД), състояние, което засяга очите ни с напредване на възрастта. Сега може би се чудите какво е ВСМД. Това е състояние, което причинява увреждане на макулата , част от окото, която ни помага да виждаме ясно с напредване на възрастта.

Така че, когато това състояние стане тежко, т.е. когато възникне влажна макулна дегенерация (ВМД), нови, но нездравословни, слаби кръвоносни съдове започват да се образуват под мембраната, наречена ретина, вътре в окото. Тъй като тези нови кръвоносни съдове са много слаби, те започват да изпускат кръв и течности. Това изтичане на кръв и течности може да увреди клетките в ретината и да причини загуба на зрението ни, особено на централното зрение . За да бъдем точни, това е, което виждате, когато гледате право напред.

Представете си, когато погледнете нечие лице, средата на лицето е размазана и едва виждате нещата около нея. Това се случва и в този случай.

Това кървене може също да причини образуване на белези. Това може допълнително да увреди макулата, причинявайки влошаване на зрението. С течение на времето това кървене и белези могат да доведат до трайна загуба на зрение. Ако обаче се разпознае и лекува рано , това трайно увреждане може да бъде предотвратено или влошаването на зрението може да бъде спряно. Ето защо, ако забележите някакви промени в зрението си, е много важно да посетите очен специалист (офталмолог) възможно най-скоро.

Други имена, които лекарите използват за това заболяване, са „ексудативна макулна дегенерация“ и „неоваскуларна макулна дегенерация“. „Ексудат“ е медицинският термин за „изтичане на течност“. Оттам идва и името.

Колко често е това заболяване?

Рискът от развитие на „(ARMD)“ се увеличава с напредване на възрастта. Всъщност, това е водещата причина за загуба на зрението при хора над 60-годишна възраст. Около 10% до 20% от хората с „(ARMD)“ развиват влажната форма „(WMD)“. Това означава, че между 10 и 20 милиона души по света страдат от това заболяване.

Какви са симптомите на влажна макулна дегенерация?

Това състояние на „(ОМУ)“ причинява безболезнена загуба на централно зрение.И двете очи могат да бъдат засегнати, но понякога едното око е засегнато повече, а другото по-малко.

Ето някои от основните симптоми:

• Виждане на тъмни петна или „мушички“ пред очите .
• Замъглено зрение , особено при гледане отблизо.
• Избледняване или намалено цветно зрение . Може да не сте в състояние да различавате синьо от жълто.
• Изкривено зрение / метаморфопсия . Например, решетките на прозореца може да изглеждат разтегнати.
• Виждане на нещата по-малки, отколкото са в действителност (микропсия) .
• Затъмнени области на зрението .
• Слепи петна / скотоми .
• Пълна загуба на централно зрение, като остава само периферно зрение .

Ако имате един или повече от тези симптоми, не забравяйте незабавно да посетите офталмолог.

Какви са причините за влажна макулна дегенерация?

Трудно е да се определи една-единствена причина за това състояние, „(ОМУ)“. Вместо това, много рискови фактори се комбинират , за да увеличат вероятността от развитие на това заболяване.

Ето някои от тези рискови фактори и допринасящи фактори:

• Възраст : С напредване на възрастта става по-вероятно да развиете всякакъв вид макулна дегенерация.
• Генетично влияние и фамилна анамнеза : Някои промени (мутации) в гените (ДНК), които наследявате от родителите си, могат да увеличат риска от развитие на ОМУ. Ако някой от вашето семейство е прекарал заболяването, е по-вероятно да го развиете.
• Раса : Хората от европейски произход са изложени на най-висок риск от развитие на (ОМУ). Хората от африкански произход са по-малко склонни да го развият.
• Хранене : Недостигът на определени витамини (особено витамини C и E) , минерали ( мед и цинк ) и компоненти на витамин А или свързани хранителни вещества (бета-каротин, лутеин, зеаксантин) може да допринесе за ОМУ.
• Географско местоположение : Ако живеете по-близо до екватора, общото ви излагане на светлина е по-високо. Това също може да бъде допринасящ фактор.
• Някои навици : Употребата на тютюн може да допринесе за развитието на (омощни масови унищожения).
• Други здравословни проблеми : Състояния като висок холестерол (хиперхолестеролемия), високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечно-съдови заболявания (сърдечно-съдови заболявания) могат да допринесат за ОМУ. Все още има противоречиви доказателства за това дали диабетът (диабет тип 1 и тип 2) също допринася.

Какви са усложненията на това заболяване?

Основното усложнение на влажната макулна дегенерация е загубата на централно зрение.Ако не се лекуват, между 80% и 90% от хората с ОМУ в крайна сметка ще загубят зрението си до степен да бъдат считани за слепи. Тоест, зрението им се влошава толкова много, че не могат да изпълняват ежедневни задачи.

Как се диагностицира влажна макулна дегенерация?

Специалист по очи, например офталмолог или специалист по ретината, може да диагностицира ОМУ, използвайки комбинация от няколко метода.

Първата стъпка е рутинен очен преглед . През това време те могат да погледнат директно ретината ви. Това може да се направи с помощта на ръчен инструмент, наречен офталмоскоп , или чрез разширяване на зеницата ви и извършване на преглед с процепна лампа . Те могат също да използват обикновена решетка, наречена очен тест с решетка на Амслер . Това може да ви помогне да идентифицирате евентуални изкривявания във вашето зрение (решетката изглежда разтегната поради изкривявания във вашата ретина).

В допълнение към очен преглед и преглед с цепна лампа, офталмологът може да извърши и неинвазивни диагностични образни тестове. Те могат да изследват вътрешните структури и кръвоносните съдове в задната част на окото. Някои от тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Оптична кохерентна томография (OCT) : Това е като сканиране, което прави изображения на напречно сечение на вътрешността на окото.
• Флуоресцеинова ангиография : Това включва инжектиране на багрило във вена на ръката ви и правене на снимки, докато то преминава през кръвоносните съдове вътре в окото ви.
• Индоцианинова зелена ангиография (ICGA) : Това е тест, който използва друг вид багрило, подобно на предишния.

Как се лекува това?

Влажната макулна дегенерация е силно лечимо заболяване, ако се открие рано . Има два основни начина за лечение на ОМД: медикаменти и лазерни процедури .

Лекарствата действат чрез блокиране на протеин, наречен съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) , който тялото ни използва за образуването на нови кръвоносни съдове. Когато VEGF е блокиран, образуването на нови кръвоносни съдове спира. Тези лекарства се прилагат чрез инжектиране директно в окото . Не се страхувайте, въпреки че казват, че се инжектират в окото, те се правят чрез изтръпване на окото дотолкова, че да не го усещате.

Ето някои видове лекарства, които блокират VEGF:

• „Афлиберцепт“
• Бевацизумаб
• Бролуцизумаб
• Фарицимаб
• Ранибизумаб

Целта на лазерното лечение на ОМЗ е да се спре растежът на нови кръвоносни съдове и, ако е възможно, да се свият. Дали можете да се подложите на лазерна операция зависи от това къде се намират новите кръвоносни съдове под макулата ви и от няколко други фактора. Инжекциите обаче вече са по-често срещани от лазерните лечения.

Вашият очен специалист може най-добре да ви обясни възможностите за лечение. Информацията, която предоставя, е най-подходяща и полезна за вашето специфично състояние. Той ще ви информира и за възможните странични ефекти или усложнения, както и за това кое лечение ще ви помогне най-много.

Каква е перспективата за влажна макулна дегенерация?

Перспективата за състоянието „(ОМУ)“, т.е. колко добре ще се възстанови или каква ще бъде визията му, зависи от няколко фактора. Те са:

• Колко лоша е ситуацията ви с „(ОМУ)“?
• Къде във вашата макула е увреждането?
• Възможности за лечение, които можете да получите или вече получавате.
• Други здравословни проблеми, които имате.

Тъй като толкова много фактори влияят на зрението ви, перспективата ви може да варира значително. Вашият очен специалист може да ви каже каква ще бъде вашата перспектива въз основа на вашата конкретна ситуация.

Може ли да се предотврати влажната макулна дегенерация?

Тъй като има много фактори и рискови фактори, които допринасят за развитието на „(ОМУ)“, е невъзможно да се предотврати напълно. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитието му или да забавите развитието му.

Някои от най-важните неща, които можете да направите, за да предотвратите или забавите началото на AMD, когато имате суха макулна дегенерация, по-леката форма на AMD. Ето някои стъпки, които вашият очен лекар може да препоръча:

• Използвайте Амслерова решетка всеки ден . Вашият очен лекар може да ви даде Амслерова решетка за употреба у дома и да ви покаже как да я използвате. Ако забележите някакви промени или изкривявания в зрението си, трябва да се свържете с очния си лекар възможно най-скоро. Това може да намали риска от необратимо увреждане на ретината и загуба на зрение.
• Посещавайте редовно очния си лекар за очни прегледи . Това може да помогне за откриването на ОМУ в ранен етап.
• Приемайте ежедневно хранителни добавки . Те обикновено съдържат витамин C, витамин E, мед, цинк, лутеин, зеаксантин и бета-каротин. (Не приемайте бета-каротин, ако пушите, тъй като това увеличава риска от рак на белия дроб.)
• Спрете употребата на тютюн или не започвайте . Това включва всички форми на употреба на тютюн/никотин, включително вейпинг и бездимни тютюневи изделия. Вашият лекар може да ви разкаже за ресурси, които да ви помогнат да се откажете.
• Носете слънчеви очила. Излагането на слънце може да увеличи риска от развитие на макулна дегенерация (MWD). Слънчевите очила могат да намалят ефектите на слънчевата светлина върху очите ви.
• Останете активни . Физическата активност помага на вашето здраве по много начини, включително за здравето на ретината ви.
• Поддържайте здравословно тегло . Много от факторите, които увеличават риска от развитие на (ОМУ), са свързани с цялостното ви физическо здраве.

Има и други неща, които можете да направите, за да предотвратите загуба на зрение от ОМУ. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно това, което можете да направите, попитайте вашия очен лекар. Той или тя може да ви предостави насоки и ресурси, които могат да ви помогнат.

Как да се грижа за себе си, ако имам влажна макулна дегенерация?

Когато започнете да губите зрението си поради (ОМУ), това може да бъде много разрушително. Може да повлияе на способността ви да живеете самостоятелно и на нормалната ви ежедневна рутина и дейности.

Ако вече сте загубили зрението си поради „(ОМУ)“, все още има неща, които можете да направите, за да си помогнете. Те са:

• Попитайте вашия очен лекар за рехабилитация за хора с намалено зрение . Това е като физиотерапия или трудова терапия, но за вашите очи. Този вид рехабилитация ви учи да се адаптирате и да работите около промените в зрението си, които вече имате.
• Използвайте инструменти и технологии . Нискотехнологични устройства като лупи или лещи могат да улеснят ежедневните задачи и дейности. Високотехнологични устройства като приложения за смартфони или специални електронни устройства също могат да ви помогнат да се адаптирате към загубата или промените в зрението си. Вашият очен лекар може да ви даде конкретни съвети и информация за това какви инструменти (високотехнологични или нискотехнологични) биха могли да ви бъдат полезни.
• Възползвайте се от ресурсите и помощта, с които разполагате . В зависимост от това къде живеете, може да има правителствени и независими организации, които могат да ви помогнат с ежедневните ви нужди. Използването им може да ви помогне да живеете самостоятелно и да улесни живота ви.

Кога трябва да посетя офталмолога си?

Вашият очен лекар ще ви препоръча график за последващи прегледи, за да овладее състоянието ви, свързано с остри мозъчни проблеми (ОМЗ), и да коригира лечението ви, ако е необходимо. Тези прегледи са много важни за ограничаване на загубата на зрение.

Също така, ако забележите промени в зрението си, например изкривявания, които се появяват, когато тествате очите си с мрежа на Амслер, трябва незабавно да се свържете с вашия очен специалист .

Какви въпроси трябва да задам на моя офталмолог?

Ето някои въпроси, които може да искате да зададете на вашия офталмолог:

• Колко лошо е състоянието на моите „(ОМУ)“?
• Какъв е вероятният срок за загуба на зрение и какво мога да направя, за да намаля или огранича щетите?
• Влияе ли местоположението на промените в макулата върху възможните лечения или шансовете тези лечения да бъдат успешни?
• Как мога да огранича по-нататъшните щети?
• Какви ресурси и помощ мога да получа?
• Ще имам ли полза от терапия за рехабилитация на зрението?

Зрението е сетиво, което много хора използват през ежедневието си, често без дори да се замислят за това. Загубата на зрение може да бъде разочароващо и обезсърчително преживяване. Има обаче неща, които можете да направите, за да ограничите щетите, да предотвратите по-нататъшна загуба на зрение и да се адаптирате към промените, които вече настъпват.

Най-добрият начин да научите какво можете да направите по отношение на това състояние е да говорите с вашия очен лекар. Той или тя ще ви насочи през стъпки и промени, които могат да ви помогнат. Не е нужно да се справяте сами с това състояние или неговите последици, те са там, за да ви помогнат.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим някои от ключовите моменти, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Влажната макулна дегенерация (ВМД) е тежка форма на възрастово-свързана макулна дегенерация (ВСМД). Това е състояние, при което в окото се образуват нови, слаби кръвоносни съдове, които могат да пропускат кръв и да причинят загуба на централно зрение.
• Симптомите могат да включват черни петна пред очите, замъглено зрение и замъглено виждане. Ако получите тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар.
• Ако това се разпознае рано, може да се лекува . Има лекарства за очи, инжекции и лазерно лечение.
• Има неща, които можете да опитате да предотвратите , като например правилно хранене, избягване на тютюнопушене, носене на слънчеви очила и редовни очни прегледи.
• Ако имате това състояние, е много важно да поддържате редовен контакт с вашия очен лекар и да следвате съветите му. Съществуват и методи и устройства, които могат да ви помогнат да живеете с ниско зрение.

Така че, грижата за очите ви е във вашите ръце. Ако имате някакви съмнения или проблеми, не се колебайте да потърсите медицинска помощ.

Макулна дегенерация, влажна макулна дегенерация, WMD, ARMD, зрение, очни заболявания, макула