का राउर छोट बच्चा के पेट भा गर्दन में गांठ बा जवन गांठ निहन लागेला? भा ओह लोग के आँख के आसपास चोट भा नील रंग के धब्बा बा जवना से लागत बा कि ओह लोग के चोट लागल बा? हर महतारी भा बाप एह तरह के कुछ देख के बहुते डेरा जाला आ चिंतित हो जाला. ई त बहुते आम बात बा. लेकिन कई बेर इ एगो प्रकार के कैंसर के लक्षण हो सकता, जवना के नाम 'न्यूरोब्लास्टोमा' होखेला, जवन कि खास तौर प छोट बच्चा में होखेला। त आज आईं बिना डर के एह बारे में बतियावल जाव आ रउरा सभे के जवन कुछ जानल जरूरी बा ओकरा के साफ-साफ बताईं.
न्यूरोब्लास्टोमा ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त न्यूरोब्लास्टोमा एगो प्रकार के कैंसर ह जवन कि छोट बच्चा अवुरी शिशु के तंत्रिका तंत्र में होखेला। हमनी के शरीर के नस अपरिपक्व तंत्रिका कोशिका से बनल होखेला, जवना के 'न्यूरोब्लास्ट' कहल जाला। एह अपरिपक्व तंत्रिका कोशिका सभ में न्यूरोब्लास्टोमा कैंसर के बिकास होला।
ज्यादातर ई कैंसर अधिवृक्क ग्रंथि सभ में अपरिपक्व तंत्रिका कोशिका सभ में शुरू होला, ई किडनी के ऊपर स्थित दू गो छोट ग्रंथि हवें। इ ग्रंथि हमनी के शरीर में बहुत अयीसन चीज़ के नियंत्रित करेवाला हार्मोन बनावेले, जवना के होखे के हमनी के एहसास तक नईखे होखत, जईसे कि दिल के धड़कन, ब्लड प्रेशर, सांस अवुरी पाचन। एकरा अलावे इ कैंसर रीढ़, पेट, छाती चाहे गर्दन के तंत्रिका ऊतक में भी शुरू हो सकता। समय के संगे इ कैंसर के कोशिका शरीर के अवुरी हिस्सा में फईल सकता।
एह बेमारी से पीड़ित बच्चा के पूर्वानुमान कई कारक सभ पर निर्भर करे ला, जवना में कैंसर के जगह, बच्चा के उमिर आ स्टेज (कैंसर केतना दूर ले फइलल बा) सामिल बाड़ें।
का ई बहुते आम बेमारी ह?
ना, न्यूरोब्लास्टोमा एगो अपेक्षाकृत दुर्लभ कैंसर ह। लेकिन सबसे जरूरी बात इ बा कि इ सबसे आम प्रकार के कैंसर ह जवन कि शिशु में देखाई देवेला। आमतौर प इ बेमारी 5 साल से कम उमर के बच्चा में होखेला, कबो-कबो इ कैंसर तब तक हो सकता जब बच्चा अभी तक गर्भ में होखे। 10 साल से ऊपर के बच्चा में इ कैंसर देखल बहुत कम होखेला।
न्यूरोब्लास्टोमा के स्टेज के कइसे वर्गीकृत कइल जाला?
अगर आपके बच्चा के इ बेमारी होखे के पुष्टि हो गईल त अगिला बेर डॉक्टर देखिहे कि कैंसर केतना दूर तक फैलल बा अवुरी केतना तेजी से बढ़ता। एहसे बेमारी के 'जोखिम स्तर' तय होई। तब जाके बच्चा खातिर सबसे उपयुक्त इलाज के विकल्प चुनल जाई।
पहिले इ स्टेज इ देख के तय कईल जात रहे कि सर्जरी के बाद शरीर में केतना कैंसर बाचल बा। लेकिन अब डॉक्टर एगो अंतर्राष्ट्रीय स्तर प स्वीकृत तरीका के इस्तेमाल करेले। एह में, स्कैन (जइसे कि `सीटी स्कैन` भा `एमआरआई`) के आधार पर, कैंसर केतना दूर ले फइलल बा, ई देख के स्टेज के निर्धारण कइल जाला। आईं एह चरणन के सरल शब्दन में समझल जाव.
| बेमारी के स्टेज के बा | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| फेज एल1 के बा | इ सबसे कम जोखिम के स्तर बा। कैंसर शरीर के एक अंग तक सीमित बा। संगही, कवनो प्रमुख अंग प एकर असर नईखे भईल। |
| स्टेज एल2 के बा | इहाँ भी कैंसर एक इलाका में सीमित बा। हालांकि ई नजदीकी लिम्फ नोड्स में फइलल हो सकेला. संगही, काहेंकी कैंसर प्रमुख खून के नली के आसपास लपेटल होखेला, एहसे एकर कुछ असर महत्वपूर्ण अंग प पड़ेला। |
| फेज एम के बा | इ सबसे जादा जोखिम के स्तर ह। इहाँ कैंसर के कोशिका सभ शरीर के एक से ढेर हिस्सा में फइल गइल बाड़ी सऽ, मने कि दूर के जगह (दूर के मेटास्टेटिक बेमारी) में। |
| स्टेज एमएस के बा | इ एगो खास मामला बा। इ सिर्फ 18 महीना से कम उमर के बच्चा में देखाई देवेला। इहाँ कैंसर खाली त्वचा, लिवर भा अस्थि मज्जा में फइलल बा। ए अवस्था में बच्चा के ठीक होखे के संभावना बहुत जादा होखेला। आमतौर पर एकरा के कम जोखिम वाला स्थिति मानल जाला। |
एह तरह के कैंसर काहे होला?
एकर मुख्य कारण इ बा कि जवना अपरिपक्व तंत्रिका कोशिका (`न्यूरोब्लास्ट`) के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी, उ बेकाबू होके बढ़ेले। जब ओह कोशिका सभ में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होला तब ऊ कोशिका सभ बिभाजन होखे लागे लीं आ असामान्य रूप से बढ़े लीं। एह तरीका से जमा होखे वाली कोशिका सभ ट्यूमर बनावे लीं। डाक्टरन के अबहीं ले एह आनुवंशिक उत्परिवर्तन के सही कारण नइखे मालूम.
सबसे जरूरी बात इ बा कि इ माई-बाप के कवनो दोष के चलते नईखे। साथ ही 98% - 99% मामिला में ई बेमारी विरासत में ना मिलेला।
हालांकि, जदी परिवार में केहु के न्यूरोब्लास्टोमा पहिले भी भईल बा त बच्चा में इ होखे के संभावना कम बा। बाकिर ई बहुते दुर्लभ बा. संगही, जन्मजात अवुरी जन्मजात विसंगति के संगे पैदा होखेवाला बच्चा में ए बेमारी के खतरा तनिका जादे होखेला।
एह बेमारी के लक्षण का होला?
न्यूरोब्लास्टोमा के लच्छन में बहुत अंतर होला। कुछ के शुरुआत बहुते धीरे-धीरे हो सकेला. ई लच्छन ट्यूमर के लोकेशन आ बेमारी के स्टेज पर निर्भर करे ला। अक्सरहा, जब तक लक्षण देखाई देवेला, तब तक कैंसर शरीर के बाकी हिस्सा में फईल चुकल बा।
इहाँ कुछ आम लच्छन बतावल गइल बा:
- गांठ : एगो अइसन गांठ जवन गर्दन, छाती, पेट भा श्रोणि में स्पर्श करे लायक होला। शिशु में त्वचा के नीचे कई गो नीला भा बैंगनी रंग के गांठ देखल जा सके ला।
- आँख : आँख जवन आगे निकलल लउके लीं, आँख के चारो ओर करिया/नीला रंग के होखे, जइसे कि चोट लागल होखे।
- पेट में बेचैनी : दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, भूख ना लागे।
- थकान आ पीयरपन : लगातार थकान, खांसी, बोखार। पीयर त्वचा के होला। एकर कारण एनीमिया होखेला जवन कि लाल रक्त कोशिका में कमी होखेला।
- पेट फूलल : पेट सूजन आ दर्द होला।
- साँस लेवे में दिक्कत : खास तौर प छोट बच्चा में।
- कमजोरी : गोड़ आ गोड़ में कमजोरी, चले में दिक्कत, भा लकवा मारल।
जइसे-जइसे ई बेमारी बढ़े ले, अइसन लच्छन भी देखाई पड़ सके ला:
- हाई ब्लड प्रेशर अवुरी तेजी से दिल के धड़कन।
- हड्डी, पीठ भा गोड़ में दर्द होखे।
- शरीर के संतुलन आ गति से समस्या।
- तेजी से, बेकाबू आँख के गति।
- हॉर्नर सिंड्रोम नाम के एगो स्थिति, जवना के विशेषता बा कि चेहरा के सिर्फ एक ओर पलक गिरल, पुतली छोट हो जाला अवुरी पसीना में कमी आवेला।
डाक्टर लोग एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
इ स्थिति अक्सर 5 साल से कम उमर के बच्चा में होखेला, कबो-कबो, इ गांठ अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भी देखल जा सकता, जब बच्चा अभी तक गर्भ में होखे।
निदान के पुष्टि करे खातिर राउर डॉक्टर कई गो जांच करीहे।
शारीरिक परीक्षा के बारे में बतावल गईल
पहिले डॉक्टर बच्चा के ध्यान से जांच करीहे। उ लोग गांठ अवुरी बाकी असामान्यता के जांच करीहे। संगही, इ लोग न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी करीहे, जवना में तंत्रिका तंत्र के कामकाज, रिफ्लेक्स अवुरी समन्वय के जांच होई।
खून आ पेशाब के जांच कइल जाला
एह परीक्षण सभ में एनीमिया आ खून के अउरी असामान्यता सभ के जांच खातिर पूरा खून के गिनती (CBC) आ कैंसर के मौजूदगी पर खून आ पेशाब में जमा होखे वाला कुछ खास रसायन सभ के स्तर के जांच कइल सामिल बा।
बायोप्सी के काम कइल जाला
इहाँ जवन कईल जाला उ गांठ से ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला। इहे कारण बा कि इ शत-प्रतिशत पक्का हो जाला कि इ न्यूरोब्लास्टोमा ह। इहो जांच करेला कि ऊतक के एह टुकड़ा में कैंसर के कोशिका के गुणसूत्र में कवनो खास बदलाव बा कि ना। उ जानकारी बच्चा के जोखिम के स्तर अवुरी इलाज के योजना के निर्धारण में बहुत जरूरी होखेला।
अस्थि मज्जा बायोप्सी के काम कइल जाला
अस्थि मज्जा हमनी के बड़ हड्डी के भीतर के स्पंजी हिस्सा ह। इहे ह जहवाँ हमनी के खून के कोशिका बनेला। ई जांच एह बात खातिर कइल जाला कि कैंसर अस्थि मज्जा में फइल गइल बा कि ना.
इमेजिंग स्कैन कइल जाला
कई तरह के स्कैन क के देखल जाला कि कैंसर कहां बा, केतना बड़ बा अवुरी इ दोसरा इलाका में फइलल बा कि ना।
- सीटी स्कैन : शरीर में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगवला के बाद एक्स-रे इमेज के एगो सिलसिला लिहल जाला।
- एमआरआई स्कैन : शरीर के भीतरी हिस्सा के विस्तृत तस्वीर लेवे खाती चुंबक अवुरी रेडियो तरंग के इस्तेमाल कईल जाला।
- एमआईबीजी स्कैन : इ एगो अयीसन स्कैन ह जवन न्यूरोब्लास्टोमा खाती विशिष्ट होखेला। एह स्कैन में शरीर में एगो सुरक्षित रेडियोधर्मी रसायन के इंजेक्शन लगावल जाला। ई रसायन ओह इलाका में जाला जहाँ न्यूरोब्लास्टोमा कोशिका होला। ओकरा बाद जब कवनो खास कैमरा से देखल जाला त साफ-साफ देखल संभव बा कि शरीर में कैंसर कहां फैलल बा। हालांकि, लगभग 10% बच्चा के कैंसर कोशिका ए एमआईबीजी के सोख ना लेवेली। अइसना में एगो अउरी प्रकार के स्कैन के इस्तेमाल होला जेकरा के `पीईटी स्कैन` कहल जाला।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन आ एक्स-रे : इनहन के इस्तेमाल मुख्य रूप से ट्यूमर के जगह आ आसपास के अंग सभ पर एकर परभाव के मोटा-मोटी अंदाजा लगावे खातिर कइल जाला।
न्यूरोब्लास्टोमा के कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के निर्धारण बच्चा के उमिर, बेमारी के स्टेज, जोखिम के स्तर आ ट्यूमर के जगह के आधार पर होला। डाक्टरन के टीम रउरा साथे मिल के रउरा बच्चा खातिर बेहतरीन इलाज के योजना बनाई.
जोखिम के स्तर के अनुसार इलाज कइल जाला
- कम जोखिम वाला न्यूरोब्लास्टोमा : एह श्रेणी के कुछ बच्चा, खास तौर प 6 महीना से कम उमर के बच्चा के बिना कवनो इलाज के अपना डॉक्टर के निगरानी में राखल जा सकता। एकर कारण बा कि कुछ ट्यूमर बिना कवनो इलाज के अपने आप दूर हो जाला। बाकी बच्चा के ट्यूमर के हटावे खाती सर्जरी, कीमोथेरेपी चाहे दुनो के जरूरत पड़ सकता।
- इंटरमीडिएट-रिस्क न्यूरोब्लास्टोमा : आमतौर प ए बच्चा के ट्यूमर के हटावे खाती सर्जरी होखेला। अगर लिम्फ नोड्स में फइल गइल बा त ओकरा के भी निकाल दिहल जाला। सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दिहल जाला। कई बेर त सर्जरी से पहिले कीमोथेरेपी दिहल जा सकेला ताकि ट्यूमर के सिकुड़ल जा सके।
- हाई-रिस्क न्यूरोब्लास्टोमा : एह बच्चा सभ के इलाज के संयोजन दिहल जाला। एह में कीमोथेरेपी, सर्जरी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ हाई डोज कीमोथेरेपी, रेडिएशन, आ इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सके ला।
खास तौर प, जवना बच्चा के कैंसर के कोशिका में MYCN जीन के अतिरिक्त कॉपी होखेला, ओकरा के उच्च जोखिम वाला मानल जाला, चाहे बेमारी के कवनो स्टेज होखे, काहेंकी इ जीन कैंसर के तेजी से बढ़े अवुरी फईले के कारण बन सकता।
आईं इलाज के तरीका के बारे में तनी अउरी जानल जाव।
बहुत जरूरी बा कि आपके साफ-साफ समझ होखे कि आपके बच्चा के कवन इलाज कईल जाता अवुरी एकरा में का होई।
| इलाज के तरीका के बारे में बतावल गइल बा | सीधा-सीधा कहल जाव त का होला? |
|---|---|
| कीमोथेरेपी के बारे में बतावल गइल बा | एकरा में शरीर के अयीसन दवाई दिहल शामिल बा जवन कि कैंसर के कोशिका के बंटवारा अवुरी बढ़े से रोकेला। ई दवाई एगो नस के माध्यम से दिहल जाला। एह इलाज में हफ्ता भा महीना के समय लाग सकेला. |
| सर्जरी | सर्जन कैंसर के ट्यूमर के हटावे खातिर सर्जरी करेले। हालांकि कबो-कबो एकरा के पूरा तरीका से हटावल संभव ना हो सकता। अइसना में कीमोथेरेपी भा रेडिएशन थेरेपी के इस्तेमाल से कवनो बचल कोशिका के नष्ट कइल जाला। |
| रेडिएशन थेरेपी के बारे में बतावल गइल बा | उच्च ऊर्जा वाला किरण के इस्तेमाल कैंसर के कोशिका के नष्ट करे भा ओकर बढ़न्ती रोके खातिर कइल जाला. इ इलाज अक्सर उच्च जोखिम वाला बच्चा के दिहल जाला ताकि कैंसर के इलाज के बाद वापस ना आवे से बचावल जा सके। |
| इम्यूनोथेरेपी के बारे में बतावल गइल बा | इ बच्चा के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के कोशिका प हमला करे खाती प्रशिक्षित क के काम करेला, जवन कि बाकी इलाज के बाद रह जाला। एगो नस के माध्यम से विशेष दवाई (एंटीबॉडी) दिहल जाला। ई दवाई न्यूरोब्लास्टोमा कोशिका के सतह पर जीडी2 नाम के प्रोटीन के खोज के ओकरा से जुड़ जालीं। एकरा बाद इ शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के ओ कोशिका के नष्ट करे के संकेत देवेला। |
| स्टेम सेल प्रत्यारोपण के काम कइल जाला | ई कुछ जटिल इलाज ह। सबसे पहिले बच्चा के खुद के स्वस्थ स्टेम सेल के ओकरा खून से निकाल के फ्रीजर में संग्रहित कईल जाला। ओकरा बाद बहुत मजबूत, उच्च खुराक के कीमोथेरेपी दिहल जाला ताकि शरीर के सभ कैंसर कोशिका के मारल जा सके। एकरा बाद, उ संग्रहीत स्वस्थ कोशिका के वापस बच्चा के शरीर में डाल दिहल जाला। ऊ कोशिका अस्थि मज्जा में जाके नया स्वस्थ रक्त कोशिका आ प्रतिरक्षा प्रणाली बनावेले। |
एह बेमारी के ठीक होखे के का चांस बा? (प्रोग्नोसिस) के बारे में बतावल गइल बा।
हर माई-बाप के दिमाग में इहे सबसे बड़ सवाल बा। न्यूरोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चा के ठीक होखे के दर अलग-अलग होखेला।
- कम या मध्यम जोखिम वाला श्रेणी के बच्चा खातिर ठीक होखे के दर बहुत ज्यादा बा , खासकर छोट बच्चा खातिर। लगभग 90% - 95% बच्चा पूरा तरीका से ठीक हो जाले।
- उच्च जोखिम वाला समूह के बड़ बच्चा के ठीक होखे के दर लगभग 60% बा .
लेकिन उम्मीद मत छोड़ीं। डॉक्टर अवुरी शोधकर्ता लगातार कोशिश करतारे कि ए उच्च जोखिम वाला बच्चा के समूह खाती अवुरी कारगर इलाज खोजल जाए। कई गो नया इलाज बा जवना के सफल परिणाम पहिलही से मिल चुकल बा।
का एह बेमारी के रोकल जा सकेला?
दुर्भाग्य से न्यूरोब्लास्टोमा के रोके के कवनो तरीका नईखे। अगर रउरा भा रउरा साथी के बचपन में ई बेमारी रहे, भा रउरा परिवार में केहू के एह बेमारी के इतिहास बा त अपना डाक्टर से एह बारे में बात करीं. लेकिन याद राखीं, वंशानुगत न्यूरोब्लास्टोमा बहुत, बहुत दुर्लभ बा (केवल 1% - 2%)।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर रउरा शक बा कि रउरा बच्चा में हमनी के चर्चा में से कवनो लक्षण बा त देरी मत करीं आ जल्दी से जल्दी डाक्टर से मिल जाईं. अयीसना में जल्दी निदान अवुरी इलाज से बच्चा के ठीक होखे प बहुत असर पड़ सकता।
जब कवनो बच्चा के कैंसर के पता चलेला त पूरा परिवार के सामना कईल मुश्किल हो सकता। ई त बड़का झटका बा। बाकिर रउरा अकेले नइखीं. एह लइकन के इलाज करे वाला डाक्टर, नर्स, आ स्टाफ बहुते समर्पित बाड़े. संगही, अपना डॉक्टर से सपोर्ट ग्रुप के बारे में पूछीं, जहवां आप अवुरी माता-पिता से बात क सकतानी, जेकरा अयीसन अनुभव भईल बा। अनुभव साझा कइल आ दोसरा के कहानी सुनल रउरा खातिर एगो बड़हन ताकत के स्रोत हो सकेला.
घर ले जाए के संदेश
- न्यूरोब्लास्टोमा एगो प्रकार के कैंसर ह जवन छोट बच्चा में, खास तौर प शिशु में होखेला।
- अगर आपके बच्चा के पेट चाहे गर्दन में गांठ, आंख के आसपास चोट लागल, लगातार बोखार, चाहे भूख ना लागे जईसन लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से देख लीं।
- ई बेमारी माई-बाप के कवनो दोष से ना होला। एकर कारण बेतरतीब आनुवंशिक बदलाव होला। एकरा के पीढ़ी दर पीढ़ी चलल बहुत दुर्लभ बा।
- इलाज के तरीका उन्नत बा। बच्चा के बेमारी के जोखिम के स्तर के आधार प इलाज के निर्धारण कईल जाला।
- कम जोखिम वाला समूह के बच्चा के ठीक होखे के संभावना बहुत जादा होखेला। उच्च जोखिम वाला बच्चा खातिर लगातार नया, कारगर इलाज के खोज हो रहल बा। हमेशा अपना मेडिकल टीम पर भरोसा राखीं.
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