दिल के धमनियन में रुकावट केतना गंभीर बा? (फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व - एफएफआर) आईं परीक्षण के साथ पता लगावल जाव!

का रउरा शक बा कि रउरा दिल के बेमारी बा? भा रउरा डाक्टर रउरा कोरोनरी धमनियन में रुकावट के बात कहले बाड़न? रउरा एह परीक्षण के बारे में सुनले होखब जवना के नाम ह फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व, भा संक्षेप में एफएफआर. हालांकि ई एगो जटिल नाम जइसन लाग सकेला बाकिर ई बहुते जरूरी परीक्षा ह. त आईं आजु एकरा बारे में सरल, समझे लायक सिंहली में बात कइल जाव.

फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (एफएफआर) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त (FFR) एगो तरीका ह जवना से इ नापल जा सकता कि स्टेनोसिस केतना गंभीर बा, मने कि इ खून के बहाव में केतना बाधा पहुंचावेला, जदी आपके दिल में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन में कहीं रुकावट होखे। कल्पना करीं कि जब कवनो पानी के पाइप बंद हो जाला त पानी के गति आ दबाव कम हो जाला ना? एही तरह जब कवनो कोरोनरी धमनी रुक जाला त ओकरा में से बहत खून के दबाव कम हो जाला। ई (FFR) टेस्ट जवन करेला ऊ ई कि ओह दबाव के अंतर के नापल जाला आ ई पता लगावल जाला कि रुकावट केतना बा.

आमतौर प डॉक्टर कार्डियक कैथेटराइजेशन चाहे कोरोनरी एंजियोग्राम के दौरान इ (FFR) जांच करेले। एह परीक्षण के नतीजा ई तय करे में मदद करेला कि रउरा कवना तरह के इलाज करे के चाहीं (उदाहरण खातिर, अकेले दवाई लेबे के चाहीं कि एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट)। इ एगो बहुत जरूरी परीक्षा ह जवन कि आपके महत्वपूर्ण फैसला लेवे में मदद क सकता।

एफएफआर टेस्ट के कब जरूरत होखेला?

सभका के ई परीक्षा करावे के जरूरत ना पड़ी. कुछ खास मामला में डॉक्टर इ (एफएफआर) टेस्ट करे के फैसला करीहे।

• अगर आपके कोरोनरी धमनियन के इमेजिंग से पता चलेला कि धमनी के व्यास के 50% से 70% के बीच अवरुद्ध बा (स्टेनोसिस), त इ (FFR) जांच ठीक से बता सकता कि उ रुकावट असल में खून के बहाव में केतना बाधा पहुंचावता।
• कई बेर, भले धमनी के लगभग 90% हिस्सा में काफी रुकावट होखे, एकर गंभीरता के सही आकलन करे खातिर ई परीक्षण कइल जाला।

हालांकि, जदी आपके धमनी के रुकावट 30% से कम बा चाहे 70% से बहुत जादे बा त आमतौर प इ (FFR) जांच जरूरी ना होखेला। काहें से कि अगर रुकावट बहुत छोट (30% से कम) होखे तब इलाज (जइसे कि एंजियोप्लास्टी) के जरूरत पड़े के संभावना कम होला। अगर रुकावट बहुत बड़ (70% से अधिका) होखे त इलाज के जरूरत जरूर बा। (एफएफआर) जवन करेला उ बा कि बीच के स्थिति में सही फैसला लेवे में मदद करेला।

महत्वपूर्ण: जदी आपके पहिले एंजियोप्लास्टी अवुरी धमनी में स्टेंट लगावल गईल बा, त इ (FFR) जांच भविष्य में दिल के दौरा के बड़ संभावना के अनुमान लगावे में भी मदद क सकता।

का एह (एफएफआर) परीक्षण के कवनो नुकसान बा?

हर मेडिकल टेस्ट निहन छोट-छोट बात प विचार करे के बा।

• कई बेर, झूठा सामान्य परिणाम भी हो सकेला। मतलब कि असल में कवनो समस्या बा, लेकिन हो सकता कि जांच में एकर पता ना चलल। एकर एगो कारण इहो बा कि अगर आपके बहुत छोट खून के नली (कोरोनरी आर्टेरियोल) आपके खून के नली के चौड़ा करे खाती जांच के दौरान दिहल दवाई के ठीक से प्रतिक्रिया ना देवे।
• साथ ही, नस में संकुचित क्षेत्र के लंबाई भी एफएफआर मान के प्रभावित करेला।

चुकी आपके डॉक्टर ए सभ बात के बढ़िया से जानत बाड़े एहसे उ ए सभ चीज़ प विचार कईला के बाद फैसला करीहे।

(आईएफआर) आ (एफएफआर) का होला? दुनो में का अंतर बा?

रउआँ सभे (iFR) नाम के कवनो चीज के बारे में सुनले होखब। (iFR) के मतलब होला (तत्काल तरंग-मुक्त अनुपात)। (FFR) आ (iFR) दुनों अइसन परीक्षण हवें जेह में ई पता लगावल जाला कि दिल के धमनियन में रुकावट केतना गंभीर बा। बाकिर तनी-मनी अंतर बा.

• (FFR) परीक्षण के दौरान: एगो खास दवाई, जईसे एडेनोसाइने (Adenocard® या Adenoscan®) दिहल जाला, जवन कि खून के नली के यथासंभव फैलावे अवुरी खून के बहाव बढ़ावेला।
• (iFR) टेस्ट में: बिना अयीसन दवाई के इस्तेमाल कईले, दिल के चक्र में एगो खास क्षण प दबाव के नापल जाला।

हालांकि दुनो के लक्ष्य एके बा, लेकिन एकरा के प्रदर्शन के तरीका में तनी अंतर बा। रउरा डॉक्टर तय करीहें कि रउरा खातिर कवन बेहतर बा.

(एफएफआर) टेस्ट के करेला?

इ एगो विशेषज्ञ मेडिकल टेस्ट ह। (FFR) टेस्ट एगो कार्डियोलॉजिस्ट करेला , जेकरा लगे एकरा खातिर विशेष प्रशिक्षण बा।

(एफएफआर) परीक्षण कईसे काम करेला?

ई एगो साधारण प्रक्रिया लाग सकेला बाकिर एहमें कुछ जटिल तकनीक शामिल बा. ब्लड प्रेशर के नाप आपके कोरोनरी धमनी में रुकावट के डिस्टल आ ओकरा प्रोक्सिमल दुनो जगह कईल जाला . माने कि रुकावट से पहिले आ बाद में दबाव नापल जाला। एह दुनों दबाव मान सभ के बीच के अनुपात के भिन्नात्मक अंश (FFR) कहल जाला। इहे हमनी के अंदाजा लगावेला कि खून के बहाव में केतना बाधा आवेला।

(एफएफआर) टेस्ट के तइयारी कईसे करे के चाहीं?

ई कवनो छोटहन सर्जरी के तइयारी जइसन बा. आपके डॉक्टर आपके विवरण के बारे में बताईहे, लेकिन इ सभ सामान्य काम आपके करे के होई:

• जांच से कुछ दिन पहिले आपके डॉक्टर आपके कुछ खास दवाई, खास तौर प ब्लड थिनर , के सेवन बंद करे के कह सकतारे।
• परीक्षण से पहिले के रात आधा रात के बाद कुछूओ ना खाईं अवुरी ना पीईं (एनपीओ - ​​मुंह से कुछूओ ना)।
• चुकी ए जांच के दौरान आपके एनेस्थेसिया चाहे हल्का शामक दवाई दिहल जाई, एहसे जांच के बाद आपके घरे पहुंचावे वाला केहु के जरूरत पड़ी। रउरा खुदे गाड़ी ना चला पइब.

(एफएफआर) टेस्ट के दिन का उम्मीद कइल जा सकेला?

परीक्षण में ही आमतौर पर एक घंटा से भी कम समय लागेला . हालांकि, जदी डॉक्टर मौका प आपके एफएफआर के जांच क एंजियोप्लास्टी चाहे स्टेंट करावे के फैसला करतारे त एकरा में अवुरी समय लागी। एहसे बढ़िया विचार बा कि पहिले से अपना डॉक्टर से पूछ लीं कि अस्पताल में कतना दिन रहे के पड़ी, जवना में जांच के बाद तैयारी अवुरी आराम करे के समय भी शामिल बा।

(एफएफआर) परीक्षण के दौरान का होला?

ठीक बा, अब देखल जाव कि टेस्ट के भीतर का होला। हालांकि इ कदम तनी जटिल लाग सकता, लेकिन मेडिकल टीम आपके बढ़िया से देखभाल करी।

1. सुन्न होखल: 1.1.सबसे पहिले आपके त्वचा के एगो छोट हिस्सा (रउरा बांह, गर्दन चाहे ग्रोइन प) के स्थानीय बेहोशी के दवाई से सुन्न क दिहल जाला।

2. सुई डालल : एकरा बाद पंचर स्थल के माध्यम से एगो नस में एगो छोट सुई डालल जाला।

3. कैथेटर डालल : एह चीरा के माध्यम से बहुत पातर, लंबा ट्यूब निहन उपकरण (कैथेटर) आपके खून के नली से आपके दिल के कोरोनरी धमनियन में पहुंचावल जाला।

4. रास्ता देखल : फ्लोरोस्कोपी नाम के एगो खास (एक्स-रे) निहन तरीका के इस्तेमाल से स्क्रीन प जांच कईल जाला कि कैथेटर सही जगह प चलता कि ना।

5. कंट्रास्ट फ्लूइड : एकरा बाद ए कैथेटर के माध्यम से आपके दिल के नस में एगो खास डाई (कंट्रास्ट मीडिया) के इंजेक्शन लगावल जाला। एकरा बाद एक्स-रे में नस साफ-साफ देखाई देवेले।

6. ब्लॉकेज टेस्ट : एकर इस्तेमाल एह बात के जांच करे खातिर कईल जाला कि आपके दिल के धमनियन में कहीं भी कवनो रुकावट बा कि ना।

7. खून के बहाव देखल : कबो-कबो, ए कैथेटर के छोर प लागल एगो छोट अल्ट्रासाउंड उपकरण के इस्तेमाल से खून के नली के भीतर खून के बहाव देखल जा सकता।

8. दवाई दिहल : अवरुद्ध जगह में दबाव के तार लगावे से पहिले हेपरिन (खून के थक्का ना बने से बचावे खातिर) अवुरी नाइट्रोग्लिसरीन (खून के नली के फैलावे खाती) (नाइट्रोनल® चाहे ट्राइडिल®) जईसन दवाई दिहल जाला।

9. दबाव नापल : अब असली काम आवेला। अवरुद्ध इलाका से एगो खास तार (प्रेशर तार) गुजरल जाला आ ओकरा पर मौजूद सेंसर नस के अवरुद्ध होखे से पहिले आ बाद में ब्लड प्रेशर के नापे ला। एकरा के सही नापे खातिर अधिकतम खून के बहाव के समय खून के बहाव के नापल जाला। ओकरा खातिर एगो दवाई (एडेनोसाइने) भा (पापावेरिन) दिहल जाला जवन कि अस्थायी तौर प आपके खून के बहाव बढ़ावेला।

10. इलाज (जरूरत होखे): अगर एफएफआर मान के आधार प रुकावट के गंभीर मानल जाए त मौका प एंजियोप्लास्टी (गुब्बारा से धमनी के चौड़ा कईल) कईल जा सकता, अवुरी स्टेंट (जाल निहन छोट ट्यूब) लगावल जा सकता, ताकि अवुरी रुकावट ना होखे।

11. दोबारा परीक्षण : स्टेंट लगावे के बाद एफएफआर मान के दोबारा जांच कईल जाला ताकि इ पुष्टि हो सके कि इलाज सफल भईल कि ना।

12. फिनिशिंग : अंत में कैथेटर अवुरी तार के निकाल के पंचर के जगह के कुछ देर तक जगह प राखल जाला अवुरी ओकरा बाद प्लास्टर लगावल जाला।

(एफएफआर) टेस्ट के बाद का उम्मीद कईल जा सकता?

ज्यादातर लोग के एह (FFR) टेस्ट के बाद कवनो खास बेचैनी ना होला , आ जटिलता बहुत कम होला।

• अगर रउरा खाली टेस्ट करावे के बा त आमतौर पर कुछ घंटा में घरे जा सकेनी.
• हालांकि, जदी आपके एंजियोप्लास्टी अवुरी एफएफआर के बाद स्टेंट लगावल जाता त हो सकता कि आपके ओ रात अस्पताल में मेडिकल के देखरेख में रहे के पड़े ।

(एफएफआर) परीक्षण के दुष्प्रभाव का होला?

जइसे कि हर मेडिकल प्रक्रिया में कुछ लोग के मामूली बेचैनी महसूस हो सकेला.

• एडेनोसाइने के दवाई (या त आईवी के माध्यम से या सीधे आपके दिल के कवनो नस में) दिहला के करीब एक मिनट बाद आपके छाती में दर्द हो सकता चाहे सांस लेवे में दिक्कत हो सकता।ई सामान्य बा, चिंता मत करीं. मतलब कि आपके खून के बहाव चरम प बा, मतलब कि अब आपके एफएफआर नापे के समय आ गईल बा। ई बेचैनी जल्दिए खतम हो जाई.
• (पापावेरिन) बहुत कम (लगभग 1% लोग) दिल के लय असामान्य पैदा क सकता , लेकिन आमतौर प इ कुछ समय बाद ठीक हो जाला।
• ई याद रखल जरूरी बा कि चूंकि ई (FFR) परीक्षण कार्डियक कैथेटराइजेशन के साथ कइल जाला, एह से एकरा से कुछ जोखिम भी होलें (जइसे कि खून बहल, संक्रमण, कंट्रास्ट मीडियम से एलर्जी)। हालांकि ई सब बहुत दुर्लभ बा।

(एफएफआर) मान के गणना कईसे कईल जाला?

ई गणित के सूत्र जइसन बा। डॉक्टर आपके कोरोनरी धमनी में रुकावट के डिस्टल (Pd) में मौजूद दबाव के रुकावट के समीपस्थ आपके कोरोनरी धमनी में दबाव (Pa) से बांट देवेले।

सीधा-सीधा कहल जाव त FFR = Pd / Pa .

कार्डियक कैथेटराइजेशन के दौरान इ दबाव के माप डॉक्टर विशेष उपकरण के इस्तेमाल से करेला।

एकर नतीजा कइसन बा? उ लोग हमनी के का बतावेले?

दशमलव स्थान वाला संख्या मिल जाई।

• एगो सामान्य एफएफआर मान 0.94 से 1.0 के बीच होला। अगर ई मान पहुँच गइल त एकर मतलब ई होला कि नस सभ से खून के बहाव में कौनों खास बाधा ना होखे।
• अगर आमतौर पर एफएफआर मान 0.80 से कम होखे तब एकर मतलब ई होला कि रुकावट के कारण खून के बहाव में काफी बाधा आ रहल बा, आ एही से इलाज (अक्सर एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट लगावे) के जरूरत पड़े ला।
• उदाहरण खातिर, अगर आपके एफएफआर 0.75 बा त एकर मतलब बा कि आपके कोरोनरी धमनियन के संकुचन (1.00 - 0.75 = 0.25, या 25%) के चलते आपके ब्लड प्रेशर में 25% के कमी आईल बा।
• अगर एफएफआर मान से पता चलेला कि रुकावट ओतना गंभीर नइखे त एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट लगावे के जरूरत नइखे. एकर इलाज अकेले दवाई से कईल जा सकता। एहसे फालतू के सर्जरी से बचे में मदद मिल सकता।

(एफएफआर) टेस्ट के रिजल्ट हमरा कब पता चली?

इहे सबसे बढ़िया बात बा। डॉक्टर आपके ब्लड प्रेशर के रीडिंग लेवे के संगे-संगे आपके अपना डिवाइस प एफएफआर मान देखा दिहे। त, या त जांच के दौरान चाहे एकरा खतम होखला के बाद डॉक्टर आपके रिजल्ट बताईहे अवुरी आगे का करे के बा।

डाक्टर से कब बात करे के चाहीं? (परीक्षा के बाद)

जब रउआ जांच के बाद घरे जाइब त रउआ तुरंत अपना डॉक्टर भा नजदीकी अस्पताल के सूचित करे के चाहीं अगर रउआ में एह में से कवनो एक या एक से अधिक लक्षण बा:

• छाती में दर्द (खासकर दर्द जवन नया होखे, गंभीर होखे, भा आराम के संगे ना होखे)
• साँस लेबे में दिक्कत होला
• बोखार (शरीर के तापमान बढ़ल) 1.1.
• पहुँच स्थल पर दर्द, सूजन, लाली, भा मवाद होखे
• चक्कर आवे भा बेहोश होखे के भाव
• दिल के धड़कन भा धड़कन असामान्य होखे

एह लक्षणन के अनदेखी मत करीं.

अंत में याद करीं

इ (Fractional Flow Reserve - FFR) टेस्ट आपके कोरोनरी धमनी रोग के जांच ह।एगो आधुनिक अवुरी सटीक तरीका जवन डॉक्टर के इ तय करे में बहुत मदद करी कि एकर सबसे निमन इलाज का बा। मेडिकल स्टाफ ई सुनिश्चित करी कि जांच के दौरान रउरा अधिका से अधिका सहज होखीं. अगर कवनो बात रउरा ना बुझाइल भा डर लागत बा त डाक्टर भा नर्स से जरूर पूछीं. ई त राउर अधिकार ह।

एकरा खातिर मानसिक रूप से तइयार होखल बढ़िया बा, काहे कि एफएफआर के जांच के ठीक बाद एंजियोप्लास्टी भा स्टेंट लगावे के जरूरत पड़ सकेला। याद राखीं कि हर काम रउरा दिल के स्वास्थ्य के रक्षा खातिर कइल जाला.

रउरा सभे के जल्दी ठीक होखे के कामना करत!

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