अपना दिल के चार कमरा वाला घर के रूप में सोची। एह कमरा के बीच में दरवाजा बा जवना से खून आगे पीछे बहेला। दिल में अइसने एगो महत्वपूर्ण ‘दरवाजा’ हवे महाधमनी वाल्व। इहे गेट ह जवन दिल से मुख्य धमनी (Aorta) में खून के बहाव के नियंत्रित करेला जवन कि पूरा शरीर में खून पहुंचावेला। ई गेट हर धड़कन के साथे खुलेला आ बंद हो जाला। त कल्पना करीं कि अगर एह गेट में कवनो चीज के नुकसान हो जाव त का होई? तबे से समस्या शुरू हो जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त महाधमनी वाल्व रिपेयर का होला?
महाधमनी वाल्व के मरम्मत एगो प्रकार के दिल के सर्जरी ह जवना में दिल के मुख्य गेट महाधमनी वाल्व में कवनो दोष के ठीक कईल जाला, जवना के बारे में हमनी के ऊपर चर्चा कईले बानी जा, अवुरी ओकरा के सही तरीका से काम करे में वापस ले आवल जाला।
कल्पना करीं कि अगर रउरा अपना घर के कवनो दरवाजा ठीक से बंद ना कर पवनी. ठीक ओही तरह से कुछ लोग के महाधमनी के वाल्व ठीक से बंद ना होखेला अवुरी खून लीक होखे लागेला (महाधमनी के रिगर्जिटेशन) . एकरा के मेडिकल साइंस में महाधमनी रिगर्जिटेशन कहल जाला। जब अयीसन होखेला त कुछ खून जवन दिल से शरीर में जाए के चाही, उ वापस दिल में लीक हो जाला। तब दिल के अउरी मेहनत करे के पड़ेला ताकि पूरा शरीर के जरूरत के खून के मात्रा पंप हो सके। जब समय के संगे अयीसन होखेला त दिल के नुकसान हो सकता। एही से महाधमनी के गंभीर रिगर्जिटेशन वाला लोग अवुरी जेकरा लक्षण बा, ओ लोग के ए वाल्व के ठीक करे चाहे बदले खाती सर्जरी करावे के जरूरत बा।
आमतौर प डॉक्टर ए वाल्व के जगह बिल्कुल नाया वाल्व लगावेले। हालांकि कुछ मरीज आपन वाल्व के मरम्मत अवुरी इस्तेमाल क सकतारे। ई सबका खातिर संभव नइखे. सर्जन एह सर्जरी खातिर कवनो आदमी के चयन करत घरी बहुते कारक पर विचार करेलें. डॉक्टर तय करीहे कि आपके वाल्व के मरम्मत कईल सबसे निमन बा कि नाया डालल, इ बहुत कारक के आधार प होई, जईसे कि आपके वाल्व के आकार अवुरी नुकसान के हद।
सर्जरी से पहिले का करे के चाहीं?
सर्जरी के तैयारी करत घरी सबसे जरूरी बा कि पहिले से जांच करावल जाए। सर्जन के पक्का तौर प जानल जरूरी बा कि आपके महाधमनी वाल्व के असल में मरम्मत कईल जा सकता कि ना। अगर वाल्व के हिस्सा बहुत खराब हो गईल बा त ठीक हो सकता कि ओकरा के मरम्मत करे के बजाय नाया वाल्व लगावल जाए।
एकरा खातिर मुख्य परीक्षण बा ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) . एकरा में गला के नीचे कैमरा से लैस एगो छोट ट्यूब डाल के आपके दिल के बहुत साफ, क्लोज-अप तस्वीर लेवे के पड़ेला। एहसे आपके डॉक्टर के वाल्व अवुरी दिल के बाकी हिस्सा के हालत के बढ़िया से पता चल सकता।
याद राखीं कि इ सभ जांच आपके सबसे सुरक्षित अवुरी कारगर इलाज देवे खाती कईल जाला, एहसे डेराई मत।
एह टीई टेस्ट के अलावा रउरा कई गो अउरी टेस्ट करावे के पड़ी.
| परीक्षण के नाम के बारे में बतावल गइल बा | ओहमें रउरा का देखत बानी? |
|---|---|
| कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा | दिल (कोरोनरी धमनी) में खून के आपूर्ति करे वाली नस में रुकावट के जांच करीं। |
| छाती के एक्स-रे कइल जाला | दिल आ फेफड़ा के सामान्य स्थिति के जांच करीं। |
| कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के बारे में बतावल गइल बा | दिल आ महाधमनी के विस्तृत 3 डी छवि प्राप्त करीं। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के बारे में बतावल गइल बा। | दिल के बिजली के गतिविधि अवुरी दिल के धड़कन के पैटर्न के जांच करीं। |
| खून आ पेशाब के जांच करावल जाला | अपना सामान्य स्वास्थ्य अवुरी किडनी के कामकाज के जांच करीं। |
रउरा डॉक्टर रउरा के साफ निर्देश दिहे कि सर्जरी के तइयारी कइसे कइल जाव. ओह निर्देशन के ठीक से पालन कइल बहुते जरूरी बा . अगर कवनो बात रउरा ना बुझाइल त अपना डाक्टर भा नर्स से जरूर पूछीं. ओह निर्देश सभ में अइसन चीज सामिल हो सके लीं जइसे कि:
- सर्जरी से पहिले खाना-पीना बंद करे के समय।
- का रउरा आमतौर पर जवन दवाई लेत बानी ओहमें से कवनो दवाई के सेवन अस्थायी तौर पर बंद करे के जरूरत बा.
- सर्जरी खातिर अस्पताल आवे के समय।
- अस्पताल में का ले आवे के बा आ घर में का छोड़े के बा।
सर्जरी कईसे कईल जाला?
महाधमनी वाल्व के मरम्मत के सर्जरी आमतौर पर खुला दिल के सर्जरी के रूप में कईल जाला . माने कि छाती के बीच में एकही बड़ चीरा के माध्यम से सर्जरी कईल जाला। हालाँकि, कुछ मामिला में सर्जरी छोट चीरा (न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी) के माध्यम से कइल जाला।एकरा के अलग तरीका से भी कईल जा सकता। छाती में कई गो छोट-छोट चीरा लगा के सर्जरी कईल जाला। सर्जन बता दिहे कि कवन तरीका आपके खाती सबसे निमन बा।
आमतौर प इ सभ स्टेप हवे, जवना में सर्जरी होखेला:
1. एनेस्थेसिया : सबसे पहिले आपके पूरा तरीका से नींद देवे खाती दवाई दिहल जाई। एहसे सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ ना कवनो दर्द महसूस होई।
2. चीरा लगावल : एकरा बाद सर्जन छाती में एक चाहे एक से जादे चीरा लगा के दिल तक पहुंचावेले। खुला सर्जरी में स्तन के हड्डी ( उरोस्थि ) के बीच में लगभग 6 इंच लंबा चीरा लगावल जाला।
3. दिल-फेफड़ा के मशीन से जुड़ाव : सर्जरी के दौरान आपके दिल अवुरी फेफड़ा के काम करे खाती दिल-फेफड़ा के मशीन से जोड़ल जाई। इ मशीन आपके पूरा शरीर में खून के संचार करेले अवुरी खून में ऑक्सीजन देवेले।
4. वाल्व के मरम्मत : एकरा बाद सर्जन आपके महाधमनी के वाल्व के मरम्मत करीहे। एकरा के करे के तरीका अलग-अलग आदमी में अलग-अलग होई। इ आपके वाल्व के आकार अवुरी ओकरा के भईल नुकसान प निर्भर करी। उदाहरण खातिर, एनुलोप्लास्टी एगो अइसन प्रक्रिया हवे जे वाल्व के आधार (रिंग) के मजबूत करे ला आ वाल्व के ठीक से बंद करे के इजाजत देला। एकरा में बिबिध तकनीक सभ के भी इस्तेमाल कइल जाला, जइसे कि वाल्व के पत्रक सभ के आकार बदलल आ ऊतक के टुकड़ा सभ के ओह में छेद भा फाड़ से जोड़ल।
5. अतिरिक्त समस्या के ठीक कईल : जदी ए समय दिल चाहे महाधमनी में अवुरी समस्या बा, उदाहरण खाती धमनीविस्फार , त ए सर्जरी के दौरान एकर मरम्मत भी हो जाई।
6. सर्जरी खतम कईल : एक बेर सभ जरूरी मरम्मत पूरा होखला के बाद सर्जन चीरा के बंद क के सिलाई क दिहे। एकरा बाद मेडिकल टीम रउरा के रिकवरी रूम में ले जाई.
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद करीब तीन से सात दिन अस्पताल में रहब। एह दौरान मेडिकल आ नर्सिंग टीम रउरा पर बारीकी से नजर राखी . उ लोग जांच करीहे कि आपके रिकवरी ठीक से चलता कि ना। इ लोग आपके धीरे-धीरे चले अवुरी घूमे-फिरे में मदद करीहे।
घरे जाए से पहिले कार्डियक रिहैब कार्यक्रम के बारे में बतावल जाई। इ सब आपके रिकवरी प्रक्रिया में बहुत मदद करी।
एह सर्जरी के का फायदा बा?
महाधमनी वाल्व के मरम्मत के सर्जरी के मुख्य फायदा इ बा कि आपके आपन प्राकृतिक वाल्व खुद राखे के मौका मिलेला। एहसे रउरा नया वाल्व होखला से जुड़ल कुछ जोखिम से बचे में मदद मिल सकेला. खास तौर प इ आपके जीवन भर एंटीकोआगुलेंट लेवे के जरूरत से बचे में मदद क सकता। आपके डॉक्टर आपके स्थिति के मुताबिक ए सर्जरी के फायदा के बारे में अवुरी जानकारी दिहे।
सर्जरी के कवन-कवन जोखिम बा?
महाधमनी वाल्व के मरम्मत एगो बड़ सर्जरी ह। एहसे एकरा में कुछ जोखिम भी बा। लेकिन चिंता मत करीं, अनुभवी मेडिकल टीम के देखरेख में ए जोखिम के कम से कम कईल जा सकता।
मुख्य जटिलता जवन हो सकेला उ बा आगे के सर्जरी के जरूरत . अइसन होखे के कई गो कारण बा:
- सर्जरी के बाद भी वाल्व से खून रिसाव ( बार-बार महाधमनी के रिगर्जिटेशन ) ।
- वाल्व ( एंडोकार्डिटिस ) के संक्रमण होला।
- मरम्मत भईल वाल्व के कुछ हिस्सा उम्मीद के मुताबिक काम नईखे करत।
इनहन के अलावा कई गो आम जोखिम हो सके लें जे कौनों भी महाधमनी वाल्व के सर्जरी के दौरान पैदा हो सके लें:
- दिल के लय असामान्य ( अतालता ) .
- बेहोशी के दवाई से एलर्जी होखे
- बहुत जादा खून बहल
- दिल के दौरा पड़ जाला
- दिल के फेल होखे के स्थिति
- झटका
हर आदमी के जोखिम के स्तर अलग-अलग होखेला। सर्जरी से पहिले आपके सर्जन आपके जोखिम के बारे में बात करीहे। इ जरूरी बा कि आपके सभ संभावित जटिलता के बारे में बढ़िया से समझ होखे अवुरी एकर असर आपके प कईसे हो सकता। जरूर पूछीं कि कवनो अइसन बात बा जवन रउरा ना बुझाइल. जवना लोग के सर्जरी से पहिले गंभीर स्वास्थ्य समस्या होखे (उदाहरण खातिर, गंभीर दिल के विफलता) ओकरा में एकर खतरा तनिका जादा हो सकता।
ठीक होखे में कतना समय लागेला?
सर्जरी से पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब चार से आठ सप्ताह के समय लागी। अगर आपके न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भईल रहे त आपके ठीक होखे के समय कम हो सकता।
सर्जरी के बाद कुछ हफ्ता तक थकान महसूस कईल सामान्य बा। आराम कइल जरूरी बा . एके बेर में ज्यादा काम मत करीं। रउरा डॉक्टर रउरा के बता दीहें कि कब रउरा खातिर सामान्य गतिविधि (जइसे कि गाड़ी चलावल भा काम पर जाए के) फेर से शुरू कइल सुरक्षित बा. कार्डियक रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम में भाग लेवे से भी आपके स्वस्थ जीवनशैली के आदत डालल जा सकता अवुरी सुरक्षित रूप से फेर से सक्रिय हो सकता।
अगर आपके इ लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं!
अगर सर्जरी से घरे गईला के बाद जटिलता के कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित कईल बहुत जरूरी बा। खास तौर प निम्नलिखित लक्षण के बारे में जागरूक रहीं:
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | कवना बात पर ध्यान दिहल जाव |
|---|---|
| छाती में दर्द होखे भा जकड़न होखे | अचानक भा बढ़त छाती में दर्द होखे। |
| कट से मवाद के पानी निकले | चीरा लगावे वाला जगह से पीला, हरियर भा बदबू वाला तरल पदार्थ के रिसाव। |
| बोखार भा ठंढा होखे लागेला | बेवजह बोखार भा ठंढा होखल संक्रमण के निशानी हो सकेला। |
| धड़कन के धड़कन होला | अइसन महसूस कइल कि राउर दिल तेजी से भा अनियमित रूप से धड़क रहल बा. |
| चीरा के आसपास दर्द/लाली/सूजन | अगर चीरा के आसपास दर्द, लाली भा सूजन बढ़ रहल बा। |
| गोड़ भा गोड़ में सूजन (एडिमा) | गोड़, टखने भा गोड़ में अचानक सूजन। |
| अचानक वजन बढ़ गईल | एक सप्ताह के भीतर 1.5 किलोग्राम से जादा वजन बढ़ल (शरीर में तरल पदार्थ के जमाव के संकेत)। |
कुछ अउरी जरूरी बात जानल जरूरी बा
महाधमनी वाल्व के मरम्मत के सर्जरी महाधमनी वाल्व बदले के सर्जरी के मुक़ाबले बहुत कम होखेला। दरअसल, महाधमनी वाल्व के सर्जरी में 5% से भी कम मरम्मत के सर्जरी होला। एकर मुख्य कारण इ बा कि इ एगो बेहद विशेषज्ञ अवुरी जटिल सर्जरी ह। एहसे ई सर्जरी हर अस्पताल में भा हर सर्जन ना करेला.
एह सर्जरी में महाधमनी रिगर्जिटेशन (लीक वाला वाल्व) नाम के एगो स्थिति के इलाज होला। कबो-कबो, वाल्व-बचत महाधमनी के जड़ बदललई वाल्व मरम्मत एगो सर्जरी के हिस्सा के रूप में भी कइल जाला जेकरा के महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत कहल जाला। एकरा में आपके दिल से जुड़ल महाधमनी के मुख्य हिस्सा में सूजन (धमनीविस्फार) के इलाज करत आपके खुद के वाल्व के मरम्मत अवुरी संरक्षित कईल शामिल बा।
डर अवुरी घबराहट महसूस कईल सामान्य बा, काहेंकी इ एगो बड़ सर्जरी ह। लेकिन याद राखीं कि जब ई सर्जरी कवनो अनुभवी सर्जन करीहें त रउरा दिल के ऊ देखभाल मिल जाई जवना के जरूरत बा कि ऊ लंबा समय तक बेहतर आ मजबूत काम करे. जईसे-जईसे आप सर्जरी के तैयारी करतानी, आपके मेडिकल टीम से कवनो सवाल अवुरी चिंता के बारे में चर्चा करीं। उ लोग तोहरा के सब कुछ समझा दिहे।
घर ले जाए के संदेश
- महाधमनी वाल्व के मरम्मत एगो दिल के सर्जरी ह जवन आपके खुद के दिल के वाल्व के मरम्मत अवुरी बहाल करेला, ना कि ओकरा के नाया वाल्व से बदल देवे।
- एकर मुख्य फायदा इ बा कि आपके आपन प्राकृतिक वाल्व के संरक्षित करे के मौका मिलेला, जवना से बहुत हद तक जीवन भर खून के थक्का बने वाली दवाई लेवे के जरूरत ना पड़ेला।
- ई सर्जरी सभका खातिर नइखे. राउर सर्जन तय करीहे कि इ सर्जरी आपके खाती सबसे निमन बा कि ना, इ आपके वाल्व के स्थिति के आधार प होई।
- सर्जरी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे में लगभग 4-8 सप्ताह के समय लाग सकता। ए दौरान डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर घरे गईला के बाद कवनो असामान्य लक्षण देखाई देवे, जईसे छाती में दर्द, बोखार, चाहे चीरा के सूजन त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।











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