ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी) टेस्ट के बारे में अधिक जानल चाहत बानी? डेराए मत, बतियावल जाव!

जब आपके डॉक्टर बतावेले कि आपके ईआरसीपी करावे के जरूरत बा त शायद आपके बहुत सवाल होई कि इ का ह, काहें कईल जाला अवुरी का एकरा से दर्द होई। इ त सामान्य बात बा। बहुत लोग नाम सुन के तनी खिसिया जाला। बाकिर ईआरसीपी कवनो डर के बात नइखे. असल में इ एगो बहुत एडवांस टेस्ट ह जवन कि आपके पित्त प्रणाली अवुरी अग्नाशय के नली में कुछ समस्या के पता लगा सकता अवुरी कबो-कबो एकर इलाज भी क सकता। त, आज ईआरसीपी के बारे में साधारण तरीका से बात कईल जाए, ठीक बा?

ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी) का होला?

एह लमहर नाम से तनी चक्कर आ सकेला बाकिर चलीं एकरा के तोड़ के समझल जाव.

सीधा-सीधा कहल जाव त ईआरसीपी एगो खास प्रक्रिया ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर आपके पित्त नली अवुरी अग्नाशय के नली के भीतरी देखे खाती करेले। एह नलिका में पित्त अवुरी अग्नाशय के रस होखेला, जवन कि हमनी के खाए वाला खाना के पचावे में मदद करेला।

इहाँ एह नाम के मतलब बा:

• एंडोस्कोपिक : एह में एंडोस्कोप नाम के एगो उपकरण के इस्तेमाल होला। ई एगो पातर, लचीला ट्यूब हवे जेकर एक छोर पर छोट कैमरा आ रोशनी होला। एकरा के आपके मुंह से घुसावल जाला अवुरी नीचे आपके आंत के ऊपरी हिस्सा (ग्रहणी) तक पहुंचावल जाला। नींद में मदद करे खातिर शामक दवाई दिहल जाई, एहसे आपके कवनो बेचैनी ना महसूस होई।
• रेट्रोग्रेड : एह में एंडोस्कोप के माध्यम से एगो अउरी छोट ट्यूब डालल जाला आ पित्त नली आ अग्नाशय के नली में एगो खास तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) के इंजेक्शन लगावल जाला। "रेट्रोग्रेड" के मतलब होला "पीछे के ओर" काहें से कि द्रव के इंजेक्शन ओह दिशा में दिहल जाला जवना के ऊ सामान्य रूप से बहे ला।
• कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी : एकर मतलब बा कि लिहल तस्वीर। "कोलेंजियो" के मतलब होला पित्त नली से संबंधित। "अग्नाशय" के मतलब होला अग्न्याशय से संबंधित। "ग्राफी" के मतलब होला तस्वीर खींचल।

त कंट्रास्ट डाई के चलते एक्स-रे इमेज प आपके पित्त नली अवुरी अग्नाशय के नली साफ-साफ देखाई देवेला। एह से डॉक्टर देख सकेलें कि एह नलिका सभ के रोके वाला कवनो चीज बा कि ना - जइसे कि पित्त के पथरी, ट्यूमर, भा निशान ऊतक के कारण नलिका सभ के संकुचित होखल . सबसे बढ़िया बात ई बा कि एहमें से कुछ समस्या के इलाज ठीक ओहिजा, एंडोस्कोप के माध्यम से कइल जा सकेला.

कवना मामिला में ईआरसीपी जरूरी बा?

अगर रउरा डाक्टर के शक होखे कि रउरा पित्त प्रणाली में कवनो समस्या बा त ईआरसीपी के आदेश दे सकेला. उदाहरण खातिर:

• अगर रउरा पेट के ऊपरी हिस्सा में अस्पष्ट दर्द बा , भा अगर रउरा पित्त के कोलिक बा.
• अगर कवनो अइसन स्थिति होखे जहाँ पित्त के बहाव बंद होखे भा पित्त के रिसाव के लक्षण होखे, उदाहरण खातिर पीलिया .

ईआरसीपी टेस्ट से आपके पित्त नली के प्रभावित करे वाली आम समस्या के निदान अवुरी इलाज में मदद मिल सकता, जईसे कि:

• पित्त नली में सूजन (कोलेंजाइटिस) आ एकरा से जुड़ल संक्रमण।
• निशान ऊतक (पित्त स्ट्रक्चर) के कारण पित्त नली के संकुचन ।
• आम पित्त नली में पत्थर के रुकावट .
• पत्थर के कारण अग्न्याशय में सूजन (पित्त के पत्थर अग्नाशयशोथ) .
• पित्त नली के ट्यूमर भा कैंसर होखे के चाहीं .
• पित्त नली लीक होखे भा दोसर दुर्घटना होखे.

ईआरसीपी कईसे काम करेला?

ईआरसीपी दू गो मुख्य तकनीक के संयोजन करेला: एंडोस्कोपी आ फ्लोरोस्कोपी . फ्लोरोस्कोपी चलत एक्स-रे छवि निहन होखेला। एकरा के वीडियो एक्स-रे निहन सोची।

एह फ्लोरोस्कोपी से डॉक्टर देख सकेला कि विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) आपके पित्त नली अवुरी अग्नाशय के नली में कईसे चलेला। एकरा में कवनो लीक भा रुकावट के साफ-साफ देखाई दे सकता।

एंडोस्कोप उहे ह जवना से डॉक्टर (एन्डोस्कोपिस्ट) के इलाका में पहुंचे के मौका मिलेला। एकरा माध्यम से कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन लगावल जाला। साथ ही अगर कवनो समस्या पावल जाव त एह एंडोस्कोप के माध्यम से छोट-छोट उपकरण डाल के ओकर इलाज कइल जा सकेला।

ईआरसीपी के करेला?

ईआरसीपी आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा कइल जाला . इ डॉक्टर आपके पाचन अवुरी पित्त तंत्र के बेमारी के इलाज में माहिर बाड़े। एकरा अलावे ए लोग के एंडोस्कोपी करे के प्रशिक्षण दिहल जाला। इनहन के एंडोस्कोपिक प्रक्रिया में भी प्रशिक्षित कइल जाला जेकर इस्तेमाल छोट-मोट सर्जरी के बजाय कइल जा सके ला।

ईआरसीपी के तइयारी कइसे करीं?

रउरा डॉक्टर रउरा के कुछ खास निर्देश दे दीहें जवना के पालन रउरा ईआरसीपी से पहिले करे के चाहीं. आमतौर पर इनहन में शामिल बाड़ें:

• जांच से आठ घंटा पहिले धूम्रपान, खाना, च्यूइंग गम, अवुरी पानी के अलावे अवुरी कुछूओ पियल बंद करे के होई।
• रउरा अपना डॉक्टर के कवनो अउरी मेडिकल स्थिति आ कवनो दवाई के बारे में बतावे के चाहीं . कुछ दवाई, जईसे कि ब्लड थिनर, के जांच से पहिले कुछ दिन तक बंद करे के जरूरत पड़ सकता।
• अगर रउरा पहिले से जांच के दौरान इस्तेमाल होखे वाला कंट्रास्ट डाई भा एनेस्थेसिया से एलर्जी होखे त अपना डॉक्टर के बताईं।
• जांच के बाद घरे जाए खातिर गाड़ी के इंतजाम करे के होई, काहेंकी बेहोशी के दवाई के असर पूरा तरीका से घिस जाए में करीब 24 घंटा लागेला। एहसे गाड़ी ना चला पइब.

ईआरसीपी टेस्ट के दौरान का होला?

ईआरसीपी एगो आउट पेशेंट प्रक्रिया ह . मतलब कि रउरा ओही दिन घरे जा सकेनी. आमतौर प ए प्रक्रिया में करीब एक-दु घंटा के समय लागेला।

रउरा के एगो दवाई दिहल जाई जवन एगो नस में (``IV`` के माध्यम से) दिहल जाई जवना से रउरा नींद आवे (सेडेट) . हो सकेला कि रउरा गहिराह नींद में होखीं, भा मुश्किल से जागल होखीं. हालांकि परीक्षा याद ना आई।

परीक्षा के डायग्नोस्टिक हिस्सा के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित काम करीहे:

• अगर रउरा चाहब त गला में बेचैनी कम करे खातिर तरल बेहोशी के दवाई लगावल जा सकेला.
• मुँह से एंडोस्कोप डाल के सावधानी से अन्ननलिका आ पेट से हो के छोट आंत के ऊपरी हिस्सा (ग्रहणी) में ले जाइल जाला। एंडोस्कोप के कैमरा से देखल गईल छवि के एगो स्क्रीन प देखावल जाला।
• ओह वीडियो के देख के छोट आंत के भीतर पित्त नली अवुरी अग्नाशय के नली के खुलल जगह मिल सकता।
• एगो अउरी छोट ट्यूब के एंडोस्कोप में कैथेटर के माध्यम से आ खुलल जगह में डालल जाला।
• ओह छोट ट्यूब के माध्यम से कंट्रास्ट डाई के बर्तन में इंजेक्शन लगावल जाला।
• एकरा बाद फ्लोरोस्कोपी तकनीक के इस्तेमाल से एक्स-रे वीडियो खींच के देखल जाला कि ट्यूब के माध्यम से द्रव कईसे चलेला। फ्लोरोस्कोपी में एक्स-रे छोट-छोट फटकार में निकलेला। एकरा के सुरक्षित मात्रा में विकिरण मानल जाला।
• एह छवि सभ के इस्तेमाल पाइप सभ में कौनों समस्या - रुकावट, सूजन, लीक इत्यादि के जांच करे खातिर कइल जाला।

कल्पना करीं कि ई त अइसन बा जइसे कवनो कैमरा पाइपलाइन में डाल के ओकरा माध्यम से कुछ रंगीन पानी भेजल जाव आ पता लगावल जाव कि ऊ कहाँ जाम बा आ कहाँ से लीक होखत बा.

अब अगर एह जांच के दौरान डॉक्टर के कवनो समस्या मिलल त उ एंडोस्कोप के माध्यम से छोट-छोट उपकरण डाल के ओकर इलाज करे के कोशिश करीहे। एंडोस्कोपी करे वाला डाक्टर अइसन काम कर सकेला जइसे कि:

• पित्त के पथरी के कुचलल आ हटावल।
• ट्यूमर निकालल भा ऊतक के नमूना लिहल (बायोप्सी)। (जब बायोप्सी लिहल जाला त ओकरा के लैब में भेज के देखल जाला कि कैंसर बा कि ना।)
• संकुचित भा संकुचित खून के नली के फैलावे भा खिंचाव करे खातिर।
• कवनो बर्तन के भीतर एगो छोट ट्यूब नियर चीज (स्टेंट) रख के ओकरा के खुला रखल।
• पाइप में लीक भा चोट के मरम्मत कइल.
• स्फिंक्टेरोटॉमी एगो छोट चीरा हवे जे नली के खुलल हिस्सा के आसपास के मांसपेशी में लगावल जाला ताकि ओकरा के बड़ कइल जा सके। (एहसे पित्त अवुरी अग्नाशय के रस के पानी आसानी से निकले में मदद मिलेला।)

ईआरसीपी के बाद रउआ का उम्मीद कर सकेनी?

जांच के बाद आपके अस्पताल चाहे मेडिकल सेंटर में करीब एक-दु घंटा तक राखल जाई, जब तक कि एनेस्थेसिया के असर ना खतम हो जाए। तब जवन आदमी रउरा के ले आवे आइल बा ऊ रउरा के घरे ले जा सकेला. हो सकेला कि ओह दिन रउरा तनी नींद, ग्रोगी भा स्पेस वाला महसूस हो सकेला.

परीक्षण के बाद एक-दू दिन ले एह तरह के छोट-मोट बेचैनी हो सके ला:

• गला में दर्द अवुरी निगल जाए में दिक्कत: एंडोस्कोप से आपके गला में कुछ दर्द हो सकता। जबले ठीक ना हो जाव तबले तरल पदार्थ भा मुलायम खाद्य पदार्थ के सेवन कइल बेहतर बा.
• पेट फूलल भा गैस में दर्द : जब एंडोस्कोप लगावल जाला त जीआई पथ में तनी हवा उड़ावल जाला ताकि बेहतर तरीका से देखल जा सके। इहे कारण बा कि इ बेचैनी होखेला। कुछ देर बाद (एक बेर हवा छोड़ला के बाद) कम हो जाई।
• मतली : इ बेहोशी के दुष्प्रभाव हो सकता। अगिला दिन तक इहो कम हो जाला।

ईआरसीपी के कवन जोखिम बा?

ईआरसीपी प्रक्रिया के लगभग 5% से 10% में जटिलता होला । ई जोखिम रउरा पहिले से मौजूद मेडिकल स्थिति आ ईआरसीपी के दौरान रउरा के मिले वाला इलाज के प्रकार पर निर्भर करेला. रउरा डाक्टर रउरा से एह बारे में पहिले से चरचा कर दीहें. संभावित जटिलता सभ में शामिल हो सके ला:

• शामक दवाई के प्रतिकूल प्रतिक्रिया : एकरा से पहिले से फेफड़ा चाहे दिल के बेमारी वाला लोग में हृदय-फुफ्फुसीय जटिलता पैदा हो सकता।
• कंट्रास्ट डाई से एलर्जी के प्रतिक्रिया : जदी अयीसन भईल त डॉक्टर जल्दीए दवाई दे दिहे, जवना से रिएक्शन बंद हो जाई।
• एंडोस्कोप से आपके जीआई पथ में चोट: एकरा से आंतरिक खून बह सकता चाहे गंभीर मामला में छेद हो सकता।
• एंडोस्कोपिक उपकरण से पित्त नली में चोट के चलते पित्त के रिसाव।
• आपके पित्त प्रणाली में संक्रमण : एकरा के रोके खातिर आपके डॉक्टर आपके पहिले से एंटीबायोटिक दवाई दे सकतारे।
• एह प्रक्रिया से अग्न्याशय में जलन आ सूजन (अग्नाशयशोथ) हो सकेला। ईआरसीपी के बाद इ सबसे आम जटिलता होखेला।

अगर जांच के समय आप गर्भवती बानी त फ्लोरोस्कोपी के दौरान निकले वाला विकिरण से भ्रूण के नुकसान पहुंचे के खतरा कम होखेला, लेकिन एकर खतरा छोट होखेला। रउरा डॉक्टर रउरा से पहिले से पूछ लीहें कि का कवनो संभावना बा कि रउरा गर्भवती हो सकेनी. अगर अयीसन बा त आपके डॉक्टर जांच के समय फेर से तय करे के कोशिश करीहे चाहे जरूरत पड़ला प आपके विकिरण के संपर्क में आवे के संभावना कम से कम क दिहे।

टेस्ट के रिजल्ट जाने में कतना समय लागेला?

अगर रउरा अभी तक एनेस्थेसिया से नींद नइखे आवत तईआरसीपी करे वाला डॉक्टर (एन्डोस्कोपिस्ट) के तुरंत रउआ से जांच के बारे में बात करे में सक्षम होखे के चाही। ऊ बता दीहें कि का मिलल आ ओकरा बारे में का कइल जा सकेला. अगर ऊतक के नमूना (बायोप्सी) लिहल गईल रहे त रिजल्ट वापस आवे में कई हफ्ता लाग सकता।

अगर रउरा ईआरसीपी में कुछ ना मिलल त रउरा के दोसरा तरह के जांच करावे के जरूरत पड़ सकेला. अगर जांच से आपके समस्या के समाधान ना होखे, चाहे बायोप्सी के नतीजा से कवनो नाया समस्या के पुष्टि होखे त आपके कवनो अवुरी प्रकार के इलाज करावे के जरूरत पड़ सकता। राउर डाक्टर रउरा से बात करीहें कि आगे का कइल जाव.

कब डाक्टर के फोन करे के जरूरत बा?

अगर ईआरसीपी के बाद रउआँ के एह में से कवनो गंभीर भा असामान्य लक्षण होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं:

• पेट में गंभीर दर्द भा पेट फूलल।
• छाती में दर्द भा साँस लेवे में दिक्कत।
• बोखार, उल्टी, भा संक्रमण के दोसर लक्षण होखे के चाहीं.
• गुदा से खून बहल भा करिया, टार वाला मल।

ईआरसीपी आ नियमित एंडोस्कोपी में का अंतर बा?

ईआरसीपी एंडोस्कोपी के एगो उन्नत रूप हवे। एगो ठेठ एसोफेगोगैस्ट्रोड्यूओडेनोस्कोपी (EGD) में खाली आपके ऊपरी जीआई पथ के देखल जाला। मतलब कि इ सिर्फ अन्ननलिका, पेट अवुरी छोट आंत के पहिला हिस्सा के देखेला।

लेकिन ईआरसीपी में नियमित एंडोस्कोप के संगे एगो अवुरी एक्सटेंशन के इस्तेमाल कईल जाला - मने कि दूसरा ट्यूब (कैथेटर) जवन कि पहिला ट्यूब के भीतर जाला - इहे आपके पित्त नली तक पहुंचेला।

एह मिनी एंडोस्कोप एक्सटेंशन के मदद से डॉक्टर आपके नलिका के सीधा इलाज क सकतारे। एकमात्र एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जवन सीधे नलिका के एह तरीका से इलाज कर सकेला ऊ ह `ईआरसीपी`। जबकि अन्य एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जइसे कि `MRCP` (मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी) आ `EUS` (एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड) से राउर पित्त नली आ अग्नाशय के नली देखल जा सकेला, बाकिर एकर इलाज खातिर एह स्तर के सुविधा ना मिलेला।

का ईआरसीपी एगो बड़हन सर्जरी ह?

ईआरसीपी कवनो सर्जरी ना ह जइसन कि हमनी का आमतौर पर सोचेनी जा. इ कवनो अइसन चीज ना ह जवन त्वचा के काट के शरीर के भीतर के अंग में जाला। ईआरसीपी एगो एंडोस्कोपिक प्रक्रिया ह। मतलब कि इ एगो प्राकृतिक खुलल जगह के माध्यम से शरीर में जाला - ए मामला में गला।

हालांकि, ईआरसीपी करत घरी डॉक्टर एंडोस्कोप के माध्यम से कुछ खास सर्जिकल प्रक्रिया क सकतारे। डॉक्टर कबो कबो एंडोस्कोप के माध्यम से कईल गईल एह प्रक्रिया के एंडोस्कोपिक सर्जरी के नाम से भी संबोधित करेले . इ सब सर्जिकल प्रक्रिया ह काहे कि एकरा में शरीर के भीतर चीरा अवुरी टांका लगावल जाला। हालाँकि, आमतौर पर ई छोट-मोट प्रक्रिया होलीं आ ई कम जोखिम वाला होलीं आ परंपरागत सर्जरी के तुलना में ठीक होखे के समय कम होले।

का अग्नाशयशोथ खातिर ईआरसीपी कइल जाला?

हँ, जदी आपके डॉक्टर के लागता कि आपके पित्त नली चाहे अग्नाशय के नली में कवनो चीज़ जाम हो गईल बा त उ ईआरसीपी के ऑर्डर दे सकतारे। नलिका में फंसल पित्त के पथरी तीव्र अग्नाशयशोथ के एगो प्रमुख कारण होखेला। अगर अइसन भइल त रुकावट के हटावे खातिर ईआरसीपी करावे के पड़ सकेला.

अगर आपके पुरान अग्नाशयशोथ बा त सूजन के चलते आपके अग्नाशय के नलिका में निशान अवुरी संकुचित (स्ट्रक्चर) हो सकता। अइसना में ईआरसीपी डक्ट सभ के चौड़ा करे में मदद क सके ला या फिर स्टेंट डाल के खुला रख सके ला। एहसे अग्नाशय के रस नलिका से बहत रहे में मदद मिलेला।

सबसे जरूरी बात याद राखीं (टेक-होम मैसेज)

ईआरसीपी (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) एगो डायग्नोस्टिक टेस्ट हवे जेकर इस्तेमाल जरूरत पड़ला पर मौका पर बेमारी के इलाज खातिर भी कइल जा सके ला। हालांकि इ नियमित इमेजिंग टेस्ट के मुक़ाबले तनिका जादे इनवेसिव होखेला, लेकिन बड़ सर्जरी के मुक़ाबले इ कम इनवेसिव होखेला। एकर इस्तेमाल एके साथे बेमारी के निदान आ इलाज में भी कइल जा सकेला।

अधिकतर लोग ई परीक्षण बिना कवनो खास दिक्कत के कर सकेला, आ एकर बहुते फायदा होला. त अगर कवनो डॉक्टर रउरा खातिर ईआरसीपी के सुझाव देत बाड़े त ओकरा से एह बारे में बात करे से मत डेराईं, आ आपन सगरी सवाल पूछीं. इ आपके स्वास्थ्य के बारे में सबसे बढ़िया फैसला लेवे में मदद करी!

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