का रउरा अपना जिनिगी के आखिर में जवन इलाज चाहीं ऊ मिल सकेला? आईं (डीएनआर) के बात कइल जाव!

हमनी के सब केहू के जिनगी से प्यार बा ना? बाकिर एक दिन शायद जब हमनी का बहुते बेमार होखब जा, जिनिगी के आखिर का करीब आ जाईं जा त एगो समय आई जब हमनी के सोचे के पड़ी कि हमनी का कवना तरह के मेडिकल केयर चाहत बानी जा आ का नइखीं चाहत. हालांकि ई एगो संवेदनशील आ कठिन विषय बा जवना पर बात कइल मुश्किल बा बाकिर हमनी के अधिकार आ इच्छा के प्रति जागरूक होखल बहुते जरूरी बा. आज हमनी के इहे बात करे जा रहल बानी जा, आ उहे बा `(डीएनआर)`।

`(डीएनआर)` के का मतलब होला? आईं, बस इहे पता लगावल जाव?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(DNR)` अंगरेजी शब्द "Do-Not-Resuscitate" के संक्षिप्त रूप हवे। सिंहली में एकर मतलब ई बा कि हमनी का रउरा के पहिले से सूचित कर दिहले बानी जा कि "पुनर्जीवित मत करीं." इ एक तरह के अग्रिम निर्देश ह . रउआ `(DNR)` के आदेश देले बानी, मतलब कि अगर रउआ दिल के धड़कन बंद हो जाला या रउआ साँस रुक जाला त रउआ `(CPR)` (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) के इलाज ना कइल चाहत बानी।

आमतौर प डॉक्टर, नर्स अवुरी बाकी स्वास्थ्य सेवा कर्मी आपके जान बचावे खाती हर संभव कोशिश करेले। एकरा में ``सीपीआर'' कईल शामिल बा, जवन कि छाती के संपीड़न अवुरी मुंह से मुंह से सांस लेवे के काम ह, जवना से आपके दिल अवुरी फेफड़ा के फेर से काम करे में मदद मिल सके। औरी:

• अगर साँस लेवे में दिक्कत होखे त साँस लेवे के ट्यूब (`इंट्यूबेशन`) डाल के कृत्रिम साँस लेवे वाली मशीन (`वेंटिलेटर` / `मैकेनिकल वेंटिलेशन`) से जोड़ल जाला।
• अगर दिल के कामकाज अनियमित हो जाला त कवनो खास मशीन (`डिफिब्रिलेटर` के इस्तेमाल से) से करंट के झटका (`शॉक`) देके दिल के सामान्य स्थिति में ले आवे के कोसिस कइल जाला।

बाकिर अगर रउरा पहिलहीं से बहुते बेमार बानी, भा कवनो जानलेवा बेमारी बा त का होई? इहे ह जहाँ `(DNR)` के ऑर्डर आवेला, अगर रउआ अइसन चीज चाहत बानी त एगो `(DNR)` उपयोगी हो सकेला:

• अपना जीवन के अंत में जवन दर्द अवुरी दुख महसूस होखेला ओकरा के कम से कम करीं।
• मरला के क्षण में आपन इज्जत बचाईं।

``डीएनआर'' आदेश आमतौर पर डॉक्टर द्वारा लिखल जाला, रउआँ आ/या रउआँ के कानूनी निर्णय लेवे वाला लोग के साथे, अगर रउआँ चाहत बानी, आ रउआँ के परिवार के साथे सावधानीपूर्वक चर्चा के बाद। रउरा राज्य के कानून के आधार पर, ``डीएनआर'' आदेश तबे मान्य होला जब ऊ कवनो चिकित्सक (एमडी भा डीओ) भा कवनो नामित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिखल होखे.

आपातकाल होखे से पहिले ``डीएनआर'' के आदेश तइयार कइल सबसे बढ़िया बा। एह आदेश में स्वास्थ्य देखभाल कर्मी लोग से कहल गइल बा कि अगर राउर दिल भा साँस रुक जाव त ``सीपीआर'' मत करसु. ई आदेश लिखे वाला डाक्टर एकरा के रउरा मेडिकल रिकार्ड (``मेडिकल चार्ट'') में जोड़ दीहें जेहसे कि दोसरो लोग एकरा के देख सके.

का `(डीएनआर)` के अलग-अलग प्रकार बा?

अधिकतर समय जब हमनी के `(DNR)` कहेनी जा त हमनी के मतलब `(CPR)` आ संबंधित उपचार जइसे कि `(Defibrillator)` के इस्तेमाल से होला। हालांकि अइसने अउरी आदेश बा जवन अधिका विशिष्ट बा. कई बेर, एह प्रकार के `(डीएनआर)` भी आपके देश/क्षेत्र के कानून के आधार पर अलग-अलग हो सकेला। कुछ उदाहरण देखल जाव.

• पुनर्जीवन के कोशिश मत करीं (डीएनएआर): इ डीएनआर के समान बा। कुछ जगहा कुछ स्वास्थ्य देखभाल सुविधा सभ में एह नाँव के इस्तेमाल होला।
• प्राकृतिक मौत के अनुमति दीं (AND): एकर मतलब बा कि सिर्फ उ इलाज दिहल जाए, जवन कि आपके जादे से जादे सहज बनावे खाती जरूरी बा। इहाँ के मुख्य लक्ष्य बा कि मरला प आपके कष्ट ना होखे।
• इंट्यूबेट मत करीं (डीएनआई): एहसे डॉक्टर के पता चलेला कि अगर रउरा अपना बलबूते साँस लेबे में असमर्थ बानी त रउरा इंट्यूबेशन भा वेंटिलेटर से ना जोड़ल चाहत बानी.
• विशिष्ट डीएनआर ऑर्डर : ई अइसन ऑर्डर हवें जिनहन के व्यक्ति के हिसाब से बनावल जा सके ला। जइसे कि रउरा सीपीआर के ना कह सकीलें बाकिर जान बचावे वाला दोसर इलाज जइसे कि डिफिब्रिलेटर ना कइल चाहत होखीं.
• आराम के देखभाल के आदेश: इ बता सकता कि आपके जीवन के अंत में कवना प्रकार के देखभाल मिल सकता। उ लोग आपके इच्छा के भी व्यक्त क सकतारे कि आपके जीवन के अंत में आपके यथासंभव सहज रहे में मदद मिल सके।

रउआँ कहाँ रहत बानी आ रउआँ के स्थिति के आधार पर अलग-अलग प्रकार के ``डीएनआर'' हो सकेला। राउर डॉक्टर राउर विकल्प के बारे में अउरी बता सकेला।

अगर सीपीआर से जान बचावल जाला त केहू डीएनआर के ऑर्डर काहे दिही?

इ एगो सवाल बा जवना के सोझा बहुत लोग के सामना करे के पड़ता। कुछ लोग जेकरा के अंतिम बेमारी भा गंभीर स्वास्थ्य स्थिति बा, उ लोग सीपीआर ना कईल चाहतारे, भले एकरा चलते उनुकर मौत हो सकता। डीएनआर के ऑर्डर देवे के फैसला कईला से आपके अपना जीवन प नियंत्रण के एहसास हो सकता अवुरी कुछ ताकत मिल सकता।

हालांकि सीपीआर जान बचा सकेला, लेकिन इ 100% प्रभावी नईखे। संगही, बहुत बेमार होखे वाला चाहे कुछ खास मेडिकल स्थिति वाला लोग में सीपीआर कम कारगर हो सकता। सीपीआर के दौरान पसलियन के टूटल अवुरी उरोस्थि के फ्रैक्चर जईसन दर्दनाक चोट भी होखल आम बात बा।

कल्पना करीं, केहू बहुत बूढ़ बा अवुरी लाइलाज कैंसर से पीड़ित बा। अगर ओह लोग के दिल के धड़कन बंद हो जाव, आ भले कुछ देर खातिर सीपीआर दिहल जाव, बाकिर एहसे ओह लोग के अउरी दर्द होखी आ कवनो राहत ना मिली, त ऊ लोग डीएनआर करावे के विकल्प चुन सकेला. इहे उनुकर फैसला बा।

हम आपन इच्छा (डीएनआर) के कइसे संप्रेषित करीं?

अपना प्राथमिक देखभाल प्रदाता भा टीम लीडर से बात करीं जे रउरा के एह बारे में इलाज कर रहल बा. राउर डॉक्टर रउरा से सीपीआर आ एहसे जुड़ल इलाज के फायदा आ नुकसान पर चरचा करीहें. ई रउरा से ईमानदार बातचीत बा कि रउरा असल में का चाहत बानी. एह बतकही का दौरान सूचित सहमति दिहल बहुते जरूरी बा. एहसे रउरा सभे के हर संभव जानकारी मिल जाई आ रउरा निजी पसंद के आधार पर फैसला लेबे में मदद मिली. अगर रउरा एह बारे में अउरी सोचे के बा भा अपना परिवार से बात करे के बा त अपना डॉक्टर से बतावल ठीक बा . डॉक्टर के ऑफिस में जाके भा अस्पताल में भर्ती होखला प डीएनआर के आदेश के बारे में सुनल आम बात बा।

रउरा के `(डीएनआर)` मिलला के बाद रउरा डॉक्टर ओकरा के रउरा ``मेडिकल रिकार्ड`` में रिकार्ड कर सकेलें. ऊ रउरा के एगो प्रति दे सकेला कि रउरा लगे राख सकीलें. इहाँ तक कि रउआ ``मेडिकल आईडी ब्रेसलेट`` भी पा सकेनी जवन रउआ पहिनेनी ताकि आपातकालीन प्रतिक्रिया देवे वाला लोग के पता चल सके कि रउआ लगे ``डीएनआर`` बा।

अगर हम खुद `(डीएनआर)` के बारे में फैसला ना कर सकीं त का होई?

अगर रउआँ बेमारी भा दुर्घटना के कारण बेहोश बानी, या अगर रउआँ अन्य तरीका से सूचित निर्णय लेवे में असमर्थ बानी, त रउआँ कवनो ``डीएनआर'' के बारे में आपन इच्छा ना बता पइब। अगर रउरा लगे पहिले से ``डीएनआर'' के आदेश बा, जवन रउरा मेडिकल रिकार्ड में बा, त रउरा परिवार ओकरा के बदल नइखे सकत.

अगर रउरा लगे पहिले से `(डीएनआर)` नइखे त रउरा केहू के नाम ले सकेनी जे रउरा खातिर बोले. उदाहरण खातिर, राउर कानूनी प्रतिनिधि (`पावर ऑफ अटॉर्नी`) या केहू जे रउआ के अन्य चिकित्सा निर्णय लेवे के अधिकार देले बा (`हेल्थकेयर प्रॉक्सी`) . अगर रउरा केहू के नाम ना बताईं त कबो कबो परिवार के कवनो सदस्य रउरा खातिर मेडिकल फैसला ले सकेला अगर रउरा फैसला ना ले पाईं. रउरा खातिर फैसला लेबे वाला परिवार के सदस्य देश से देश आ क्षेत्र से क्षेत्र अलग अलग हो सकेलें.

अगर डीएनआर के आदेश लिख के हमरा के दिहला के बाद हम आपन मन बदल लेनी त का होई?

रउरा हमेशा अपना ``(डीएनआर)`` के बारे में आपन विचार बदले के अधिकार बा। अगर रउरा आपन मन बदलत बानी त तुरते अपना डाक्टर के बता दीं. एकरा बाद उ आपके मेडिकल रिकॉर्ड में बदलाव के रिकॉर्ड क सकता। कलाई प पहिने वाला पहचान पत्र जईसन चीज़ के इस्तेमाल भी बंद क देवे के चाही, अवुरी आपके लगे जवन कॉपी बा ओकरा के नष्ट क देवे के चाही।

अपना परिवार आ अउरी देखभाल करे वाला लोग के बताईं कि रउआ आपन विचार बदल लेले बानी आ अब रउआ आपन `(डीएनआर)` नइखीं चाहत।

अगर रउआ केहू के जिंदा कर देब जे `(डीएनआर)` पर बा त का होई?

``(DNR)`` आदेश खाली मेडिकल प्रोफेशनल लोग के प्रभावित करेला जे लोग के बारे में जानत होखे (या उचित रूप से इनहन के बारे में जानकारी होखे के चाहीं)। अगर कवनो डाक्टर के राउर ``(DNR)`` के बारे में पता ना होखे, भा संचार में कवनो त्रुटि होखे त जरूरी नइखे कि ऊ लोग परेशानी में पड़ जाव.

हालांकि, जदी आपके डॉक्टर आपके `(डीएनआर)` के बारे में जानत बाड़े अवुरी तबहूँ आपके जिंदा करतारे त उनुका कानूनी नतीजा के सामना करे के पड़ सकता। अगर उ लोग लापरवाह रहले अवुरी आपके `(डीएनआर)` के बारे में ना जानत रहले त ओकरा खाती भी उनुका नतीजा के सामना करे के पड़ सकता।

गैर-चिकित्सा पेशेवरन के कानूनी तौर पर बाध्यता नइखे कि ऊ ओह आदमी पर सीपीआर करसु जवना के डीएनआर होखे. अगर रउरा केहु के सीपीआर करे के प्रशिक्षण मिलल बा जेकरा दिल के दौरा पड़ रहल बा त रउरा अयीसन करे के कोशिश करे के चाही। हालांकि अगर रउरा मालूम बा कि केहू के डीएनआर बा त ओकरा इच्छा के सम्मान करे के चाहीं कि ओकरा के जिंदा ना कइल जाव.

अगर हमार सर्जरी हो रहल बा त का ``डीएनआर'' से हमार देखभाल पर असर पड़ी?

अगर रउरा लगे `(डीएनआर)` बा आ रउरा सर्जरी होखे वाला बा त अपना सर्जन आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ से अपना `(डीएनआर)` के बारे में जरूर बात करीं. उ लोग रउआ के एह बारे में अउरी बता सकेला कि राउर `(डीएनआर)` राउर सर्जरी के कवनो हिस्सा के कइसे प्रभावित करी।

कुछ मामला में, आपके एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, सर्जन, चाहे दुनो लोग आपके सर्जरी के दौरान आपके ``डीएनआर'' के अस्थायी तौर प निलंबित करे के कह सकतारे। एकर कारण बा कि सर्जरी के कुछ आम पहलू, खास तौर प जनरल एनेस्थेसिया, आपके ``डीएनआर'' से टकराव क सकता। अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल बा त अपना सर्जन भा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ से पूछे में संकोच मत करीं. ओह लोग के आपन चिंता बतावल जरूरी बा जेहसे कि रउरा जरूरत आ इच्छा के मुताबिक देखभाल मिल सके.

सबसे जरूरी बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

जब रउआ आपन जीवन के अंत के नजदीक बानी तब भी रउआ के आपन देखभाल के बारे में फैसला लेवे के अधिकार बा। ``पुनर्जीवन मत करीं'' (डीएनआर) आदेश रउआ के सशक्त बनावेला आ रउआ के मिले वाला इलाज के प्रकार चुने के मौका देला।

सबसे निमन होई कि आपके जीवन के अंत के देखभाल के बारे में अपना डॉक्टर से बहुत पहिले बात कईल जाए कि कब आपके एकर जरूरत पड़ सकता। पहिले से योजना बनावे से राउर हेल्थकेयर टीम आ राउर प्रियजन के पता चलेला कि रउरा का चाहत बानी. एह तरह से रउरा जीवन के अंत तक देखभाल मिल सकेला जवन रउरा जरूरत आ प्राथमिकता के पूरा करे. एह बारे में बतियावे से मत डेराईं, ई राउर हक बा.

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