जब डॉक्टर आपके चाहे आपके परिवार के केहु के "धमनीविस्फार" के बारे में बतावेले अवुरी एकरा खाती आपके ऑपरेशन करावे के जरूरत बा त तनी डेराए अवुरी घबराहट महसूस कईल सामान्य बा। ई शब्द सुनला पर बहुत कुछ दिमाग में आवेला। त आजु एह बारे में अउरी जानल जाव, माने कि एह धमनीविस्फार के सर्जरी के बारे में. हम रउरा के सब कुछ सादा आ साफ-साफ समझा देब, ठीक ओसही जइसे रउरा कवनो दोस्त से बात करीं.
धमनीविस्फार के सर्जरी ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त धमनीविस्फार के सर्जरी हमनी के शरीर के मुख्य रक्त वाहिका महाधमनी में कमजोर होखे के इलाज ह। कल्पना करीं कि कवनो पानी के पाइप एक जगह कमजोर हो जाला आ गुब्बारा नियर उभड़ जाला। ठीक ओही तरह जब महाधमनी कवनो बिंदु पर कमजोर हो जाला आ उभड़ जाला त हमनी का ओकरा के महाधमनी धमनीविस्फार कहेनी जा. ई खतरनाक होला काहें से कि ई उभार कबो भी फट (फटना) भा फाड़ (विच्छेदन) हो सके ला। अगर अयीसन भईल त इ जीवन खाती भी बहुत खतरनाक हो सकता।
त एह ऑपरेशन के मुख्य लक्ष्य बा कि सूजन, कमजोर खून के नली के फटे से पहिले ओकरा के निकाल के ओकरा जगह प मजबूत सिंथेटिक कपड़ा के ट्यूब लगावल जाए। हमनी के एकरा के भ्रष्टाचार कहेनी जा . इ ग्राफ्ट एकदम नाया खून के नली निहन काम करेला। ओकरा बाद बिना कवनो जोखिम के ओकरा माध्यम से खून बह जाला।
एकरा के बड़ सर्जरी मानल जाला। आमतौर पर ई अस्पताल के ऑपरेशन रूम में थॉरेसिक भा संवहनी सर्जन द्वारा कइल जाला। धमनीविस्फार के स्थान के आधार प डॉक्टर के छाती चाहे पेट में बड़ चीरा लगावे के जरूरत पड़ सकता।
- हमनी के छाती के इलाका में धमनीविस्फार के थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार कहेनी जा .
- तनी नीचे, यानी पेट के इलाका में, पेट के महाधमनी धमनीविस्फार कहल जाला।
बड़हन जोखिम से बचे खातिर ई सर्जरी बहुते जरूरी बा. जईसे कि सभ बड़ सर्जरी में होखेला, कुछ छोट-मोट जोखिम भी होखेला, लेकिन एकर फायदा एकरा से बहुत जादे होखेला। राउर डॉक्टर राउर हालत के ध्यान से जाँच करीहें आ तय करीहें कि राउर सर्जरी के जरूरत बा कि ना.
असल में केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
एकरा के दू भाग में बाँटल जा सकेला. एगो त इमरजेंसी के बात बा। दोसरका अइसन स्थिति जवना में आपातकाल होखे से पहिले रउरा पहिले से योजना बनावत बानी.
1. अइसन लोग जेकरा धमनीविस्फार फट गइल बा भा फट गइल बा (आपातकालीन)
इहे सबसे खतरनाक अवुरी जरूरी स्थिति बा। अगर धमनीविस्फार फट जाव भा फाट जाव त तुरते सर्जरी करावे के पड़ेला. एगो जान बचावे के एकमात्र तरीका इहे बा। अगर नीचे दिहल लक्षण अचानक देखाई देवे त तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाए के चाही .
| आपातकालीन स्थिति में लक्षण देखे के मिलेला | |
|---|---|
| बेवजह, असहनीय, अचानक, तेज दर्द (छाती, पीठ, पेट, या गोड़ में) | चक्कर आवे आ बेहोश होखे के स्थिति |
| ठंडा आ पसीना से तर-बतर महसूस हो रहल बा | साँस लेबे में दिक्कत होला |
| दिल के धड़कन तेज हो जाला | मतली आ उल्टी होखे लागेला |
2. धमनीविस्फार वाला लोग जवना के फटला के खतरा होखेला
अगर आपके डॉक्टर के पता चलल बा कि आपके धमनीविस्फार बा, भलही उ ना फटले होखे, लेकिन एकर स्थिति के जांच करे खाती नियमित रूप से अपना डॉक्टर से मिलल जरूरी बा। आपके डॉक्टर एकर आकार अवुरी केतना तेजी से बढ़ता, एकरा के देख के इ तय करीहे कि सर्जरी करे के सबसे निमन समय का बा। अगर रउआँ के निम्नलिखित में से कवनो स्थिति बा त रउआँ के सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला:
- अगर धमनीविस्फार के व्यास 5 सेंटीमीटर से अधिक होखे त .
- अगर ई तेजी से बढ़ रहल होखे (उदाहरण खातिर, हर साल 1 सेंटीमीटर से ढेर)।
- अगर आपके पेट, पीठ, छाती, चाहे ग्रोइन जईसन इलाका में बार-बार दर्द होखेला।
- अगर रउरा पेट में नाड़ी के सनसनी महसूस होखे.
- अगर रउरा खांसी, कर्कश आवाज, भा साँस लेबे में दिक्कत होखे त.
जरुरी बात ई बा कि सभका साथे एके जइसन व्यवहार ना होखे. राउर डॉक्टर बहुत कारक प विचार करीहे, जईसे कि आपके समग्र स्वास्थ्य, उम्र अवुरी आपके अवुरी मेडिकल स्थिति बा कि ना, ताकि आपके सबसे निमन इलाज तय हो सके।
उदाहरण खातिर, जदी आपके मार्फान सिंड्रोम जईसन आनुवंशिक स्थिति बा त अपेक्षाकृत छोट धमनीविस्फार भी आपके खाती खतरनाक हो सकता। एहसे रउरा के केहू दोसरा से पहिले सर्जरी करावे के सलाह दिहल जा सकेला.
कई बेर त स्वास्थ्य के अवुरी समस्या के चलते अयीसन बड़ खुला सर्जरी कईल जोखिम वाला हो सकता। अयीसना में आपके डॉक्टर कम जटिल प्रक्रिया के सलाह दे सकतारे, जवना के नाम बा EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) , जवना में बहुत छोट चीरा के माध्यम से खून के नली में ट्यूब डालल जाला।
ऑपरेशन से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
एह तरह के बड़हन सर्जरी के तइयारी कुछ हफ्ता पहिले से शुरू हो जाला. रउरा डॉक्टर रउरा के पूरा तरह से जांच करीहें आ कई गो जांच कर के ई सुनिश्चित करीहें कि रउरा शरीर के हालत सर्जरी खातिर सही बा. एह दौरान रउरा अपना डॉक्टर से निम्नलिखित बातन के बारे में जरूर बात करे के चाहीं:
- रउरा अपना डॉक्टर के ओह सगरी दवाई के बारे में बतावे के चाहीं जवन रउरा लेत बानी: पर्चे के दवाई, ओवर-द-काउंटर दवाई, विटामिन, जड़ी-बूटी के दवाई, आ बाकी सब कुछ जवन रउरा लेत बानी. हो सकेला कि रउरा से कहल जा सकेला कि सर्जरी से पहिले कुछ खास दवाई के सेवन बंद कर दीं. अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक ओसही पालन कईल बहुत जरूरी बा, जईसे कि दिहल गईल बा।
- रउरा लगे होखे वाला दोसरा मेडिकल स्थिति के बारे में: अगर रउरा कवनो मेडिकल स्थिति जइसे कि हाई ब्लड प्रेशर भा डायबिटीज बा त सर्जरी से पहिले ओकरा के बढ़िया से नियंत्रित करे के चाहीं.
- अपना शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में: अगर आपके सर्दी, फ्लू, दाद, चाहे कवनो अवुरी बेमारी बा त अपना डॉक्टर के बताईं। बेमार रहला पर सर्जरी करावल बढ़िया विचार ना होला.
- अगर रउआ धूम्रपान करत बानी त : सर्जरी से कम से कम एक महीना पहिले धूम्रपान पूरा तरीका से बंद करे के चाही। अगर रउरा एह काम में मदद के जरूरत बा त अपना डाक्टर से पूछीं, ऊ रउरा के मदद कर सकेलें.
सर्जरी के दिन के तैयारी खाती आपके विशेष निर्देश के सिलसिला भी दिहल जाई। इनहन में से कुछ में शामिल बाड़ें:
- सर्जरी से पहिले के रात में कहल जाला कि आधा रात के बाद पानी मत पिए के चाही।
- सर्जरी के सबेरे कवन दवाई लेवे के चाही?
- अस्पताल से घरे पहुंचला पर केहू के उठावे के इंतजाम करे के कहल।
एह सब निर्देश के ध्यान से पालन करीं। अगर कवनो बात के बारे में रउरा पक्का ना होखे त अपना डॉक्टर भा नर्स से पूछ लीं.
ऑपरेशन के भीतर असल में का होला?
हो सकेला कि रउरा एह बारे में बहुते जिज्ञासु आ डेरा गइल होखीं. बाकिर चिंता मत करीं. राउर मेडिकल टीम राउर बढ़िया से देखभाल करी. सर्जरी शुरू होखे से पहिले रउरा के जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाई . तब रउरा पूरा तरह से सुतल होखब आ कुछ ना महसूस करब. एकरा बाद सर्जरी ए चरण के मुताबिक होई:
1. चीरा : सर्जन आपके छाती चाहे पेट के त्वचा में लंबा कटौती क के धमनीविस्फार के जगह प पहुंचेले।
2. क्लैंपिंग : एकरा बाद धमनीविस्फार के ऊपर अवुरी नीचे के बड़ धमनी के विशेष उपकरण (क्लैंप) के इस्तेमाल से अस्थायी तौर प बंद क दिहल जाला। एह समय शरीर के बाकी हिस्सा में खून के बहाव जारी रहे दिहल जाला, अवुरी हो सकता कि आप दिल-फेफड़ा के मशीन से जुड़ल होखब। इ अस्थायी तौर प सर्जरी के दौरान आपके दिल अवुरी फेफड़ा के काम प कब्जा क लेवेला।
3. ग्राफ्ट इंसर्शन : इ सर्जरी के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा होखेला। सर्जन सूजन, कमजोर खून के नली के काट के ओकरा जगह प पहिले बतावल गईल कृत्रिम नली ग्राफ्ट लगावेले। ई ग्राफ्ट पॉलिएस्टर जइसन मजबूत सिंथेटिक सामग्री से बनल होला।
4. चीरा के बंद होखे के: 1।नया खून के नली लगावे के बाद सर्जन आपके छाती चाहे पेट में लागल चीरा के टांका चाहे स्टेपल से बंद क दिहे।
आमतौर प ए पूरा सर्जरी में करीब तीन से चार घंटा लागेला।
ऑपरेशन के बाद का होला?
सर्जरी के बाद रउआ के गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में ले जाइल जाई। उहाँ कुछ दिन तक आपके हालत के बहुत बारीकी से नजर राखल जाई। ओकरा बाद रउरा के रेगुलर वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई. कुल मिला के करीब तीन से दस दिन अस्पताल में रहे के पड़ी।
अस्पताल में रहत घरी रउरा के अइसन चीजन के सामना करे के पड़ी:
- एगो पेशाब के कैथेटर बा।
- पेट से तरल पदार्थ निकाले खातिर नाक से घुसावल एगो ट्यूब।
- खून के थक्का बने से बचाव के दवाई (एंटी-कोआगुलेंट)।
- संपीड़न मोजा एगो खास प्रकार के मोजा ह जवन गोड़ में खून के थक्का ना बने खातिर पहिरल जाला।
- एगो अइसन मशीन जवन रउरा के साँस लेबे में मदद करेले.
- ठीक होखे के दौरान दर्द खातिर दर्द निवारक दवाई।
धीरे-धीरे चलल शुरू होखब अवुरी ताकत बढ़ी। लेकिन याद राखीं कि रउरा एगो बड़हन सर्जरी करावल गइल बा. रउरा अपना शरीर के ठीक होखे खातिर समय देबे के जरूरत बा. डाक्टर साहब के बात ध्यान से सुनी, जल्दबाजी मत करीं। भरपूर आराम कर लीं।
सभ सर्जरी निहन का एकरा संगे कवनो जोखिम बा?
हॅंं। हालांकि इ सर्जरी जान बचावे वाला बा, लेकिन सभ सर्जरी निहन एकरा में भी जोखिम अवुरी जटिलता हो सकता। ओहमें से कुछ बा:
- बहुत जादा खून बहल।
- खून के थक्का हो जाला।
- साँस लेबे में दिक्कत होला.
- आंत भा दोसरा अंगन के नुकसान होखे.
- हार्ट अटैक भा स्ट्रोक हो गइल.
- डालल गइल ग्राफ्ट के संक्रमण।
- फेफड़ा, मूत्रमार्ग, भा पेट में संक्रमण होखे के चाहीं.
- किडनी फेल हो गइल बा.
- नस के नुकसान होखेला।
बाकिर चिंता मत करीं. राउर मेडिकल टीम एह जोखिम के कम से कम करे आ सर्जरी के सुरक्षित आ सफल बनावे खातिर हर संभव कोशिश करी. अपना डॉक्टर से खुल के बताईं कि आपके सामना करे वाला जोखिम के बारे में।
अगर सर्जरी के योजना बनावल जाला आ धमनीविस्फार के फटला से पहिले कइल जाला त जिंदा रहे के संभावना बहुत ज्यादा होला, 95% से 98% के बीच।
हालाँकि, धमनीविस्फार के फटला के बाद आपातकालीन सर्जरी के स्थिति में , जिंदा रहे के संभावना 50% से 70% के बीच गिर सके ला। लेकिन चूंकि एकर इलाज ना कईला प मौत तय बा एहसे सर्जरी ही एकर एकमात्र अवुरी सबसे निमन उपाय बा।
रिकवरी पीरियड आ घर में ध्यान देबे के चीज
बहुत लोग खातिर इ एगो महत्वपूर्ण हिस्सा बा।
ठीक होखे में केतना समय लागेला?
आमतौर प एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में चार से छव सप्ताह के समय लागेला ।एकरा में लगभग 10-20 दिन के समय लागेला। बाकिर कुछ लोग दू से तीन महीना ले जा सकेला. ई अलग-अलग व्यक्ति में अलग-अलग होला।
एह दौरान ना करे के काम
- जब तक डॉक्टर के अनुमति ना मिल जाई तब तक गाड़ी ना चलाईं (आमतौर प एक से दु सप्ताह)।
- जब तक घाव ठीक ना हो जाए तब तक पानी के टब में ना घुसे । नहा सकेनी, लेकिन घाव से सावधान रहीं।
- जब तक घाव ठीक ना हो जाए तब तक ना तैरे ।
- भारी वस्तु (4-5 किलोग्राम से अधिक) के कम से कम 4-6 सप्ताह तक ना उठावे के चाहीं ।
- एतना जोर से व्यायाम मत करीं कि सांस रुक जाए।
सर्जिकल घाव के देखभाल कईसे कईल जाला?
अपना घाव के साफ राखल बहुत जरूरी बा। जईसे कि डॉक्टर के कहनाम बा कि घाव प पट्टी बदले के जरूरत होई। छींकला भा खांसी कइला पर तनी दर्द हो सकेला. ओह घरी एगो तकिया लेके घाव के ऊपर रख के दबा दीं . जवना से दर्द कम हो जाई अवुरी घाव के रक्षा होई।
भूख आ ऊर्जा के भाव
ठीक होखे के दौरान आपके भूख बहुत ना होखे। इ त सामान्य बात बा। रउरा भी बहुत थकान महसूस हो सकेला। इ सब रिकवरी प्रक्रिया के हिस्सा ह।
अगर आपके इ लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं!
घर पहुंचला के बाद अपना शरीर के लेके बहुत सावधान रहीं। अगर नीचे दिहल लक्षण में से कवनो लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं।
| परेशानी | फीचर जवना पर ध्यान देबे के बा |
|---|---|
| चीरा से जुड़ल समस्या के बारे में बतावल गईल | |
| घाव के आसपास के बा | लाली, दर्द, गर्मी, भा सूजन होखल। |
| घाव से तरल पदार्थ के रिसाव | एतना भींजल कि पट्टी से खून भा साफ तरल पदार्थ निकल जाला। हरियर भा पीयर मवाद नियर तरल पदार्थ निकलत बा। |
| घाव के किनारे के बा | अइसन महसूस कइल जइसे घाव के टांका भा किनारे अलगा हो रहल होखे. |
| अउरी गंभीर समस्या के बारे में बतावल गईल बा | |
| दरद | पीठ भा पेट में गंभीर, लगातार दर्द होखेला। |
| साँस आ दिल के | आराम के समय भी छाती में दर्द या सांस लेवे में दिक्कत। |
| शरीर के अउरी विशेषता बा | गोड़ में सूजन, चक्कर आवे, होश ना आवे, बेहद थकान, बोखार भा ठंढा, मल में खून आवे। |
सर्जरी के बाद जीवनशैली में बदलाव करे के जरूरत बा
इ सर्जरी आपके स्वास्थ्य में बहुत बड़ निवेश बा। ओह निवेश के रक्षा कइल रउरा पर बा.
- दिल के स्वस्थ आहार : नमक, चीनी अवुरी तेल के कम करीं। भरपूर पानी पीये के चाहीं।
- व्यायाम : अपना डॉक्टर से पूछीं कि कवन व्यायाम आपके खाती सही बा।
- अगर रउआ सिगरेट पीयत बानी त अभी बंद करीं: धूम्रपान आपके खून के नली खातिर बहुत नुकसानदेह होखेला।
- हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल अवुरी डायबिटीज प नियंत्रण: समय प दवाई खाईं।
धमनीविस्फार के सर्जरी एगो जीवन बचावे वाली प्रक्रिया ह जवन कि आपके खून के नली के ठीक होखे में मदद करेला। कुछ लोग खातिर ई आपातकालीन प्रक्रिया ह। दोसरा खातिर ई अइसन चीज ह जवना के योजना महीना भर पहिले से बनावल जाला. हालांकि ई जोखिम से रहित नइखे. त, अपना डॉक्टर से आपके खाती सबसे निमन इलाज के बारे में बात करीं। धमनीविस्फार के बड़ होखे अवुरी समस्या बन जाए से पहिले नियमित जांच सबसे निमन तरीका होखेला।
घर ले जाए के संदेश
- धमनीविस्फार के सर्जरी एगो जीवन बचावे वाली सर्जरी हवे जेह में महाधमनी के कमजोर आ उभड़ल हिस्सा के हटा के एकरे जगह कृत्रिम ट्यूब (ग्राफ्ट) लगावल जाला।
- धमनीविस्फार टूटे से पहिले योजनाबद्ध सर्जरी के सफलता के दर बहुत जादा होखेला। एहसे लक्षण के बारे में जागरूक रहे अवुरी नियमित रूप से डॉक्टर से मिले के बहुत जरूरी बा।
- चुकी इ एगो बड़ सर्जरी ह, एहसे पूरा तरीका से ठीक होखे में कई सप्ताह चाहे महीना के समय लाग सकता। धैर्य राखीं आ अपना डाक्टर के निर्देश के पालन करीं जेहसे कि अपना के ठीक होखे के समय मिल सके.
- सर्जरी के बाद स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, अवुरी धूम्रपान छोड़ल) अपनावल, आपके भविष्य के स्वास्थ्य में कईल जाए वाला सबसे निमन निवेश में से एगो बा।
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