आईं, दिल के वाल्व के सर्जरी (सर्जिकल माइट्रल कमिस्सुरोटोमी) के बारे में सरल शब्दन में जानल जाव।

अपना दिल के पानी के पंप के रूप में सोची जवन नॉन स्टॉप काम करेला। एह पंप के भीतर चार गो छोट-छोट दरवाजा निहन हिस्सा होखेला जवन कि सिर्फ एक दिशा में खून के बहाव में मदद करेला। मेडिकल शब्दन में हमनी के एह सब के हार्ट वाल्व कहेनी जा। अगर ई दरवाजा ठीक से ना खुले आ बंद ना होखे त ई एगो बड़हन समस्या बा ना? एही तरे आज हमनी के एगो खास सर्जरी के बात करत बानी जा जवन तब कईल जाला जब हमनी के दिल के सबसे महत्वपूर्ण वाल्व में से एगो माइट्रल वाल्व ठीक से ना खुलेला अवुरी संकरी हो जाला।

कमिश्रुटॉमी का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त कॉमिस्टोमी एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवना में आपके दिल के वाल्व से खून बह सकता। एकरा के सबसे ज्यादा माइट्रल वाल्व पर कईल जाला . माइट्रल वाल्व ऊपरी बाईं कक्ष (बाएं अलिंद) आ निचला बायां कक्ष (बाएं निलय) के बीच में होला।

कल्पना करीं कि ई दरवाजा ठीक से नइखे खुलत आ फंसल आ संकुचित हो गइल बा. हमनी के एह स्थिति के माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस कहेनी जा। का होला कि ऊपरी कक्ष से निचला कक्ष में खून के बहाव के रास्ता बंद हो जाला। एकरा चलते खून बैकअप हो जाला अवुरी दिल अवुरी फेफड़ा प बहुत तनाव पड़ेला। समय के संगे एकरा से दिल के फेल होखे जईसन गंभीर स्थिति तक हो सकता।

एह कॉमिसुरोटॉमी सर्जरी के इस्तेमाल माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के शुरुआती दौर के इलाज के रूप में कइल जाला। बाकिर साँच पूछीं त आजुकाल्हु ई काम बहुते कम होला. काहे कि आमतौर पर ई खुला दिल के सर्जरी के रूप में कइल जाला . एकरा में कुछ जोखिम भी बा। एहसे जब भी संभव होखे डॉक्टर सरल, कम जोखिम वाला तरीका के सहारा लेवे के कोशिश करेले। वर्तमान में उपलब्ध मुख्य इलाज में से एगो बा गुब्बारा वाल्व्युलोप्लास्टी . एह में एगो पातर ट्यूब डालल जाला आ संकुचित वाल्व के भीतर गुब्बारा नियर कुछ फुलावल जाला, जेकरा से ऊ चौड़ा हो जाला।

बाकिर कुछ लोग खातिर दिल के स्थिति भा दोसरा कारण से गुब्बारा तरीका ना हो पावेला. अइसना में कमिस्रोटोमी सर्जरी सबसे बढ़िया विकल्प होला।

असल में केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?

अगर रउरा माइट्रल स्टेनोसिस बा आ निम्नलिखित में से कवनो काम लागू होखे त रउरा डॉक्टर एह सर्जरी के सलाह दे सकेलें:

• अगर रउरा दोसरा इलाज से ठीक नइखे भइल.
• अगर रउरा गुब्बारा वाल्व्युलोप्लास्टी ना कर सकीं.

एकरा अलावे जदी आपके दिल के अवुरी सर्जरी भईल बा त एकरा संगे-संगे इ सर्जरी कईल जा सकता।

लेकिन एगो बात याद राखल जरूरी बा। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस से पीड़ित हर आदमी के इ सर्जरी ना हो सकता। इ आपके वाल्व स्टेनोसिस के कारण प निर्भर करेला।

एकर दू गो मुख्य कारण बा:

1. गठिया हृदय रोग से होखे वाला नुकसान:बचपन में गला के संक्रमण के बाद होखे वाला गठिया के बोखार सालों बाद दिल के वाल्व के नुकसान पहुंचा सकता।

2. डिजनरेटिव माइट्रल स्टेनोसिस : समय के संगे वाल्व धीरे-धीरे कमजोर हो जाला, संकुचित हो जाला अवुरी कैल्शियम के जमाव से ढंकल हो जाला।

विशेष रूप से गठिया के हृदय रोग से पीड़ित लोग खातिर कमिश्रुटॉमी सर्जरी मददगार होला . एह स्थिति में वाल्व के दुनो कोना जहाँ दुनों पत्रक मिलेला, जवना के कमीशन कहल जाला, गाढ़ हो जाला अवुरी कबो-कबो एक संगे चिपक जाला।

कॉमिसुरोटॉमी सर्जरी में वाल्व के दुनो कोना में छोट-छोट चीरा लगावल जाला अवुरी ओकरा के छोड़ दिहल जाला। तब वाल्व फेर से ठीक से खुले लागेला। हालांकि, उमर के चलते वाल्व घिसल-पिटल लोग में आमतौर प कमीशन के नुकसान ना होखेला। एकरा बजाय वाल्व के बाकी हिस्सा के मरम्मत करे के जरूरत बा। एहसे इ सर्जरी उनुका खाती उपयुक्त नईखे। ओह लोग के अलग तरह के वाल्व मरम्मत भा पूरा वाल्व बदले (माइट्रल वाल्व बदले) करावे के पड़ी.

सर्जरी से पहिले का होला?

तैयारी आपके सर्जरी के दिन से हफ्ता, कबो-कबो महीना, पहिले शुरू होखेला। राउर मेडिकल टीम (रउरा परिवार के डॉक्टर, कार्डियोलॉजिस्ट, आ कार्डियक सर्जन) एकजुट होके राउर पूरा मेडिकल जांच कर दी.

अगर रउरा सर्जरी के बारे में कवनो सवाल, डर भा संदेह बा त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं. अपना लगे कुछुओ मत राखीं। सबकुछ जान के आराम से दिमाग से सर्जरी में जाए के बहुत जरूरी बा।

रउरा डॉक्टर रउरा के सर्जरी के तइयारी करे के तरीका के निर्देश दिहे, जवना में सर्जरी से पहिले कब खाए-पीए के बंद करे के बा, अवुरी दवाई में कवनो बदलाव होखे के चाही।

सर्जरी कईसे कईल जाला?

ऑपरेशन रूम में मेडिकल टीम इ चरण के पालन करेले:

1. पहिले रउरा के बेहोशी के दवाई दिहल जाई आ जबले सर्जरी पूरा ना हो जाई तबले सुता दिहल जाई. रउरा कवनो दर्द ना महसूस होई।

2. एकरा बाद सर्जन आपके छाती के बीच में, स्तन के हड्डी (उरोस्थि) के नीचे चीरा लगावेले। एकरा के मीडियन स्टर्नोटॉमी कहल जाला .

3. रउआ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन से जुड़ल होखब . इ मशीन ऑपरेशन के दौरान अस्थायी तौर प आपके दिल अवुरी फेफड़ा के काम के जिम्मा ले लेवेले। एहसे डॉक्टर जब आप अभी भी बानी, बिना आपके दिल के धड़कन के सर्जरी क सकतारे।

4. दिल के बायां अलिंद खोल के माइट्रल वाल्व के जांच कईल जाला।

5. एकरा बाद वाल्व के दुनो कोना (कमिसर) प बहुत महीन चीरा लगावल जाला जवन कि फंसल अवुरी मोट हो गईल बा, जवना से एक दूसरा से अलग क के छोड़ दिहल जाला।

6. काम होखला के बाद आपके दिल-फेफड़ा के मशीन से कटौती हो जाई अवुरी आपके दिल अवुरी फेफड़ा फेर से काम करे लागी।

7. अंत में ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम कइल जालावाल्व ठीक से काम करत बा कि ना अवुरी सबकुछ ठीक से काम करता कि ना, एकरा खाती विशेष स्कैन कईल जाला।

कई बेर, दिल के अउरी सर्जरी, जइसे कि दिल के अउरी वाल्व (एओर्टिक वाल्व भा ट्राइकस्पिड वाल्व) के मरम्मत, एह सर्जरी के साथ ही कइल जा सके ला। अगर जरुरी बा त मेडिकल टीम रउरा के पहिले से ई बात बता दी.

सर्जरी के बाद का होला?

सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई। पहिला-दु दिन तक आपके गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में राखल जाई अवुरी बहुत बारीकी से निगरानी कईल जाई। एकरा से सर्जरी के बाद होखे वाला कवनो जटिलता के जल्दी से जल्दी पता लगावे में मदद मिल सके।

अस्पताल से घरे जाए से पहिले आपके डॉक्टर आपके निम्नलिखित के बारे में जानकारी दिहे:

• कार्डियक रिहाब : दिल के सर्जरी से ठीक होखे वाला लोग खातिर इ बहुत फायदेमंद बा। इ आपके ताकत वापस पावे अवुरी सामान्य गतिविधि करे शुरू करे में मदद करेला।
• चीरा के देखभाल कईसे कईल जाला : संक्रमण से बचाव अवुरी घाव जल्दी ठीक होखे खाती चीरा के साफ राखल बहुत जरूरी बा।
• प्रतिबंध: गाड़ी चलावे भा भारी काम करे जइसन गतिविधियन के फेर से शुरू करे से पहिले केतना देर इंतजार करे के चाहीं एकर सलाह.

घरे जाए से पहिले केहू के उठावे के इंतजाम करे के मत भूलीं।

एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?

फायदा होला

एह सर्जरी से साँस में तकलीफ आ माइट्रल वाल्व के संकुचन से होखे वाला थकान जइसन लक्षण से राहत मिल सकेला. एकरा से भविष्य में होखे वाला गंभीर जटिलता से भी बचावल जा सकता। ई बहुत बढ़िया इलाज बा ओह लोग खातिर जेकर हालत एतना गंभीर नइखे कि वाल्व पूरा तरह से बदल सके आ जे दोसरा इलाज से सफल नइखे भइल.

जोखिम भा जटिलता के बारे में बतावल गइल बा

जइसे कि कवनो सर्जरी में होला, एकर जोखिम भी होला। सबसे आम जटिलता माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन होला .

एह में से कई गो जोखिम के कम कइल जा सकेला कि कवनो बड़हन अस्पताल में इलाज करावल जाव जवना में सुविधा आ दिल के सर्जरी में अनुभवी सर्जन होखे.

सर्जरी के बाद का नजरिया बा?

ओपन कमिश्रुटॉमी के सफलता के दर बहुत जादा होखेला। आमतौर प ए सर्जरी से वाल्व के संकुचन ठीक हो जाला अवुरी खून के बहाव बहाल हो जाला।

आपके डॉक्टर आपके भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में सबसे निमन तरीका से बता सकतारे। सभे अलग-अलग तरीका से ठीक हो जाला। एकरा के बहुत कारक प्रभावित करेला, जवना में आपके उम्र, समग्र स्वास्थ्य अवुरी सर्जरी से पहिले आपके वाल्व के नुकसान के हद शामिल बा।

कब डाक्टर से मिले के जरूरत बा?

अगर सर्जरी के बाद घर में ठीक होखे के दौरान संक्रमण के कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।

• छाती में दर्द, जकड़न, भा बेचैनी होखे।
• जर बोखार।
• चीरा के जगह से लाली भा मवाद नियर तरल पदार्थ के निकासी।

अगर रउआँ के निम्नलिखित में से कवनो गंभीर लक्षण होखे त तुरंत अपना स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करीं या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाईं:

• दिल के दौरा पड़े के लक्षण (छाती में बहुत दर्द, सांस लेवे में दिक्कत, उल्टी, पसीना आवे)।
• लकवा के लक्षण (बोले में दिक्कत, चेहरा के एक ओर झुकल, कवनो हाथ भा गोड़ में संवेदना के नुकसान)।