का आपके बच्चा के कवनो जन्मजात पेशाब के समस्या बा? (जन्मजात पेशाब के असामान्यता) आईं एह बारे में बात कइल जाव!

अरे तोहार छोटका के पेशाब करत घरी कुछ अजीब लागेला का ? कई बेर डॉक्टर बच्चा के जन्म से पहिले स्कैन के माध्यम से बतावेले कि बच्चा के पेशाब प्रणाली में छोट-छोट बदलाव होखेला। ई सुन के डर लागे के बात सामान्य बा. बाकिर चिंता मत करीं, एह बारे में सरलता से बात कइल जाव. आज हमनी के देखब जा कि इ हालत का ह, काहें होखेला, एकर पता कईसे कईल जाला, अवुरी एकर इलाज कईसे कईल जाला।

ई ‘जन्मजात पेशाब प्रणाली के असामान्यता’ का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त जन्मजात पेशाब के असामान्यता आपके बच्चा के पेशाब प्रणाली अवुरी कबो-कबो जननांगमूत्र प्रणाली में बदलाव चाहे दोष होखेला जवन कि जन्म के समय मौजूद होखेला, मतलब कि इ तब होखेला जब बच्चा के विकास अभी तक गर्भ में होखता। एकरा के जन्मजात पेशाब के विसंगति भी कहल जाला।

मुख्य रूप से एह स्थिति सभ से प्रभावित हो सके वाला अंग सभ में बाड़ें:

• किडनी : जईसे कि आप लोग जानतानी कि हमनी के शरीर के दुनो किडनी खून से नमक, पानी, विषैला पदार्थ अवुरी बेकार पदार्थ के छान के पेशाब पैदा करेला। अधिकांश लोग के दुगो किडनी होखेला।
• मूत्राशय : इ लोचदार थैली निहन अंग ह जवन पेशाब के संग्रहण करेला .
• मूत्रमार्ग : इ दुनो मांसपेशी के नली ह जवन किडनी से मूत्राशय तक पेशाब के ले जाले।

सबसे आम असामान्यता कवन-कवन होखेला?

अइसन असामान्यता कई तरह के होला। आईं ओहमें से कुछ के देखल जाव:

• हाइड्रोनेफ्रोसिस : इ तब होखेला जब एक चाहे दुनो किडनी सूज जाला। कल्पना करीं कि कवनो चीज किडनी से मूत्राशय तक पेशाब के रास्ता रोक रहल बा, जवना के चलते किडनी के भीतर के पेशाब भर जाला अवुरी सूज जाला। जइसे पानी के पाइप जाम होके पानी भर जाला।
• अवतरित अंडकोष (क्रिप्टोर्किडिज्म) : आमतौर पर लइका के अंडकोष पेट के भीतर तब बिकसित होला जब ऊ गर्भ में होखे। एकरे बाद ई धीरे-धीरे अंडकोष में उतरे लें, जवन थैली हवे जहाँ अंडकोष होला। हालाँकि, कुछ बच्चा सभ में एह में से एक या दुनों अंडकोष होला जे जनम के बाद कुछ समय ले अंडकोष में ना उतरल होखे।
• हाइपोस्पैडिया : इ एगो अयीसन स्थिति भी ह जवन कि नर बच्चा के प्रभावित करेला। मूत्रमार्ग में खुलल जगह, जवना नली से पेशाब अवुरी शुक्राणु निकलेला, लिंग के नोक प होखे के चाही। हालांकि, ए मामला में इ खुलल जगह लिंग के नीचे के ओर कहीं अवुरी होखेला।
• स्पाइनल बिफिडा : इ तनिका जादा जटिल स्थिति ह। ई तब होला जब दिमाग, रीढ़ के हड्डी आ/या रीढ़ के हड्डी (मेनिंजेस) के आसपास के सुरक्षा झिल्ली सभ के पूरा बिकास ना होखे जब बच्चा गर्भ में बिकसित होखे। गंभीर मामला में एकरा से आंशिक भा पूरा तरीका से लकवा हो सकता। एकरा से न्यूरोजेनिक मूत्राशय अवुरी बाकी समस्या भी हो सकता।
• वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (वीयूआर) के बारे में बतावल गइल बा:आमतौर पर पेशाब किडनी से मूत्रमार्ग से हो के मूत्राशय में जाला, आ फिर मूत्रमार्ग से बाहर निकले ला। हालाँकि, एह स्थिति (VUR) में मूत्राशय में पेशाब मूत्रमार्ग के माध्यम से वापस ऊपर बह जाला, कबो-कबो वापस किडनी में भी।
• मूत्राशय के एक्सस्ट्रोफी : इ बहुत दुर्लभ स्थिति ह। ए स्थिति में बच्चा के मूत्राशय के विकास अयीसन होखेला कि भीतरी के हिस्सा उजागर होखेला, मतलब कि भीतरी के हिस्सा उजागर होखेला। एकरा बाद बच्चा मूत्रमार्ग के माध्यम से ना, पेट के निचला हिस्सा में एगो खुलल जगह से पेशाब करेला ।
• प्रून बेली सिंड्रोम (ईगल-बैरेट सिंड्रोम): इहो बहुत दुर्लभ स्थिति हवे। एकर मुख्य लक्षण पेट के मांसपेशी कमजोर होखल भा खतम होखल होखेला, जवना के चलते पेट सूखल बेर निहन देखाई देवेला। एकरा संगे-संगे अंडकोष नीचे उतर के गायब हो सकता अवुरी पेशाब प्रणाली में अवुरी असामान्यता हो सकता।
• पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (PUV): इ स्थिति नर शिशु के प्रभावित करेला। मूत्रमार्ग के पीछे के ओर एगो अतिरिक्त फ्लैप (वाल्व) पेशाब के बहाव के रोकेला। एकरा से पेशाब मूत्राशय में बैकअप हो सकता , जवना के चलते मूत्र सूजन हो सकता। एकरा से मूत्रमार्ग अवुरी किडनी के नुकसान हो सकता।

सबसे आम स्थिति कवन-कवन होखेला?

लईकन में पेशाब के नली में सबसे जादा असामान्यता अंडकोष में ना उतरल होखेला।

वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR) लईकिन में एगो आम स्थिति ह।

एह असामान्यता के लक्षण का होला?

ई असामान्यता के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होला। कुछ मामला में दर्द भा कवनो लक्षण ना लउके। ए मामला में डॉक्टर स्कैन जईसन जांच के माध्यम से ही एकर पता लगा सकता। हालाँकि, कुछ सभसे आम लच्छन सभ के बारे में बतावल गइल बा:

• साइड, पेट, भा पीठ में दर्द होखे ।
• पेशाब करत घरी जलन भा दर्द (डिसूरिया)।
• पेशाब के डायवर्सन , या पेशाब के कमजोर धारा।
• सामान्य से कम-बेसी पेशाब होखल।
• पेशाब में खून आवे (हेमेट्यूरिया)।
• मतली आ उल्टी होखे के समस्या होला .
• हर्निया के बारे में बतावल गइल बा .
• मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) के बार-बार होखे के।
• बच्चा ओतना स्वस्थ नईखे पल रहल बा, जतना उम्मीद रहे।

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

एकरा खातिर कवनो एक कारण के ठीक से बतावल वाकई मुश्किल बा. ई तनी अझुराइल बा. ज्यादातर समय ई मूत्र प्रणाली के असामान्यता पर्यावरणीय कारक आ आनुवंशिक उत्परिवर्तन दुनो के संयोजन के कारण होला .

पर्यावरण के कारक जे प्रभावित क सके लें ऊ बाड़ें:

• माई के डायबिटीज बा .
• गर्भावस्था के दौरान कुछ खास विटामिन अवुरी खनिज, जईसे कि फोलेट अवुरी आयरन के कमी ।
• कुछ दवाई जवन महतारी लेवेले (उदाहरण खातिर, मिर्गी के कुछ दवाई) किडनी प बुरा असर डाल सकता।

एह असामान्यता सभ से जुड़ल मुख्य आनुवांशिक उत्परिवर्तन सभ में जीन PAX2 आ HNF1B बाड़ें। ई जीन भ्रूण के बिकास के दौरान किडनी, मूत्र प्रणाली आ अउरी ऊतक सभ के बने में मदद करे लें।

एह हालात से केकरा के सबसे जादा असर पड़ेला?

आमतौर पर, अगर परिवार में केहू (जैविक रूप से संबंधित) के पहिले किडनी भा मूत्र प्रणाली के समस्या भइल होखे , त बच्चा में एह प्रकार के जन्मजात पेशाब प्रणाली के असामान्यता होखे के संभावना तनिका जादा होखेला।

रउरा ई सब कइसे खोजत बानी? बेमारी के निदान कईसे कईल जाला?

अधिकतर समय डॉक्टर लोग के प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान इ जन्मजात पेशाब के असामान्यता मिलेला . रउरा त जानते बानी कि ई स्कैन बच्चा के स्वास्थ्य अवुरी विकास के जांच करेला। इ ओलिगोहाइड्रामोनियोस जईसन चीज़ के भी पता लगा सकतारे, जवन कि बच्चा के आसपास एम्नियोटिक फ्लूइड के कमी ह। आमतौर प गर्भावस्था के लगभग 20 सप्ताह के बाद ए एम्नियोटिक फ्लूइड के अधिकांश हिस्सा पेशाब होखेला। एहसे अगर एम्नियोटिक फ्लूइड पर्याप्त ना होखे त डॉक्टर के शक होखेला कि बच्चा के पेशाब प्रणाली में कुछ गड़बड़ी बा।

अगर कवनो कारण से बच्चा के जन्म से पहिले एकर पता ना चल पावे त बच्चा के जन्म के बाद चाहे बच्चा के बचपन में देखाई देवे वाला लक्षण के आधार प डॉक्टर के एकर शक हो सकता। एकरा बाद, ए स्थिति के पुष्टि खाती अलग-अलग जांच कईल जाला। ई परीक्षण सभ के नाँव बा:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन : इ एगो दर्द रहित परीक्षण ह जवना में साउंड वेव के इस्तेमाल से शरीर के भीतरी अंग अवुरी ऊतक के तस्वीर चाहे वीडियो लिहल जाला।
• पेशाब के विश्लेषण / पेशाब के जांच : एहसे पेशाब के संक्रमण होखे कि ना, अयीसन चीज़ के पुष्टि हो सकता।
• खून के जांच : एह से अइसन चीजन के जांच कइल जा सके ला जइसे कि किडनी खून के केतना बढ़िया से छान रहल बा (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट - ईजीएफआर)।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इहो एगो दर्द रहित परीक्षण ह। शरीर के भीतर के हड्डी अवुरी ऊतक के विस्तृत तस्वीर बनावे खाती लगातार बहुत एक्स-रे के जरूरत होखेला।
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई / मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इहो एगो दर्द रहित परीक्षण ह। एकरा में चुंबक, रेडियो तरंग अवुरी कंप्यूटर के इस्तेमाल से शरीर के भीतरी अंग अवुरी चीज़ के विस्तृत तस्वीर लिहल जाला।
• वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (VCUG): इ एगो खास जांच ह जवना में मूत्राशय के विस्तृत तस्वीर लिहल जाला, जब उ पेशाब के बाद भरत अवुरी खाली होखता।
• रेनल स्कैन : ई एगो न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग प्रक्रिया हवे जेह में थोड़ बहुत रेडियोधर्मी सामग्री के इस्तेमाल से किडनी के बिस्तार से तस्वीर लिहल जाला।
• यूरोडायनामिक टेस्टिंग : एकरा में एगो डिवाइस, जइसे कि कैथेटर, डाल के देखल जाला कि मूत्राशय केतना बढ़िया से काम कर रहल बा।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

इलाज के प्रकार बच्चा के असामान्यता के प्रकार प निर्भर करेला। कुछ हालत में कवनो इलाज के जरूरत ना पड़ सकेला. बाकी स्थिति सभ में अलग-अलग इलाज के जरूरत पड़ सके ला। उदाहरण खातिर:

• एंटीबायोटिक (अगर संक्रमण होखे त)
• डायलिसिस (जब किडनी ठीक से काम ना करत होखे)
• किडनी प्रत्यारोपण ( अगर किडनी फेल होखे त)

आपके बच्चा के मेडिकल टीम आपके बच्चा के पूरा मेडिकल हिस्ट्री के समीक्षा करी, ओकर वर्तमान स्थिति के पूरा तरीका से आकलन करी अवुरी आपके बच्चा खाती सबसे निमन अवुरी उपयुक्त स्वास्थ्य योजना बनाई।

का एह हालात के रोके के कवनो तरीका बा?

सच पूछीं त पेशाब के ए सभ असामान्यता के रोकल असंभव बा। हालांकि, स्वस्थ गर्भधारण से आपके जोखिम के कुछ हद तक कम करे में मदद मिल सकता। मतलब कि:

• समय पर डाक्टर से भेंट करीं, सलाह लीं, आ निर्धारित क्लिनिक में शामिल होखीं.
• अपना डॉक्टर से बात करीं कि रउरा वर्तमान में जवन दवाई आ विटामिन लेत बानी.
• प्रसव पूर्व अइसन विटामिन के सेवन करीं जवना में हर दिन कम से कम 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड होखे।
• शराब, तंबाकू, भा कवनो दवाई के इस्तेमाल मत करीं जवन डाक्टर के लिखल ना होखे.

अगर हमरा बच्चा के जन्मजात पेशाब के समस्या अयीसन होखे त का होई? भविष्य में का होई?

इ सचमुच आपके बच्चा के पेशाब के असामान्यता के प्रकार प निर्भर करेला अवुरी एकर लक्षण केतना गंभीर बा। कुछ बच्चा के जीवन भर नियमित चिकित्सा देखभाल के जरूरत पड़ सकता। लेकिन चिंता मत करीं , आपके बच्चा के मेडिकल टीम आपके संगे मिल के एगो निजी योजना बनाई, जवना से आपके बच्चा के सुरक्षित, स्वस्थ, अवुरी यथासंभव स्वतंत्र रहे में मदद मिली।

जइसे-जइसे बच्चा बढ़ेला, यौवन में पहुँचेला आ किशोरावस्था में प्रवेश करेला, स्वास्थ्य आ जीवन के गुणवत्ता के कुछ मुद्दा पैदा हो सकेला। उदाहरण खातिर:

• पेशाब आ मल के नियंत्रित करे में दिक्कत (मूत्र आ आंत के असंयम)।
• बार-बार पेशाब के नली के संक्रमण (यूटीआई)।
• मूत्राशय, गुर्दा, आ/या पेशाब के नली के नुकसान।
• किडनी के गंभीर नुकसान से किडनी फेल हो सकता। ओह हालत में डायलिसिस भा किडनी प्रत्यारोपण जरूरी हो सकेला.
• एह स्थिति से ओह लोग के जननांग के कामकाज अवुरी रूप प असर पड़ सकता, जवना से भविष्य में संतान पैदा करे के क्षमता प असर पड़ सकता।

जन्मजात पेशाब प्रणाली के इ असामान्यता आपके बच्चा के भावनात्मक अवुरी सामाजिक रूप से प्रभावित क सकता (दुसर लोग ओकरा के कईसे देखता, उ अपना बारे में कईसे सोचेला, आदि), लेकिन आपके मेडिकल टीम ए सभ खाती सहायता दे सकता, जवना से आपके बच्चा के वयस्कता में संक्रमण में मदद मिल सकता, जवन कि तनाव मुक्त हो सके।

कब अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जाए के चाही? आपातकाल में का करे के बा?

अपना बच्चा के डॉक्टर से नियमित रूप से अपॉइंटमेंट लेवे के जरूरत बा। उ लोग आपके बच्चा के पूरा शैशव, बचपन, किशोरावस्था अवुरी वयस्कता में निगरानी करीहे।

अगर आपके बच्चा में पेशाब के मार्ग में असामान्यता बा अवुरी निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाईं :

• अगर अचानक आपके पेट, पीठ चाहे बगल में गंभीर, असहनीय दर्द होखे।
• अगर आपके बोखार 100.5 डिग्री फारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) से जादा बा ।
• अगर रउआँ पेशाब करे के तरीका में बदलाव देखाई देवे (जइसे कि सामान्य से कम या कम पेशाब होखे, बिल्कुल पेशाब ना हो पावे, पेशाब करे के समय दर्द महसूस होखे , पेशाब में खून होखे)।

डॉक्टर से कवन-कवन महत्वपूर्ण सवाल पूछे के बा?

जब रउआ अपना बच्चा के डॉक्टर से मिले जाईं त इ सवाल पूछल मत भूलीं:

• उ कहले कि, हमरा बच्चा में जन्मजात पेशाब प्रणाली में जवन असामान्यता बा, उ ठीक से का बा?
• उ कहले कि, भविष्य में ए स्थिति के उनुका जीवन प कईसन असर पड़ी?
• उ कहले कि, का ए स्थिति के चलते हमरा बच्चा के स्वास्थ्य के अवुरी समस्या के खतरा बढ़ गईल बा?
• उ कहले कि, का हमरा बच्चा के इलाज के जरूरत बा?
• "त, सबसे बढ़िया इलाज का बा?"
• उ कहले कि, हमरा कवन जटिलता के बारे में खास तौर प जागरूक होखे के चाही?
• उ कहले कि, ए स्थिति के लंबा समय तक हमरा बच्चा प का असर पड़ी?

सबसे जरूरी बात हमनी के याद राखे के जरूरत बा

बहुत माता-पिता के एगो बड़ डर इ बा कि उनुका गर्भ में पलत बच्चा चाहे नवजात बच्चा में कवनो अयीसन बेमारी चाहे स्थिति पैदा हो जाई, जवना से उनुका जीवन प असर पड़ सकता। ई जन्मजात मूत्रमार्ग के असामान्यता एकही नियर होखे लीं, आ ई तब हो सके लीं जब बच्चा गर्भ में बिकसित होखे भा जनम के ठीक बाद हो सके लीं। एहमें से बहुते हालात के पूरा तरह से रोकल ना जा सके. हालांकि, स्वस्थ गर्भधारण से,(यानी पौष्टिक आहार खइला से, डॉक्टर के सिफारिश के विटामिन के सेवन कईला से, नुकसानदेह चीज़ से दूर रहला से, अवुरी समय प मेडिकल कंसल्टेशन अवुरी क्लिनिक में जाए से) अयीसन स्थिति के खतरा कुछ हद तक कम क सकता।

अगर रउरा पता चलल कि रउरा बच्चा में पेशाब के मार्ग में असामान्यता बा त घबराईं मत . मेडिकल टीम एगो अयीसन इलाज के योजना बनाई जवन कि आपके बच्चा खाती विशिष्ट होई अवुरी ओकरा खाती सबसे निमन काम करी। उ लोग जानत बा कि एगो अभिभावक के रूप में इ आपके खाती केतना चुनौतीपूर्ण अवुरी तनावपूर्ण हो सकता। एही से उ लोग आपके बच्चा के कवन जांच अवुरी इलाज के जरूरत होई, ओकरा बारे में बतावे खाती तैयार बाड़े, अवुरी आपके कवनो सवाल के जवाब देवे खाती तैयार बाड़े। ए समय सबसे जरूरी काम बा कि आप अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं अवुरी अपना डॉक्टर प भरोसा करीं।

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