का रउवा भी गंभीर अवसाद बा, या जईसे हमनी के मेडिकल रूप से एकरा के मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) कहेनी जा? डॉक्टर के लिखल एक-दु दवाई के इस्तेमाल कईला के बाद भी आपके कवनो सुधार चाहे बदलाव महसूस नईखे होखत? "अब हम का करीं?" हो सकेला कि रउरा बहुते कुंठा से सोचत होखीं. अयीसन समय में अकेला अवुरी लाचार महसूस कईल बहुत सामान्य बा। लेकिन डेराए के ना। तू अकेले नइखऽ। जइसे-जइसे विज्ञान आगे बढ़ेला, नया उम्मीद भी पैदा होला। आज हमनी के बात करत बानी जा अइसन नया उम्मीद के।
सबसे पहिले तनी आम एंटीडिप्रेसेंट के बारे में याद दिआवल जाए जवन कि दिहल जाला।
अगर आप डिप्रेशन के इलाज शुरू कईले बानी त हो सकता कि आपके डॉक्टर सबसे पहिले आपके एगो प्रकार के दवाई लिखले होईहे, जवना के 'पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट' कहल जाला। इनहन के कई गो मुख्य प्रकार बाड़ें। इ दवाई दिमाग में रासायनिक संदेशवाहक के सक्रियता के संतुलन बना के काम करेले, जवना के न्यूरोट्रांसमीटर कहल जाला, जवन कि हमनी के मनोदशा अवुरी भावना के प्रभावित करेला। एह में सेरोटोनिन , नोरेपिनेफ्रिन , आ डोपामाइन शामिल बा .
लेकिन ए दवाई के संगे कुछ चुनौती बा। एक त काम शुरू करे में कुछ समय लागेला। आमतौर प नतीजा देखे खाती करीब चार से आठ सप्ताह इंतजार करे के पड़ेला। एगो अउरी बात ई बा कि ई दवाई सभका खातिर एके जइसन काम ना करे. अध्ययन से पता चलता कि एकर इस्तेमाल करे वाला हर तीन में से लगभग दु लोग के पूरा रिकवरी ना होखेला .
रउरा सभे के समझे में आसानी खातिर आईं कुछ सबसे जादा इस्तेमाल होखे वाला दवाई के ए तरह के टेबल में देखल जाए।
| ड्रग क्लास के बा | आम उदाहरण बा |
|---|---|
| एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा। | सिटालोप्रम, एसिटालोप्रम, फ्लूओक्सिटिन, पैरोक्सिटिन, सेर्ट्रालाइन के नाम से जानल जाला |
| एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा। | डुलोक्सेटिन, वेनलाफैक्सिन के नाम से जानल जाला |
| एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट के दवाई दिहल जाला | बुप्रोपियन, मिर्टाजापिन, ट्राजोडोन के नाम से जानल जाला |
अगर रउरा एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका दवाई के ट्राई कइले बानी आ तबहियो ठीक नइखे लागत त चिंता मत करीं. एकरा में राउर कवनो गलती नइखे. अइसने समय ह जब डाक्टर लोग नया, अउरी एडवांस इलाज के बारे में सोचेला।
त ई नया एनएमडीए के इलाज का बा?
सीधा-सीधा कहल जाए त इ अवसाद के इलाज के एकदम अलग तरीका ह। पहिले के दवाई के उलट इ इलाज दिमाग में रिसेप्टर के निशाना बनावेला, जवना के एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (NMDA) कहल जाला।
एकरा बारे में एही तरह से सोची। मेजर डिप्रेशन से पीड़ित आदमी में दिमाग के कुछ महत्वपूर्ण हिस्सा तनिका कम सक्रिय हो सकता, जईसे कि उ 'सुतल' (अंडरएक्टिव) होखे। एनएमडीए के इलाज जवन करेला उ एगो अवुरी शक्तिशाली न्यूरोट्रांसमीटर के क्रिया के नियंत्रित करेला, जवना के नाम ह ग्लूटामेट , अवुरी ओ 'सुतल' दिमाग के कोशिका (न्यूरोन) के बीच के कनेक्टिविटी के मजबूत करेला। मतलब कि अचानक इ दिमाग के कोशिका के बीच संदेश के आदान-प्रदान में तेजी ले आवेले।
विशेषज्ञ के मानना बा कि दिमाग के कोशिका के बीच संबंध के अचानक, शक्तिशाली जागल अवसाद के लक्षण में आश्चर्यजनक रूप से तेजी से कमी के कारण बा।
एकर सबसे बड़ फायदा गति बा। जबकि पारंपरिक दवाई के काम करे में हफ्ता भर लाग सकेला , कुछ एनएमडीए उपचार से घंटन के भीतर मरीज में काफी राहत आ बदलाव शुरू हो सकेला .
एनएमडीए के लक्षित करे वाला कवन-कवन इलाज बा? का कवनो जोखिम बा?
केटामाइन एगो प्रमुख दवाई ह जवना के इस्तेमाल एनएमडीए रिसेप्टर्स के निशाना बना के इलाज के प्रतिरोधी अवसाद के इलाज में कईल जाला।
आमतौर पर एकरा के मरीज के खारा के साथ नस (नस में या IV) के माध्यम से दिहल जाला। बाकिर कुछ अइसन बा जवना के रउरा एहिजा जरूर याद राखे के जरूरत बा.
इ कवनो तरीका से पहिला इलाज नईखे जवना के डॉक्टर डिप्रेशन के सलाह दिहे।
इनहन के इस्तेमाल खाली ओह लोग खातिर होला जे गंभीर अवसाद के मरीजन खातिर होला जे बाकी सभ विकल्प के आजमा चुकल होखे आ कवनो सफलता ना मिलल होखे। संगही, इ इलाज अस्पताल के सेटिंग में निश्चित रूप से कईल जाला, विशेषज्ञ डॉक्टर अवुरी प्रशिक्षित कर्मचारी के करीबी देखरेख में । ई कवनो दवाई ना ह जवना के कवनो दवाई के दुकान से खरीद के घरे ले जाइल जा सके.
काहे अयीसन करेनी? काहे कि सभ दवाई निहन एकर संभावित दुष्प्रभाव होखेला। इलाज के दौरान आपके ब्लड प्रेशर में बदलाव, चक्कर आवे, मतली अवुरी कबो-कबो वास्तविकता से तनिका अलग होखे के अनुभव हो सकता। एह सब के प्रबंधन खातिर मेडिकल सुपरविजन जरूरी बा।
हमरा कइसे पता चली कि हम एह इलाज खातिर उपयुक्त बानी कि ना?
इहे सबसे जरूरी सवाल बा। एकर जवाब आपके इलाज करेवाला डॉक्टर ही तय क सकतारे। एनएमडीए थेरेपी जइसन एडवांस इलाज खातिर रउआ बढ़िया उम्मीदवार बानी कि ना, ई कई गो कारक पर निर्भर करी:
- रउरा पहिले कवना तरह के एंटीडिप्रेसेंट के इस्तेमाल कइले बानी?
- केतना दिन तक एकर इस्तेमाल भईल, अवुरी सही खुराक में?
- राउर शरीर ओह लोग के कइसे प्रतिक्रिया दिहलसि?
- आपके अवसाद के लक्षण के वर्तमान गंभीरता।
- राउर समग्र स्वास्थ्य स्थिति (अउरी बेमारी, अन्य दवाई जवन रउआ ले रहल बानी आदि)।
एहसे सबसे बढ़िया काम बा कि रउरा अपना दिमाग में जवन कुछ बा ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं. अइसन सवाल पूछे से मत डेराईं कि "डॉक्टर, हम महीना भर से ई दवाई लेत बानी, बाकिर अबहीं ले कवनो अंतर नइखीं देखले," भा "का कवनो दोसर तरीका नइखे कि हम एह से उबर सकीलें?" जेतना जादा आप अपना भावना अवुरी अनुभव के बारे में बात करब, ओतने आसान होई कि आपके डॉक्टर आपके खाती सबसे निमन इलाज चुने।
घर ले जाए के संदेश
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) एगो गंभीर स्थिति हवे जेकर इलाज के जरूरत होला। आम एंटीडिप्रेसेंट (एसएसआरआई, एसएनआरआई) सभका खातिर ओतने बढ़िया काम ना करेला।
- जे लोग पारंपरिक दवाई के प्रतिक्रिया ना देवेला, ओकरा खाती अब केटामाइन जईसन आधुनिक इलाज बा, जवन कि एनएमडीए रिसेप्टर के निशाना बनावेला।
- इ दिमाग में ग्लूटामेट के प्रभावित क सकता, जवना से दिमाग के कोशिका के बीच संबंध तेजी से मजबूत हो सकता अवुरी तेजी से ठीक हो सकता।
- ई बिसेस इलाज हवें, आ ई खाली ओह मरीजन के दिहल जालें जे अन्य इलाज में फेल हो गइल होखें, अस्पताल में सख्त मेडिकल निगरानी में।
- अगर आपके वर्तमान इलाज से राहत नईखे मिलत त उम्मीद मत छोड़ीं अवुरी अपना डॉक्टर से सभ विकल्प के बारे में खुल के बात करीं।











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