का रउवा कबो हथेली के त्वचा के नीचे एगो छोट गांठ देखले बानी, चाहे शायद महसूस कईले बानी कि आपके कवनो अँगुरी – खास तौर प अंगूठी चाहे पिंकी अंगुरी – धीरे-धीरे हथेली के ओर घुमावदार होखता? का रउरा टेबुल पर हाथ सपाट बिछावे में दिक्कत होला काहे कि एगो अँगुरी ऊपर चिपक जाला?
अगर ई अनुभव परिचित लागत बा त Dupuytren Contracture ( ডুপীযুত্ৰিন কলিং চেৰে) के समझल बहुत जरूरी बा। चिंता मत करऽ; ई कैंसर ना ह. आईं ई खोजल जाव कि ई का ह, काहे होला आ एकरा खातिर का कइल जा सकेला.
डुपुयट्रेन ठेका ठीक से का ह?
सीधा-सीधा कहल जाए त डुपुयट्रेन ठेकेदारी में आपके हथेली में त्वचा के नीचे ऊतक के परत के गाढ़ अवुरी कसल शामिल बा। चिकित्सकीय रूप से फास्सिया के नाम से जानल जाए वाला इ ऊतक सामान्य रूप से आपके हाथ अवुरी अँगुरी के सहारा देवेला। एह स्थिति में फासिआ मोट डोरी भा गांठ में बिकसित हो जाला जे एक या एक से ढेर अँगुरी के भीतर के ओर, हथेली के ओर खींच लेला।
आमतौर पर एकर सुरुआत हथेली के त्वचा के नीचे छोट, दर्द रहित गांठ (जेकरा के गांठ कहल जाला) से होला। समय के साथ ई गांठ बढ़ के जुड़ सके लें आ मोट पट्टी भा डोरी बना सके लें। जइसे-जइसे ई डोरी छोट आ कसत जाला, ई प्रभावित अँगुरी के मोड़ के स्थिति में खींच लेला – एह झुकला के ठेकेदारी के नाम से जानल जाला।
महत्वपूर्ण बात ई बा कि जवन गांठ बनेला ऊ लगभग हमेशा सौम्य (गैर-कैंसर) होला। ई कैंसर से संबंधित ना होखे लें ना कैंसर के कारण होखे लें। त, एह संदर्भ में घातकता से डेराए के जरूरत नइखे.
डुपुयट्रेन ठेका विकसित करे के सबसे ज्यादा संभावना केकरा बा?
जबकि केहू के भी डुपुयट्रेन ठेकेदारी हो सके ला, कुछ खास कारक सभ से एकर जोखिम बढ़ जाला:
- लिंग : महिला के मुक़ाबले पुरुष में इ स्थिति होखे के संभावना काफी जादा होखेला।
- वंशज: उत्तरी यूरोपीय मूल के ब्यक्ति सभ में एकर प्रसार ढेर होला।
- पारिवारिक इतिहास : डुपुयट्रेन ठेकेदारी के पारिवारिक इतिहास से आनुवंशिक प्रवृत्ति के संकेत मिलेला।
- अन्य मेडिकल स्थिति: कुछ खास स्थिति सभ के जोखिम बढ़े से जुड़ल होला, जवना में शामिल बाड़ें:
- मधूमेह
- मिर्गी आ दौरा के विकार होला
- शराब के इस्तेमाल के विकार
- एचआईवी आ एड्स के बेमारी होला
- संवहनी रोग (रक्त वाहिका के प्रभावित करे वाली स्थिति)
इ स्थिति हमरा शरीर प कईसन असर करेले?
आमतौर पर डुपुयट्रेन ठेकेदारी बहुत धीरे-धीरे बढ़े ला, कबो-कबो कई साल ले। शुरुआती दौर में रउरा कवनो बेचैनी ना महसूस हो सकेला भा कवनो खास बदलाव ना लउकी. कुछ लोग में गांठ पैदा हो जाला जवन स्थिर रहेला आ समस्या ना पैदा करेला।
हालांकि, जईसे-जईसे हालत बढ़त जाता, कस के डोरी के चलते रोजमर्रा के काम मुश्किल हो सकता। प्रभावित अँगुरी के पूरा तरीका से सीधा ना करे में असमर्थता के चलते हाथ मिलावे, जेब में हाथ डालल, दस्ताना पहिने, चाहे चेहरा धोवे तक जईसन साधारण काम चुनौतीपूर्ण हो सकता।
जबकि कवनो अँगुरी पर एकर असर पड़ सके ला, सभसे ढेर एह में सामिल अँगुरी सभ में:
- अंगूठी के अंगूठी बजावल
- पिंकी अंगुरी के बा
- बीच के अँगुरी के बा
- तर्जनी के अंगुरी के बा
- अंगूठा
लक्षण का होला आ एकर निदान कइसे कइल जाला?
आमतौर पर डुपुयट्रेन ठेकेदारी चरणबद्ध तरीका से बिकसित होला, हालाँकि, सभके सभ चरण के अनुभव ना होला:
डुपुयट्रेन अनुबंध के चरण
| मंच | बिबरन |
|---|---|
| 1. गांठ के होला | आमतौर पर पहिला संकेत हथेली के त्वचा के नीचे छोट-छोट, मजबूत गांठ के लउके के होला, अक्सर अँगुरी के आधार के लगे। ई कोमल भा दर्द रहित हो सके लें आ कबो-कबो लउके लें। कुछ गांठ समय के संगे अपने आप गायब हो सकता। |
| 2. डोरी के बा | समय के साथ गांठ गाढ़ हो सके ला आ मिल सके ला आ त्वचा के नीचे मोट पट्टी भा डोरी बन सके ला। इ डोरी अँगुरी के हथेली के ओर खींच सकता, जवना से अयीसन अहसास पैदा हो सकता कि केहु लगातार आपके अँगुरी के खींचता। |
| 3. ठेका के काम कइल जाला | इ सबसे एडवांस स्टेज ह जहवाँ डोरी काफी कस जाला, जवना के चलते अँगुरी स्थायी रूप से भीतर के ओर झुक जाले। प्रभावित अंगुरी (अँगुरी) के सीधा कइल मुश्किल भा असंभव हो जाला। |
एह मुख्य लच्छन सभ के अलावा कुछ ब्यक्ति सभ (हालांकि सभ ना) के ई अनुभव हो सके ला कि:
- हथेली में सूजन भा कोमलता होखे
- त्वचा पर एगो डिंपल भा गड्ढा जहाँ गांठ मौजूद होखे
- दर्द भा खुजली (कम आम) 1.1.
अगर रउआँ के डुपुयट्रेन के ठेकेदारी के शक बा त "टेबलटॉप टेस्ट" नाम के एगो साधारण सेल्फ टेस्ट गंभीरता के आकलन करे में मदद कर सकेला। एगो टेबल पर आपन हाथ सपाट रख दीं। अगर कवनो अंगुरी भीतर के ओर झुकला के चलते सतह के ना छूवे त एकरा से लागता कि ठेकेदारी हो सकता। डॉक्टर से मिले के इ एगो बढ़िया संकेत बा।
डुपुयट्रेन के ठेका के का कारण बा?
डुपुयट्रेन के ठेकेदारी के सही कारण के बारे में अभी तक पता नईखे चलल। हालांकि एकरा के एगो मजबूत आनुवंशिक घटक के रूप में मान्यता दिहल गईल बा . मतलब कि ई परिवार में चले के प्रवृत्ति राखेला आ विरासत में मिल सकेला. ई कवनो चोट भा जीवनशैली के चुनाव का चलते होखे वाला चीज ना ह.
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?
आमतौर पर शारीरिक जांच के आधार पर निदान सीधा होला:
- डॉक्टर आपके हाथ अवुरी हथेली के दृष्टि से निरीक्षण करीहे।
- उ लोग त्वचा के नीचे गांठ अवुरी डोरी के महसूस करीहे।
- उ लोग आपके अँगुरी में गति के रेंज के आकलन करीहे, जांच करीहे कि एकरा के केतना सीधा कईल जा सकता।
आमतौर प एक्स-रे जईसन कवनो खास जांच के जरूरत ना पड़ेला। हालाँकि, अगर दर्द कौनों खास लच्छन होखे भा अउरी कौनों स्थिति के संदेह होखे तब इमेजिंग भा खून के जांच के आदेश दिहल जा सके ला ताकि अन्य कारण सभ के खारिज कइल जा सके।
इलाज के विकल्प का बा?
इलाज आपके लक्षण के गंभीरता प निर्भर करेला अवुरी इ आपके रोजमर्रा के जीवन में केतना बाधा पहुंचावेला। चूँकि ई स्थिति धीरे-धीरे बढ़े ले, समय के साथ इलाज के फैसला के बिकास हो सके ला।
1. रूढ़िवादी उपचार के बारे में बतावल गइल बा
अक्सर ई सभ दृष्टिकोण के पहिला लाइन होला:
- फिजिकल थेरेपी : अंगुरी के खिंचाव अवुरी लचीलापन बनावे राखे खाती खास व्यायाम।
- ब्रेसिंग भा स्प्लिंटिंग: रात में अइसन उपकरण पहिरे के चाहीं जेहसे कि प्रभावित अंगुरी (अँगुरी) के बढ़ावल जा सके।
- अल्ट्रासोनिक थेरेपी: संभावित रूप से गाढ़ ऊतक के नरम करे खातिर ध्वनि तरंग के इस्तेमाल।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: दवाई के सीधे गांठ भा डोरी में इंजेक्शन लगावल जाला ताकि सूजन आ मोटाई कम हो सके (प्रभावशीलता अलग-अलग होला)।
2. विकिरण चिकित्सा के बारे में बतावल गइल बा
कुछ मामिला में, कम खुराक के रेडिएशन थेरापी के इस्तेमाल बेमारी के बढ़ती के धीमा करे खातिर कइल जा सके ला, खासतौर पर सक्रिय गांठ के निर्माण के साथ सुरुआती दौर में।
3. सुई के एपोन्यूरोटॉमी (एनए) के बारे में बतावल गइल बा।
इ एगो न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ह जवन डॉक्टर के ऑफिस में कईल जाला। सुई के इस्तेमाल से डॉक्टर गाढ़ डोरी के काट सकतारे, जवना से अँगुरी सीधा हो सकता। एहसे जल्दी राहत मिलेला बाकिर अगर डोरी में सुधार होखे त एकरा के दोहरावे के जरूरत पड़ सकेला.
4. कोलेजनेज इंजेक्शन (Xiaflex®) के बा।
एकरा में एगो एंजाइम (कोलेजनेज क्लोस्ट्रिडियम हिस्टोलाइटिकम) के सीधे डोरी में इंजेक्शन लगावल जाला। इ एंजाइम गाढ़ ऊतक में कोलेजन के तोड़े में मदद करेला, जवना से डोरी कमजोर हो जाला। करीब 24-72 घंटा बाद डॉक्टर अँगुरी में हेरफेर क के ओकरा के सीधा करेले, जवना से कमजोर डोरी टूट जाला।
5. सर्जरी (फैसिएक्टोमी) के काम कइल जाला।
आमतौर पर सर्जरी अउरी गंभीर मामिला सभ खातिर आरक्षित होला जहाँ अन्य इलाज काम ना कइले होखे भा उपयुक्त ना होखे। एह प्रक्रिया में हथेली आ अँगुरी से प्रभावित फासिया ऊतक के निकालल जाला। आमतौर पर एकरा के आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में कइल जाला, एकरे बाद ताकत आ गति के वापस पावे खातिर फिजिकल थेरेपी कइल जाला।
अक्सर पूछल जाए वाला सवाल (FAQ)
- सवाल : का डुपुयट्रेन के ठेकेदारी कैंसर बा?
उ: ना, डुपुयट्रेन ठेकेदारी कैंसर ना ह। गांठ आ डोरी हथेली में त्वचा के नीचे ऊतक के सौम्य (गैर-कैंसर) बढ़ती हवे। - सवाल : एकर इलाज खातिर घर में कुछ भी कर सकेनी?
उ: हालांकि एकर कवनो इलाज नईखे, लेकिन चिकित्सक के सिफारिश के मुताबिक कोमल खिंचाव के व्यायाम लचीलापन के बनावे राखे में मदद क सकता। हालाँकि, सेल्फ ट्रीटमेंट प्रोफेशनल मेडिकल सलाह आ देखभाल के विकल्प ना हवे। - सवाल : का इलाज के बाद ठेकेदारी वापस आ जाई?
उ: डुपुयट्रेन ठेकेदारी के दोबारा होखे के प्रवृत्ति होखेला, काहेंकी इ अक्सर आनुवंशिकी से जुड़ल होखेला। सफल इलाज के बाद भी समय के संगे इ स्थिति फेर से ओही चाहे दोसरा अंगुरी में पैदा होखे के संभावना बा। - सवाल : इलाज से रिजल्ट हमरा केतना जल्दी देखाई दिही?
उ: इलाज के तरीका के आधार प इ बहुत अलग-अलग होखेला। सुई के एपोन्यूरोटॉमी अवुरी कोलेजनेज इंजेक्शन से अपेक्षाकृत जल्दी सीधा हो सकता, जबकि सर्जरी से ठीक होखे में जादे समय लागेला। रूढ़िवादी उपचार में ध्यान देवे लायक सुधार देखाई देवे में हफ्ता चाहे महीना के समय लाग सकता। - सवाल : का इ स्थिति वंशानुगत बा?
उ: हँ, एकर एगो मजबूत आनुवंशिक कड़ी बा। अगर परिवार के सदस्यन के डुपुयट्रेन ठेकेदारी भइल बा त एकरा के होखे के राउर खतरा अधिका होला.
प्रमुख टेकअवे के बा
- डुपुयट्रेन ठेकेदारी में हथेली के नीचे के ऊतक के मोटाई होला, जेकरा चलते अंगुरी झुक जाले।
- इ एगो गैर-कैंसर स्थिति ह जवना में आनुवंशिक घटक बा।
- लक्षण अक्सर सालन के दौरान धीरे-धीरे होखे लागेला।
- रूढ़िवादी उपाय से लेके सर्जरी तक के कई तरह के कारगर इलाज उपलब्ध बा।
- जल्दी निदान आ इलाज से एह स्थिति के प्रभावी ढंग से प्रबंधित करे में मदद मिल सके ला।
अस्वीकरण: एह लेख में एह स्थिति के बारे में सामान्य जानकारी दिहल गइल बा आ एकरा के रउरा डॉक्टर के सलाह के जगह ना लेबे के चाहीं. हमेशा स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से सलाह लीं।
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