का रउवा कबो सुनले बानी कि हमनी के शरीर के सबसे महत्वपूर्ण खून के नली गुब्बारा निहन फूल सकता? ई वाकई में डरावना स्थिति बा। लेकिन चिंता मत करीं, मेडिकल साइंस के उन्नति के संगे अब एकर इलाज बहुत सरल तरीका से कईल जा सकता, बिना कवनो बड़ चीरा लगवले। आज हमनी के एकरा बारे में बतियावे जा रहल बानी जा। एह तरीका के ईवीएआर कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त ईवीआर का होला?
ईवीएआर के पूरा मतलब बा एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत . ई न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी ह। एकर इस्तेमाल धमनीविस्फार के इलाज में होला, भा जइसे कि हमनी के मेडिकल शब्दन में एकरा के कहेनी जा , धमनीविस्फार , महाधमनी में, जवन हमनी के पेट में मुख्य रक्त वाहिका ह।
कल्पना करीं कि हमनी के शरीर के सबसे बड़ खून के नली महाधमनी ह। इहे ह जहवाँ दिल से खून पूरा शरीर में बाँटल जाला। कई बेर जब एह खून के नली के दीवार में कवनो धब्बा कमजोर हो जाला त खून के दबाव से ऊ कमजोर जगह गुब्बारा निहन उभड़ के बाहर निकल जाला। एकरा के हमनी के धमनीविस्फार कहेनी जा।
ईवीएआर के इलाज में नस के दुनो ओर सिर्फ दुगो बहुत छोट छेद बनावल जाला, अवुरी एकरा में से सूजन वाला खून के नली के भीतर से ठीक करे खाती विशेष उपकरण के गुजरावल जाला।
हमनी के एह ईवीआर इलाज के काहे जरूरत बा?
एह इलाज के मुख्य लक्ष्य गुब्बारा नियर खून के नली (धमनीविस्फार) के फटे से रोके के होला, काहें से कि अगर फट गइल त ई जान खातिर एगो बड़हन खतरा होला।
अगर कवनो खून के नली फट जाला त शरीर के भीतर जादा खून बहल शुरू हो जाला, जवन कि कुछ मिनट में जानलेवा हो सकता।
ईवीएआर के इलाज में डॉक्टर कपड़ा अवुरी धातु के जाली से बनल एगो विशेष ट्यूब (स्टेंट ग्राफ्ट) सूजन वाला खून के नली में डाल देवेले। एह नली के डालला के बाद एह नया नली से खून बहेला। तब खून के दबाव सूजन वाला खून के नली के कमजोर दीवार से ना टकराए। एहसे एकरा फटे के खतरा लगभग पूरा तरीका से खतम हो जाला।
ई ईवीआर उपचार केकरा खातिर सबसे उपयुक्त बा?
अगर रउरा महाधमनी धमनीविस्फार बा त ई इलाज रउरा खातिर सही हो सकेला. हालांकि सभ धमनीविस्फार के इलाज एक संगे ना होखेला। निम्नलिखित मामिला में राउर डॉक्टर ईवीएआर पर विचार कर सकेला:
- अगर राउर धमनीविस्फार बड़ बा भा छोट बा लेकिन तेजी से बढ़ रहल बा .
- अगर आपके शरीर बड़ चीरा के संगे खुला सर्जरी बर्दाश्त नईखे क सकत।
- अगर धमनीविस्फार के ऊपर आ नीचे के खून के नली स्वस्थ होखे .
का ईवीआर जइसन अउरी तरीका बा? (फेवर अउर टेवर)
हँ, एह इलाज के तरीका के इस्तेमाल धमनीविस्फार के जगह के आधार पर मामूली बदलाव के साथ कइल जाला।
फेवर का होला?
हमनी के महाधमनी के पेड़ के तने के रूप में सोची। एह तना से हमनी के पेट के अंग (जइसे कि किडनी आ आंत) में खून ले जाए वाली शाखा (छोट धमनी) बिभाजित हो जालीं। कबो-कबो ओह बिंदु के लगे धमनीविस्फार बन जाला जहाँ एह में से कवनो शाखा के बिभाजन हो जाला। ओह हालत में नियमित ईवीएआर कइल मुश्किल हो जाला.
अइसन जटिल मामिला सभ खातिर ही FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) नाँव के एगो बिसेस तरीका के इस्तेमाल कइल जाला। इहाँ इस्तेमाल होखे वाला स्टेंट ग्राफ्ट में छोट-छोट छेद (फेनेस्ट्रेशन) होला जवन कि जहाँ डाढ़ बिभाजन होला ओहिजा फिट होखे खातिर बनावल जाला। ओह छेद से ओह डाढ़न खातिर अलग अलग छोट-छोट स्टेंट लगावल जा सकेला. ठीक ओइसहीं जइसे पेड़ के तने आ डाढ़ दुनु में फिट होखे खातिर बनावल ट्यूब होला.
ईवीआर आ टेवर के बीच अंतर
ई बात बहुते सरल बा.
- पेट (पेट) में धमनीविस्फार खातिर ईवीएआर कइल जाला।
- छाती के गुहा (थॉरेक्स) में धमनीविस्फार खातिर TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) कईल जाला।
आमतौर पर दिल से तनिका दूर, छाती से नीचे बहे वाली महान धमनियन में धमनीविस्फार खातिर टेवर बहुत सफल होला। हालाँकि, दिल के बहुत नजदीक होखे वाला धमनीविस्फार खातिर अक्सर खुला सर्जरी के जरूरत पड़े ला।
| ईवीएआर उपचार के मुख्य फायदा | |
|---|---|
| लाभ | बिबरन |
| अस्पताल में दिन के संख्या कम हो जाला। | खुला सर्जरी से जल्दी घरे जा सकेनी। |
| कम खून बहत रहेला | चुकी कवनो बड़ कट ना होखेला एहसे शरीर से निकले वाला खून के मात्रा बहुत कम होखेला। |
| ठीक होखे के दौरान दर्द कम होखेला | चुकी कवनो बड़ चोट नईखे, एहसे दर्द अवुरी बेचैनी कम से कम होखेला। |
| जल्दी निरोग होईं | रउरा तुरंत सामान्य गतिविधि में वापस आ सकेनी। |
| सर्जरी के समय कम बा। | खुला सर्जरी से कम समय में सर्जरी पूरा हो सकता। |
का एह इलाज से कवनो जोखिम बा?
ईवीएआर बहुत सुरक्षित अवुरी बहुत सफल इलाज ह, लेकिन कवनो सर्जरी निहन एकरा में जटिलता के संभावना कम होखेला।
- खून के थक्का : कबो-कबो गोड़ के गहिरा नस में खून के थक्का बन सकता। हमनी के एकरा के डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) कहेनी जा।
- एंडोलीक : स्टेंट लगावे के बाद भी स्टेंट अवुरी खून के नली के दीवार के बीच थोड़ बहुत खून लीक हो जाला अवुरी धमनीविस्फार से जुड़ जाला।
- संक्रमण : चोट के जगह पर संक्रमण।
- किडनी फेल हो गइल बा
- दिल के दौरा पड़ जाला
- बहुत जादा खून बहल
इ जोखिम बहुत कम बा। सर्जरी से पहिले आपके डॉक्टर आपके इ सभ बात समझा दिहे।
सर्जरी कईसे कईल जाला?
ठीक बा, अब आईं एह सर्जरी में शामिल कदम के देखल जाव.
1. पहिले त रउरा के एनेस्थेसिया दिहल जाई कि या त रउरा के सुतावल जा सके भा हल्का नींद में डाल दिहल जाई. त रउरा कवनो दर्द ना लागी.
2. एकरा बाद डॉक्टर आपके ग्रोइन में फेमोरल धमनियन के माध्यम से आपके पेट में धमनीविस्फार तक पहुंच जईहे।
3. दू गो बहुत पातर सुई के इस्तेमाल से एह दुनो धमनियन में एगो कैथेटर , एगो पतला, लचीला ट्यूब डालल जाला। जवना स्टेंट ग्राफ्ट के हमनी के पहिले बतवले बानी जा, उ ए कैथेटर के भीतर मोड़ल बा।
4. एक्स-रे निहन एगो खास स्क्रीन के देखत डॉक्टर ए कैथेटर के खून के नली के संगे धमनीविस्फार के जगह प ले जाला।
5. एक बेर ठीक सही जगह प पहुंचला के बाद कैथेटर के भीतर स्टेंट ट्यूब के विस्तार हो जाला। एकरे बाद ई खून के नली के भीतर बिस्तार करे ला आ खून के बहाव खातिर एगो नया, मजबूत रास्ता बनावे ला।
6. इ स्टेंट ट्यूब खून के नली के दीवार से मजबूती से जुड़ल रहेला, जवना से धमनीविस्फार में खून ना आवे पावेला।
7. प्रक्रिया पूरा होखला के बाद कैथेटर के सावधानी से निकालल जाला। पंचर एतना छोट बा कि सिलाई के जरूरत तक नईखे। घाव के ठीक होखे में मदद खातिर एगो छोट प्लास्टर लगावल जाला।
सर्जरी के बाद ठीक होखे के समय कईसन होखेला?
आमतौर प आपके पूरा तरीका से ठीक होखे में कुछ दिन से एक महीना के समय लागेला।
- दू-तीन दिन अस्पताल में रहे के पड़ी।
- एनेस्थेसिया के तुरंत बाद आप खाए-पीए के काम शुरू क सकतानी।
- इहाँ तक कि नर्स के मदद से बिस्तर से उठ के चलल भी जा सकता।
- घर गईला के बाद कुछ दिन तक तनी थकान अवुरी घाव महसूस हो सकता। रउरा के दिहल दर्द निवारक दवाई के सही तरीका से इस्तेमाल करे के चाही।
- जब तक दर्द निवारक दवाई ना लेब तब तक गाड़ी चलावे से बची।
- एक महीना के भीतर अधिकांश लोग काम प वापस आ सकतारे।
- 4 से 6 सप्ताह तक कवनो भारी चीज़ के उठावे से बचे के चाही।
| अगर रउरा में ई लक्षण लउकत बा त तुरते अपना डाक्टर से भेंट कर लीं. | |
|---|---|
| विशेषता के बा | बिबरन |
| गोड़ में सूजन, दर्द होखे | इ गोड़ में गहिरा नस के थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के लक्षण हो सकता। एकरा में गोड़ के ठंडा त्वचा भी शामिल बा। |
| चक्कर आवे भा बेहोश होखे के | भीतर से कवनो समस्या के निशानी हो सकता। |
| पीठ, छाती, भा पेट में दर्द होखे | इ स्टेंट चाहे धमनीविस्फार के समस्या हो सकता। |
| दिल के धड़कन तेज हो जाला | असामान्य रूप से तेज दिल के धड़कन (हृदय के धड़कन)। |
| ग्रोइन के इलाका में लाली भा दर्द होखे | इ सर्जिकल साइट में संक्रमण के संकेत हो सकता। |
घर ले जाए के संदेश
- ईवीएआर पारंपरिक खुला सर्जरी के बहुत बेहतर, कम से कम इनवेसिव विकल्प बा।
- एह इलाज के बाद जल्दी ठीक हो जाईं आ जल्दी घरे जाए में सक्षम होखब।
- ठीक होखला के बाद भी आपके दिल अवुरी खून के नली के देखभाल करे के चाही। व्यायाम अवुरी अपना आहार में नमक के कम कईल जईसन चीज़ भविष्य में होखेवाला समस्या के रोके में मदद क सकता।
- सबसे जरूरी बा कि फॉलोअप टेस्ट खाती निर्धारित समय प दोबारा डॉक्टर से मिले के चाही। एह तरह से रउरा जांच कर सकीलें कि रउरा लगावल स्टेंट ठीक से काम करत बा कि ना आ कवनो दोसर समस्या बा कि ना.
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