का रउवा कबो गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में केहू से मिले गईल बानी? भा रउरा कबो डाक्टर से सर्जरी के तइयारी करत घरी साँस लेबे के प्रक्रिया के बारे में समझवले बानी? अइसना समय में एगो बात सुनत बानी कि ऊ लोग "श्वास नली" डालत बा. त, ठीक ओसही जईसे ए ट्यूब में डालल जाला, ओकरा के हटावल भी एगो बहुत महत्वपूर्ण, योजनाबद्ध प्रक्रिया ह। चिकित्सा में ओह ट्यूब के हटावल हमनी का "एक्सट्यूबेशन" कहेनी जा. आज एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा सभे समझ सकीलें.
सबसे पहिले देखल जाव कि इंटुबेशन का होला?
एक्सट्यूबेशन के बात करे से पहिले इंटुबेशन के संक्षेप में समीक्षा कईल जाए। सीधा-सीधा कहल जाए त इ अयीसन काम ह जवन कि मेडिकल टीम आपके जान बचावे खाती करेले, जब आपके कवनो कारण से अपना दम प सांस लेवे में परेशानी होखता। इ लोग एगो लचीला प्लास्टिक के ट्यूब, जेकरा के एंडोट्रैकियल ट्यूब (ETT) कहल जाला, आपके मुंह के माध्यम से आपके विंडपाइप (मुख्य वायुमार्ग) में डाल देला।
एकरा के अईसन सोची कि हमनी के फेफड़ा गाड़ी के इंजन निहन होखेला। इनहन के काम करे खातिर लगातार हवा (ऑक्सीजन) के जरूरत होला। जइसे जाम पड़ला पर गाड़ी ना हिल पाई, ओइसहीं अगर राउर वायुमार्ग रुक गइल होखे भा राउर साँस कमजोर होखे त फेफड़ा में ऑक्सीजन ना चहुँपी. ओह घरी ई ट्यूब डालल जाला, आ ओकरा से एगो मशीन, वेंटिलेटर, जोड़ल जाला, आ रउरा के जतना ऑक्सीजन चाहीं ऊ दिहल जाला. एकरा के इंटुबेशन कहल जाला।
अब रउरा शायद समझ में आ गइल बा कि एक्सट्यूबेशन का होला. माने कि मेडिकल टीम के बाद जवन ट्यूब लागल रहे ओकरा के सावधानी से निकाले के प्रक्रिया में भरोसा होखेला कि आप फेर से अपना दम प बढ़िया से सांस ले सकतानी, बिना कवनो मदद के।
कवना मामिला में एक्सट्यूबेशन कइल जाला?
एकही समय भा एके तरह से सभका साथे अइसन ना होला. इ एह बात प निर्भर करेला कि आपके ट्यूब में डालल गईल काहें अवुरी आपके स्वास्थ्य केतना स्थिर बा।
सर्जरी के बाद भईल
जब आपके बड़ सर्जरी होखेला त आपके पूरा तरीका से सुता दिहल जाला। हमनी के एकरा के जनरल एनेस्थेसिया कहेनी जा . इ बेहोशी के दवाई अस्थायी तौर प आपके सांस के नियंत्रित करेवाली मांसपेशी के अक्षम क देवेले। ओह घरी डाक्टर लोग ई साँस लेबे के ट्यूब डाल के पूरा सर्जरी में सही मात्रा में ऑक्सीजन मिल जाव.
सर्जरी सफलतापूर्वक पूरा होखला के बाद मेडिकल टीम एनेस्थेटिक के असर घिसते ही ट्यूब के निकाल दिही अवुरी आप फेर से अपना दम प सांस लेवे में सक्षम होखब। ज्यादातर मामला में जब तक होश में आ जाई तब तक ट्यूब निकाल दिहल गईल होई। त हो सकेला कि रउरा एकर याद तक ना होखे. अयीसना में हो सकता कि ट्यूब एक-दु घंटा से कम समय खाती जगह प रहे।
बीमारी भा दुर्घटना के चलते
जब कवनो आदमी के दुर्घटना, गंभीर संक्रमण (निमोनिया निहन), चाहे कवनो अवुरी गंभीर बेमारी के चलते सांस ना लेवे के चलते इंट्यूबेशन कईल जाला त ट्यूब निकाले के प्रक्रिया तनिका अलग होखेला। आमतौर पर ई ब्यक्ति गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में होला।
ट्यूब निकाले से पहिले डॉक्टर के इ सुनिश्चित करे के होई कि आप खुद सांस ले सकतानी। एकरा खाती उ लोग एगो खास परीक्षा करीहे। एकरा के स्पोंटेनियस ब्रीदिंग टेस्ट (SBT) कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई तनी ट्रेनिंग जइसन बा. डॉक्टर धीरे-धीरे वेंटिलेटर से मिले वाला सहारा कम क के कुछ मिनट तक आपके जांच करीहे कि आप अपना बलबूते केतना बढ़िया से सांस ले सकतानी। एह दौरान आपके ऑक्सीजन के स्तर, दिल के धड़कन अवुरी सांस के गति प बारीकी से नजर राखल जाई। अगर रउरा एह टेस्ट में पास होखब तबे डाक्टर ट्यूब निकाले के फैसला करीहें.
कई बेर त हो सकेला कि रउरा पहिला बेर एह परीक्षा में पास ना हो पाईं. एकरा के "दुध छुड़ावे में असफलता" कहल जाला। इ सामान्य बात बा। अगर अयीसन भईल त डॉक्टर तब तक इंतजार करीहे जब तक कि आप तनी ठीक ना हो जाईब अवुरी ओकरा बाद एक-दु दिन में फेर से इ जांच क दिहे।
इंटुबेशन के मुख्य कारण का बा?
एक्सट्यूबेशन करे खातिर पहिले इंटुबेशन करावे के पड़ेला। एकर कुछ आम कारण बतावल जा रहल बा। एह सब के साफ-साफ समझे खातिर एही तरह के टेबल में रखल जाव।
| इंटुबेशन के कारण बा | सरल शब्दन में कहल जाव त... |
|---|---|
| वायुमार्ग में रुकावट के स्थिति पैदा हो जाला | कवनो कारण से वायुमार्ग में पूरा रुकावट जईसे कि खाना मुंह में फंसल चाहे गंभीर एलर्जी। |
| कार्डियक अरेस्ट हो गइल | काहे कि जब दिल अचानक रुक जाला त दिमाग अवुरी शरीर में ऑक्सीजन के आपूर्ति जरूरी होखेला। |
| गंभीर आघात के शिकार होखे के | गर्दन, छाती भा पेट में गंभीर चोट के चलते वायुमार्ग के नुकसान भा सांस लेवे में असमर्थता। |
| होश के नुकसान हो जाला | बेहोशी के गंभीर मामला में जीभ के पीछे हटावे के चाही ताकि वायुमार्ग में रुकावट ना होखे अवुरी सांस लेवे प नियंत्रण हो सके। |
| सर्जरी | एनेस्थेसिया के तहत सांस लेवे प पूरा नियंत्रण होखे। |
| साँस के विफलता हो गइल बा | निमोनिया जइसन गंभीर बेमारी के चलते फेफड़ा अपना बलबूते शरीर के जरूरत के मात्रा में ऑक्सीजन ना पा पावेला। |
| आकांक्षा खातिर जोखिम बा | बेहोश आदमी के पेट में मौजूद वस्तु (खाना, उल्टी, खून) के फेफड़ा में ना आवे देवे खातिर। |
एक्सट्यूबेशन प्रक्रिया में कवन-कवन कदम शामिल बा?
ठीक बा अब देखल जाव कि कवनो डाक्टर भा प्रशिक्षित नर्स एह ट्यूब के कइसे निकाल लेत. ई अइसन बात नइखे जवना के एके बेर में निकालल जा सके. एकरा खातिर कुछ कदम बा।
1. रोगी के तैयारी : सबसे पहिले बिस्तर के सिर ऊँच उठावल जाई। रउरा के बइठे के स्थिति में ले आवल जाई। एहसे फेफड़ा में हवा के बहाव में मदद मिली अवुरी ट्यूब निकालला के बाद फेफड़ा में लार जईसन चीज़ के जाए के खतरा कम होई।
2. चूसना : एकरा बाद एगो विशेष उपकरण (चूषण उपकरण) के इस्तेमाल कईल जाला, जवना से आपके मुंह, गला अवुरी सांस लेवे के नली से सभ बलगम, लार अवुरी बाकी अनचाहा पदार्थ के निकालल जाला। इ बहुत जरूरी बा, काहेंकी ना त, ट्यूब निकालला प इ पदार्थ आपके फेफड़ा में घुस सकता।
3. ट्यूब के छोड़ल : ट्यूब के आपके चेहरा से पकड़े वाला पट्टा चाहे टेप के सावधानी से हटा दिहल जाला।
4. वेंटिलेटर से अलग होखल : ट्यूब के ओह वेंटिलेटर से काट दिहल जाला जवना से ई जुड़ल बा।
5. ट्यूब निकालल : अब सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा बा। डाक्टर साहब कहत बाड़न कि "गहरी साँस लीं आ खांसी करीं."जइसे-जइसे रउआ खांसी भा साँस छोड़त बानी, ऊ लोग ट्यूब के जल्दी, चिकना गति से बाहर निकालेला। इ लोग खांसी के समय अयीसन करेले, जवना से आपके स्वरयंत्र खुल जाला, जवना से ट्यूब के आसानी से बाहर निकले के मौका मिलेला। आ खांसी से भी जवन भी चीज़ आपके गला में होखे ओकरा के बाहर निकाल देवेला।
ट्यूब निकालला पर का रउरा होश में बानी?
इ एगो सवाल बा जवन बहुत लोग के बा। एकर जवाब बा, कबो हाँ, कबो ना।
- सर्जरी के बाद : अक्सर होश आवे से पहिले ट्यूब निकालल जाला, जबकि आप अभी तक एनेस्थेसिया के तहत बानी। त जब नींद खुलेला त ओकरा के हटा दिहल जाला।
- अगर आप गहन देखभाल इकाई (ICU) में बानी: जब आप होश में बानी तब ट्यूब निकालल जाई, काहें से कि आपके होश में रहला आ आपके कहल बात सुनल जरूरी बा (उदाहरण खातिर, "खांसी" करे के कहला पर खांसी)।
एक्सट्यूबेशन के बाद का होला?
ट्यूब निकालला के मतलब इ ना होखेला कि काम हो गईल। अगिला कुछ घंटा बहुत जरूरी बा। मेडिकल टीम रउरा पर बहुते बारीकी से नजर राखी.
- ऑक्सीजन : अक्सर ट्यूब निकालला के बाद नाक के कैन्यूला चाहे ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से थोड़-बहुत ऑक्सीजन दिहल जाई, जवना से आपके शरीर के नाया स्थिति में एडजस्ट होखे में मदद मिली।
- निगरानी : आपके खून में ऑक्सीजन के स्तर (पल्स ऑक्सीमीटर से), दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर के लगातार जांच कईल जाला।
- खांसी : ट्यूब के चलते आपके गला में बलगम जमा हो सकता। एहसे एकरा के साफ करे खाती बार-बार खांसी करे के सलाह दिहल जाई। जरूरत पड़ला पर गला साफ करे खातिर फेर से चूसे के भी जरूरत पड़ सकेला।
का कवनो जटिलता हो सकेला जवन एक्सट्यूबेशन के दौरान हो सकेला?
जइसे कि कवनो मेडिकल प्रक्रिया में होला, एक्सट्यूबेशन में कुछ छोट-मोट जोखिम होला। लेकिन याद राखीं कि मेडिकल टीम एह सब खातिर तइयार बा.
| जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | एकरा से का होला? |
|---|---|
| एक्सट्यूबेशन फेल हो गइल | ट्यूब निकालला के बाद मरीज के उम्मेद के मुताबिक अपना दम प सांस ना लेवे के मौका मिलेला। अगर अइसन होखे त मरीज के सुरक्षा खातिर ट्यूब के दोबारा डालल जाव (पुनः इंट्यूबेशन)।अइसन होला। 10%-15% लोग में अइसन हो सकेला। 65 साल से ऊपर के लोग अवुरी दिल चाहे सांस के बेमारी से पीड़ित लोग में एकर खतरा तनिका जादे होखेला। |
| शोरगुल से साँस लेबे वाला (स्ट्राइडर) | ट्यूब के चलते ऊपरी वायुमार्ग में, खास तौर प स्वरयंत्र के आसपास थोड़-बहुत सूजन हो सकता। एकरा से ट्यूब निकालला के बाद सांस लेवे प कर्कश, तेज आवाज़ हो सकता। एकरा के अक्सर दवाई से नियंत्रित कईल जा सकता। |
| स्वरयंत्र के नुकसान होखे | बहुत कम समय में ट्यूब के घुसावे भा निकाले के दौरान स्वरयंत्र के मामूली नुकसान हो सकता। एकरा से कुछ समय खातिर आवाज में बदलाव (कर्कशता) हो सकता। |
| गंभीर खांसी आ वायुमार्ग के संकुचन (स्वरयंत्र के ऐंठन) | कुछ लोग के ट्यूब निकालला प गला में सनसनी के चलते अचानक स्वरयंत्र में कसाव हो सकता। कुछ सेकंड के भीतर इ सामान्य स्थिति में वापस आ जाई। |
एक्सट्यूबेशन के का फायदा बा?
इ बहुत सकारात्मक बात बा। केहू के एक्सट्यूबेशन के मतलब होला कि ऊ अपना रिकवरी सफर में बहुते महत्वपूर्ण मील के पत्थर पार कर चुकल बा.
- ठीक होखे के संकेत : सबसे बड़ फायदा इ बा कि आप फेर से अपना दम प सांस ले सकतानी। मतलब कि आपके फेफड़ा अवुरी शरीर सामान्य हो रहल बा।
- बोले के क्षमता : जबले ट्यूब जगह पर होखे तबले रउरा ना बोल सकीलें. एकरा के हटावे के बाद कम समय में फेर से बोले के मौका मिल जाई। हालांकि पहिले आपके गला में दर्द हो सकता अवुरी आवाज़ में तनिका बदलाव हो सकता, लेकिन कुछ दिन में इ दूर हो जाई। (कुछ दिन में चल जाई)।
- खाए-पीए के क्षमता : ठीक ओसही नली के जगह प होखला के दौरान मुंह से ना खाए-पीए के क्षमता। एक बेर ट्यूब निकाल दिहला के बाद अवुरी आपके निगल जाए के क्षमता (गैग रिफ्लेक्स) के पुष्टि हो गईला के बाद आप फेर से खाना शुरू क सकतानी।
- लंबा समय तक चले वाला जोखिम से बचे: लंबा समय तक साँस लेवे के नली के जगह पर रखला से कुछ जोखिम भी होलें (जइसे कि स्वरयंत्र के बिकार, निमोनिया, ट्रेकिओमैलेसिया )। एक्सट्यूबेशन के मतलब बा कि रउरा ओह जोखिम से मुक्त बानी.
अगर रउरा भा रउरा परिवार के केहू के एह प्रक्रिया से गुजरे के बा त मत डेराईं भा संकोच मत करीं. कवनो सवाल भा चिंता अपना डॉक्टर से पूछीं. उ लोग तोहरा के सब कुछ समझा दिहे।
घर ले जाए के संदेश
- एक्सट्यूबेशन ( अंगरेजी : Extubation ) एंडोट्रैकियल ट्यूब (ETT) के हटावे के प्रक्रिया हवे जे आपके श्वासनली में रखल जाला, जब आप खुद से बढ़िया से साँस लेवे में सक्षम होखब।
- ई अइसन काम ना ह जवन एके बेर में कइल जाव. इ एगो अयीसन काम ह जवन कि मेडिकल टीम आपके हालत के ध्यान से जांच अवुरी योजना बना के करी।
- ट्यूब निकालला के बाद कुछ दिन तक गला में खराश अवुरी आवाज में कर्कश होखल एकदम सामान्य बा।
- हालाँकि, कबो-कबो जटिलता भी पैदा हो सके ले (जइसे कि एक्सट्यूबेशन फेल होखल), मेडिकल टीम हमेशा एकरा से निपटे खातिर तइयार रहे ले।
- एक्सट्यूबेशन के मतलब बा कि आप ठीक होखे के सफर में एगो बड़ अवुरी महत्वपूर्ण कदम आगे बढ़वले बानी। ऊ त उत्साहित होखे के बात बा!
- अगर रउरा भा रउरा कवनो प्रियजन खातिर कवनो मेडिकल प्रक्रिया के बारे में कवनो चिंता बा त हमेशा अपना डॉक्टर से चर्चा करीं .

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