का आपके गोड़ में भी दर्द होखेला, खास तौर प जब आप कुछ दूरी प चलब? का कुछ देर रुकला पर आ फेर चलला पर दर्द कम हो जाला? भा रात में गोड़ में दर्द से जागत बानी? हो सकेला कि ई सब खाली गोड़ में कवनो दोसर आम दर्द ना होखे. एकरा पीछे के कारण आपके गोड़ में खून देवे वाली मुख्य रक्त वाहिका में रुकावट हो सकता। आज हमनी के बात करब जा पेरिफेरल आर्टरी बाईपास के, जवन एकरा खातिर कईल गईल एगो बड़ सर्जरी ह।
सीधा-सीधा कहल जाव त पेरिफेरल आर्टरी बाईपास का होला?
ई त एगो सर्जरी ह। एह सर्जरी में खून के बहाव खातिर एगो नया रास्ता बनावल जाला जवना से रउरा गोड़ (या कबो-कबो रउरा हाथ) में रुकल भा संकुचित धमनी के बाईपास हो सके.
एकर कल्पना करीं। जवना सड़क पर रउरा आमतौर पर चलत बानी ओह पर बड़हन जाम बा, आ सड़क पूरा तरह से जाम हो गइल बा. अब रउरा अउरी आगे नइखीं बढ़ सकत. सड़क बनावे वाला लोग तब का करेला? यातायात से बचे खातिर नया बाईपास रोड बनावेले। इ सर्जरी अईसने होखेला।
हमनी के शरीर के खून के नली में कोलेस्ट्रॉल अवुरी बाकी वसा जमा हो जाला, जवना से "फैटी लेयर" बनेला। चिकित्सा में एकरा के प्लेक कहल जाला . समय के संगे इ फैटी परत बढ़ के खून के नली के रोकेले। हमनी के एह स्थिति के परिधीय धमनी रोग (PAD) कहेनी जा। जब इ खून के बहाव रुक जाला त आपके गोड़ के ऊतक के जरूरत के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व ना मिलेला। तबे त डाक्टर रुकावट के ऊपर अवुरी नीचे के धमनियन के जोड़ के एगो नाया खून के बहाव के रास्ता (ग्राफ्ट) बनावेले।
सचमुच केकरा बाईपास सर्जरी के जरूरत बा?
ई सर्जरी सभका खातिर नइखे. आपके डॉक्टर सबसे पहिले दवाई अवुरी जीवनशैली में बदलाव (जईसे कि धूम्रपान छोड़ल अवुरी व्यायाम) से आपके हालत के नियंत्रित करे के कोशिश करीहे। हालांकि, सर्जरी तबे विचार कईल जाला जब ए में से कवनो कारगर ना होखे अवुरी आपके खून के नली के एगो बड़ हिस्सा बहुत जादे रुक गईल होखे।
अगर आपके निम्नलिखित लक्षण बा त आपके डॉक्टर ए सर्जरी के सलाह दे सकतारे।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| चलत घरी भा रात में गोड़ में दर्द होखे | जब हम थोड़े दूर चलत बानी त एगो दर्द महसूस होला जइसे हमार बाल खींचाइल होखे। रुकला पर ई कम हो जाला। रात में जब सुते जानी त गोड़ में दर्द होखेला, एहसे नींद में रुकावट आवेला। |
| गोड़ के घाव ना ठीक होखे वाला | गोड़ प, खास तौर प पैर के उंगली चाहे एड़ी प छोट घाव भी ठीक होखे में बहुत समय लागेला। खून के खराब संचार के चलते अयीसन होखेला। |
| ऊतक के मौत (गैंग्रीन) के बारे में बतावल गइल बा। | जब खून के बहाव पूरा तरीका से बंद हो जाला त ओ इलाका के त्वचा अवुरी ऊतक के मौत होखे लागेला। त्वचा करिया हो जाला अवुरी आपके संवेदना खतम हो जाला। इ बहुत खतरनाक हालत बा। |
सबसे जरूरी बात इ बा कि इ सर्जरी बहुत एडवांस पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) वाला लोग खातिर कईल जाला . मतलब कि जदी आपके इ सर्जरी होखता त आपके हालत कुछ गंभीर स्तर प बा। लेकिन चिंता मत करीं, एकर सबसे कारगर उपाय इहे बा।
सर्जरी से पहिले का होला?
सर्जरी से पहिले आपके संवहनी सर्जन कई गो जांच के आदेश दिहे ताकि आपके सही स्थिति के पता चल सके।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): दिल के कामकाज के जांच करीं।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : इ पता लगावे खातिर कि खून के नली में खून के बहाव ठीक से कईसे होखेला अवुरी कहाँ रुकावट होखेला।
- खून के जांच : डायबिटीज अवुरी कोलेस्ट्रॉल जईसन चीज़ के जांच करीं।
- तनाव परीक्षण : देखल जाव कि जब आप व्यायाम करीं त आपके दिल कईसन प्रतिक्रिया देवेला।
एह परीक्षणन का साथे एगो जरूरी काम बा जवना के रउरा करे के पड़ी. अगर रउआ सिगरेट पीयत बानी त तुरंत सिगरेट छोड़ दीं। एहसे सर्जरी के बाद जटिलता के खतरा कम होखे में बहुत मदद मिली।
सर्जरी से एक दिन पहिले आपके डॉक्टर आपके इ निर्देश दिहे:
- कुछ दवाई (खासकर अयीसन दवाई जवन खून के थक्का ना होखे देवेले) के अस्थायी तौर प बंद करे के जरूरत पड़ सकता।
- उ लोग कहतारे कि सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद कुछूओ ना खाए-पीए के चाही।
सर्जरी के दौरान का होला?
चुकी इ एगो बड़ ऑपरेशन ह, एहसे एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आपके पूरा तरीका से नींद क दिहे, ताकि आपके कवनो दर्द ना होखे। एकरा बाद सर्जन इ चरण के पालन करीहे:
1. चीरा : अवरुद्ध रक्त वाहिका के ऊपर आ नीचे लगभग 4-8 इंच लंबा दू गो चीरा लगावल जाला।
2. बाईपास (ग्राफ्ट) खातिर एगो नस लेवे के:नया बाईपास खातिर नस के जरूरत होला. इ अक्सर आपके खुद के गोड़ से एगो स्वस्थ नस होखेला। भा प्लास्टिक भा कपड़ा के ग्राफ्ट के इस्तेमाल कइल जाला. अगर रउरा आपन नस के इस्तेमाल करीं त ओकरा के पावे खातिर एगो अउरी छोट चीरा लगावे के पड़ी.
3. एगो नया रास्ता बनावल : ग्राफ्ट के मुख्य रक्त वाहिका में सिलल जाला, जवना के एक ओर रुकावट के ऊपर अवुरी दूसरा ओर रुकावट के नीचे। अब खून रुकावट के बाईपास क के एह नया रास्ता से बह सकेला।
4. चीरा बंद कइल : अंत में चीरा के सिलाई भा स्टेपल से बंद कइल जाला।
पूरा प्रक्रिया में दु से छह घंटा तक के समय लाग सकता, जवन कि रुकल धमनी के लंबाई अवुरी सर्जरी के जटिलता प निर्भर करेला।
सर्जरी के बाद का उम्मीद कईल जा सकता?
ऑपरेशन के बाद रउआ के वार्ड में स्थानांतरित कर दिहल जाई, जहाँ मेडिकल स्टाफ लगातार रउआ के निगरानी करत रही कि:
- आपके नाड़ी, ब्लड प्रेशर, तापमान अवुरी सांस के लगातार जांच कईल जाला।
- उ लोग हमेशा जांच करेले कि जवना गोड़ के सर्जरी भईल बा, ओकरा में खून के संचार ठीक बा कि ना।
- दर्द के नियंत्रित करे खातिर दर्द निवारक दवाई दिहल जाला।
जब रउरा अस्पताल से घरे जइब त डाक्टर रउरा के कई गो दवाई लिख दीहें जवना से रउरा लगातार लेत रहीं.
- स्टेटिन : कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करेला।
- एस्पिरिन भा क्लोपिडोग्रेल : खून के थक्का ना होखे से बचावेला।
सर्जरी के फायदा आ जोखिम
कवनो सर्जरी निहन एकरा में भी फायदा के संगे-संगे कुछ जोखिम भी बा।
| फायदा होला | जोखिम/जटिलता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| गोड़ में दर्द अवुरी लक्षण जवन कि बाकी इलाज के संगे सुधार नईखे भईल, उ खतम हो जाला। | खून के थक्का हो जाला। |
| गोड़ के घाव जल्दी ठीक होखे लागेला। | सिवनी के घाव के संक्रमण। |
| गैंग्रीन जईसन गंभीर स्थिति के चलते गोड़ काटे के खतरा खतम हो जाला। | बहुत जादा खून बहल। |
| एकर नतीजा लंबा समय तक चले वाला बा। सर्जरी के 5 साल बाद भी 60%-85% मामला में बाईपास ठीक से काम कर रहल बा। | सर्जरी के दौरान नस के नुकसान होखेला। |
| जीवन के गुणवत्ता में बहुत सुधार हो रहल बा। | दिल के दौरा (थोड़ा प्रतिशत में)। |
याद राखीं कि अधिकतर लोग में कवनो बड़हन जटिलता ना होखे बाकिर 70 साल से अधिका उमिर के लोग आ दोसरा मेडिकल स्थिति (जइसे कि डायबिटीज भा किडनी के बेमारी) वाला लोग के खतरा तनिका अधिका होला.
रिकवरी के दौरान अवुरी घर वापसी के बाद विचार करे लायक चीज़
एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में लगभग 6 से 8 सप्ताह के समय लाग सकता। हालांकि, कुछ हफ्ता के भीतर धीरे-धीरे आपके सामान्य गतिविधि में वापस आवे में सक्षम होखे के चाही। आमतौर प 2-5 दिन के भीतर आपके अस्पताल से छुट्टी मिल जाई।
आमतौर प घर पहुंचला के बाद इ सभ बात हो सकता, डेराई मत:
- भूख में कमी आवेला।
- चीरा के आसपास दर्द भा झुनझुनी महसूस होखे।
- गोड़ तनी सूज गइल बा।
- चलत घरी मांसपेशियन में दर्द महसूस कइल।
कब तुरंत डाक्टर के फोन करे के बा!
अगर घर वापसी के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाईं।
- अगर रउरा तेज बोखार बा भा अगर रउरा सर्दी से सिहरत बानी.
- अगर टांका से मवाद निहन तरल पदार्थ आवेला त उ लाल, सूजन अवुरी बेहद दर्द में होखेला।
- अगर गोड़ के रंग बदल जाव (पीयर भा नीला हो जाव), अगर गोड़ बेहद ठंडा हो जाव, भा झुनझुनी बढ़ जाव.
सर्जरी के बाद डॉक्टर रउआ के फॉलोअप खातिर वापस आवे के तारीख दे दिहे। एह क्लिनिकन में जरूर जाईं. उहाँ डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन क के देखिहे कि आपके बाईपास ठीक से काम करता कि ना।
घर ले जाए के संदेश
- गोड़ में खून के नली बहुत जादे बंद होखे वाला लोग खातिर पेरिफेरल आर्टरी बाईपास सर्जरी बहुत सफल इलाज ह।
- अक्सर एह सर्जरी के सलाह ओह लोग खातिर कइल जाला जिनकर लच्छन दवाई आ जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित नइखे भइल।
- अगर रउरा धूम्रपान करे वाला बानी त सर्जरी से पहिले आ बाद मेंधूम्रपान पूरा तरीका से छोड़ल बेहद जरूरी बा। एकरा से आपके रिकवरी प्रक्रिया में बहुत मदद मिली।
- सर्जरी के बाद आपके डॉक्टर के लिखल दवाई ठीक-ठीक अवुरी सही समय प लीं। टांका के साफ-सुथरा रखे के चाहीं।
- जवना दिन डाक्टर रउरा के वापस आवे के कहसु ओह दिन क्लिनिक में जरूर जाईं. एह तरह से राउर हालत पर लगातार नजर राखल जा सकेला.
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