"लिवर सर्जरी" शब्द सुन के तनी मतली अवुरी डर लागे के सामान्य बात बा। काहे कि लिवर हमनी के शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अवुरी बड़ अंग में से एगो ह। लेकिन कुछ बेमारी खास तौर प कैंसर जईसन गंभीर स्थिति खाती लिवर के बेमार हिस्सा के हटावल आपके जान बचावे के सबसे निमन उपाय बा। त आज आईं ए 'हेपेटेक्टोमी', चाहे लिवर के कुछ हिस्सा के हटावे के सर्जरी के बारे में बात कईल जाए, जवन कि सरल अवुरी साफ तरीका से आपके सभ शक के साफ क दिही।
काहे एह तरह के सर्जरी करावे के जरूरत बा?
ठीक बा, पहिले देखल जाव कि कवना हालात में डाक्टर लोग ई सर्जरी करे के फैसला करेला. एकर दू गो मुख्य कारण बा। एगो लिवर के बेमारी के इलाज के रूप में। दूसरा तब होला जब कवनो स्वस्थ आदमी अपना लिवर के कुछ हिस्सा कवनो बेमार आदमी के दान करेला (Living Donor Liver Transplantation)।
लिवर के बेमारी खातिर
ई सर्जरी अक्सर लिवर में बनल ट्यूमर के हटावे खातिर कइल जाला। ई ट्यूमर कैंसर, कैंसर से पहिले भा सौम्य हो सके लें। लिवर कैंसर दू तरह के होला।
1. प्राथमिक : एकर मतलब बा कि कैंसर लिवर में शुरू होखेला।
2. माध्यमिक : एकर मतलब बा कि कैंसर शरीर के दोसरा जगह (उदाहरण खातिर बृहदान्त्र) से शुरू हो गईल बा अवुरी लिवर में फईल गईल बा।
एह सर्जरी से इलाज करे वाला कैंसर के मुख्य प्रकार बाड़ें:
- हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा – इ मुख्य प्रकार के कैंसर ह जवन लिवर से शुरू होखेला।
- कोलेंजियोकार्सिनोमा – इहो एगो कैंसर ह जवन लिवर से शुरू होखेला।
- मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर - बृहदान्त्र कैंसर के लिवर में फैलल।
ई सर्जरी खाली कैंसर खातिर ना, बलुक अउरी मेडिकल स्थिति सभ खातिर भी कइल जाला:
- लिवर के अंदर पित्त नली (इंट्राहेपेटिक नलिका) में पित्त के पथरी।
- एडेनोमा जइसन आम ट्यूमर।
- लिवर के पुटी हो जाला।
एगो स्वस्थ आदमी अपना लिवर के कुछ हिस्सा दान करेला
ई एगो बड़हन बात बा. जब केहू के लिवर लगभग पूरा तरह से खराब हो जाला अवुरी ओकरा लिवर प्रत्यारोपण के जरूरत होखेला त स्वस्थ आदमी अपना लिवर के कुछ हिस्सा ओ मरीज के दान क सकता। एह प्रकार के दान में दाता के लिवर के एगो हिस्सा के सर्जरी से निकाल दिहल जाला। कमाल के बात इ बा कि दाता के बचे वाला लिवर अवुरी प्रत्यारोपित मरीज के नाया लिवर दुनो फेर से पूरा लिवर में बढ़ जाला।
ई सर्जरी केतना गंभीर बा? का कवनो जोखिम बा?
हँ, लिवर के कुछ हिस्सा निकाले के सर्जरी तकनीकी रूप से बहुत जटिल अवुरी कठिन सर्जरी ह।एकरा के अयीसन मानल जाला। एकर मुख्य कारण इ बा कि पूरा लिवर में बहुत संख्या में खून के नली फैलल रहेला। एहसे सर्जरी के दौरान जादा खून बह सकता। त एह सर्जरी के करे वाला सर्जन के खास प्रशिक्षण होखे के चाहीं जेहसे कि खून के नली के नुकसान ना होखे आ खून बहला पर नियंत्रण ना होखे.
बाकिर ईहो बा कि:
- माइनर रिसेक्शन : अगर लिवर के आधा से कम हिस्सा निकाल दिहल जाए त एकर खतरा कम होखेला। अब लेप्रोस्कोपी भा रोबोटिक सर्जरी जइसन न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के इस्तेमाल से अइसन सर्जरी कइल जा सकेला .
- मेजर रिसेक्शन : अगर आधा से जादा लिवर के निकाले के जरूरत होखे त इ तनिका जादे मुश्किल अवुरी जोखिम वाला होखेला।
एह से सबसे जरूरी बात इ याद राखे के बा कि अगर रउवा इ सर्जरी करे वाला बानी त बहुत अनुभवी, विशेषज्ञ मेडिकल टीम वाला अस्पताल चुनल जरूरी बा .
सर्जरी से पहिले का होला?
एह सर्जरी से पहिले मेडिकल टीम कई गो कारक पर ध्यान से विचार करी। तब जाके उ लोग तय करीहे कि इ सर्जरी आपके खाती सही इलाज बा कि ना।
जवना चीजन पर डाक्टर लोग विचार करेला:
- का राउर शारीरिक स्वास्थ्य एतना मजबूत बा कि एतना बड़ सर्जरी के सामना कर सकेनी?
- का ट्यूमर भा लिवर के बेमार हिस्सा के सर्जरी से निकालल जा सकेला?
- अगर कैंसर बा त का इ लिवर के अलावे शरीर के अवुरी अंग में फईल गईल बा?
कई बेर अगर कैंसर के ट्यूमर बड़ होखे त सर्जरी से पहिले रेडिएशन थेरेपी भा कीमोथेरेपी नियर इलाज दे के ट्यूमर के सिकुड़े के सर्जरी के आसान आ सुरक्षित बनावल संभव हो जाला।
संगही, डॉक्टर के इ तय करे के होई कि आपके आंशिक लिवर प्रत्यारोपण करे के जरूरत बा कि पूरा लिवर प्रत्यारोपण। इहे कारक ओह फैसला के प्रभावित करी:
- ट्यूमर केतना दूर तक फइलल बा?
- राउर बाकी लिवर केतना स्वस्थ बा?
- का सर्जरी के बाद लिवर के बाकी हिस्सा शरीर के कामकाज खाती पर्याप्त बा?
प्रीऑपरेशनल टेस्ट के बारे में बतावल गईल
एह सब के पक्का जाने खातिर आपके डॉक्टर कई गो जांच के आदेश दिहे, जईसे कि:
- इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन।
- लिवर के कामकाज के जांच : इ नियमित रूप से खून के जांच होखेला।
- लिवर बायोप्सी : लिवर के बहुत छोट टुकड़ा के जांच खाती लेवे के।
सर्जरी करे के मुख्य तरीका का बा?
हेपेटेक्टोमी के सर्जरी मुख्य रूप से तीन तरीका से कईल जा सकता। राउर सर्जन रउरा स्थिति के अनुकूल तरीका तय करीहें.
| सर्जिकल के तरीका के बारे में बतावल गईल | बिबरन | के खातिर उपयुक्त बा |
|---|---|---|
| ओपन सर्जरी के काम हो रहल बा | पेट में एगो लंबा, बड़ चीरा लगा के, पेट के गुहा खोल के सर्जरी कईल जाला। डाक्टर सीधे लिवर के देख सकेलें। | बड़, जटिल ट्यूमर भा गंभीर स्थिति खातिर। |
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के काम होला | पेट में 4-6 बहुत छोट चीरा लगा के, एक के माध्यम से कैमरा अवुरी बाकी के माध्यम से विशेष उपकरण डाल के सर्जरी कईल जाला। डॉक्टर एगो स्क्रीन देखत-देखत सर्जरी करेले। | छोट-छोट, कम जटिल सर्जरी खातिर। रिकवरी के समय कम बा। |
| रोबोटिक सर्जरी के काम होला | लेप्रोस्कोपी निहन, लेकिन सर्जिकल उपकरण में डॉक्टर के नियंत्रित रोबोटिक हाथ से हेरफेर कईल जाला। एहसे अधिका सटीक सर्जरी हो सकेला. | अब एह तरीका के इस्तेमाल से जटिल सर्जरी भी कइल जा सकेला। |
लिवर के जवन हिस्सा निकालल जाला ओकर का होला? का ई फेर से बढ़ी?
हॅंं! इहे लिवर के सबसे कमाल के बात बा। लिवर में खुद के मरम्मत अवुरी पुनर्जीवित करे के अद्भुत क्षमता होखेला।
कल्पना करीं कि अगर कवनो स्वस्थ लिवर के दू तिहाई हिस्सा निकाल दिहल जाव तबो कुछ हफ्ता भा महीना के भीतर बाकी स्वस्थ हिस्सा फेर से बंट सकेला, बढ़ सकेला आ फेर से अपना मूल आकार में बढ़ सकेला. ठीक ओसही जइसे छिपकली के पूंछ टूटला पर फेर से बढ़ जाला। बाकिर एह फेर से बढ़े के गति कई गो कारक पर निर्भर करेला.
- अगर रउरा पहिले कीमोथेरेपी के इलाज करवले बानी.
- अगर लिवर (फैटी लिवर) में वसा के जमाव होखे।
- अगर रउरा पुरान लिवर के बेमारी जइसे कि सिरोसिस बा.
अइसन स्थिति में लिवर के पुनर्जनन के दर तनिका धीमा हो सकेला।
सर्जरी के कदम का बा?
हालाँकि, सर्जिकल तकनीक आ ऊतक के हटावे के मात्रा के आधार पर मामूली बदलाव होला, आमतौर पर सर्जरी एह तरीका से होला:
1. एनेस्थेसिया : सर्जरी से पहिले आपके पूरा तरीका से नींद (जनरल एनेस्थेसिया) क दिहल जाई।
2. चीरा बनावल : खुला सर्जरी में पेट में लंबा चीरा लगावल जाला। लेप्रोस्कोपी में कई गो छोट-छोट चीरा लगावल जाला।
3. लिवर के तैयारी : सर्जन लिवर के सही हिस्सा के पहचान करीहे जवना के हटावे के बा। सर्जरी के दौरान इंट्रा-ऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड के इस्तेमाल कईल जा सकता। अगर निकाले वाला हिस्सा पित्ताशय के नजदीक होखे त पित्ताशय के भी निकाले के जरूरत पड़ सकेला।
4. लिवर रिसेक्शन : डॉक्टर लिवर के ऊतक के सावधानी से अलग क के खून के नली अवुरी पित्त नली के पहचान क के क्लिप चाहे स्टेपलर से सील क देवेले। खून बहला के नियंत्रित करे खातिर विशेष उपकरण के इस्तेमाल कईल जाला।
5. सेगमेंट के हटावल : अलग-अलग लिवर सेगमेंट के शरीर से निकाल दिहल जाला। लेप्रोस्कोपिक तरीका में एह सेगमेंट के हटावे खातिर लगभग 2-5 इंच के अतिरिक्त चीरा लगावे के जरूरत पड़ सके ला।
आम तौर पर एह सर्जरी में दू से छह घंटा के बीच समय लाग सकेला .
सर्जरी के बाद का होला? अस्पताल में भइल
सर्जरी के बाद सबसे पहिले रउआ के एगो विशेष इकाई (पोस्ट-एनेस्थेसिया यूनिट) में तब तक राखल जाई जब तक कि रउआ एनेस्थेसिया से ना जाग जाईब, अवुरी ओकरा बाद नियमित वार्ड में स्थानांतरित क दिहल जाई। अगर सर्जरी बहुत जटिल रहे त एक-दु दिन तक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में रहे के पड़ सकता।
शुरुआती दौर में आपके शरीर में कई गो ट्यूब डालल जाई। एह सब से तरल पदार्थ के पानी निकल जाई, आपके पेट में राहत मिली अवुरी पोषण मिली। मेडिकल टीम लगातार आपके ब्लड प्रेशर, चीनी के स्तर अवुरी खून बहला के निगरानी करी।
एक बेर आपके हालत स्थिर होखला के बाद संभव बा कि आप कुछ दिन चाहे एक सप्ताह अवुरी अस्पताल में रहब। एह दौरान : १.
- धीरे-धीरे तरल खाद्य पदार्थ से शुरू होके ठोस खाद्य पदार्थ खाए लागीहे।
- बिछौना से उठ के चले लागी।
- लगावल पाइप के धीरे-धीरे हटा दिहल जाई।
- दर्द पर काबू पावे खातिर जरूरी दवाई दिहल जाई।
अस्पताल से घरे गईनी त करीब दू हफ्ता में दोबारा डॉक्टर से मिले आवे के तारीख दिहल गईल।
सर्जरी के जोखिम आ जटिलता
जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, जोखिम आ जटिलता हो सकेला जवन हो सकेला आ एकरा बारे में जागरूक रहल जरूरी बा.
| जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| संक्रमण | चीरा निमोनिया भा मूत्रमार्ग के संक्रमण से संक्रमित हो सकेला। एंटीबायोटिक दवाई एकर इलाज कर सकेला। |
| खून बहत बा | लिवर के सर्जरी में खून बहला के बहुत खतरा होखेला। सर्जरी के बाद खून चढ़ावे के जरूरत पड़ सकता। |
| पित्त के रिसाव हो जाला | अगर सर्जरी के दौरान कवनो पित्त नली के नुकसान होखे त पित्त पेट के गुहा में लीक हो सकता। एकरा खातिर पित्त निकाले खातिर एगो अतिरिक्त ट्यूब लगावे के पड़ेला। |
| फुफ्फुसीय के बहाव होला | फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ जमा हो सकता, जवना से छाती में दर्द हो सकता अवुरी सांस लेवे में परेशानी हो सकता। |
| जलन के बेमारी होला | पेट के गुहा में तरल पदार्थ के जमाव। एकर इलाज दवाई से कइल जा सकेला भा ट्यूब डाल के तरल पदार्थ के निकासी कइल जा सकेला. |
| खून के थक्का (गहरी नस में घनास्त्रता) | सर्जरी के बाद बहुत दिन तक बिस्तर प रहला के चलते गोड़ में खून के थक्का बन सकता। |
| लिवर फेल हो गइल | ई स्थिति तब हो सकेला जब बचे वाला लिवर शरीर में ठीक से काम करे खातिर पर्याप्त ना होखे। अयीसना में आपातकालीन लिवर प्रत्यारोपण जरूरी हो सकता। |
आंकड़ा के मुताबिक, ए सर्जरी करेवाला करीब 2% लोग के मौत जटिलता से होखेला। हालांकि, कैंसर के मरीज खाती ए सर्जरी के फायदा कैंसर से जुड़ल जोखिम से बहुत जादे होखेला।
घर गइला के बाद ठीक होखे में कतना समय लागेला?
घर में पूरा तरह से ठीक होखे में चार से आठ सप्ताह के समय लाग सकता। एह दौरान रउरा काम से छुट्टी लेबे के पड़ी.
- भारी उठाव अवुरी ज़ोरदार व्यायाम से पूरा तरीका से बची।
- रोजमर्रा के सभ सामान्य गतिविधि के फेर से शुरू करे में करीब 12 सप्ताह के समय लाग सकता।
- अगर लेप्रोस्कोपिक भा रोबोटिक सर्जरी करावल गइल त ठीक होखे के समय तनिका तेज हो सकेला.
ठीक होखे के प्रक्रिया के तेज करे खातिर प्रोटीन से भरपूर आहार खाइल आ हल्का व्यायाम (जइसे कि पैदल चलल) कइल जरूरी बा। कोशिश करीं कि दिन में कम से कम 30 मिनट पैदल चले के चाही, लेकिन अगर थकान महसूस होखे त आराम करीं।
अगर रउरा में ई लक्षण लउकत बा त तुरते डाक्टर से भेंट कर लीं.
अगर घर वापसी के बाद कवनो असामान्य लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
- घाव से खून भा मवाद जइसन तरल पदार्थ के रिसाव।
- लगातार बोखार हो रहल बा।
- उल्टी भा दस्त होखे के चाहीं.
- तीन दिन से अधिक समय तक चले वाली कब्ज।
- पेट में सूजन हो जाला।
- आँख आ त्वचा के पीलापन (पीलिया)।
घर ले जाए के संदेश
- हेपेटेक्टोमी, जवना में लिवर के कुछ हिस्सा निकालल जाला, एगो गंभीर सर्जरी ह, लेकिन कैंसर जईसन बेमारी से जान बचावे के इ बहुत कारगर तरीका ह।
- हमनी के लिवर में खुद के पुनर्जीवित करे के अद्भुत क्षमता होखेला, एहसे जवन हिस्सा निकालल जाला ओकरा से मत डेराईं।
- एह सर्जरी के सफलता खातिर अनुभवी सर्जन आ मेडिकल टीम के चुनाव बहुते जरूरी बा.
- सर्जरी से ठीक होखे में समय लागेला, एहसे अपना शरीर के बात सुनी अवुरी ओकरा के जरूरत के बाकी चीज़ दीं।
- हमेशा अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन करीं। अगर रउरा कवनो सवाल बा त पूछे से मत डेराईं.
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