का रउरा गर्दन में खून के नली रुक गइल बा? आईं टीसीएआर सर्जरी (ट्रांसकारोटिड आर्टरी रिवास्कुलराइजेशन) के बारे में जानल जाव

का रउरा डाक्टर रउरा के बतवले बाड़न कि रउरा गर्दन के एगो बड़हन खून के नली रुक गइल बा आ रउरा के स्ट्रोक होखे के बहुते खतरा बा? अयीसन कुछ सुन के केहु के तनी डेरा जाए त सामान्य बात बा। "का हमरा सर्जरी करावे के पड़ी? का ई बड़ बात बा?" बहुत सवाल शायद दिमाग में आवेला। लेकिन चिंता मत करीं, काहे कि मेडिकल साइंस आगे बढ़ल बा, अब अयीसन स्थिति के बहुत सुरक्षित, सरल अवुरी कारगर इलाज बा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा एगो नया आ सफल इलाज टीसीएआर के।

सीधा-सीधा कहल जाव त टीसीएआर का होला?

टीसीएआर के पूरा नाम बा ट्रांसकैरोटिड आर्टरी रिवास्कुलराइजेशन . ठीक बा, ई नाम तनी जटिल लागत बा ना? चलीं एकरा के सरल बना के राखल जाव.

हमनी के गर्दन के दुनो ओर दुगो मुख्य खून के नली होखेला जवन कि खून के दिमाग में पहुंचावेला। हमनी के एह सब के कैरोटिड धमनी कहेनी जा . ई दुनु मुख्य पाइप जइसन बा जवन हमनी के घर में पानी ले आवेला। समय के संगे हमनी के खाए वाला खाद्य पदार्थ से चर्बी अवुरी कोलेस्ट्रॉल जईसन चीज़ ए खून के नली के भीतर जमा हो जाला, जईसे कि पानी के पाइप के भीतर जंग जमा हो जाला। एकरा के मेडिकल शब्दन में ‘प्लेक’ कहल जाला।

जइसे-जइसे ई ‘प्लेक’ परत धीरे-धीरे बड़ होखत जाला, खून के नली के भीतर के जगह कम हो जाला, आ खून के बहाव बंद हो जाला। सबसे खतरनाक बात इ बा कि जदी ए 'प्लेक' परत के एगो छोट टुकड़ा टूट के खून के संगे दिमाग में पहुंच जाला त उ दिमाग के एगो खून के नली के रोक सकता अवुरी स्ट्रोक हो सकता .

त एह अवरुद्ध रक्त वाहिका के फेर से खोल के खून के बहाव के बहाल कइल हमनी का ‘रिवास्कुलराइजेशन’ कहत बानी जा. एकरा खातिर कई गो मुख्य तरीका बा।

1. कैरोटिड एंडार्टरेक्टोमी (CEA): इ एगो पारंपरिक खुला सर्जरी ह। एह में गर्दन में एगो छोट चीरा लगावल जाला, खून के नली खोलल जाला, भीतर के 'प्लेक' के परत निकालल जाला, आ खून के नली के फेर से एक संगे सिलाई कईल जाला।

2. कैरोटिड एंजियोप्लास्टी अवुरी स्टेंटिंग (CAS): बहुत पातर ट्यूब के ग्रोइन चाहे बांह में खून के नली से गुजर के गर्दन में रुकल खून के नली तक पहुंचावल जाला। एकरा बाद अवरुद्ध जगह के गुब्बारा निहन कुछूओ से चौड़ा कईल जाला, अवुरी 'स्टेंट' , एगो छोट जालीदार ट्यूब, डालल जाला ताकि उ फेर से बंद ना होखे।

3. टीसीएआर (ट्रांसकारोटिड आर्टरी रिवास्कुलराइजेशन): टीसीएआर एगो सुरक्षित, आधुनिक तरीका ह जवना में दुनो तरीका में से सबसे निमन तरीका के संयोजन कईल गईल बा। एकरा में गर्दन में हड्डी के हड्डी के ठीक ऊपर बहुत छोट चीरा लगावल जाला अवुरी सीधा रुकल खून के नली में स्टेंट लगावल जाला।

ई टीसीएआर सर्जरी केकरा खातिर सबसे उपयुक्त बा?

टीसीएआर तरीका के पहिली बेर 2015 में अइसन मरीजन खातिर शुरू कइल गइल जिनहन के परंपरागत खुला सर्जरी (सीईए) के बहुत जोखिम रहे। यानी:

• बड़ लोग खातिर।
• दिल भा फेफड़ा के बेमारी वाला लोग खातिर .
• जेकरा लगे पहिले के गर्दन के सर्जरी भा रेडिएशन थेरेपी से निशान ऊतक बा।
• अगर अइसन जगह पर खून के नली रुक गइल होखे जहाँ सर्जरी मुश्किल होखे, जइसे कि जबड़ा के हड्डी के नीचे।

बाकिर अब ई तरीका अतना सफल हो गइल बा कि 2022 से सामान्य स्वास्थ्य वाला मरीजन खातिर भी टीसीएआर के इलाज के सलाह दिहल गइल बा, माने कि जवना मरीजन में कवनो खास जोखिम वाला कारक नइखे. अबहीं ले अकेले अमेरिका में 20 हजार से अधिका टीसीएआर सर्जरी हो चुकल बा.

सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?

अगर रउरा डॉक्टर रउरा के टीसीएआर सर्जरी करे के फैसला कर लेसु त ओकरा पहिले से कई गो टेस्ट करावे के पड़ी.

• खून के जांच : अपना सामान्य स्वास्थ्य अवुरी खून के थक्का बने के क्षमता के बारे में जानीं।
• कैरोटिड धमनी अल्ट्रासाउंड स्कैन : देखल जाव कि खून के नली केतना हिस्सा बंद बा।
• सीटी एंजियोग्राम : गर्दन अवुरी दिमाग में खून के नली के साफ, तीन आयामी छवि पाई।

संगही, डॉक्टर आपके सर्जरी खाती तैयार करे खाती कई गो दवाई प शुरू क दिहे।

• स्टेटिन- प्रकार के दवाई जवन कोलेस्ट्रॉल कम करेला।
• एस्पिरिन अवुरी क्लोपिडोग्रेल जईसन दवाई जवन कि खून के थक्का ना होखे देवेले।

सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद कुछूओ ना खाए-पीए के सलाह दिहल जाई।

सर्जरी कईसे कईल जाला: कदम दर कदम

एह सर्जरी में करीब डेढ़ घंटा के समय लागी। आईं एक बेर जल्दी से देखल जाव कि ऑपरेशन रूम में का होला.

1. एनेस्थेसिया : आपके कवनो दर्द ना होखे देवे खातिर या त आपके गर्दन के आसपास के इलाका सुन्न हो जाई (लोकल एनेस्थेसिया) या फिर आपके पूरा तरीका से बेहोश हो जाई (जनरल एनेस्थेसिया) .

2. छोट चीरा : गर्दन प बहुत छोट चीरा लगावल जाला, जवन कि हड्डी के ठीक ऊपर, लगभग 1-1.5 इंच के होखेला।

3. फ्लो रिवर्सल : टीसीएआर प्रक्रिया में इ सबसे महत्वपूर्ण अवुरी सुरक्षित कदम ह।

• ग्रोइन (फेमोरल वेन) में एगो नस में एगो पातर ट्यूब डालल जाला।
• गर्दन के चीरा के माध्यम से अवरुद्ध कैरोटिड धमनी में एगो अउरी ट्यूब डालल जाला।
• अब एह दुनो ट्यूब के एगो खास फिल्टर से मशीन से जोड़ल जाला। एकरा बाद दिमाग में खून के बहाव अस्थायी तौर प बंद हो जाला अवुरी गर्दन में धमनी से खून ओ नली से आवेला, फिल्टर से साफ हो जाला अवुरी ग्रोइन में मौजूद नली के माध्यम से शरीर में वापस आ जाला।
• ए घरी आपके दिमाग के जवन खून के जरूरत होखेला उ आपके गर्दन के दूसरा ओर के कैरोटिड धमनी अवुरी आपके दिमाग के पीछे के कशेरुकी धमनी से आवेला।बिना कवनो बाधा के उपलब्ध बा।

4. रुकावट के खोलल : रुकावट से आगे बढ़ के एगो छोट गुब्बारा से इलाका के चौड़ा करे खातिर पातर तार के इस्तेमाल कईल जाला।

5. स्टेंट लगावे: एकरा बाद एगो छोट धातु के जालीदार ट्यूब, जवना के स्टेंट कहल जाला, के रुकावट में डालल जाला। एह से खून के नली खुलल रहेला आ पट्टिका के देवाल से सटा के राखल जाला।

6. अंत : ओकरा बाद सभ ट्यूब निकालल जाला, अवुरी खून के नली में छोट छेद अवुरी गर्दन में लागल चीरा के ऊपर सिलल जाला।

सर्जरी के बाद का होला?

टीसीएआर के सर्जरी के बाद लगभग एक रात अस्पताल में रहे के पड़ी . डॉक्टर अवुरी नर्स नियमित रूप से आपके भलाई के निगरानी करीहे। चुकी इ बहुत साधारण सर्जरी ह एहसे ठीक होखल भी बहुत जल्दी होखेला।

एकर कवन जोखिम आ जटिलता बा?

जइसे कि कवनो चिकित्सा उपचार के साथ होला, टीसीएआर में कुछ बहुत छोट जोखिम हो सकेला। हालाँकि, इनहन के होखे के संभावना बहुत कम होला।

• चीरा लगावल जगह से खून बहल भा सूजन।
• चीरा के संक्रमण होखे के चाहीं।
• गर्दन में एगो नस के मामूली नुकसान होखे।
• झटका।
• दिल के दौरा पड़ल।

आपके डॉक्टर आपके ए जोखिम के बारे में अवुरी विस्तार से बताईहे। याद राखीं कि टीसीएआर प्रक्रिया के दौरान एह जोखिम के कम से कम करे खातिर विशेष कदम उठावल जाला।

ठीक हो रहल बा आ स्टेंट से जियत बा

टीसीएआर बहुत जल्दी प्रक्रिया ह काहे कि एकरा में कवनो बड़ चीरा ना होखेला।

• एक-दू हफ्ता तक वजन उठावे से बची।
• रोज अपना गर्दन प लागल चीरा के जांच करीं कि उ साफ बा अवुरी संक्रमण के कवनो लक्षण नईखे।
• अपना डॉक्टर से पूछीं कि कब रउरा अपना नौकरी आ दोसरा रोजमर्रा के काम में लवट सकेनी.

स्टेंट लगावे के बाद इ आपके ऊपर बा कि खून के नली के फेर से रुके से रोकल जाए। एकरा खातिर रउरा ई सब काम करे के पड़ी.

• अगर रउरा सिगरेट पीयत बानी त तुरते बंद कर दीं.
• नियमित रूप से व्यायाम करीं।
• संतृप्त वसा कम होखे वाला स्वस्थ आहार अपनाईं।
• खून पतला करे वाली दवाई अवुरी कोलेस्ट्रॉल कम करे वाली दवाई के ठीक समय प डॉक्टर के सेवन करीं।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर चीरा लगावल जगह पर संक्रमण के लक्षण लउकत बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।

• जर बोखार
• अगर रउरा ठंडा लागत बा
• अगर चीरा के आसपास लाली अवुरी सूजन होखे
• अगर कट से तरल जइसन कुछ निकल जाव

रउरा डॉक्टर तय करीहें कि रउरा खातिर कवन इलाज बेहतर बा. रउरा कवनो सवाल, चिंता भा संदेह होखे त ओकरा से चरचा करीं. उनकर लक्ष्य बा कि रउरा के सबसे उचित आ सुरक्षित इलाज दिहल जाव.