जईसे-जईसे हमनी के उम्र बढ़ता, खास तौर प 50-60 साल के उमर के बाद, एगो आम लेकिन कुछ परेशान करेवाला स्वास्थ्य समस्या जवना के सामना हमनी के बहुत पुरुष के होखेला, उ बा कि बार-बार पेशाब करे के जरूरत होखेला। दिन में ही ना, रात में भी दू-तीन बेर उठे के पड़ेला, बिना नींद तक ठीक से उठले। कबो-कबो जब हमनी के पेशाब करे जानी जा त शुरू कईल मुश्किल हो जाला, बहाव धीमा होखेला अवुरी खतम होखला के बाद भी हमनी के लागेला कि अवुरी जादे बा। का ई लक्षण रउरा खातिर परिचित बा? तब एकर मुख्य कारण इ हो सकता कि आपके प्रोस्टेट ग्रंथि चाहे `(प्रोस्टेट)` ग्रंथि तनिका बढ़ गईल बा। एकरा के मेडिकल साइंस में संक्षेप में `(Benign Prostatic Hyperplasia)` या `(BPH)` कहल जाला। त एह लेख में हमनी का एगो बहुते सफल, आधुनिक लेजर सर्जरी के बात करत बानी जा जवन अब एह परेशान करे वाला हालत खातिर उपलब्ध बा.
सीधा-सीधा कहल जाव त होलेप का होला?
होएलईपी के पूरा मतलब बा `(प्रोस्टेट के होल्मियम लेजर एन्युक्लिएशन)`। हालांकि नाम तनी जटिल बा बाकिर एहमें जवन होला ऊ बहुते सरल बा. कल्पना करीं कि प्रोस्टेट ग्रंथि ओह ट्यूब (`(मूत्रमार्ग)`) के आसपास स्थित बा जवना में पेशाब आपके मूत्राशय से निकलेला। बीपीएच के मामला में इ ग्रंथि धीरे-धीरे बढ़ेले अवुरी ओ मूत्रमार्ग के रोकेले। जइसे केहू पानी के पाइप निचोड़त होखे। तबे पेशाब निकलल मुश्किल हो जाला।
त होलेप एगो सर्जरी ह जवना में हाईटेक लेजर बीम के इस्तेमाल से प्रोस्टेट के फालतू ऊतक के नाजुक तरीका से निकालल जाला जवन मूत्रमार्ग के रोकत बा। एकर सबसे बड़ विशेषता इ बा कि इ एगो ``न्यूनतम इनवेसिव`` सर्जरी ह। माने कि ई सर्जरी मूत्रमार्ग के माध्यम से एगो नाजुक उपकरण डाल के कइल जाला, बिना पेट में बड़हन चीरा लगवले। एहसे शरीर प तनाव कम से कम होखेला, अवुरी ठीक होखे के समय बहुत तेजी से होखेला।
केकरा के होलेप सर्जरी के जरूरत बा?
प्रोस्टेट बढ़ल हर आदमी के सर्जरी के जरूरत ना होखेला। बहुत लोग दवाई से अपना लक्षण के प्रबंधन क सकतारे। हालांकि कुछ मामला में सर्जरी सबसे निमन होखेला। इहाँ कुछ अइसन स्थिति बतावल गइल बा जहाँ आपके डॉक्टर सर्जरी के सलाह दे सके लें:
- अगर दवाई से राउर लक्षण से राहत ना मिलल।
- अगर लक्षण रोजमर्रा के जीवन में बहुत बाधा पहुंचावेला।
- अगर रउरा बार-बार पेशाब के संक्रमण (यूटीआई) होखे त।
- अगर मूत्राशय में पत्थर होखे त।
- अगर अनुचित पेशाब के चलते किडनी प्रभावित होखे।
नीचे कुछ लक्षण दिहल गइल बा जवन आमतौर पर बीपीएच के कारण होला।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| पेशाब करे में दिक्कत होखे | पेशाब शुरू होखे में दिक्कत। |
| पेशाब के धार कमजोर हो जाला | पेशाब के धारा के गति आ बहाव में कमी, रुकल आ लीक होखल। |
| बार-बार पेशाब होखे के चाहीं | कई बेर उठे के पड़ेला, खासकर रात के समय। |
| पेशाब करे के तत्काल जरूरत बा | अचानक पेशाब करे के जरूरत अवुरी शौचालय जाए से पहिले थोड़ बहुत पेशाब करे के। |
| पेशाब के नली के संक्रमण होखे | पेशाब करत घरी जरल भा दर्द होखे। |
सर्जरी से पहिले का करे के चाहीं?
अगर रउरा होलेप सर्जरी करावे के फैसला करीं त रउरा डॉक्टर रउरा के ध्यान से जांच करीहें. आमतौर पर एह में निम्नलिखित चीज सामिल होखी:
- मेडिकल हिस्ट्री : डाक्टर रउरा से होखे वाला दोसर बेमारी आ रउरा कवन दवाई लेत बानी ओकरा बारे में पूछिहें.
- शारीरिक जांच : प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार के अंदाजा लगावे खातिर एगो विशेष जांच कईल जाला।
- लैब टेस्ट : खून में पीएसए (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन) के स्तर के जांच खातिर खून के जांच अवुरी मूत्रमार्ग के संक्रमण के जांच खाती पेशाब के जांच (मूत्र विश्लेषण) कईल जा सकता।
- अन्य विशेष परीक्षण : कई बेर निम्नलिखित परीक्षण के भी जरूरत पड़ सकेला।
| परीक्षा | सीधा-सीधा कहल जाव त |
|---|---|
| पेशाब के बहाव के जांच कईल जाला | अपना पेशाब के धारा के गति अवुरी मात्रा के नाप लीं। |
| स्कैन कइल जाला | प्रोस्टेट के आकार अवुरी आकार के जांच खाती अल्ट्रासाउंड चाहे सीटी स्कैन। |
| सिस्टोस्कोपी के काम कइल जाला | मूत्रमार्ग के माध्यम से एगो छोट कैमरा डाल के मूत्राशय अवुरी प्रोस्टेट के भीतरी के जांच कईल। |
| यूरोडायनामिक्स के बारे में बतावल गइल बा | मूत्राशय के कामकाज अवुरी दबाव के मापे खाती एगो खास जांच। |
सबसे जरूरी बा कि आप जवन भी दवाई लेत बानी, खास तौर प ब्लड थिनर के बारे में अपना डॉक्टर के बताईं। हो सकेला कि रउरा से कहल जाव कि सर्जरी से कुछ दिन पहिले एह लोग के सेवन बंद कर दीं. संगही, सर्जरी से एक दिन पहिले आधा रात के बाद कुछूओ ना खाए-पीए के चाही।
कइसे सर्जरी कदम दर कदम होला
होएलईपी के सर्जरी आमतौर प जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, मतलब कि आप पूरा तरीका से सुतल बानी। मतलब कि रउरा कुछुओ ना महसूस होई। कुछ लोग खातिर एकरा के रीढ़ के हड्डी के बेहोशी के दवाई से कईल जा सकता, जवन कि सिर्फ पीठ के निचला हिस्सा के सुन्न क देवेला।
सर्जरी के मुख्य कदम इहे बा:
1. एनेस्थेसिया : पूरा तरीका से नींद के बाद आप के ऑपरेशन रूम में उचित स्थिति में राखल जाई।
2. उपकरण के घुसावल : सर्जन आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से एगो पातर उपकरण डाल देवेले, जवना के रिसेक्टोस्कोप कहल जाला, जवना के अंत में कैमरा होखेला। ए कैमरा के मदद से प्रोस्टेट ग्रंथि के स्क्रीन प साफ-साफ देखाई देता।
3. लेजर के प्रयोग : एकरा बाद डिवाइस के माध्यम से लेजर बीम भेजल जाला। एह लेजर के इस्तेमाल प्रोस्टेट ग्रंथि के अतिरिक्त ऊतक के बारीक से काट के मुख्य ग्रंथि से अलग करे खातिर कइल जाला। एकरा के `(Enucleation)` कहल जाला। लेजर के एगो फायदा इ बा कि इ ऊतक के काटत समय खून ले जाए वाली खून के नली के सील क देवेला। एहसे खून बहल बहुत कम होखेला।
4. ऊतक के हटावल : ऊतक के कटल टुकड़ा के मूत्राशय में धकेल दिहल जाला, अवुरी ओकरा बाद एगो अवुरी उपकरण के इस्तेमाल कईल जाला, जवना के ``मोर्सलेटर'' कहल जाला, जवना से टुकड़ा के छोट-छोट टुकड़ा में काट के खुरच के निकालल जाला।
5. के बा।ऊतक के जांच : निकालल ऊतक के नमूना के प्रयोगशाला परीक्षण खातिर भेजल जाला कि कवनो असामान्यता बा कि ना, जईसे कि कैंसर के कोशिका।
6. कैथेटरीकरण : अंत में सभ सर्जिकल उपकरण के निकाल के पेशाब के कैथेटर लगावल जाला ताकि पेशाब के सही तरीका से पानी निकले में मदद मिल सके।
आमतौर प ए सर्जरी में करीब एक से तीन घंटा लागेला, जवन कि आपके प्रोस्टेट के आकार के आधार प अलग-अलग हो सकता।
सर्जरी के बाद का उम्मीद कईल जा सकता?
सर्जरी के बाद कुछ घंटा तक रिकवरी रूम में रहब अवुरी आमतौर प ओही दिन चाहे अगिला दिन घरे जा सकतानी। एक-दू दिन अस्पताल में तबे रहे के पड़ी जब कवनो खून बहल होखे।
सर्जरी के बाद इ सब चीज़ सामान्य होखेला:
- कैथेटर : रउरा के कैथेटर के जगह पर रख के घरे भेजल जाई। आमतौर प इ कैथेटर अगिला दिने निकालल जाला। अगर कैथेटर निकालला के बाद दु-तीन बेर बढ़िया से पेशाब करे में सक्षम बानी त कवनो दिक्कत नईखे। अगर ना त कुछ दिन में कैथेटर फेर से लगावे के पड़ सकेला.
- दर्द अवुरी जरल : शुरुआती दिन में पेशाब करत समय कुछ दर्द अवुरी जरल महसूस कईल सामान्य बा। एकरा खाती डॉक्टर दर्द निवारक दवाई लिखिहे।
- पेशाब में खून : पेशाब में तनी-मनी खून होखल एकदम सामान्य बा जवन कि कुछ हफ्ता तक गुलाबी चाहे हल्का लाल रंग के संगे मिलावल होखे। एकर चिंता मत करीं। ई एह बात पर अलग-अलग हो सकेला कि रउरा केतना कर रहल बानी आ केतना पानी पीयत बानी.
- पानी पिए के चाहीं : मूत्रमार्ग के कैथेटर निकालला के बाद भरपूर पानी पीये के चाहीं . एहसे आपके पेशाब में खून जल्दी कम हो जाई।
- नियंत्रण : पहिले त पेशाब के नियंत्रित कईल तनी मुश्किल हो सकता। हँसला, खांसी भा कवनो भारी चीज उठावे पर कुछ बूंद लीक हो सकेला. ई कुछ हफ्ता में खतम हो जाई. एकरा में मदद खातिर आपके डॉक्टर केगेल व्यायाम करे के सलाह दे सकतारे।
- लक्षण : बार-बार पेशाब अवुरी तात्कालिकता जईसन लक्षण के पूरा तरीका से सुधारे में कई महीना के समय लाग सकता, काहेंकी मूत्राशय के ए नाया स्थिति में एडजस्ट होखे में कुछ समय लागेला।
फायदा, दुष्प्रभाव, आ जोखिम
कवनो सर्जरी निहन होलेप के फायदा के संगे-संगे छोट-मोट जोखिम अवुरी दुष्प्रभाव भी होखेला।
| होएलईपी सर्जरी के फायदा आ नुकसान | |
|---|---|
| फायदा होला | |
| कवनो कटौती ना भइल. | चुकी त्वचा प कवनो कटौती नईखे एहसे जल्दी ठीक हो जाला। |
| कवनो भी साइज खातिर उपयुक्त बा | बड़ प्रोस्टेट खातिर भी बहुत कारगर। |
| अस्पताल में भर्ती करावल कम हो जाला। | अक्सरहा अस्पताल में बस एक रात रहला काफ़ी होला. |
| कम खून बहत रहेला | लेजर तकनीक से खून बहल कम से कम होखेला अवुरी बहुत कम खून चढ़ावे के जरूरत पड़ेला। |
| दोबारा होखे के खतरा कम बा | चुकी बहुत मात्रा में ऊतक निकालल जाला, एहसे एकरा के अवुरी सर्जरी करे के संभावना बहुत कम होखेला। |
| दुष्प्रभाव आ जोखिम के बारे में बतावल गइल बा | |
| अस्थायी सूजन/रक्तस्राव होखे के स्थिति | पेशाब के दौरान जरल अवुरी पेशाब में खून कुछ हफ्ता में खतम हो जाई। |
| रिट्रोग्रेड स्खलन के बारे में बतावल गइल बा | इ सबसे आम दुष्प्रभाव होखेला। सेक्स के दौरान जब आप स्खलन करेनी त वीर्य बाहर ना निकलेला बालुक एकरा बदला मूत्राशय में जाला। एकरा के "सूखा स्खलन" भी कहल जाला। एकर यौन संतुष्टि भा इरेक्शन प कवनो असर ना पड़ेला। हालांकि, जदी आप बच्चा के गर्भधारण के उम्मेद करतानी त सर्जरी से पहिले एकरा बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा करे के चाही। |
| संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा | जईसे कि कवनो सर्जरी के मामला में पेशाब के संक्रमण के बहुत कम खतरा होखेला। |
| पेशाब के नियंत्रण कमजोर होखेला | अधिकतर लोग खातिर ई अस्थायी होला आ शायदे कबो लंबा समय तक चलेला। |
ठीक होखे में कतना समय लागी?
होएलईपी सर्जरी के बाद ठीक होखल अपेक्षाकृत जल्दी होला।
- पैदल चलल आ गाड़ी चलावल : सर्जरी के बाद ओही दिन पैदल चलल जा सकेला। कुछ दिन में गाड़ी चलावे के काम भी शुरू क सकेनी।
- काम पर वापस जाए के : अगर रउरा लगे ऑफिस के नौकरी बा त एक-दू हफ्ता में काम पर वापस आ सकेनी। अगर रउरा लगे शारीरिक रूप से मांग वाला काम बा त कुछ देर आराम करे के पड़ी.
- व्यायाम अवुरी वजन उठावे के काम : कम से कम दु सप्ताह तक 5 किलो से जादे वजन उठावे से बची। ज़ोरदार व्यायाम जईसे कम से कम दु सप्ताह तक दौड़ से बचे के चाही।
- विशेष चेतावनी : कम से कम छह हफ्ता तक साइकिल चलावे आ मोटरसाइकिल चलावे जइसन गतिविधि से बचे के जरूरत बा .
डाक्टर से कब बात करे के जरूरत बा?
हालांकि सर्जरी के बाद कुछ चीज़ सामान्य होखेला, लेकिन जदी आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करे के चाही:
- अगर रउरा पेशाब में खून के बड़हन थक्का हो गइल बा भा अगर रउरा पेशाब के रंग टमाटर के चटनी जइसन गहिराह लाल हो जाला .
- अगर बोखार 101°F (38°C) से अधिक होखे।
- अगर रउरा बहुते दर्द होखे जवना पर दर्द निवारक दवाई से भी काबू ना कइल जा सके.
- अगर रउरा पेशाब ना कर पावत बानी .
HoLEP आ TURP में का अंतर बा?
रउआ TURP (Transurethral Resection of the Prostate) नाम के एगो सर्जरी के बारे में भी सुनले होखब। ई एगो अउरी सर्जरी ह जवना में बढ़ल प्रोस्टेट के निकालल जाला। मुख्य अंतर ऊतक के हटावे के तरीका में बा। TURP में लेजर के जगह बिजली के तार के इस्तेमाल से ऊतक के टुकड़ा काट के निकालल जाला।
आमतौर पर होएलईपी सर्जरी के TURP से ढेर फायदेमंद मानल जाला काहें से कि एह में खून कम आवे ला, अस्पताल में कम समय लागे ला आ प्रोस्टेट के वापस बढ़े के खतरा कम होला आ सर्जरी के जरूरत पड़े ला। हालांकि, आपके डॉक्टर तय करीहे कि आपके खाती कवन सर्जरी सबसे निमन बा।
घर ले जाए के संदेश
- होएलईपी बेनिन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) खातिर एगो बेहद सफल, सुरक्षित आ आधुनिक लेजर सर्जरी हवे।
- चुकी इ बिना बड़ चीरा के कईल जाला, एहसे ठीक होखे के समय बहुत जल्दी होखेला अवुरी जटिलता कम से कम होखेला।
- सर्जरी के बाद कुछ हफ्ता तक पेशाब में तनी खून होखल अवुरी जलन के सनसनी होखल सामान्य बा। ई कवनो घबराहट के बात नइखे.
- हालांकि रेट्रोग्रेड स्खलन एगो आम दुष्प्रभाव ह, लेकिन एकरा से यौन संतुष्टि प कवनो असर ना पड़ेला।
- सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में आपके कवनो चिंता चाहे संदेह के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं।
- जल्दी अवुरी पूरा तरीका से ठीक होखे खाती डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
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