दिल में खून के थक्का बने के घोल? (बाएं अलिंद उपांग बंद होखे) आईं एकरा बारे में बस जानल जाव!

का रउरा के रउरा डॉक्टर से बतावल गइल बा कि रउरा एट्रिअल फाइब्रिलेशन बा, जवन कि असामान्य रूप से तेज दिल के धड़कन होला? रउरा शायद जानत होखब कि एह हालत से पीड़ित लोग में स्ट्रोक होखे के संभावना दोसरा लोग से तीन से पांच गुना अधिका होला. एकर मुख्य कारण खून के थक्का ह जवन दिल के भीतर बनेला। त आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो खास इलाज के जवना से बहुत लोग के बहुत राहत मिलल बा अवुरी एकर इस्तेमाल ए खतरनाक जोखिम के कम करे खाती कईल जाला।

सीधा-सीधा कहल जाव त बायां अलिंद उपांग बंद होखल का होला?

ठीक बा, ई एगो जटिल नाम लाग सकेला बाकिर कहानी बहुते सरल बा. बाईं अलिंद के बारे में सोची, हमनी के दिल के ऊपरी कक्ष। एह कक्ष के देवाल से एगो छोट पाउच नियर हिस्सा निकलल बा। एकरा के डॉक्टर लोग लेफ्ट एट्रिअल एपेंडेज (LAA) कहेला।

आम तौर प जब दिल के धड़कन ठीक से होखेला त ए थैली में खून बह जाला अवुरी ओकरा बाद फेर से बाहर निकल जाला। लेकिन एट्रिअल फाइब्रिलेशन (Afib) के रोगी में दिल के ऊपरी कक्ष ठीक से सिकुड़त ना होखेला, बालुक एकरा बदले कंपकंपी होखेला। एकरा बाद, एलएए नाम के ओ थैली में खून जमा हो जाला अवुरी खून के थक्का बने लागेला। अफीब के रोगी लोग में स्ट्रोक पैदा करे वाला खून के 90% थक्का एलएए नाम के ए छोट थैली में बनेला।

सबसे बढ़िया बात इ बा कि एलएए के ए हिस्सा के बंद कईला से दिल के बाकी कामकाज प कवनो असर ना पड़ेला। दिल एकरा बिना ठीक से काम क सकता।

केकरा एह इलाज के जरूरत बा?

ई इलाज मुख्य रूप से अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) के रोगी लोग खातिर कइल जाला जेकरा स्ट्रोक के बहुत खतरा होला। खास तौर प ओ लोग खाती इ एगो निमन उपाय बा, जेकरा ब्लड थिनर के समस्या बा।

डॉक्टर अक्सर स्ट्रोक के खतरा के कम करे खातिर वारफेरिन (Coumadin®) जईसन ब्लड थिनर दवाई लिखेले। लेकिन कुछ लोग के ए दवाई से समस्या होखेला:

• नियमित रूप से खून के जांच : नियमित रूप से खून के जांच करावे के होई ताकि इ सुनिश्चित हो सके कि आप दवाई के सही खुराक लेतानी।
• आहार नियंत्रण : कुछ खाद्य पदार्थ, जईसे कि विटामिन के वाला सब्जी, के सीमित करे के जरूरत हो सकता।
• खून बहला के खतरा : इ दवाई छोट चोट से भी खून बहावे के प्रक्रिया के धीमा क सकता। जे बार बार गिर जाला भा आंत से खून बहे के खतरा होखे ओकरा खातिर ई खतरनाक होला.
• ई दवाई कुछ लोग खातिर काम ना करे।

एपिक्साबन (Eliquis®), रिवारोक्साबन (Xarelto®) बिना वार्फारिन केहालांकि एह तरह के नया दवाई बा बाकिर सभका खातिर काम ना करे. कुछ लोग खातिर इ महंगा होखेला, अवुरी एकरा से खून बहे के खतरा भी होखेला।

त जेकरा ए तरह के कारण से खून पतला करे वाली दवाई जारी रखे में दिक्कत होखता, ओकरा खाती आप अपना डॉक्टर से एलएए क्लोजर नाम के इलाज के बारे में बात क सकतानी।

एलएए के बंद करे खातिर कवन-कवन तरीका के इस्तेमाल कईल जाला?

एलएए के एह हिस्सा के बंद करे खातिर कई तरह के तरीका आ उपकरण बा। एह में से कुछ बाड़ें:

इलाज के तइयारी आ निष्पादन कइल

इलाज से पहिले के बा

एह इलाज से पहिले आपके डॉक्टर आपके दिल के जांच ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) से करीहे।टीईई भा कार्डियक सीटी स्कैन नाम के स्कैन कइल जाला. टीईई में अन्ननलिका के नीचे एगो छोट कैमरा डाल के दिल में मौजूद एलएए के सही आकार अवुरी आकार के नापल जाला। एकर कारण बा कि सभकर एलएए एके जइसन ना होला. कुछ लोग के एलएए के आकार मुर्गी के पंख निहन होखेला, त कुछ लोग के एलएए के आकार तितली निहन होखेला। एह स्कैन के इस्तेमाल रउरा खातिर सही डिवाइस आ साइज चुने खातिर कइल जाला.

एकरा अलावे इलाज से पहिले कुछ घंटा खाती खाना-पीना (उपवास) बंद करे के सलाह दिहल जाई।

इलाज के दौरान

एकरा खातिर दू गो मुख्य तरीका बा।

1. एकरा के अवुरी दिल के सर्जरी के संगे-संगे कईल: जदी आपके दिल के कवनो अवुरी बड़ सर्जरी होखता, जईसे कि बाईपास सर्जरी, त सर्जन एक संगे एलएए के ए हिस्सा के काट के निकाल सकतारे, चाहे बंद क के सिल सकतारे।

2. न्यूनतम इनवेसिव : इ सबसे आम तरीका ह। इहाँ कवनो बड़हन चीरा नइखे लागल. इहे होला:

• ग्रोइन के लगे त्वचा में एगो छोट चीरा लगावल जाला अवुरी उहाँ के एगो खून के नली से कैथेटर नाम के एगो पातर नली के दिल तक पहुंचावल जाला।
• ई नली दिल के दाहिना अलिंद से बाईं अलिंद में, दुनों कक्ष सभ के बीच के देवाल में एगो छोट छेद से घुसावल जाले। (चिंता मत करीं, आमतौर प इ छेद 6 महीना के भीतर अपने आप बंद हो जाला)।
• एकरे बाद ट्यूब के एलएए में आगे बढ़ावल जाला, आ पहिले से चुनल गइल डिवाइस के एलएए के मुँह बंद करे खातिर मजबूर कइल जाला।
• इ सब फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे वीडियो) अवुरी टीईई जईसन स्कैन से भीतर देख के कईल जाला।
• जब काम खतम हो जाला त कैथेटर निकालल जाला।

इलाज के बाद का होला?

अगर ई इलाज छोट चीरा से कइल जाव त शायद अस्पताल में खाली एक रात रहे के पड़ी आ अगिला दिने घरे जा सकेनी.

घर गईला के बाद दवाई के योजना में तनी बदलाव आई।

• आम तौर प, पहिला 45 दिन तक , रउआ के एगो एंटीकोआगुलेंट अवुरी एस्पिरिन लेवे के कहल जाई। ओह दौरान डिवाइस के आसपास त्वचा के ऊतक बन जाई, जवन कि ओकरा के कस के सील क दिही।
• एक बेर 45 दिन बाद टीईई स्कैन से एलएए पूरा तरीका से बंद होखे के पुष्टि हो गईल त आप ब्लड थिनर के सेवन बंद क सकतानी। एकरा बाद रउआ के 6 महीना तक क्लोपिडोग्रेल (Plavix®) आ एस्पिरिन दिहल जाई .
• कई बेर डॉक्टर एस्पिरिन के लंबा समय तक लेवे के सलाह देवेले।

एकर का फायदा आ जोखिम बा?

जइसे कि कवनो चिकित्सा उपचार के साथ होला, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम भी होला। राउर डाक्टर रउरा के ई सब बता दीहें.

डाक्टर से कब बात करे के जरूरत बा?

अगर इलाज के बाद घरे गईला के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।

• बोखार भा संक्रमण के अन्य लक्षण (सूजन, चीरा के लाली)।
• दिल के धड़कन असामान्य, छाती में फड़फड़ाहट के एहसास।
• छाती में गंभीर दर्द होखेला।
• साँस लेबे में दिक्कत होला.

अफीब के संगे रहला से तनाव हो सकता, खास तौर प जदी आपके ब्लड थिनर के समस्या बा। एलएए क्लोजर सभका खातिर ना होला बाकिर रउरा खातिर ई एगो विकल्प हो सकेला. एहसे अपना कार्डियोलॉजिस्ट से एकरा बारे में खुल के बताईं, आपन सवाल पूछीं अवुरी उ फैसला करीं जवन कि आपके खाती सबसे निमन होखे।