का रउरा डॉक्टर रउरा के कवनो प्रकार के दवाई लिखले बाड़े जवना के एमएओआई कहल जाला? भा रउरा कहीं एह दवाई के बारे में सुनले बानी आ ई जाने के उत्सुकता बा कि ई ठीक से का ह? एमएओआई असल में एगो प्रकार के दवाई ह जवन अवसाद जईसन मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति के इलाज खाती दिहल जाला। हालांकि आजकल डॉक्टर बहुत बार एकर सिफारिश ना करेले। एकर कई गो खास कारण बा। आईं एह बारे में शुरूए से बात कइल जाव, बहुते सरलता से, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें.
एमएओआई कवना प्रकार के दवाई ह?
सीधा-सीधा कहल जाए त एमएओआई (Monoamine Oxidase Inhibitors) अवसाद के इलाज खाती खोजल गईल पहिला श्रेणी के दवाई ह। हालांकि, एकरा के इस्तेमाल करत समय आपके बहुत सावधान रहे के जरूरत बा कि आप का खाईं। संगही, कुछ दुष्प्रभाव अवुरी बाकी दवाई के समस्या के चलते डॉक्टर अक्सर एकरा के अंतिम उपाय के रूप में सलाह देवेले, जब कि बाकी एंटीडिप्रेसेंट दवाई काम ना करे।
मतलब कि, जदी आपके एसएसआरआई जईसन नाया दवाई दिहल गईल बा अवुरी आपके लक्षण में सुधार नईखे भईल त आपके डॉक्टर एमएओआई के अगिला कदम मान सकतारे।
दुनिया में इस्तेमाल होखे वाला एमएओआई के मुख्य प्रकार का होला?
वर्तमान में कई गो मुख्य प्रकार के एमएओआई के इस्तेमाल हो रहल बा। हमनी के देश में इ सब उपलब्ध बा कि ना, अलग-अलग हो सकता, लेकिन ए नाम से अवगत होखल निमन बा।
- आइसोकार्बोक्साजिड (मार्प्लान®) के बा।
- फेनेलज़िन (नार्डिल®) के बा।
- सेलेजिलिन (एमसाम®) के बा।
- ट्रैनिलसाइप्रोमाइन (पार्नेट®) के बा।
एमएओआई के दवाई कवना शर्त खातिर लिखल जाला?
हालांकि ई दवाई मुख्य रूप से अवसाद खातिर लिखल जाला, लेकिन एकर इस्तेमाल मानसिक स्वास्थ्य के अवुरी स्थिति खाती भी होखेला।
आधिकारिक तौर पर मंजूर इस्तेमाल कइल जाला
इ अइसन मामला ह जवना में संबंधित अधिकारी ए दवाई के ए बेमारी खाती उपयुक्त बता के आधिकारिक तौर प मंजूरी देले बाड़े।
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर : एह स्थिति खातिर आइसोकार्बोक्जाजिड अवुरी ट्रैनिलसाइप्रोमाइन दुनो के मंजूरी दिहल गईल बा।
- इलाज के प्रतिरोधी बिकार: फेनेलज़िन के इस्तेमाल डिप्रेशन, पैनिक डिसऑर्डर, आ सोशल एन्जाइटी डिसऑर्डर के इलाज में होला जे अन्य इलाज सभ के प्रतिक्रिया ना देवे लें।
- पार्किंसंस रोग : सेलेजिलिन एगो दवाई हवे जेकर इस्तेमाल डिप्रेशन के इलाज में होला आ पार्किंसंस बेमारी के अउरी दवाई सभ के सहायक के रूप में भी इस्तेमाल होला।
"ऑफ-लेबल" के इस्तेमाल होला
कई बेर, कवनो डॉक्टर अपना मेडिकल ज्ञान अवुरी अनुभव के आधार प अयीसन स्थिति खाती इ दवाई लिख सकतारे, जवना के आधिकारिक तौर प मंजूरी नईखे मिलल। एकरा के "ऑफ-लेबल" इस्तेमाल कहल जाला। उदाहरण खातिर:
- कबो-कबो इलाज के प्रतिरोधी सामाजिक चिंता अवुरी घबराहट के विकार खाती ट्रैनिलसाइप्रोमाइन नाम के दवाई दिहल जाला।
- कई बेर अइसनो होला जब सेलेगिलिन के दवाई एटेंशन डिफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) खातिर लिखल जाला।
इ दवाई शरीर के भीतर कईसे काम करेले?
ई बात समझे में बहुते सरल बा. कल्पना करीं कि हमनी के दिमाग में अयीसन रसायन होखेला जवन कि हमनी के मिजाज, खुशी अवुरी ध्यान जईसन चीज़ के नियंत्रित करेला। हमनी के एह न्यूरोट्रांसमीटर के कहेनी जा . ई छोट-छोट दूत नियर होलें जे दिमाग के भीतर संदेश ले के चले लें।
अब हमनी के शरीर में "मोनोअमाइन ऑक्सीडेज" नाम के एगो एंजाइम बा। एह एंजाइम के काम होला कि ऊ दूत (न्यूरोट्रांसमीटर) के इस्तेमाल कइला का बाद ओकरा के तोड़ के हटा दिहल जाव.
डिप्रेशन से पीड़ित आदमी के दिमाग में ए दूत के मात्रा कम हो सकता। एमएओआई के दवाई जवन करेले उ ह कि अस्थायी तौर प ओ 'सफाई' एंजाइम के क्रिया के रोकल (रोकावे)। तब का होला?
दिमाग में कई गो महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर बिना टूटले दिमाग में जादा समय तक रहेला, मतलब कि एकर स्तर बढ़ जाला।
एमएओआई द्वारा बढ़ावल मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर सभ में बाड़ें:
- सेरोटोनिन : मूड, नींद, भूख अवुरी सामाजिक व्यवहार खाती बहुत जरूरी बा।
- नोरेपिनेफ्रिन : सतर्कता, ध्यान अवुरी गतिविधि खाती महत्वपूर्ण बा।
- डोपामाइन : सुख, संतुष्टि, अवुरी ध्यान से संबंधित।
- टाइरामाइन : इहो एगो प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर ह। लेकिन एकर मुख्य काम ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे में मदद कईल बा। इहे मुख्य कारण बा कि एमएओआई लेवे के समय आपके का खाए के बारे में सावधान रहे के जरूरत बा। हमनी के एकरा बारे में तनी-मनी विस्तार से बात करब जा।
एमएओआई आ एसएसआरआई में का अंतर बा?
एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) एगो अउरी किसिम के दवाई हवे जेकर इस्तेमाल डिप्रेशन के इलाज खातिर कइल जाला। प्रोजाक आ सेर्ट्रालाइन जइसन नाम रउरा सुनले होखब. हालांकि दुनो अवसाद के इलाज खाती इस्तेमाल होखेवाला दवाई ह, लेकिन इ अलग-अलग काम करेले।
- एसएसआरआई : ई लोग स्नाइपर जइसन बा। इ लोग खाली न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के निशाना बनावेला . उ लोग सिर्फ एकर स्तर बढ़ावेले।
- एमएओआई : ई सब शॉटगन जइसन बा। ई एके बेर में कई गो न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नोरेपिनेफ्रीन, डोपामाइन) के प्रभावित करे लें।
चुकी एसएसआरआई के दवाई के दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम होखेला अवुरी खाए-पीए के संबंध में कवनो खास नियम नईखे, एहसे आमतौर प डॉक्टर पहिले एसएसआरआई के दवाई के सलाह देवेले।
एमएओआई के आम दुष्प्रभाव का होला?
सभ दवाई निहन एकर दुष्प्रभाव हो सकता। बाकिर सभका के ना मिलेला. कुछ लोग के एक दू गो मिल सकेला, आ कुछ लोग के कवनो अनुभव बिल्कुल ना हो सकेला. अगर एह दवाई के शुरू कइला के बाद रउरा कवनो नया बेचैनी होखे त अपना डॉक्टर से एह बारे में बात करीं.
| आम दुष्प्रभाव होखेला | बिबरन |
|---|---|
| चक्कर आवे भा हल्कापन आवे | एकर कारण कम ब्लड प्रेशर हो सकता। खड़ा भा बइठला से धीरे-धीरे उठ के एकरा के नियंत्रित कइल जा सकेला. |
| मुँह सूख गइल बा | पानी के जादा सेवन अवुरी चीनी मुक्त गम चबा के राहत मिल सकता। |
| उबकाई | दवाई के खाना के संगे खईला से एकरा के कम कईल जा सकता। |
| पेट फूलल भा कब्ज होखल | इ आपके खानपान अवुरी पानी के मात्रा के आधार प अलग-अलग हो सकता। |
| नींद आवे के स्थिति | डॉक्टर रात में दवाई लेवे के सलाह दे सकतारे। |
| नींद ना आवल | अइसना में सबेरे दवाई खाए के सलाह दिहल जा सकेला। |
एमएओआई के इस्तेमाल से जुड़ल गंभीर जोखिम!
रउरा एह हिस्सा के खास तौर पर जागरूक होखे के चाहीं. एमएओआई एगो अइसन दवाई ह जवना के इस्तेमाल बहुते सावधानी से करे के चाहीं.
1. आत्महत्या के विचार बढ़ल
आत्महत्या के बिचार भा बेहवार में बढ़ती हो सके ला, खासतौर पर 25 साल से कम उमिर के नवहियन में, जब ई दवाई पहिली बेर शुरू कइल जाला भा जब खुराक में बदलाव कइल जाला।
अगर इ दवाई शुरू कईला के बाद आपके चाहे आपके बच्चा के निराशा महसूस होखे लागे त तुरंत दवाई लिखे वाला डॉक्टर से संपर्क करे में संकोच मत करीं।श्रीलंका के राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन नंबर, 1926 प फोन क के भी रउआ तुरंत सहायता पा सकेनी।
2. सेरोटोनिन सिंड्रोम के बेमारी होला
ई एगो दुर्लभ, बाकिर संभावित रूप से जानलेवा स्थिति हवे। इ तब होखेला जब शरीर में सेरोटोनिन के मात्रा खतरनाक रूप से जादा हो जाला। अगर रउआँ सेरोटोनिन के स्तर बढ़ावे वाली अन्य दवाई सभ (जइसे कि अन्य एंटीडिप्रेसेंट, कुछ खांसी के सिरप, आ दर्द निवारक दवाई) लेत घरी एमएओआई लेत घरी ई खतरा बढ़ जाला।
एहसे एमएओआई लेवे शुरू करे से पहिले आपके डॉक्टर के ओ सभ दवाई के बारे में बतावे के चाही जवन कि आप अभी ले रहल बानी (विटामिन अवुरी पारंपरिक दवाई समेत)।
| सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण | |
|---|---|
| आम लक्षण के रूप में देखल जाला |
|
| गंभीर आ जरूरी लक्षण के रूप में देखल जा सकेला |
|
| अगर रउरा एहमें से कवनो गंभीर लक्षण लउकत बा त तुरते नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं! | |
3. अवसादरोधी दवाई बंद करे के सिंड्रोम
अगर रउआ 6 हफ्ता से अधिका समय तक एमएओआई लेत बानी आ ओकरा बाद अचानक बंद कर देनी त रउआ वापसी के लक्षण हो सकेला। इ कवनो नशा ना ह, बालुक शरीर के आदत के संगे दवाई के प्रतिक्रिया देवे के तरीका ह।
विशैषता:
- शरीर में दर्द, थकान, आ पसीना, जइसे बोखार हो गइल होखे
- नींद ना आवल
- उबकाई
- चक्कर आवे के स्थिति
- लागत बा कि बिजली रउरा शरीर से गुजरत बा
- चिंता, चिड़चिड़ापन के भाव
बिना डॉक्टर से सलाह लिहले कवनो कारण से अचानक ए दवाई के सेवन ना बंद करीं। अगर रउआ दवाई के सेवन बंद क देनी त लगभग एक महीना के अवधि में धीरे-धीरे खुराक कम क के अवुरी सिर्फ अपना डॉक्टर के देखरेख में अयीसन करीं।
4. भोजन के साथ खतरनाक प्रतिक्रिया (Tyramine Reaction) 1.1.
एमएओआई के संगे इ सबसे महत्वपूर्ण अवुरी खतरनाक जोखिम बा।
जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा कि एमएओआई के दवाई टाइरामाइन नाम के रसायन के तोड़े वाला एंजाइम के रोकेले। आमतौर प हमनी के खाए वाला कुछ खाद्य पदार्थ में टाइरामाइन पावल जाला। जवन आदमी दवाई नईखे लेत ओकरा में शरीर आसानी से टूट जाला अवुरी ए टायरामाइन के खतम क देवेला।
लेकिन अगर एमएओआई लेवे वाला केहु टाइरामाइन के मात्रा जादा होखे वाला खाना खाला त शरीर ओकरा के तोड़ नईखे सकत। तब खून में टाइरामाइन के स्तर खतरनाक तरीका से बढ़ जाला, जवना से अचानक ब्लड प्रेशर बढ़ जाला (Hypertensive Crisis) . इ बहुत खतरनाक बा। कुछ दुर्लभ मामला में एकरा से दिमाग से खून बह सकता अवुरी मौत तक हो सकता।
एमएओआई लेत घरी ‘बिल्कुल’ से बचे के खाद्य पदार्थ!
अगर रउआ एमएओआई ले रहल बानी त नीचे दिहल लिस्ट में दिहल खाद्य पदार्थ से पूरा तरीका से परहेज करे के चाहीं। एकरा बारे में अधिक जानकारी खातिर अपना डॉक्टर से बात करीं।
| भोजन के प्रकार के बा | बचे के बात आ काहे |
|---|---|
| पनीर | उमिर बढ़ल पनीर से पूरा तरह से बचे के चाहीं. जइसे कि: चेडर, ब्लू चीज़, परमेसन। (समय के साथ टाइरामाइन के स्तर बढ़ जाला)। ताजा पनीर जइसे कि कॉटेज चीज़, मोज़ेरेला ठीक बा। |
| प्रोसेस्ड मीट आ मछरी | सॉसेज, सलामी, सूखल मांस, क्यूर्ड मीट, आ स्मोक्ड मीट/मछरी। |
| सॉस के बा | सोया सॉस आ अउरी किण्वित सॉस। |
| किण्वित फल आ सब्जी | बहुत पाकल केला, एवोकाडो, अंजीर। फावा बीन्स (फली के एक प्रकार)। |
| शराब | नल बियर (ड्राफ्ट बियर) आ किण्वित बियर। कुछ शराब सभ में टाइरामाइन के मात्रा भी ढेर होला। |
| दोसर | खट्टा आटा के रोटी, लिवर आदि (टायरामाइन ताजा ना होखे त जल्दी बढ़ जाला)। |
सबसे बड़ बात कि खाना पकते ही खा लीं। बचे वाला पदार्थ के फ्रिज में रख दीं आ दोबारा गरम करे से बची। जइसे-जइसे खाना के उमिर बढ़ेला, टाइरामाइन के स्तर बढ़ सकेला।
दवाई के असर महसूस करे में केतना समय लागेला?
आमतौर प दवाई के पूरा असर महसूस होखे में दु से तीन सप्ताह के समय लागेला। अगर ओह दौरान रउरा लक्षण में कवनो सुधार ना लउकल त अपना डाक्टर से बात करीं.
कब अपना डाक्टर के फोन करे के चाहीं?
अगर रउरा एमएओआई लेत बानी त नियमित रूप से अपना डॉक्टर से मिले के चाहीं कि दवाई काम करत बा कि ना आ कवनो दिक्कत बा कि ना. एकरा अलावे अपना डॉक्टर से ए सभ चीज़ के बारे में जरूर बात करीं:
- अगर दुष्प्रभाव रउरा के परेशान करत बा.
- अगर राउर लक्षण में सुधार ना होखे भा बिगड़ल होखे.
- अगर रउरा लागत बा कि दवाई के सेवन बंद करे के जरूरत बा.
अंत में, एमएओआई लेवे वाला के रूप में, आपके देखाई देवे वाला कवनो डॉक्टर (दंत चिकित्सक तक) के बतावल जरूरी बा कि आप इ दवाई लेतानी, काहेंकी कुछ एनेस्थेटिक अवुरी बाकी दवाई से एमएओआई के संगे खतरनाक प्रतिक्रिया हो सकता।
घर ले जाए के संदेश
- एमएओआई अवसाद के एगो प्रकार के दवाई ह जवना के अब बहुत इस्तेमाल ना होखेला, लेकिन कुछ मामला में बहुत कारगर होखेला।
- टायरमाइन- वाला खाद्य पदार्थ (जइसे कि उमिर बढ़ल पनीर, प्रोसेस्ड मीट, सोया सॉस) से एह दवाई के सेवन करत घरी पूरा तरीका से परहेज करे के चाहीं। एकरा से जानलेवा हो सकता।
- कवनो अवुरी दवाई के बारे में अपना डॉक्टर के बतावल जरूरी बा।
- बिना डॉक्टर से सलाह लिहले अचानक दवाई खईल कबो मत छोड़ी।
- अगर रउरा सेरोटोनिन सिंड्रोम (उलझन, तेज बोखार, दौरा) के गंभीर लक्षण भा आत्महत्या के विचार आवे त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईटीयू) में जाईं।
- हर हेल्थकेयर प्रोफेशनल के बताईं जवना के रउरा इलाज करीलें कि रउरा एमएओआई लेत बानी.
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