नवजात बच्चा जब घरे आवेला त हर माई-बाप के बच्चा के हर छोट-छोट बात के चिंता होखेला। इ सुनिश्चित कईल बहुत जरूरी बा कि बच्चा दूध पी रहल बा, बढ़िया से नींद आवत बा, गर्मी से बा, अवुरी इहो कि बच्चा ठीक से टट्टी करता। कई बेर नवजात शिशु के पहिला टट्टी पास करे में तनी दिक्कत होखेला। तबे हमनी के मेकोनियम इलियस नाम के एगो खास स्थिति के बात करेनी जा। चिंता मत करीं, एह बारे में सरलता से बात कइल जाव.
मेकोनियम इलियस का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...
मेकोनियम इलियस आपके नवजात बच्चा के छोट आंत में रुकावट होखेला . एकर मुख्य कारण बच्चा के पहिला मल त्याग होखेला, जवना के मेकोनियम कहल जाला, जवन कि एगो मोट, चिपचिपा पदार्थ ह .
अब रउरा सोचत होखब कि मेकोनियम का होला. ई त बहुते साधारण बा. जब आपके बच्चा गर्भ में होखेला त बच्चा के चारो ओर एगो तरल पदार्थ होखेला, जवना के हमनी के ``एम्नियोटिक फ्लूइड'' कहेनी। बच्चा एह ``एम्नियोटिक फ्लूइड'' के निगल जाला। त जईसे-जईसे इ तरल पदार्थ बच्चा के आंत से गुजरेला, ओकरा में मौजूद पानी शरीर में सोखल जाला। जवन बाचल बा ऊ एगो करिया, मोट, चिपचिपा पदार्थ बा . मेकोनियम के इहे कहल जाला। आमतौर पर नवजात बच्चा एह पहिला मल जवन मेकोनियम होला , 24 से 48 घंटा के बीच गुजरेला .
हालाँकि, कबो-कबो अगर ई मेकोनियम टार नियर असामान्य रूप से गाढ़ हो जाला तब ई बच्चा के छोट आंत के अंतिम हिस्सा इलिअम में फंस सके ला। जइसे हमनी के घर में पानी के पाइप बंद हो गइल बा। तब का होला? रुकावट के ऊपर के छोट आंत बढ़े लागेला, जईसे कि पानी से भरल होखे। एकरा चलते बच्चा के पेट फूले लागेला। रुकावट के नीचे बड़ आंत सामान्य से संकरी हो सकता।
कल्पना करीं कि जब कवनो शौचालय में बहुते टॉयलेट पेपर जाम हो जाला त का होला? पानी आ कचरा भर जाला बाकिर पाइप से कुछ ना जाला ना? इहाँ त इहे होला।
का एकर अलग-अलग प्रकार बा?
हँ, मेकोनियम इलियस के दू गो मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकेला:
1. साधारण मेकोनियम इलियस : एकरा में बच्चा के मेकोनियम सिर्फ इलिअम अवुरी छोट आंत में फंसल रहेला। बाकिर दोसर कवनो गंभीर जटिलता ना होखे.
2. जटिल मेकोनियम इलियस : इ तनी जादा गंभीर बा। आंत के भीतर मेकोनियम जमा हो जाला, जवना के चलते जादा दबाव अवुरी सूजन होखेला। एकरा से गंभीर जटिलता पैदा हो सकता। देखल जाव कि ऊ लोग का ह:
- मालरोटेशन : एकर मतलब बा कि बच्चा के आंत ठीक से ना बनल होखे। कई बेर आंत अपना चारो ओर मुड़ सकेले जेकरा के प्रीनेटल वोल्वुलस कहल जाला। इ बहुत खतरनाक बा काहे कि एकरा से आंत में खून के आपूर्ति बंद हो सकता।
- आंत के एट्रेसिया: 1.1.जइसन कि पहिले बतावल गइल बा कि अगर आंत मुड़ जाव आ ओह हिस्सा में खून के आपूर्ति कट जाव त आंत के कुछ हिस्सा ठीक से ना विकसित हो सकेला.
- आंत में छेद : इ बहुत खतरनाक स्थिति ह। आंत में छेद होखला के चलते बच्चा के पेट गुहा में मेकोनियम लीक हो सकता। अगर बच्चा के जन्म के बाद इ छेद होखे त मेकोनियम लीक हो सकता अवुरी एकरा से गंभीर संक्रमण, सदमा अवुरी मौत तक हो सकता।
एह स्थिति से केकरा के सबसे जादा असर पड़ेला?
मेकोनियम इलियस अक्सर आनुवांशिक बेमारी सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़ल होला। दरअसल, सिस्टिक फाइब्रोसिस के 10% से 20% के बीच बच्चा सभ में मेकोनियम इलिअस के बेमारी के पहिला लच्छन के रूप में अनुभव होला। कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि मेकोनियम इलियस के 90% तक के बच्चा में सिस्टिक फाइब्रोसिस भी हो सकता।
अइसन काहे होला? मेकोनियम इलियस के कारण का बा?
जइसन कि पहिले बतावल गइल बा, मेकोनियम इलियस अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस के पहिला लक्षण होला। सिस्टिक फाइब्रोसिस एगो आनुवंशिक स्थिति हवे। ई तब होला जब बच्चा के आंत में स्राव (अर्थात तरल पदार्थ) असामान्य रूप से मोट आ चिपचिपा हो जाला। इ मोट स्राव आंत के आस्तर से चिपक जाला, जवना से रुकावट पैदा हो जाला। एहसे, जदी आपके बच्चा के मेकोनियम इलियस बा त ओकरा जीवन के बाद में सिस्टिक फाइब्रोसिस के अवुरी लक्षण देखाई दे सकता।
एकर लक्षण का बा? एकरा के कइसे चिन्हत बानी?
अगर आपके नवजात बच्चा के 24 से 48 घंटा के भीतर पहिला बेर मल त्याग नईखे भईल त इ मेकोनियम इलियस के लक्षण हो सकता। इहो संकेतन के देखल जाव:
- उल्टी हो रहल बा
- पेट में सूजन : ए सूजन से बच्चा के सांस लेवे में परेशानी हो सकता।
- कई बेर जब डॉक्टर के बच्चा के पेट महसूस होखेला त उनुका छोट आंत के बढ़ल कुछ हिस्सा मिल सकता।
अगर आपके बच्चा के आंत में छेद (छिद्रित) हो गईल बा, त ओकरा में अयीसन लक्षण भी देखाई दे सकता:
- पेट पर त्वचा के लाली होखल।
- पेट के छूवे पर झुनझुनी भा दर्द महसूस कइल।
- जर बोखार।
- झटका लागल बा.
डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।
कई बेर, बच्चा के जन्म से पहिले मेकोनियम इलियस के पता लगावल जा सकता। महतारी के पेट के प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड में आंत में रुकावट के लक्षण देखाई दे सकता।
हालांकि, अक्सर बच्चा के जन्म के बाद एकर पता चलेला। बच्चा में देखाई देवे वाला लक्षण के आधार प डॉक्टर एकरा प शक करतारे। खासतौर पर एह तरह के मामिला सभ में ई लोग मेकोनियम इलियस पर ढेर धियान देवे ला:
- तोहरा परिवार में केहू केअगर रउरा सिस्टिक फाइब्रोसिस के बेमारी बा.
- अगर नवजात शिशु के सिस्टिक फाइब्रोसिस के पुष्टि नवजात जांच जांच के माध्यम से होखे।
एकरा खातिर कवना तरह के परीक्षण कइल जाला?
अगर कवनो डॉक्टर के मेकोनियम इलिअस के शक होखे त उ निम्नलिखित जांच क सकतारे:
- पेट के एक्स-रे : एह से छोट आंत के बढ़ल हिस्सा देखाई देवेला। कई बेर मेकोनियम बच्चा के निगलल हवा में मिल सकेला, जवना से एक्स-रे के "साबुन के गोला" के रूप मिलेला . अगर पूरा तरह से रुकावट होखे त बच्चा के मलाशय में हवा ना होई।
- कंट्रास्ट एनीमा : एकरा में बच्चा के गुदा में एगो खास तरल पदार्थ डालल जाला, जवन कि एक्स-रे प देखल जा सकता। एकरा से इ देखे में मदद मिल सकता कि बच्चा के बड़ आंत सामान्य से जादे संकरी बा कि ना। एकरा से इहो पता लगावल जा सकेला कि आंत के कवनो असामान्य स्थिति (मालरोटेशन) बा कि ना। अगर मैलरोटेशन के आशंका बा त डॉक्टर अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सीरीज (यूजीआई) के आदेश दिहे। ई यूजीआई मैलरोटेशन के पुष्टि कर सकेला आ ठीक से देख सकेला कि आंत कहाँ मुड़ल बा.
- पसीना के जांच : इ एह बात के पुष्टि करे खातिर कईल जाला कि आपके सिस्टिक फाइब्रोसिस बा कि ना।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
अगर बच्चा के जटिल मेकोनियम इलियस (मतलब आंत मुड़ल भा छेदल बा) होखे त तुरंत सर्जरी के जरूरत पड़ी।
लेकिन जदी बच्चा के साधारण मेकोनियम इलियस बा त डॉक्टर सबसे पहिले एनीमा से रुकावट के साफ करे के कोशिश करीहे। इ एनीमा गाढ़ भईल मेकोनियम के घोल के ओकरा के नरम करे खाती एगो खास दवाई डालल जाला। इ एनीमा घोल मेकोनियम के बच्चा के आंत से गुजरे अवुरी गुदा से बाहर निकले में मदद क सकता।
डॉक्टर धीरे-धीरे बच्चा के मलाशय में डालल कैथेटर के माध्यम से ए घोल के इंजेक्शन दिहे। जब उ लोग अयीसन करेले त उ लोग एगो खास मेडिकल इमेजिंग तकनीक के इस्तेमाल करेले, जवना के फ्लोरोस्कोपी कहल जाला । फ्लोरोस्कोपी में बच्चा के शरीर के माध्यम से एक्स-रे भेजल जाला अवुरी ओकरा भीतर के ऊतक के लाइव वीडियो देखल जाला।
अगर एनीमा से रुकावट साफ ना हो पावे त डॉक्टर के सर्जरी करे के पड़ी।
एह सर्जरी में बच्चा के आंत काट के भीतर के मेकोनियम के निकालल जाला। बच्चा के हालत के आधार प कबो-कबो इलिओस्टोमी भी हो सकता, जवना में आंत के दुनो कटल छोर के पेट के त्वचा के माध्यम से बाहर निकालल जाला। एकरे बाद, खुलल छोर सभ के माध्यम से अउरी एनीमा दिहल जाला आ इलाज तब ले जारी रखल जाला जब ले कि सगरी मेकोनियम ना हो जाला। एकरा बाद, आंत के दुनो छोर के फेर से जोड़े खाती एगो अवुरी सर्जरी कईल जाला।
का कवनो तरीका बा कि हमनी के बच्चा के संगे अयीसन ना होखे?
असल में मेकोनियम इलियस नाम के एह स्थिति के रोके के कवनो तरीका नईखे। काहे कि एकर मुख्य कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस नाम के आनुवंशिक बेमारी ह। ई अइसन चीज ह जवन पीढ़ी दर पीढ़ी चलत रहेला।
अगर रउआ गर्भवती बानी भा गर्भवती होखे के योजना बनावत बानी त रउआ प्रीनेटल सिस्टिक फाइब्रोसिस कैरियर स्क्रीनिंग पर विचार कर सकेनी। एह परीक्षण से रउरा सिस्टिक फाइब्रोसिस के बच्चा पैदा होखे के खतरा के समझे में मदद मिल सकेला.
अगर बच्चा के संगे अयीसन होई त भविष्य कईसन होई? (अंतर)
मेकोनियम इलियस के मामला में, जटिल मामला में भी, जदी बेमारी के जल्दी पता चल जाए अवुरी एकर सही इलाज होखे त आमतौर प बच्चा के भविष्य निमन होखेला।
मेकोनियम इलियस अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस के लच्छन होला। हालाँकि, अगर जल्दी निदान आ इलाज कइल जाय तब बच्चा के फेफड़ा के कामकाज, पोषण आ संक्रमण के खतरा के लंबा समय ले बढ़िया स्तर पर रखल जा सके ला। हालांकि, जदी मेकोनियम इलियस के इलाज ना कईल जाए त बच्चा के हालत अवुरी खराब हो सकता। एहसे जदी आपके शक बा कि आपके बच्चा में मेकोनियम इलियस बा त तुरंत इलाज कईल बहुत जरूरी बा।
जब रउरा ई सुन के कि रउरा बच्चा के मेकोनियम इलियस बा त डेराइल आ उलझन महसूस कइल सामान्य बा. बाकिर याद राखीं कि बहुते बेमारी का तरह जल्दी पता लगावे आ इलाज से सफल परिणाम मिल सकेला. हालांकि मेकोनियम इलियस सिस्टिक फाइब्रोसिस के लक्षण ह, लेकिन याद राखीं कि सिस्टिक फाइब्रोसिस भी एगो इलाज योग्य स्थिति ह। रउरा कवनो चिंता भा सवाल के बारे में अपना बच्चा के डॉक्टर से बात करीं। उ लोग आपके मदद क सकतारे अवुरी आपके बच्चा के सबसे निमन नतीजा दे सकतारे।
सबसे जरूरी बात जवन हमनी के याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)
- अगर आपके नवजात बच्चा के 48 घंटा के भीतर पहिला मल (मेकोनियम) ना निकलल होखे, पेट सूज गईल बा, चाहे उल्टी होखता त तुरंत डॉक्टर से देखाई दिही।
- मेकोनियम इलियस अक्सर आनुवांशिक बेमारी सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़ल होला।
- बेमारी के जल्दी निदान अवुरी इलाज से बच्चा के बढ़िया से ठीक होखे अवुरी भविष्य मिल सकता।
- इलाज के विकल्प में एनीमा आ सर्जरी शामिल बा .
- हालांकि एह स्थिति के रोकल ना जा सकेला , लेकिन प्रसव पूर्व आनुवंशिक जांच के बारे में सावधान रहीं .
- रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना बच्चा के डॉक्टर से खुल के बात करीं। उ लोग आपके अवुरी आपके बच्चा के मदद करे खाती तैयार बाड़े।
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