का रउरा बच्चा के एचएलएचएस बा? आईं नॉरवुड प्रक्रिया के बारे में सरल शब्दन में जानल जाव

एगो अभिभावक के रूप में हम समझतानी कि जब आपके डॉक्टर आपके बतावेले कि आपके नवजात बच्चा के दिल के दोष बा, जवना के हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) कहल जाला त आपके केतना भारी अवुरी डर लागे के चाही। अइसन लागल होई कि राउर पूरा दुनिया अचानक दुर्घटनाग्रस्त होके गिर गइल बा। बाकिर चिंता मत करीं. आज मेडिकल साइंस में बहुत आगे बढ़ल बा। नॉरवुड प्रक्रिया अयीसन बच्चा के जीवन देवे में बहुत महत्वपूर्ण पहिला कदम बा। आज हमनी के एह पर सरल तरीका से बात करब जा ताकि रउआ सभे एकरा के समझ सकीले।

नॉरवुड प्रक्रिया का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त नॉरवुड प्रक्रिया एगो खास दिल के सर्जरी ह जवन कि जन्मजात (जन्म से) दिल के स्थिति वाला बच्चा प कईल जाला, जवना के हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) कहल जाला।

एकरा के चार गो कमरा वाला छोट घर जइसन सोचीं. एकर दू गो भाग होला, दाहिना ओर आ बाईं ओर। आम तौर प दिल के बायां ओर साफ अवुरी ऑक्सीजन से भरपूर खून पूरा शरीर में पंप करेला। दाहिना ओर शरीर से डिऑक्सीजनयुक्त खून के वापस फेफड़ा में पंप क के ऑक्सीजन दिहल जाला।

हालांकि एचएलएचएस वाला बच्चा के दिल के बाईं ओर ठीक से विकास ना होखेला . मतलब कि ऊ पक्ष बहुते छोट आ कमजोर बा. त ऊ पक्ष शरीर में खून ना पंप कर सके. इहे सबसे बड़ समस्या बा।

नॉरवुड प्रक्रिया कुछ गजब के काम करेला। डॉक्टर दिल में खून के बहाव खातिर नया रास्ता बनावेले। यानी कि उ लोग जवन काम दिल के बाईं ओर के करे के जरूरत बा ओकरा के दाहिना ओर रिडायरेक्ट करेला जवन कि बढ़िया से काम कर रहल बा . सर्जरी के बाद बच्चा के दाहिना निलय पूरा शरीर में ऑक्सीजन वाला खून पंप करे लागेला, संगही फेफड़ा में खून भी भेज देवे लागेला।

केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?

एह सर्जरी के जरूरत मुख्य रूप से हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) के शिशु खातिर होला। जन्म के पहिला दु सप्ताह के भीतर उनुका इ सर्जरी करावे के जरूरत बा।

जन्म के समय हर बच्चा के दिल के दुनो मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी अवुरी फुफ्फुसीय धमनी) के बीच एगो छोट संबंध होखेला। एकरा के `पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस` कहल जाला। एहसे एचएलएचएस के बच्चा के पहिला कुछ दिन तक शरीर में कुछ खून पहुंच सकता। हालांकि कुछ दिन बाद इ कनेक्शन स्वाभाविक रूप से बंद हो जाई। अगर अयीसन भईल त बच्चा के शरीर में खून पहुंचावे के कवनो तरीका ना होई, जवन कि बहुत खतरनाक बा।

एहसे सबसे पहिले डॉक्टर लोग एगो खास दवाई (जवना के `प्रोस्टेग्लैंडिन` कहल जाला) देवेला ताकि खून के नली बंद ना होखे। बाकिर ऊ त अस्थायी बा. नॉरवुड ऑपरेशन स्थायी समाधान के रूप में कईल जाला।

कई बेर, समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा, जन्म के समय कम वजन वाला, चाहे अवुरी जटिलता वाला बच्चा खाती इ सर्जरी संभव ना हो सकता। अइसना में डाक्टर लोग अउरी तरीका के इस्तेमाल करेला, जइसे कि फुफ्फुसीय धमनी बैंड।

सर्जरी के दौरान अवुरी ओकरा बाद का होखेला?

सर्जरी से पहिले अवुरी सर्जरी के दौरान

सर्जरी से पहिले बच्चा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में होखेला। जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि उ लोग विशेष रक्त वाहिका के खुला राखे खाती दवाई देत रहीहे। दिल के दुनो ऊपरी कक्ष के बीच के छेद के बड़ कईल भी जरूरी हो सकता (एक `सेप्टोस्टोमी`)।

नॉरवुड प्रक्रिया बहुत जटिल, बहु घंटा के प्रक्रिया (आमतौर पर 8-10 घंटा) हवे। डॉक्टरन के टीम सावधानी से निम्नलिखित काम करेले:

• दिल के दुनो ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच में छेद कईल जाला ताकि खून के बहाव हो सके।
• छोट महाधमनी के बड़हन फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ल जाला आ एगो खास पैच डाल के नया, बड़हन महाधमनी बनावल जाला।
• ई नया महाधमनी कामकाजी दाहिना निलय से जुड़ल होला।
• एकरा बाद फेफड़ा में खून भेजे खातिर एगो 'शंट' , एगो छोट कृत्रिम नली डालल जाला। ई महाधमनी से फेफड़ा (ब्लैक-टाउसिग शंट) भा दाहिना निलय से फेफड़ा (सानो शंट) ले हो सके ला।

एह पूरा सर्जरी में बच्चा के कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन से जोड़ल जाला . मतलब कि बच्चा के दिल अवुरी फेफड़ा के अस्थायी तौर प ए मशीन से संचालित कईल जाता।

सर्जरी के बाद भईल

सर्जरी के बाद बच्चा के वापस इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में ले आवल जाला। जब बच्चा के देखे जाईब त बहुत ट्यूब, तार, मशीन देखाई दिही। इनका के देख के डेराए मत। इ सब बच्चा के भलाई खातिर बा, बच्चा के मदद करे खातिर . छाती के बीच में सर्जिकल घाव के ढंक के पट्टी देखाई दिही।

एह सर्जरी के बाद भी बच्चा के त्वचा में हल्का नीला रंग (सियानोसिस) हो सकता। एकर कारण बा कि दिल के भीतर अभी भी कुछ डिऑक्सीजन वाला खून अवुरी ऑक्सीजन वाला खून मिलत रहेला। एह दौर में ई सामान्य बा.

गहन देखभाल इकाई में करीब एक सप्ताह के बाद बच्चा के नियमित वार्ड में स्थानांतरित क दिहल जाई। पूरा तरीका से ठीक होखे खातिर लगभग 2-3 सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई। घर में गईला के बाद डॉक्टर अवुरी नर्स बच्चा के देखभाल कईसे कईल जाए, ओकरा के दवाई कईसे दिहल जाए अवुरी ओकर ऑक्सीजन के स्तर के जांच कईसे कईल जाए, एकरा बारे में विस्तृत निर्देश दिहे।

एचएलएचएस खातिर सर्जरी के सीरीज

एचएलएचएस सिर्फ एक सर्जरी से ना रुकेला। इ तीन चरण के सर्जरी के सीरीज ह . नॉरवुड त बस पहिला चरण बा.

एकर का फायदा आ जोखिम बा?

फायदा होला

एकर सबसे बड़ अउरी एकमात्र फायदा इ बा कि बच्चा के जिए के मौका मिलेला . 1980 के दशक से पहिले एचएलएचएस से पैदा होखे वाला बच्चा के कवनो इलाज ना रहे। लेकिन जब से नॉरवुड प्रक्रिया के आविष्कार भईल बा, तब से ए शिशु के बचपन अवुरी किशोरावस्था में जिए के मौका मिलल बा।

जोखिम आ जटिलता के बारे में बतावल गइल बा

कवनो बड़ सर्जरी निहन एकरा में भी जोखिम होखेला। एह सब के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा।

• शंट के रुकावट भा खराबी : फेफड़ा में खून ले जाए वाली छोट नली में रुकावट हो सकता।
• खून के नली संकुचित होखल (Stenosis): सर्जरी से हटावल गइल महाधमनी भा फेफड़ा में जाए वाली खून के नली संकुचित हो सके ला।
• दिल के धड़कन में असामान्यता (अतालता): दिल के धड़कन के लय अनियमित हो सकता।
• दिल के कामकाज में कमजोरी : जईसे-जईसे दाहिना निलय के जादा वजन उठावे के पड़ेला, ओसही एकर कामकाज कमजोर हो सकता।
• न्यूरोडेवलपमेंटल देरी : दिमाग अवुरी तंत्रिका तंत्र के विकास में कुछ देरी हो सकता। एकरा चलते कुछ बच्चा के बात करे अवुरी चले जईसन चीज़ में खास मदद के जरूरत पड़ सकता।

नॉरवुड प्रक्रिया के बाद अस्पताल में जीवित रहे के दर 90% तक बा। हालांकि अयीसन मामला बा जवना में कुछ बच्चा दूसरा सर्जरी में ना पहुंच पावेले।

कब अपना डाक्टर से मिले के चाहीं?

घर पहुंचला के बाद आपके अपना बच्चा प पूरा ध्यान देवे के चाही। अगर रउरा शक बा कि कवनो समस्या बा त तुरते अपना डाक्टर के फोन करीं.एह चीजन से खास तौर पर सावधान रहीं:

• अगर रउरा घर में अपना बच्चा के देखभाल करे के बारे में कवनो सवाल बा।
• अगर बच्चा के वजन ठीक से नईखे बढ़ रहल बा।
• अगर बच्चा के ऑक्सीजन के स्तर डॉक्टर के कहला से कम होखे त उम्मीद करीं।
• अगर बच्चा के निर्धारित दवाई के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया ना मिले।
• अगर बच्चा के सामान्य से जादा नींद आवेला चाहे दूध के सेवन कम हो गईल होखे।