का कबो कवनो डाक्टर रउरा भा रउरा कवनो दोस्त से कहले बाड़न कि ओह लोग के ‘हार्ट ब्लॉक’ हो गइल बा? शायद रउरा खुदे सीढ़ी चढ़त घरी भा तनी मेहनत करत घरी छाती में जकड़न, दर्द, आ साँस लेबे में दिक्कत महसूस होखी? आज हमनी के ओह इलाज के बात करे जा रहल बानी जा जवना के डाक्टर लोग ‘एंजियोप्लास्टी’ भा ‘पीसीआई’ कहेला। ई नाम सुन के मत डेराईं, ई ओतना बड़हन भा आक्रामक सर्जरी नइखे जतना रउरा सोचत होखब. चलीं हर बात पर सरलता से बात कइल जाव.
पीसीआई का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...
सीधा-सीधा कहल जाय त पर्क्यूटेनस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) एगो अइसन प्रक्रिया हवे जे दिल में खून ले जाए वाली धमनियन में रुकावट के दूर क देला (हमनी के एकरा के कोरोनरी धमनियन कहेनी जा) आ खून के बहाव फिर से शुरू हो जाला। एकरा के पानी के पाइप निहन सोची जवना में रुकावट बा अवुरी ठीक से बहत नईखे। पीसीआई अइसन बा जइसे कि रुकावट के हटा के पाइप के फेर से साफ कइल जाव.
बहुत लोग एह इलाज के एंजियोप्लास्टी के नाम से जानत बा . एकरा बारे में रउरा पहिले सुनले होखब. एकरा में एगो पातर ट्यूब (कैथेटर) के आपके हाथ भा गोड़ के नस के माध्यम से आपके दिल के संकुचित धमनी में धागा लगावल जाला, अवुरी ओकरा बाद ट्यूब के अंत में एगो छोट गुब्बारा फुला के संकुचित इलाका के चौड़ा कईल जाला।
नस के चौड़ा होखला के बाद एगो छोट जाली निहन ट्यूब के जगह प राखल जाला ताकि उ फेर से ढह ना जाए। एकरा के हमनी के स्टेंट कहेनी जा . ई त सुरंग के भीतर के सहारा जइसन बा जवन ढह जाए वाला बा.
कई गो नया स्टेंट में एगो दवाई बा जवना से धमनी के फेर से रुके के खतरा कम हो जाला। हमनी के एह सब के ‘ड्रग-इल्यूटिंग स्टेंट’ कहेनी जा। एकरा से अवुरी निमन नतीजा मिलेला।
केकरा एह इलाज के जरूरत बा?
समय के संगे हमनी के खून के नली में तेल अवुरी कोलेस्ट्रॉल जईसन चीज़ जमा हो जाला, जवना से एगो मोट परत बन जाला। ई त जइसे पानी के पुरान पाइप के भीतर जंग जमा हो जाला। चिकित्सा में हमनी के एह परत के 'प्लेक' कहेनी जा। ' जवना स्थिति में ई पट्टिका धमनियन में जमा होके दीवारन के संकुचित आ मोट हो जाला, ओकरा के धमनीकाठिन्य कहल जाला।
एकरा चलते नस सिकुड़ जाला अवुरी दिल के जरुरी मात्रा में खून ना मिलेला। ई तब होला जब:
- जब रउआ तनी मेहनत करीं, सीढ़ी चढ़त बानी, भा जल्दी से चलत बानी त छाती में दर्द भा जकड़न महसूस होला . एकरा के एनजाइना कहल जाला .
- साँस लेबे में कठिनाई हो रहल बा, हमरा लागत बा कि हम पागल हो गइल बानी.
एह लक्षण वाला लोग खातिर पीसीआई के इलाज कइल जाला ताकि ब्लॉक के हटावल जा सके आ खून के बहाव बहाल हो सके।
संगही, अचानक दिल के दौरा पड़ गईलजेकरा दिल के दौरा पड़ल होखे ओकरा खातिर पीसीआई एगो बड़ जीवन बचावे वाला इलाज ह। दिल के दौरा तब होला जब कवनो खून के नली पूरा तरीका से बंद हो जाला, जवना से दिल के कवनो हिस्सा में खून के बहाव बंद हो जाला। एकरा बाद, रुकावट के जल्दी से जल्दी खोले के जरूरत बा अवुरी खून पंप कईल जा सकता, पीसीआई जल्दी से अयीसन क सकता अवुरी दिल के नुकसान के बहुत कम क सकता।
का कवनो अइसन मामला बा जवना में पीसीआई के इलाज ना होखे के चाहीं?
राउर कार्डियोलॉजिस्ट तय करीहें कि रउरा एकर जरूरत बा कि ना, रउरा एकरा के अकेले दवाई से संभाल सकीलें कि ना, भा रउरा कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) नाम के बड़हन सर्जरी के जरूरत बा कि ना. ई हर आदमी खातिर अलग अलग होला.
ऊ फैसला लेत घरी डाक्टर खास तौर पर एह कारक पर विचार करेलें:
- राउर केतना नस रुक गईल बा, रुकावट केतना गंभीर बा अवुरी उ कहाँ बा।
- दिल के बेमारी के अलावे डायबिटीज चाहे किडनी के बेमारी जईसन अवुरी बेमारी बा?
- राउर दिल के मांसपेशी के पम्पिंग एक्शन कइसन बा, राउर उमिर जइसन चीज.
एहसे डॉक्टर आपके बता दिहे कि आपके खाती कवन इलाज सबसे उपयुक्त बा।
इलाज से पहिले का करे के चाहीं?
जब तक अचानक दिल के दौरा ना होखे तब तक आपके डॉक्टर आपके कुछ सलाह दिहे कि एकरा खाती तैयारी कईसे कईल जा सकता।
- खाए-पीए : आमतौर प इलाज से 6-8 घंटा पहिले आपके खाना-पीना बंद करे के कहल जाई।
- दवाई : सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आप ब्लड थिनर चाहे कवनो अवुरी दवाई लेतानी त आपके डॉक्टर से बतावे के चाही। हो सकेला कि ऊ लोग रउरा से कह सके कि रउरा इलाज से कुछ दिन पहिले एह लोग के सेवन बंद कर दीं. ना त इलाज के दौरान आपके खून बहल बढ़े के अनुभव हो सकता। एकरा के ठीक ओसही करे के चाही जईसे आपके डॉक्टर बतावतारे। कबो अपना दम प ना बंद क के ना बदले के चाही।
इलाज के दौरान का होला?
ई सुन के मत डेराईं, ई ओतना बड़ बात नइखे जतना रउरा सोचत बानी. इ काम एगो डॉक्टर करेले, जेकरा दिल के बेमारी के इलाज के विशेष प्रशिक्षण मिलल बा (इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट)। रउरा के आराम आ शांत राखे खातिर हल्का बेहोशी के दवाई दिहल जाई. त रउरा कवनो दर्द ना लागी बाकिर जागल रहब. डाक्टर साहेब के कहनाम सुनब।
इहाँ इलाज के सरल कदम बतावल गइल बा:
| कदम उठावे के बा | का हो रहल बा? |
|---|---|
| 1. पहुँच हासिल कइल | एगो छोट ट्यूब (म्यान) आपके बांह में, आपके कलाई के लगे (रेडियल आर्टरी) चाहे आपके ग्रोइन (फेमोरल आर्टरी) में एगो बड़ नस में डालल जाला। ई एगो पोर्टल जइसन बा जवना से दोसरा उपकरणन के पास कइल जाला. |
| 2. कैथेटर के भेजल जा रहल बा | पहिले लगावल ट्यूब से हो के दिल में कोरोनरी धमनी में बहुत पातर, लचीला ट्यूब (कैथेटर) गुजरे ला। रउरा ई बात के अहसास ना होखी. |
| 3. ब्लॉक के देखभाल कइल | एक्स-रे पर साफ-साफ लउके वाला एगो खास तरल (कंट्रास्ट डाई) के कैथेटर के माध्यम से नस में इंजेक्ट कइल जाला। एकरा बाद डॉक्टर एक्स-रे मॉनिटर प ठीक से देख सकतारे कि नस कहां बा अवुरी केतना अवरुद्ध बा। |
| 4. नस के खोलल | एकरा बाद गुब्बारा वाला एगो अउरी पातर तार के ब्लॉक से गुजारल जाला आ गुब्बारा के फुला के खून के फंसल परत के नस के देवाल से दबा के खून के बहाव के रास्ता बनावल जाला। |
| 5. स्टेंट लगावे के काम | धमनी के फेर से रुके से बचावे खातिर स्टेंट डाल के खुलल जगह में फिक्स कईल जाला। |
| 6. समाप्त कइल | काम हो गइला के बाद कैथेटर आ अउरी उपकरण निकाल के ओह जगह पर दबाव डालल जाला जहाँ ट्यूब लगावल गइल रहे आ पट्टी लगावल जाला। |
पूरा प्रक्रिया में 30 मिनट से लेके करीब दु घंटा तक के समय लाग सकता, इ आपके नस में रुकावट के प्रकृति प निर्भर करेला।
इलाज के बाद का होला?
पीसीआई के बाद कुछ घंटा तक रिकवरी एरिया में राखल जाई ताकि आपके दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर के निगरानी कईल जा सके। जहाँ कैथेटर लगावल गइल रहे ओहिजा कुछ चोट भा घाव हो सकेला. इ सामान्य बा अवुरी कुछ दिन में कम हो जाई। ज्यादातर मामला में रउआ ओही रात भा अगिला दिने सबेरे घरे जा सकेनी।
एह इलाज के का फायदा आ जोखिम बा?
कवनो इलाज निहन एकर फायदा अवुरी छोट-छोट जोखिम बा।
मुख्य फायदा बा
- जल्दी ठीक होखल : चूंकि इ कवनो बड़ सर्जरी ना ह एहसे बाईपास सर्जरी के मुक़ाबले जल्दी ठीक हो सकता अवुरी सामान्य जीवन में वापस आ सकतानी।
- लक्षण से राहत : छाती में दर्द (एंजाइना) अवुरी मेहनत प सांस लेवे में तकलीफ (डिस्पनिया) जईसन चीज़ में बहुत कमी आवेला।
- जान बचावल : एहसे दिल के दौरा के दौरान दिल के कम से कम नुकसान पहुंचा के जान बचावल जा सकता।
संभावित जोखिम के बारे में बतावल गइल बा
हालांकि पीसीआई एगो बहुत सुरक्षित प्रक्रिया ह , कुछ जटिलता भी बा जवन बहुत कम हो सकेला।
- ट्यूब डालला के जगह पर खून बहल भा संक्रमण होखल।
- स्टेंट के भीतर खून के थक्का बनल (एह के रोके खातिर दवाई दिहल जाला)।
- इलाज कइल नस समय के साथे फेर से रुक जाला।
- किडनी के नुकसान (खासकर किडनी के पहिले से मौजूद बेमारी वाला लोग में)।
- बहुत कम, स्ट्रोक होखेला।
लेकिन याद राखीं कि जब डॉक्टर ड्रग इल्यूट करे वाला स्टेंट के इस्तेमाल करेले त धमनी के फेर से रुके के संभावना 5% से कम होखेला। मतलब कि 100 में से 95 मामला में समस्या ना होई।
ठीक होखे में केतना समय लागेला अवुरी हमरा कवना बात के चिंता करे के चाही?
आमतौर प एक सप्ताह के भीतर आप अपना सामान्य गतिविधि में वापस आ सकतानी। हालांकि, जदी आपके कवनो काम बा जवना में भारी उठाव चाहे शारीरिक मेहनत के जरूरत बा त आपके काम प वापस आवे में कुछ समय लाग सकता। एह बारे में अपना डाक्टर से बात करीं.
इहे सबसे जरूरी बात बा:
इलाज के बाद आपके डॉक्टर आपके एंटीकोआगुलेंट दवाई (जईसे कि क्लोपिडोग्रेल, प्रसुग्रेल, टिकाग्रेलोर) लिख दिहे। जरुरी बा कि ए दवाई के ठीक ओसही लेवे के चाही, जवना में से एको दिन के छूट ना गईल। इ दवाई स्टेंट के भीतर खून के थक्का बने से रोकेले। एहसे अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
कवना बजे दोबारा डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर इलाज के बाद घरे गईला के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं चाहे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
| लक्षण के देखत रहे के चाहीं |
|---|
| लगातार खून बहल, जहाँ ट्यूब लगावल गइल रहे ओहिजा से मवाद नियर तरल पदार्थ रिसाव होला, भा ओह जगह पर बहुत ढेर सूजन होला। |
| इलाज से पहिले के तरह छाती में दर्द (एंजाइना) भा सांस में तकलीफ के दोबारा होखल। |
| ठंडा महसूस होखे आ बोखार होखे। |
| जवना हाथ भा गोड़ में ट्यूब लगावल गइल रहे ओहिजा सुन्न होखल भा ठंडा होखल. |
| चक्कर आवे भा बेहोश होखे (बेहोशी)। |
| साँस लेवे में दिक्कत (डिस्पनिया) के नया शुरुआत। |
घर ले जाए के संदेश
- पीसीआई दिल के धमनियन में रुकावट के खोले खातिर गैर-सर्जिकल, बेहद कारगर आ सुरक्षित इलाज के तरीका हवे।
- एहसे छाती में दर्द अवुरी सांस लेवे में तकलीफ जईसन लक्षण में बहुत कमी आवेला। दिल के दौरा पड़े के स्थिति में जान बचावे खातिर भी इ बहुत जरूरी बा।
- इलाज के बाद डॉक्टर के लिखल ब्लड थिनर के ठीक ओसही लेवे के जरूरत बा, जवना में एको दिन ना छूट गईल। ई रउरा जिनिगी खातिर बहुते जरूरी बा.
- इलाज के बाद भी बढ़िया जीवनशैली (संतुलित आहार, व्यायाम, धूम्रपान अवुरी शराब से परहेज, अवुरी तनाव कम कईल) अपनावे से धमनियन के फेर से रुके से रोके में बहुत मदद मिल सकता।
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