कबो देखले बानी कि केहू के छाती में ट्यूब फंसल बा? शायद टीवी पर, कवनो सिनेमा में, भा असली अस्पताल में भी। ई देखे में डरावना आ असहज नजारा हो सकेला. "उ लोग अयीसन काहें करतारे? एकरा से बहुत दर्द जरूर होई, ना?" रउरा सोच सकीलें कि. लेकिन का रउवा जानत बानी कि छाती में ट्यूब लगावल एगो बहुत जरूरी चिकित्सा प्रक्रिया ह जवन कि अक्सर केहु के जान बचावे खाती कईल जाला? आज हमनी के एह प्रक्रिया के बारे में बहुत सरल तरीका से बात करे जा रहल बानी जा, जवना के मेडिकल में थोराकोस्टोमी कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त थोराकोस्टोमी का होला?
थोराकोस्टोमी एगो अइसन प्रक्रिया ह जवना में सर्जन रउरा छाती के साइड में एगो छोट चीरा लगा के रउरा छाती में ट्यूब डाल देला. एह नली के आमतौर पर छाती के नली कहल जाला। एकरा के करे के मुख्य कारण बा कि आपके फेफड़ा के आसपास के जगह (जवना के हमनी के मेडिकल रूप से फुफ्फुसीय जगह कहेनी जा) में जमा भईल कवनो अतिरिक्त हवा, तरल पदार्थ, खून चाहे मवाद के पानी निकालल जाए।
हमनी के फेफड़ा के दु गुब्बारे के रूप में सोची। इ दुनो गुब्बारे छाती के गुहा के भीतर होखेला। फेफड़ा आ छाती के गुहा के भीतरी दीवार के बीच बहुत छोट जगह होला। आम तौर प ए स्पेस में कुछूओ ना होखेला। लेकिन कुछ बेमारी के चलते चाहे जब कवनो दुर्घटना होखेला त इ जगह हवा अवुरी पानी जईसन चीज़ से भर जाला। तब फेफड़ा संकुचित हो जाला आ ठीक से फुला ना पावेला। साँस लेबे में दिक्कत हो जाला, आ छाती में दर्द होला। तबे डाक्टर लोग एह जमा सामान के निकाले खातिर छाती के ट्यूब डाल देला.
कुछ आपातकाल में, खासतौर पर टेंशन न्यूमोथोरैक्स में, छाती के ट्यूब लगावे से पहिले फंसल हवा के छोड़ के दबाव से राहत पावे खातिर सुई से थोराकोस्टोमी कइल जाला। ई आपातकालीन सेटिंग में, जइसे कि आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में, मरीज के जान बचावे खातिर कइल जाला।
एह इलाज के कवना हालात खातिर इस्तेमाल कइल जाला?
थोराकोस्टोमी के कई गो कारण हो सकेला। एकर इस्तेमाल मुख्य रूप से ओह मामिला में होला जहाँ फेफड़ा के आसपास अनचाहा सामग्री के जमाव होखे। आईं एहमें से कुछ हालात पर नजर डालल जाव.
| हालत | सीधा-सीधा कहल जाव त... |
|---|---|
| न्यूमोथोरैक्स (ढह गइल फेफड़ा) 1.1. | अइसन स्थिति जवना में हवा फेफड़ा के आसपास जमा होके ओकरा के अलगा धकेल देला। ई त अइसन बा जइसे कवनो गुब्बारा फट के हवा बाहर निकले देला. एकर कारण कवनो दुर्घटना भा कुछ खास बेमारी हो सकेला. |
| फुफ्फुसीय बहाव (फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ) 1.1. | फेफड़ा के आसपास के जगह में तरल पदार्थ (पानी) जमा हो जाला। एकर कारण दिल के बेमारी, किडनी के बेमारी, अवुरी कैंसर जईसन चीज़ हो सकता। |
| एम्पायमा (फेफड़ा के आसपास मवाद भरल) 1.1. | फेफड़ा के संक्रमण के चलते फेफड़ा के आसपास मवाद के संग्रह, खास तौर प निमोनिया जईसन स्थिति। |
| हेमोथोरैक्स (छाती में खून भरल) 1.1. | छाती में आघात (जइसे कि दुर्घटना, चाकू के घाव) के कारण फेफड़ा के आसपास खून जमा होखल। |
| चाइलोथोरैक्स (छाती में तरल पदार्थ के जमाव) 1.1. | हमनी के शरीर के लसीका प्रणाली के नुकसान के चलते फेफड़ा के आसपास लिम्फ द्रव जमा हो जाला। |
| फेफड़ा के संक्रमण होला | एह तरीका के इस्तेमाल कुछ गंभीर फेफड़ा के संक्रमण में जमा होखे वाला तरल पदार्थ के हटावे खातिर भी कइल जाला। |
एकरा खातिर रउरा कइसे तइयारी करे के चाहीं?
इ एगो बहुत जरूरी सवाल बा। बाकिर एकर जवाब तनी अझुराइल बा. काहे कि अधिकतर समय थोराकोस्टोमी नाम के ई प्रक्रिया आपातकाल में कइल जाला. कल्पना करीं कि सड़क पर केहू के कार दुर्घटना हो गइल बा आ ओकरा के अस्पताल के आपातकालीन इलाज इकाई (ईटीयू) में ले जाइल गइल बा. अगर उनकर फेफड़ा खराब हो गइल बा आ फुला गइल बा त डाक्टरन के जल्दी से छाती के नली डाल के ओकर जान बचावे के पड़ेला. अयीसना में तईयारी के समय नईखे।
लेकिन कई बेर, पहिले से मौजूद मेडिकल स्थिति (उदाहरण खातिर, फेफड़ा के आसपास लगातार तरल पदार्थ वाला केहु) के चलते एकर योजना पहिले से बनावल जा सकता। अयीसना में आपके डॉक्टर आपके तैयारी के तरीका के निर्देश दिहे। एह निर्देशन में शामिल हो सकेला:
- इलाज से कुछ दिन पहिले सेहो सकेला कि रउरा से कुछ खास दवाई (खासकर ब्लड थिनर) के सेवन बंद करे के कहल जा सके.
- हो सकेला कि रउरा से कहल जाव कि रउरा दवाई के समय बदल दीं.
- इलाज से पहिले कुछ घंटा तक खाए-पीए से परहेज करे के कहल जाई।
- हो सकेला कि रउरा से आरामदायक, ढीला कपड़ा पहिरे के कहल जाव.
सबसे जरूरी बा कि अपना डॉक्टर के संगे खुल के अवुरी ईमानदार होखे के चाही। रउरा अपना डॉक्टर के जरूर बतावे के चाहीं कि रउरा जवन दवाई लेत बानी (विटामिन आ सप्लीमेंट तक), कवनो एलर्जी बा, आ अगर रउरा गर्भवती बानी भा संदेह बा कि रउरा गर्भवती बानी.
इलाज के दौरान असल में का होखेला?
ठीक बा अब देखल जाव कि ई कइसे कइल जाव. ई पढ़े से मत डेराईं। ई काम बेसी से बेसी दर्द रहित आ सुरक्षित तरीका से कइल जाला.
सबसे पहिले डॉक्टर छाती के एक्स-रे चाहे अवुरी स्कैन क के सही जगह प पता लगाईहे कि ट्यूब कहाँ लगावे के चाही। तब इलाज शुरू हो जाई।
1. पोजीशनिंग : रउआ के बिछौना प लेट जाए के कहल जाई, माथा तनी ऊपर उठा के, अवुरी जवना साइड में ट्यूब डालल जाई, ओकरा के माथा के ऊपर राखल जाई। एहसे आपके पसलियन के बीच के जगह खुल जाई, जवना से ट्यूब के घुसावल आसान हो जाई।
2. सफाई : एकरा बाद ट्यूब खातिर चुनल गईल छाती के इलाका के एंटीसेप्टिक घोल से पूरा तरीका से साफ कईल जाला। शरीर में कवनो तरह के कीटाणु ना आवे देवे खातिर इ काम कईल जाला।
3. सुन्न होखल : अब सबसे जरूरी हिस्सा बा। रउरा के कवनो दर्द महसूस ना होखे देबे खातिर ओह इलाका में एगो स्थानीय बेहोशी के दवाई , जइसे कि लिडोकेन , के इंजेक्शन लगावल जाला. इंजेक्शन देवे के समय आपके हल्का चुभन के सनसनी महसूस हो सकता, लेकिन कुछ मिनट के भीतर पूरा इलाका पूरा तरीका से सुन्न हो जाई। त ओकरा बाद रउरा कुछुओ ना महसूस होई।
4. चीरा बनावल : अब जब आप सुन्न हो गईल बानी त डॉक्टर आपके दु पसलियन के बीच बहुत छोट चीरा लगा दिहे। ई कवनो बड़हन चीरा ना ह, बस ट्यूब घुसावे खातिर पर्याप्त बा.
5. ट्यूब के घुसावल : एकरा बाद छाती के नली के सावधानी से चीरा के माध्यम से फेफड़ा के आसपास के जगह में डालल जाला। एह ट्यूब के दूसरा छोर पानी के बोतल (नली के बर्तन) निहन कुछ से जुड़ल होखेला। छाती में हवा आ पानी एह नली से बह के ओह बोतल में जमा हो जाई।
6. सुरक्षा : अंत में, सम्मिलन स्थल के चारों ओर बाँझ पट्टी लगा के ढंकल जाला। कई बेर त त्वचा प एगो छोट सिलाई लगावल जा सकता ताकि ट्यूब के त्वचा से सुरक्षित राखल जा सके ताकि उ इधर-उधर ना घूमे।
आमतौर पर एह पूरा प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट के समय लागेला .
इलाज के बाद का होला?
ट्यूब डालला के बाद आपके एगो अवुरी छाती के एक्स-रे कईल जाई, ताकि इ सुनिश्चित कईल जा सके कि उ जगह प बा अवुरी आपके फेफड़ा ठीक से फुलावल बा। एकरा बाद डॉक्टर अवुरी नर्स आपके निर्देश दिहे कि ट्यूब के देखभाल कईसे कईल जाए।
- चीरा लगावे के जगह साफ आ सूखा रखे के चाहीं .
- एह में ट्यूब आ ओकरा से जुड़ल बोतल (ड्रेनेज कंटेनर) के देखभाल करे के तरीका के निर्देश दिहल गइल बा। सबसे जरूरी बात इ बा कि ट्यूब के कहीं भी झुके भा फंसल ना होखे दीं . साथ ही बोतल के हमेशा छाती के स्तर से नीचे रखे के चाहीं . एह तरह से छाती के सामग्री गुरुत्वाकर्षण के हिसाब से बोतल में आसानी से बह जाई।
- रउरा के लिखल दवाई ठीक समय पर लेवे के जरूरत बा .
एह इलाज से का फायदा बा?
हालांकि ई तनी डरावना लाग सकेला बाकिर एकर बहुते फायदा बा.
- ई कवनो बड़हन सर्जरी ना हवे (न्यूनतम इनवेसिव): चूँकि ई बड़हन चीरा के बजाय छोट चीरा के माध्यम से कइल जाला, एह से शरीर के कम नुकसान होला आ ठीक होखे के प्रक्रिया तेजी से होला।
- आपातकाल में जान बचा सकेला: दुर्घटना भा फेफड़ा गिरला के स्थिति में एकरा से जल्दी से जान बचावल जा सकेला। एकरा से लंबा समय तक चले वाली स्थिति से भी राहत मिल सकता।
- मरीज के पूरा तरीका से सुते के जरूरत नईखे: इ अक्सर एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, एहसे मेजर एनेस्थेसिया के कवनो खतरा ना होखेला।
- सांस के तकलीफ से जल्दी राहत : जवना आदमी के फेफड़ा में तरल पदार्थ भरला के चलते सांस लेवे में परेशानी होखता, ओकरा अयीसन कईला के तुरंत बाद बहुत राहत महसूस होई।
का एकर कवनो दुष्प्रभाव भा जोखिम बा?
जइसे कि कवनो चिकित्सा इलाज में कुछ बहुते छोट जोखिम होला बाकिर डाक्टर एह जोखिम के कम से कम करे खातिर हर संभव कदम उठावेलें.
- ट्यूब गलत जगह पर डालल जाला भा अपना मूल स्थिति से चलेला।
- चीरा लगावे के जगह पर संक्रमण हो जाला।
- चमड़ी के नीचे वातस्फीति (त्वचा के नीचे हवा के जमाव)।
- रि-एक्सपैन्शन फुफ्फुसीय एडिमा (डिफ्लेट फेफड़ा के चारों ओर तरल पदार्थ के भराई अचानक फिर से फैलला के बाद)।
- खून बहत बा।
- नस भा आसपास के ऊतक के मामूली नुकसान।
एह सब के होखे के संभावना बहुत कम बा। बाकिर एह तरह के बातन से जागरूक रहला से बढ़िया बा. अगर रउरा कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से पूछीं.
ट्यूब केतना देर ले छोड़े के चाहीं? ठीक होखे में केतना समय लागेला?
छाती के नली के जगह प कतना समय लागेला, इ ओकरा लगावे के कारण प निर्भर करेला।
- अगर कवनो दुर्घटना के बाद थोड़ बहुत खून भा हवा निकालल गईल होखे त ट्यूब के पूरा तरीका से पानी निकलला के बाद कुछ दिन में निकालल जा सकता।
- हालांकि अगर लंबा समय तक चले वाला स्थिति के चलते तरल पदार्थ भरत रहेला त कई हफ्ता तक ट्यूब के जगह प राखे के जरूरत पड़ सकता . राउर डाक्टर रउरा के ई बात समझा दीहें.
ट्यूब निकालला के बाद चीरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में तीन से चार सप्ताह के समय लाग सकता। ओह दौरान आपके डॉक्टर आपके सलाह दिहे कि घाव के देखभाल कईसे कईल जाए अवुरी का आपके ज़ोरदार गतिविधि से बचे के चाही।
अगर रउरा अइसन कुछ लउकत बा त तुरते अपना डाक्टर से बताईं.
अगर आपके छाती में ट्यूब बा त निम्नलिखित लक्षण प ध्यान दीं। अगर रउरा लगे एहमें से कवनो बा त तुरते अपना डाक्टर से बताईं .
| ध्यान देवे खातिर साइन करीं | बिबरन |
|---|---|
| संक्रमण के संकेत मिलेला | बोखार, ट्यूब लगावे के जगह प सूजन, दर्द में अप्रत्याशित बढ़ोतरी, त्वचा के रंग बदलल (लाली), अवुरी मवाद। |
| पाइप के समस्या बा | ट्यूब किंक भा जाम हो जाला, ट्यूब ढीला हो जाला, ट्यूब से आवे वाला तरल पदार्थ के मात्रा अचानक कम हो जाला भा रुक जाला। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | सांस में तकलीफ, छाती में दर्द के दोबारा भा बिगड़ल। |
| अउरी सवाल बा | अगर रउरा कवनो सवाल भा चिंता बा कि घाव भा ट्यूब के देखभाल कइसे कइल जाव. |
थोराकोस्टोमी, थोरासेन्टेसिस, आ थोराकोटोमी में का अंतर बा?
ई तीनों शब्द सुनला में एके जइसन लागत बा बाकिर ई तीन गो अलग अलग इलाज ह. बहुत लोग दुनो के बीच उलझन में पड़ जाला। देखल जाव कि एहमें का अंतर बा.
| इलाज के तरीका के बारे में बतावल गइल बा | का कइल जाव बस सादा | मुख्य उद्देश्य के बा |
|---|---|---|
| थोराकोस्टोमी के काम कइल जाला | एगो छोट चीरा के माध्यम से छाती के नली डालल। | कई दिन भा हफ्ता ले हवा, पानी, आ खून के लगातार निकालल। |
| थोरासेन्टेसिस के बेमारी होला | सुई आ सिरिंज के इस्तेमाल से छाती से थोड़ बहुत तरल पदार्थ निकालल। | निदान खातिर (द्रव के नमूना लेवे खातिर) या थोड़ मात्रा में तरल पदार्थ के हटावे खातिर आ तुरंत राहत देवे खातिर। |
| थोराकोटोमी के काम कइल जाला | पसलियन के बीच में बड़ चीरा लगा के छाती के गुहा खोलल। ई एगो बड़हन सर्जरी ह. | फेफड़ा, दिल भा अउरी अंग सभ के सर्जरी करे खातिर (जइसे कि कैंसर के ट्यूमर के हटावल)। |
सीधा-सीधा कहल जाव त थोराकोटोमी एगो बड़ ऑपरेशन ह। ओह ऑपरेशन के बाद छाती में जमा होखे वाला तरल पदार्थ के हटावे खातिर थोराकोस्टोमी (छाती के ट्यूब) लगावल जा सके ला।
घर ले जाए के संदेश
- थोराकोस्टोमी (चेस्ट ट्यूब प्लेसमेंट) एगो जीवन बचावे वाली प्रक्रिया हवे जेह में फेफड़ा के आसपास जमा होखे वाली अनचाहा हवा, तरल पदार्थ, खून भा मवाद के हटा दिहल जाला।
- हालांकि इ डरावना लाग सकता, लेकिन इ कम से कम दर्द के संगे कईल जाला। ई कवनो बड़हन सर्जरी ना ह.
- ई इलाज आपातकालीन भा पहिले से योजनाबद्ध तरीका से कइल जा सकेला.
- ट्यूब डालला के बाद जल्दी ठीक होखे खातिर डॉक्टर अवुरी नर्स के दिहल निर्देश के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल, डर भा संदेह बा त ओकरा बारे में अपना डाक्टर से चरचा करे से कबो मत डेराईं.











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