'दिल के चारों ओर पानी भरला' के कहानी सुनले बानी? शायद राउर कवनो दोस्त के संगे अयीसन भईल होई। भा शायद रउरो आजुकाल्हु छाती में तनी भारीपन आ साँस लेबे में दिक्कत महसूस होखत आइल होखी. ई असल में तनी डरावना बा. त आज हमनी के बात कर रहल बानी जा मेडिकल साइंस में `Pericardial Effusion` नाम के एह स्थिति के। ई का ह, काहे होला, खतरनाक बा, आ हमनी के का करे के चाहीं, आईं बहुते साधारण तरीका से बात कइल जाव जवना के रउरा समझ सकीलें.
सीधा-सीधा कहल जाव त पेरिकार्डियल इफ्यूजन का होला?
एकरा के एही तरह से समझल जाव. हमनी के दिल खाली एगो अंग ना ह। एकरा चारो ओर एगो पातर थैली होला, जइसे कि सुरक्षात्मक आवरण। हमनी के एकरा के ``पेरिकार्डियम`` कहेनी जा। दिल एही थैली के भीतर बा। आम तौर प ए थैली अवुरी दिल के बीच बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ होखेला जवन कि दिल के धड़कन के समय एक दूसरा से टकराए के बिना आसानी से फिसल जाए में मदद करेला। ई त इंजन में तेल जइसन होला.
पेरिकार्डियल इफ्यूजन तब होला जब कौनों कारण से एह थैली के भीतर सामान्य से बहुत ढेर तरल पदार्थ जमा हो जाला।
कल्पना करीं कि रउरा प्लास्टिक के पानी के बोतल के भीतर एगो गुब्बारा फुलावे के कोशिश करत बानी. जब बोतल खाली हो जाला त रउरा लगे गुब्बारा के अधिका से अधिका फुलावे के गुंजाइश होला. लेकिन अगर बोतल में तनी पानी डाल दीं त गुब्बारा के फुलावे के कमरा कम हो जाला। अगर एकरा में अउरी पानी भरब त अंत में गुब्बारा बिल्कुल फुला ना पाई।
हमनी के दिल के भी इहे हाल होला। दिल गुब्बारा जइसन बा। एकरा आसपास के थैली (`पेरिकार्डियम`) बोतल ह। जइसे-जइसे ई थैली पानी (द्रव) से भरल जाला, दिल के आज़ादी से पंप करे आ खून से भरे के जगह कम हो जाला।
- जईसे-जईसे तरल पदार्थ बढ़ेला: दिल के आसपास के थैली में खिंचाव अवुरी बड़ होखे के समय मिलेला। एहसे हो सकेला कि जबले ढेर मात्रा में तरल पदार्थ जमा ना हो जाव तबले रउरा बहुते बेचैनी ना महसूस होखे.
- जब एके बेर में तरल पदार्थ जमा हो जाला: ई खतरनाक होला। दुर्घटना जइसन कवनो काम में अइसन हो सकेला. तब थैली के पानी निकाले के फुर्सत ना मिलेला। थोड़-बहुत तरल पदार्थ के मात्रा में भी दिल कड़ा हो सकता अवुरी ओकर कामकाज खतम हो सकता।
कवन-कवन हालात बा जवना में इ खतरनाक हो सकता?
हँ, ई हालत कबो-कबो जानलेवा आपातकाल हो सकेला. हमनी के एकरा के `कार्डियक टैम्पोनेड` कहेनी जा।
सीधा-सीधा कहल जाव त `कार्डियक टैम्पोनेड` तब होला जब दिल में तरल पदार्थ भर जाला, जवना के चलते दिल एतना संकुचित हो जाला कि ओकरा लगे हिल जाए के गुंजाइश ना होखेला अवुरी ना खून से भर जाए। कल्पना करीं कि बोतल पूरा तरह से पानी से भरल बा, आ गुब्बारा में फुला बिल्कुल नइखे।
अगर दिल खून से ना भरल होखे त उ शरीर के बाकी हिस्सा में खून पंप नईखे क सकत। जब खून दिमाग, किडनी अवुरी लिवर तक ना पहुंचेला त उ अंग के कामकाज खतम हो जाला। एह स्थिति के `कार्डियोजेनिक शॉक` कहल जाला। इ बहुत खतरनाक बा। अगर तुरंत इलाज ना भईल त कुछ मिनट चाहे घंटा तक मौत हो सकता।
एह स्थिति के लक्षण का होला?
अगर तरल पदार्थ के मात्रा कम होखे त आपके कवनो लक्षण ना देखाई दिही। हालांकि, जब तरल पदार्थ के मात्रा बढ़ जाला, चाहे आपातकालीन स्थिति जईसे `कार्डियक टैम्पोनेड` में, त लक्षण देखाई देवेला।
देखल जाव कि नीचे दिहल तालिका में एकर मुख्य लक्षण का बा।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | रउरा कइसन लागत बा |
|---|---|
| साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea) | खास कर के लेटला पर साँस लेबे में दिक्कत जइसन लागेला. आगे झुकला पर रउरा कुछ राहत महसूस हो सकेला. |
| छाती में दर्द होखे भा जकड़न होखे | लागत बा कि दिल के निचोड़ल जा रहल बा, जइसे छाती पर कवनो वजन बा. कई बेर दर्द आपके पीठ, गर्दन चाहे कंधा तक विकिरण हो सकता। |
| दिल के धड़कन तेज हो जाला | रउरा लागत बा कि रउरा दिल के धड़कन बहुते जोर से होखत बा, भा रउरा दिल के धड़कन तबहियो जब रउरा बस खड़ा होखीं. |
| चक्कर आवे भा बेहोश होखे के | काहेंकी दिमाग में पर्याप्त खून ना मिलेला, एहसे आपके चक्कर आवे लागेला, चाहे होश उड़ के गिर जाए (सिंकोप) हो सकता। |
| थकान आ थकान के भाव | बिना कवनो काम कइले भी बेहद थकान महसूस होला। |
| नीलापन (सियानोसिस) के होला। | जब खून में पर्याप्त ऑक्सीजन ना होखे त होंठ, जीभ भा नाखून के नीचे नीला/धूसर हो जाला। इ एगो आपातकालीन स्थिति बा। |
एकरे अलावा जब दिल के आसपास के तरल पदार्थ के मात्रा बहुत ढेर हो जाला तब ई नजदीकी अंग सभ, जइसे कि फेफड़ा, नस भा अन्ननलिका पर दबाव डाल सके ला। अइसन लच्छन भी हो सके लें:
- खाना निगलला में दिक्कत (Dysphagia) 1.1.
- हिचकी आवेला
- खांसी भा कर्कश होखल
अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?
दिल के चारों ओर तरल पदार्थ भर जाए के कवनो एक कारण नईखे, एकर बहुत कारण हो सकता। कबो-कबो कवनो कारण ना मिल पावेला। लेकिन कुछ मुख्य कारक बा जवन एकरा के प्रभावित करेला।
- संक्रमण : ई स्थिति बिबिध वायरल आ बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण हो सके ला। क्षय रोग एकर प्रमुख कारण बा, खास तौर प श्रीलंका जईसन देश में। एचआईवी संक्रमण भी एकर एगो कारक हो सके ला।
- कैंसर : दिल में ही होखे वाला कैंसर भा शरीर के कवनो दोसरा जगह से दिल में फइलल कैंसर (मेटास्टेसिस) दिल के आसपास के अस्तर के नुकसान पहुंचा सकता अवुरी ओकरा में तरल पदार्थ भर सकता।
- प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमारी : शरीर के खुद के कोशिका प हमला करे वाली बेमारी, जईसे ल्यूपस (SLE) अवुरी रुमेटीइड गठिया के चलते होखेवाला सूजन से तरल पदार्थ के जमाव हो सकता।
- हार्मोनल समस्या : हाइपोथायरायडिज्म जइसन स्थिति।
- छाती में चोट : गंभीर चोट जइसे कि कार दुर्घटना से छाती पर गंभीर चोट भा चाकू के घाव।
- दिल के बेमारी : दिल के दौरा, दिल के वाल्व के बेमारी, चाहे महाधमनी के विच्छेदन जईसन स्थिति।
- अन्य मेडिकल कारण: ई दिल के सर्जरी के बाद, कैंसर खातिर रेडिएशन थेरेपी के बाद, या कुछ दवाई सभ के साइड इफेक्ट के रूप में भी हो सके ला।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : किडनी फेल होखे अवुरी लिवर सिरोसिस जईसन बेमारी के चलते शरीर में तरल पदार्थ के जमाव बढ़ला के चलते भी इ स्थिति हो सकता।
ई कइसे मिलत बा डाक्टर साहब?
अगर आपके लक्षण बा त आपके डॉक्टर आपके सवाल पूछिहे अवुरी आपके जांच क के निदान क दिहे। कबो-कबो एकरा के संजोग से कवनो अवुरी कारण से कईल गईल छाती के एक्स-रे के दौरान मिल सकता।
एह हालत के पुष्टि आ कारण के पता लगावे खातिर डाक्टर कई गो जांच करावे के आदेश दीहें.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): दिल के विद्युत गतिविधि के जांच करेला।
- इकोकार्डियोग्राम : इ सबसे महत्वपूर्ण जांच ह। ई त कवनो बच्चा के स्कैन जइसन बा. एकरा से साफ देखल जा सकता कि दिल के आसपास केतना तरल पदार्थ बा अवुरी एकर असर दिल केतना बढ़िया से काम करता कि ना।
- छाती के एक्स-रे : अगर बहुत तरल पदार्थ होखे त दिल के छाया बड़ हो जाई।
- सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन: 1.1.एह सभ से दिल आ आसपास के संरचना सभ के अउरी बिस्तार से तस्वीर मिल सके ला।
- खून के जांच : एकर कारण के पता लगावे में खून के जांच बहुत मददगार हो सकता। उदाहरण खातिर, `कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC), `ट्रोपोनिन` (हृदय रोग के जांच खातिर), थाइरॉइड हार्मोन के स्तर, आ प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमारी के जांच।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
एकर इलाज एह बात पर निर्भर करेला कि राउर हालत केतना गंभीर बा आ एकर कारण का बा.
पेरिकार्डियल इफ्यूजन के सभ मामला में इलाज के जरूरत ना पड़ेला। अगर तरल पदार्थ के मात्रा कम बा, उ बड़ नईखे होखत अवुरी आपके कवनो लक्षण नईखे त आपके डॉक्टर आपके निगरानी में राखे के फैसला क सकतारे।
हालांकि, जदी तरल पदार्थ के स्तर तेजी से बढ़ जाला, आपके लक्षण देखाई देता, चाहे कार्डियक टैम्पोनेड जईसन आपातकालीन स्थिति पैदा हो गईल बा त तुरंत इलाज के जरूरत बा।
एकर इलाज के मुख्य तरीका दू गो बा:
1. आपातकाल में तरल पदार्थ के हटावे के काम
एकरा में दिल के आसपास के फालतू तरल पदार्थ के निकालल जाला, जवना से दिल के काम आज़ादी से काम करे के मौका मिलेला।
- पेरिकार्डियोसेन्टेसिस : एह प्रक्रिया में छाती के त्वचा के सुन्न क दिहल जाला, इकोकार्डियोग्राम के मार्गदर्शन में दिल के आसपास के थैली में पातर सुई डालल जाला आ सिरिंज के इस्तेमाल से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालल जाला। कई बेर एगो छोट ट्यूब के कई दिन तक जगह प छोड़ दिहल जा सकता ताकि तरल पदार्थ के पानी निकलत रहे।
- तरल पदार्थ के सर्जिकल तरीका से निकालल : कबो-कबो सर्जरी भी जरूरी हो जाला। ``वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS)'' नाम के एगो प्रक्रिया में,`` एगो छोट चीरा के माध्यम से कैमरा डालल जाला आ दिल के आसपास के थैली में एगो छोट "खिड़की" बनावल जाला। एकरे बाद फालतू के तरल पदार्थ फेफड़ा के आसपास के बड़हन गुहा में निकालल जाला, जहाँ ई शरीर में सोख लिहल जाला।
2. अंतर्निहित कारण के इलाज कइल
तरल पदार्थ के हटावे के बाद, तरल पदार्थ के वापस ऊपर भर जाए से रोके खातिर, मूल कारण के इलाज करे के पड़े ला।
- संक्रमण होखे त एंटीबायोटिक दवाई दिहल जाला।
- अगर सूजन के चलते होखे त एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई दिहल जाला।
- अगर कैंसर के कारण बा , कीमोथेरेपी भा रेडिएशन के इलाज के इस्तेमाल कइल जाला।
- अगर रउरा किडनी के बेमारी बा त डायलिसिस करावे के पड़ सकेला .
इलाज के बाद का होला? ठीक होखे में कतना समय लागेला?
रउरा केतना जल्दी ठीक हो जाईं आ ठीक होखे में केतना समय लागी ई कई गो बातन पर निर्भर करेला:
- तरल पदार्थ भरला के कारण बा।
- हालत के गंभीरता के बारे में बतावल गईल।
- जवन इलाज रउरा मिलल बा.
- राउर समग्र स्वास्थ्य के बा।
`कार्डियक टैम्पोनेड` जईसन आपातकालीन स्थिति में दिल के आसपास के तरल पदार्थ के निकालते ही आपके बहुत राहत महसूस होखे लागी। आमतौर प आपके डॉक्टर आपके ठीक होखे के समय के बारे में अंदाज़ा लगावे खाती सबसे निमन आदमी होईहे।
अगर ई स्थिति कवनो गंभीर कारण से भइल होखे, जइसे कि कैंसर भा दुर्घटना, त ठीक होखे के संभावना कुछ कम हो सके ला। हालाँकि, अगर एकर कारण ना पावल जा सके, या कौनों साधारण संक्रमण नियर कौनों चीज के कारण होखे तब पूरा तरीका से ठीक होखे के संभावना बहुत ढेर होला।
अचानक कब ईटीयू में जाए के जरूरत बा?
इहे हिस्सा बा जवना पर रउवा सबसे ज्यादा ध्यान देवे के चाहीं . अगर रउरा मालूम बा कि रउरा `पेरिकार्डियल इफ्यूजन` बा, भा अचानक से निम्नलिखित में से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण लउकत बा त तुरते अस्पताल के आपातकालीन विभाग (`ETU`) में जाईं. इ `कार्डियक टैम्पोनेड` के संकेत हो सकेला।
- छाती में गंभीर दर्द भा जकड़न।
- साँस लेवे में दिक्कत, तेजी से साँस लेवे में।
- त्वचा के रंग बदल जाला (पीलापन, धूसर भा नीला)।
- गंभीर चक्कर आवे, बेहोश होखे, भा होश में कमी आवे।
- अपना दिल के धड़कन बहुत तेजी से होखे भा धड़कन (प्रति मिनट 100 से अधिका धड़कन) महसूस होखे।
एह लक्षणन से बहुते सावधान रहीं. समय पर इलाज से राउर जान बच सकेला।
घर ले जाए के संदेश
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन दिल के आसपास के थैली में तरल पदार्थ के असामान्य जमाव होला।
- ई कबो-कबो एगो छोट स्थिति हो सके ला जेह में कौनों लच्छन ना होखे, बाकी कबो-कबो जानलेवा आपातकाल (`कार्डियक टैम्पोनेड`) में बदल सके ला।
- अगर आपके छाती में बहुत दर्द, सांस लेवे में दिक्कत, चाहे बेहोशी जईसन लक्षण देखाई देता त एकरा के आपातकालीन मान लीं अवुरी तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- इलाज तरल पदार्थ के मात्रा, लच्छन सभ के गंभीरता आ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करे ला।
- अगर रउरा एह बारे में कवनो संदेह भा सवाल बा त ओकरा के कबो नजरअंदाज मत करीं. सलाह खातिर तुरंत अपना डॉक्टर से मिल जाईं।
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