का राउर छोट बच्चा खेलत घरी भा दौड़त घरी जल्दी थक जाला? का ऊ थकान महसूस करेला आ बाकी लइकन निहन इधर-उधर भागे में असमर्थ बा? का रउवा देखले बानी कि उनकर होंठ आ अँगुरी के नोक कबो-कबो नीला हो जाला? इ कबो-कबो दिल के छोट समस्या के संकेत हो सकता। त चिंता मत करीं। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा Pulmonary Artery Stenosis , दिल के एगो अइसन स्थिति जवन लइकन में हो सकेला। चलीं हर बात पर साधारण शब्दन में बात कइल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस का होला?
ठीक बा, ई नाम तनी जटिल लाग सकेला. बाकिर मतलब बहुते सरल बा. चलीं एकरा के एही तरह से समझल जाव.
हमनी के दिल में चार गो मुख्य कक्ष बा। दाहिना ओर के निचला कक्ष (दाहिना निलय) अशुद्ध खून, मने कि कम ऑक्सीजन वाला खून, फेफड़ा में पंप करे ला। ई खून फेफड़ा में एगो बड़हन खून के नली द्वारा पहुँचावल जाला। एह रक्त वाहिका के फुफ्फुसीय धमनी कहल जाला . फेफड़ा में ई खून ऑक्सीजन हो जाला, आ साफ खून वापस दिल में आ जाला आ पूरा शरीर में पंप हो जाला।
अब कल्पना करीं कि कहीं पानी के पाइप बंद हो गइल बा. तब पानी के बहाव मुश्किल हो जाला ना? एही तरे अगर फेफड़ा में खून ले जाए वाली खून के नली (Pulmonary Artery) एक या एक से अधिक जगह बंद हो जाला या संकुचित हो जाला त हमनी के ओकरा के `(Pulmonary Artery Stenosis)` कहेनी जा। स्टेनोसिस शब्द के मतलब होला "ब्लॉकेज" भा "संकुचन"।
जब ई खून के नली रुक जाला त दाहिना निलय के बहुत मेहनत करे के पड़ेला अवुरी बहुत दबाव डाल के रुकल जगह से खून के फेफड़ा में पंप करे के पड़ेला। ई अइसन बा जइसे मोटर के अवरुद्ध पाइप से पानी पंप करे खातिर बहुते बल लगावे के पड़े. जब समय के संगे अयीसन होखेला त दिल के मांसपेशी के नुकसान हो सकता।
एह स्थिति के चलते कवन-कवन जटिलता हो सकता?
अगर एकर ठीक से इलाज ना कईल गईल त दिल के दाहिना ओर के ओर से मेहनत जारी रहेला, जवना के चलते अंत में दाहिना ओर के दिल के फेल होखे के स्थिति पैदा हो सकता। मतलब कि दिल के दाहिना ओर शरीर के जरूरत के मुताबिक खून पंप करे में असमर्थ होखेला। हालाँकि, अगर जल्दी पता चलल आ इलाज कइल जाय तब एह स्थिति सभ के रोके के काम कइल जा सके ला।
इ कवन लक्षण बा? अपना बच्चा के देख के रउआ ओह लोग के कइसे पहचान सकेनी?
अगर एह खून के नली में रुकावट बहुत हल्का होखे त हो सकता कि आपके बच्चा में कवनो लक्षण ना देखाई दिही। लेकिन जईसे-जईसे रुकावट अवुरी गंभीर होखता, लक्षण देखाई देवे लाग सकता। एक बेर देखल जाव कि रउरा बच्चा में ई लक्षण बा कि ना.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एकर का मतलब बा? |
|---|---|
| साँस लेवे में दिक्कत/सांस में तकलीफ होखे | शरीर में ठीक मात्रा में ऑक्सीजन ना मिले के चलते बच्चा के सांस लेवे में परेशानी होखेला अवुरी जल्दीए नींद आ जाला। |
| थकाहट | तनी देर खेलला भा टहलला के बाद भी बच्चा जल्दी थकान महसूस करेला। ऊ भा ऊ दोसरा लइकन का तरह दौड़ आ कूदे में असमर्थ बा. |
| तेजी से दिल के धड़कन | काहे कि दिल के अउरी मेहनत करे के पड़ेला, एहसे दिल के धड़कन तेज हो जाला। |
| शरीर में सूजन होखे लागल | आपके गोड़, टखना, चेहरा, पलक चाहे पेट में सूजन देखाई दे सकता। |
| नीलापन (सियानोसिस) के होला। | जब खून में पर्याप्त ऑक्सीजन ना होखेला त होंठ, अंगुरी के नोक अवुरी नाखून के नीचे नीला हो जाला। इ एगो महत्वपूर्ण लक्षण बा। |
| चक्कर आवे भा होश में कमी आवे | कई बेर दिमाग में ऑक्सीजन के कमी के चलते चक्कर आवे चाहे बेहोश हो सकता। |
सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आपके बच्चा में अयीसन कवनो लक्षण बा त घबरा मत जाईं अवुरी तुरंत डॉक्टर से सलाह लेवे के चाही।
एकर का कारण बा?
एह स्थिति के होखे के कई गो मुख्य श्रेणी के कारण बा।
1. जन्मजात कारण के बारे में बतावल गइल बा
इ अक्सर जन्मजात दिल के बेमारी होखेला।. मतलब कि दिल भा खून के नली में कवनो दोष बा जवन बच्चा के गर्भ में रहला के दौरान पैदा होखेला। कुछ बच्चा के सिर्फ इहे स्थिति (Pulmonary Artery Stenosis) हो सकता, जवना में दिल के कवनो अवुरी समस्या ना होखे। लेकिन अधिकांश लोग के एकरा संगे-संगे दिल के अवुरी समस्या हो सकता। उदाहरण खातिर:
- टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट : इ एगो जटिल स्थिति ह जवना में चार गो दिल के दोष एक संगे होखेला।
- फुफ्फुसीय एट्रेसिया : फेफड़ा में खून ले जाए वाला वाल्व के जन्मजात अनुपस्थिति।
- अलिंद भा वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट : दिल के दू गो ऊपरी कक्ष सभ के बीच भा दू गो निचला कक्ष सभ के बीच के छेद ।
- ई स्थिति कई गो अउरी जटिल जन्मजात हृदय दोष सभ के साथ देखल जा सके ला।
2. अन्य चिकित्सा के स्थिति
कुछ आनुवंशिक स्थिति के साथ भी ई हो सके ला।
- विलियम्स सिंड्रोम : इ एगो आनुवंशिक स्थिति ह जवन बच्चा के दिल अवुरी बाकी अंग के प्रभावित करेला।
- एलाजिल सिंड्रोम : एगो अयीसन स्थिति जवना से लिवर अवुरी दिल के समस्या होखेला।
- रूबेला सिंड्रोम : अगर गर्भावस्था के दौरान महतारी के रूबेला हो जाला त बच्चा में अयीसन दिल के दोष हो सकता।
3. सर्जिकल के कारण के बारे में बतावल गइल बा
बहुत कम समय में, दिल के अन्य सर्जरी भा फेफड़ा के प्रत्यारोपण के बाद ई खून के नली रुक सके ला।
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।
अगर रउआ अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जानी अवुरी उनुका बच्चा के छाती प स्टेथोस्कोप लगावे प कवनो असामान्य आवाज़ (गुनगुनाहट) सुनाई देवेला त आपके एकर शक हो सकता। एकरा बाद उ लोग ए स्थिति के पुष्टि करे खाती कई गो जांच के सलाह दे सकतारे।
| परीक्षा | सीधा-सीधा कहल जाव त रउरा एकरा से का करीं? |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के बारे में बतावल गइल बा। | दिल के बिजली के गतिविधि के रिकॉर्ड क के देखल जाला कि दिल प जादा दबाव बा कि ना। |
| छाती के एक्स-रे कइल जाला | दिल अवुरी फेफड़ा के आकार अवुरी आकार, अवुरी खून के नली के स्थिति के जांच कईल जा सकता। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको स्कैन) के बारे में बतावल गइल बा। | इहे सबसे जरूरी परीक्षा ह। एकरा में साउंड वेव के इस्तेमाल से दिल अवुरी खून के नली के वीडियो बनावल जाला, जवना में ठीक से देखावल जाला कि रुकावट कहां बा अवुरी केतना गंभीर बा। |
| कार्डियक एमआरआई भा सीटी स्कैन के इस्तेमाल कइल जाला | दिल अवुरी खून के नली के तीन आयामी (3D) छवि लेके हमनी के अध्ययन क सकतानी कि खून के बहाव बहुत साफ-साफ कईसे होखेला। |
| कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा | एगो पातर ट्यूब (कैथेटर) के गोड़ भा बांह में खून के नली से हो के दिल में ले जाइल जाला, जवना से खून के नली के भीतर के दबाव नापल जाला आ रुकावट के बारे में अउरी जानकारी मिल जाला। |
एह जांच के बाद आपके डॉक्टर आपके बाल हृदय रोग विशेषज्ञ के लगे रेफर क दिहे।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
सबसे बढ़िया बात इ बा कि अब एकर बहुत कारगर इलाज बा। इलाज बच्चा के लक्षण अवुरी खून के नली में रुकावट के हद से तय होखेला।
1. गुब्बारा फैलाव / एंजियोप्लास्टी के काम होला
ई कवनो सर्जरी ना ह. एकरा के एही तरह से सोची।
- डॉक्टर गोड़ के एगो खून के नली के माध्यम से एगो पातर ट्यूब के दिल तक पहुंचावेले।
- ओह ट्यूब के अंत में एगो छोट छेद बा।
- गुब्बारा के नोक वाला ट्यूब के रुकल खून के नली से गुजरल जाला आ गुब्बारा के रुकावट के जगह पर फुलावल जाला।
- जइसे-जइसे गुब्बारा फुलेला, संकुचित खून के नली खिंचाव आ चौड़ा हो जाला।
- एकरा बाद गुब्बारा के हवा निकाल के ट्यूब निकालल जाला।
एहसे भीड़ में बहुत कमी आ सकेला.
2. स्टेंट लगावे के काम होला
ई सबसे लोकप्रिय आ सफल तरीका उपलब्ध बा। स्टेंट एगो छोट धातु के ट्यूब होला जेकर आकार जाली नियर होला।
- ई ओही तरीका से कइल जाला जइसे ऊपर बतावल गइल गुब्बारा के उपचार।
- लेकिन इहाँ इ स्टेंट गुब्बारा के ऊपर रख के अवरुद्ध इलाका में भेजल जाला।
- जब गुब्बारा के रुकावट के जगह प फुलावल जाला त स्टेंट के विस्तार हो जाला अवुरी खून के नली के दीवार से दबा जाला।
- गुब्बारा निकालला के बाद भी स्टेंट अपना जगह प रहेला, जवन कि खून के नली के चौड़ा राखे में मदद करेला अवुरी फेर से रुके से बचावेला। ई त अइसन बा जइसे कवनो सुरंग के सहारा दिहल होखे जवन गिरे वाला होखे.
डाक्टर लोग स्टेंट लगावल पसंद करे ला काहें से कि एकर तुरंत सफलता के दर लगभग 96% होला, खून के नली के लंबा समय ले खुला रखे ला आ सर्जरी के तुलना में कम महंगा आ कम जोखिम वाला होला।
3. सर्जरी के काम कइल जाला
कुछ बच्चा, खास तौर प जदी रुकावट बहुत जटिल होखे चाहे ओकरा संगे दिल के अवुरी दोष होखे त रुकावट के ठीक करे खाती खुला दिल के सर्जरी करावे के जरूरत पड़ सकता।
इलाज के बाद का होला?
अगर स्टेंट लगावल जाव त बच्चा के संक्रमण से बचाव खातिर कम समय खातिर ब्लड थिनर आ एंटीबायोटिक दवाई लेवे के पड़ी। एह इलाज के बाद बच्चा के तुरंत राहत महसूस होई। जइसे-जइसे फेफड़ा में खून के बहाव में सुधार होई, सांस के तकलीफ अवुरी थकान जल्दिए कम हो जाई।
बच्चा के लगातार मेडिकल सुपरविजन के जरूरत बा। तय समय प डॉक्टर से मिले के चाही अवुरी इको स्कैन जईसन जांच करा के दिल के हालत के जांच करावे के चाही।
घर ले जाए के संदेश
- फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस मुख्य रक्त वाहिका के संकुचन हवे जे फेफड़ा में खून ले जाले। इ बच्चा में जन्मजात दिल के सबसे आम दोष ह।
- अगर आपके बच्चा आसानी से थक जाला, खेलत घरी थक जाला, चाहे ओकर होंठ नीला होखे त ध्यान दीं।
- अगर रउरा में ई लक्षण बा त घबराहट मत करीं आ पास में डाक्टर से भेंट करीं. जेतना जल्दी एकरा के पहचान लेब, एकर इलाज ओतने आसान होई।
- अब एकरा खातिर बहुते सफल, गैर-सर्जिकल इलाज बा, जइसे कि गुब्बारा थेरेपी आ स्टेंट लगावल.
- सही इलाज आ लंबा समय तक मेडिकल निगरानी के साथ, एह स्थिति के अधिकतर बच्चा स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सके लें। त चिंता मत करीं।
- अपना बच्चा के हालत चाहे इलाज के बारे में आपके कवनो सवाल डॉक्टर से पूछे में कबो संकोच मत करीं।
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