दिल के धड़कन अनियमित होखे? आईं पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) के इलाज के बारे में सबकुछ जानल जाव!

रउरा कबो लाग सकेला कि रउरा दिल के धड़कन लय में नइखे, कबो दिल बहुते तेज धड़कत बा, जइसे कूदत बा, भा कुछ धड़कन छोड़ दिहल गइल बा. एह तरह के अनियमित दिल के धड़कन हल्का में लेबे के बात नइखे. एकरा के मेडिकल साइंस में अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) कहल जाला। आज हमनी के एगो खास प्रक्रिया के बात करे जा रहल बानी जा जवना के इस्तेमाल एह स्थिति के इलाज के रूप में कईल जाला।

सीधा-सीधा कहल जाव त पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) का होला?

फुफ्फुसीय नस अलगाव एगो खास प्रक्रिया ह जवना के इस्तेमाल दिल के धड़कन के अनियमित इलाज खाती कईल जाला, जवना के अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) कहल जाला। सरल शब्दन में कहल जाय तब ई ओह इलाका सभ के "अलगा" करे ला या अलग करे ला जहाँ दिल के लय के नियंत्रित करे वाला बिद्युत संकेत पैदा होखे लें।

एकरा बारे में एही तरह से सोची। हमनी के दिल एगो गजब के अंग ह। एकर धड़कन बिजली के संकेत के एगो बहुत नाजुक सिस्टम से नियंत्रित होला। लेकिन अफीब नाम के ए स्थिति वाला आदमी में दिल के ऊपरी दुनो कक्ष (हमनी के एकरा के अलिंद कहेनी जा) में गलत, अनियमित बिजली के संकेत मिले लागेला। एह गलत संकेतन के चलते दिल के ऊपरी हिस्सा बहुत तेजी से धड़क जाला, जईसे कि उ कांपत होखे। अगर अयीसन जारी रहे त स्ट्रोक जईसन गंभीर स्थिति के खतरा बहुत जादे होखेला।

त का रउरा मालूम बा कि ई खराब बिजली के सिग्नल अक्सर कहां से शुरू होला? चार गो नस बाड़ी स जवन हमनी के फेफड़ा से साफ आ ऑक्सीजन वाला खून के दिल के बायां अलिंद में ले जाले। इहे हमनी के फुफ्फुसीय नस कहेनी जा . ओह चार नस के आसपास ही अफीब पैदा करे वाला खराब संकेत अक्सर शुरू होखेला।

पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (PVI) के इलाज में ई पहिचान कइल जाला कि असामान्य संकेत कहाँ से शुरू होला आ एगो छोट बाधा बनावल जाला ताकि ई दिल के अन्य हिस्सा में ना पहुँच सके। ई बाधा बहुत हल्का गर्मी भा बेहद ठंडा के इस्तेमाल से पैदा होला ताकि ओह इलाका सभ में थोड़ बहुत निशान ऊतक पैदा हो सके। ई निशान ऊतक असामान्य बिजली संकेतन के ओह बिंदु से आगे ना जाए से रोकेला। ई त गलत रास्ता बंद करे जइसन बा. ओकरा बाद दिल के धड़कन फेर से सामान्य रूप से होखे लागेला। एह प्रक्रिया के हार्ट एब्लेशन कहल जाला .

असल में केकरा के एह इलाज के जरूरत बा?

ई इलाज सभका खातिर ना होला. रउरा डॉक्टर तय करे से पहिले कई गो कारक प विचार करीहे कि इ आपके खाती सही बा कि ना। आमतौर पर ई इलाज निम्नलिखित लोग खातिर सभसे उपयुक्त होला:

• जेकरा अफीब के स्थिति के नियंत्रित करे खातिर एंटीअतालता के दवाई खईला के बावजूद अभी भी लक्षण (हृदय के धड़कन बढ़ल, थकान, सांस में तकलीफ) बा।
• अगर एह दवाईयन के दुष्प्रभाव होखे भा अगर शरीर दवाई के बर्दाश्त ना कर पावे त.

का ई इलाज बिना दवाई के इस्तेमाल कइल जा सकेला?

इ एगो अइसन समस्या बा जवन बहुत लोग के बा। शोधकर्ता अभी भी जांच करतारे कि कुछ मरीज खाती पीवीआई दवाई से बेहतर फर्स्ट लाइन इलाज बा कि ना। कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि पीवीआई दवाई से जादे कारगर होखेला। लेकिन अभी तक इ कवनो मानक इलाज नईखे। त वर्तमान तरीका बा कि पहिले दवाई आजमा के देखल जाव आ ओकरा बाद अगर ऊ काम ना होखे त पीवीआई पर विचार कइल जाव.

रउरा कइसे पता चली कि ई इलाज रउरा खातिर सही बा कि ना?

एकरा खातिर रउरा उपयुक्त बानी कि ना, ई तुरते कहल संभव नइखे. आपके पूरा मेडिकल जांच करावे के होई। डॉक्टर सबसे पहिले आपके मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछिहे अवुरी शारीरिक जांच करीहे। ओकरा बाद उ दिल से जुड़ल कई गो जांच के आदेश दिहे। ओहमें से कुछ बा:

• इकोकार्डियोग्राम : एकरा से दिल के कामकाज अवुरी संरचना के साफ तस्वीर मिल सकता।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में दिल के बिजली के गतिविधि के रिकार्ड कइल जाला।
• होल्टर मॉनिटर : इ एगो छोट ईकेजी मशीन ह जवन कि 24 चाहे 48 घंटा तक आपके शरीर से जुड़ल रहेला। इ निगरानी क सकता कि दिन भर आपके दिल के लय में कईसे बदलाव होखेला।

एह जांच के नतीजा के आधार प डॉक्टर आपके खाती पीवीआई के इलाज उपयुक्त बा कि ना एकर अंतिम फैसला करीहे।

पीवीआई के इलाज कईसे कईल जाला? मुख्य तरीका का बा?

फुफ्फुसीय नस अलगाव एगो प्रकार के इलाज ह जवना के कैथेटर एब्लेशन कहल जाला . मतलब कि सर्जरी निहन छाती में बड़ चीरा लगा के ना कईल जाला। एकरे बजाय ई ग्रोइन भा गर्दन में एगो बड़हन खून के नली के माध्यम से आ दिल में बहुत पातर, लंबा ट्यूब (कैथेटर) डाल के कइल जाला।

जवना निशान ऊतक के हमनी के पहिले बतवले रहनी जा ओकरा के ठीक करे के दुगो मुख्य तरीका बा।

एह दुनो में से कवन तरीका सबसे बढ़िया बा?

सचहूँ कवनो तरीका नइखे कि ई कहल जा सके कि एगो तरीका दोसरा से बेहतर बा. दुनु के आपन फायदा आ नुकसान बा. शोध से पता चलल बा कि ए दुनो तरीका के नतीजा अवुरी सुरक्षा में कवनो खास अंतर नईखे। इलाज से पहिले आपके डॉक्टर आपके बता दिहे कि आपके खाती कवन तरीका सबसे निमन बा।

इलाज के दौरान का होला? का हमरा दर्द महसूस होई?

आमतौर प, ए इलाज के दौरान, आप पूरा तरीका से बेहोश हो जाला (जनरल एनेस्थेसिया) . मतलब कि रउरा पूरा तरह से सुतल होखब. एहसे इलाज के दौरान आपके कवनो प्रकार के दर्द चाहे बेचैनी ना महसूस होई। जब जागब त सब कुछ खतम हो जाई। कुछ खास मामिला में ई काम खाली संबंधित इलाका (लोकल एनेस्थेटिक) के सुन्न क के कइल जा सके ला। एकरा बारे में डॉक्टर पहिले से जानकारी दे दिहे।

कदम दर कदम का होला

1. तइयारी : पहिले रउरा के बेहोश कर दिहल जाई. एकरा बाद, आपके ग्रोइन चाहे गर्दन में जवना जगह प कैथेटर लगावल जाई, उ साफ हो जाई अवुरी सुन्न हो जाई।

2. कैथेटर लगावल : डॉक्टर सुन्न क्षेत्र से दुगो पतला कैथेटर (ट्यूब) के खून के नली के माध्यम से दिल के बायां अलिंद में डाल दिहे।

3. सिग्नल डिटेक्शन : कैथेटर ठीक से नक्शा बनावेला कि खराब बिजली के सिग्नल कहां से आ रहल बा।

4. एब्लेशन : दूसरा कैथेटर हमनी के बात कईल गर्मी (रेडियोफ्रीक्वेंसी) चाहे ठंडा (Cryoablation) देवेला, जवना से संबंधित ऊतक के नष्ट हो जाला अवुरी निशान बनेला।

5. पूरा होखल : इलाज सफलतापूर्वक पूरा होखला के बाद डॉक्टर सावधानी से दुनो कैथेटर के निकाल के लगावे के जगह प एगो छोट पट्टी लगावेले।

इलाज के दौरान हमरा दिल के निगरानी कईसे होई?

मेडिकल टीम कई गो उपकरण के इस्तेमाल करत एनेस्थेसिया के तहत रहला के दौरान आपके दिल अवुरी शरीर के कामकाज प नजर राखत रही।

पूरा प्रक्रिया में चार से छह घंटा तक कहीं भी समय लाग सकता , एहसे अपना परिवार के पहिले से बतावल निमन विचार बा। इलाज के बाद रात भर अस्पताल में भी रहे के पड़ सकता।

इलाज के बाद का होला?

इलाज खतम होखला के बाद डॉक्टर आपके अवुरी आपके परिवार से रिजल्ट के बारे में बात करीहे। करीब चार से आठ घंटा तक बिस्तर प आराम करे के होई। नर्स रात भर आपके दिल के धड़कन अवुरी लय प नजर राखीहे। ज्यादातर मामला में अगिला दिने सबेरे घरे जा सकेनी। घरे जाए से पहिले नर्स कैथेटर के जगह के जांच करीहे अवुरी पट्टी निकाल के साफ करीहे।

संभावित जोखिम का बा?

आमतौर पर पीवीआई बहुत सुरक्षित इलाज हवे। हालांकि, जईसे कि कवनो मेडिकल प्रक्रिया के संगे होखेला, एकरा में छोट खतरा होखेला। अइसन बात बहुत कम होला।

• एक्स-रे खातिर इस्तेमाल होखे वाला कंट्रास्ट डाई से एलर्जी।
• कैथेटर लगावे के जगह पर संक्रमण।
• दिल के दीवार के नुकसान (लगभग 1% जोखिम)।
• फुफ्फुसीय नस के नुकसान (लगभग 1% जोखिम)।
• स्ट्रोक (लगभग 0.5% के जोखिम)।

एह जोखिमन से मत डेराईं. राउर मेडिकल टीम अइसन ना होखे देबे खातिर पूरा कोशिश करी. इलाज से पहिले आपके डॉक्टर आपके इ सभ बात समझा दिहे।

रिकवरी के समय आ फॉलोअप केयर के बारे में बतावल गइल बा

इलाज के बाद पहिला दु दिन (48 घंटा) में आपके तनिका दर्द, थकान, चाहे छाती में बेचैनी महसूस हो सकता। इ सामान्य बात बा। एकरा बाद धीरे-धीरे आप आपन सामान्य गतिविधि फेर से शुरू क सकतानी। हालांकि , कुछ हफ्ता लाग सकता कि आप ज़ोरदार गतिविधि, जईसे कि व्यायाम के फेर से शुरू क सकतानी।

इलाज के बाद कई महीना तक आपके कई गो दवाई लिखल जाई:

• एंटीअरिथमिक दवाई : जब तक एब्लेशन के नतीजा ना मिल जाए तब तक दिल के लय के नियंत्रित करीं।
• एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) : स्ट्रोक के खतरा कम करेला। हो सकेला कि रउरा एह दवाईयन के सेवन जारी राखे के पड़े.

इलाज के तीन से चार महीना बाद आपके पहिला फॉलोअप अपॉइंटमेंट होई, अवुरी अगिला करीब एक साल बाद होई। एह अपॉइंटमेंट के दौरान आपके डॉक्टर सीटी स्कैन, इकोकार्डियोग्राम, चाहे ईकेजी जईसन जांच दोहरा के आपके दिल के स्थिति के जांच क सकतारे।