तीनों प्रकार के दवाई के इस्तेमाल कईला के बाद भी ब्लड प्रेशर में गिरावट ना आई। आईं रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन के बात कइल जाव.

का रउवा केहू अइसन हईं जेकरा हाई ब्लड प्रेशर बा, भा जईसे कि हमनी के सब जानत बानी जा, "प्रेशर" के दवाई ले रहल बानी? डॉक्टर के लिखल सभ दवाई समय प लेवेनी, अवुरी अपना खानपान अवुरी शराब प नियंत्रण राखेनी, लेकिन हर बेर जब घर में ब्लड प्रेशर के जांच करीं त इ हमेशा 140/90 से ऊपर हो जाला। का रउरा इहो सोचत बानी कि अइसन काहे होखत बा? शायद रउरा लगे उहे बा जवना के बारे में हमनी के आज बात करत बानी जा, जवना के कहल जाला कि 'रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन' भा रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन . चिंता मत करीं, हमनी के हर बात के साधारण शब्द में बात करब जा।

रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन ठीक से का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो अयीसन स्थिति ह, जवना में आपके हाई ब्लड प्रेशर इलाज के "बहुत प्रतिरोधी" होखेला। मेडिकल रूप से देखल जाए त जदी आपके डॉक्टर के हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे खाती तीन चाहे एकरा से जादे दवाई दिहला के बावजूद आपके ब्लड प्रेशर 140/90 mmHg से ऊपर रहेला, त अधिकतम खुराक में, त ओ स्थिति के रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन कहल जाला।

आमतौर पर एह तीन प्रकार के दवाई सभ में शामिल बाड़ें:

• एक प्रकार के मूत्रवर्धक : इहे हमनी के 'पानी के गोली' कहेनी। इ शरीर से पेशाब के माध्यम से अतिरिक्त पानी अवुरी नमक के बाहर निकाले के काम करेले।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर के एगो प्रकार: इ खून के नली के आराम देवेला अवुरी खून के बहाव में सुविधा देवेला।
• एसीई इनहिबिटर भा एआरबी : ई दुनों दवाई (एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर / एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर) खून के नली के प्रभावित क के आ ब्लड प्रेशर के कम क के काम करे लीं।

अगर एह तीनों दवाई के अधिकतम खुराक में खइला के छह महीना बाद भी आप अपना ब्लड प्रेशर के नियंत्रित ना कर पावत बानी त आपके डॉक्टर के शक हो सकता कि आपके प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप बा।

ई स्थिति केतना आम बा?

हाई ब्लड प्रेशर श्रीलंका के साथे-साथे दुनिया में भी बहुत आम स्थिति बा। अध्ययन से पता चलल बा कि हाई ब्लड प्रेशर के मरीज में से लगभग 10% से 12% लोग में इ स्थिति हो सकता, मतलब कि इ कवनो दुर्लभ स्थिति नईखे।

रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन के लक्षण का होला?

इहाँ सबसे खतरनाक बात इ बा कि हाई ब्लड प्रेशर एगो "साइलेंट किलर" ह। बहुत लोग में कवनो लक्षण ना लउकेला। कुछ लोग के त इहो ना मालूम होखेला कि उनुका हाई ब्लड प्रेशर बा, सालों से। लेकिन जब एकर इलाज ना कईल जाए त शरीर के बहुत नुकसान पहुंचा सकता।

हालाँकि, कुछ लोग के निम्नलिखित लच्छन सभ के अनुभव हो सके ला:

• कपार दरद
• छाती में जकड़न भा दबाव होखे के चाहीं
• साँस लेबे में दिक्कत होला

काहे ना एह तरह से दबाव पर काबू ना कइल जा सके. एकर का कारण बा?

एकर कई गो कारण बा। आईं ओह लोग के हिस्सा में तोड़ल जाव.

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के खतरा केकरा में जादा बा?

निम्नलिखित लोग के एह स्थिति के होखे के खतरा तनिका जादा बा:

• पुरान गुर्दा के बेमारी से पीड़ित लोग खातिर
• डायबिटीज के रोगी लोग खातिर
• अफ्रीकी-अमेरिकी मूल के लोग खातिर
• मेहरारू लोग खातिर (पुरुषन के सापेक्ष)

एह स्थिति के चलते कवन-कवन जटिलता हो सकता?

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाला आदमी, जवना के ए तरीका से नियंत्रित कईल मुश्किल होखेला, ओकरा में निम्नलिखित के खतरा बहुत जादे होखेला, जबकि ओ आदमी के ब्लड प्रेशर के दवाई से नियंत्रित कईल जाला।

• झटका
• किडनी के बेमारी होला
• दिल के बेमारी आ दिल के फेल होखे के समस्या

एहसे एह हालात के हल्का में लिहल ठीक नइखे.

डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?

ठीक से पता लगावे खातिर कि आपके प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप बा कि ना, आपके डॉक्टर कई गो कारक के देखिहे।

1. अपना मेडिकल हिस्ट्री अवुरी जीवनशैली के बारे में पूछीं।

डाक्टर रउरा से अइसन सवाल पूछ सकेलें:

• "कतना दिन से दबाव बा?"
• उ कहले कि, जब आप घर में ब्लड प्रेशर के जांच करतानी त का करेनी? का आप मशीन के सही इस्तेमाल करतानी?"
• उ कहले कि, "फिलहाल आप कवन दवाई लेतानी? (विटामिन अवुरी जड़ी-बूटी के दवाई समेत)। का आप अपना दवाई के डॉक्टर के ओर से, समय प अवुरी निर्धारित खुराक में लेतानी?"
• "का रउवा शराब के इस्तेमाल करेनी कि सिगरेट?"
• "का रउवा नींद में खर्राटा लेत बानी? का रउवा लागत बा कि रउवा दम घुटत बानी?"

2. शारीरिक जांच कइल

एह जांच के दौरान डॉक्टर विशेष रूप से निम्नलिखित चीज़ के तलाश करीहे:

• आँख के जांच : एकरा से आंख के खून के नली के हाई ब्लड प्रेशर के चलते नुकसान होखे के जांच होखेला। एकरा के `हाइपरटेंशन रेटिनोपैथी` कहल जाला।
• प्रमुख रक्त वाहिका सभ के सुनल: कुछ प्रमुख खून के नली सभ (जइसे कि गर्दन भा किडनी में) से गुजरे वाला खून के आवाज सुन के ई देखल जाय कि कौनों असामान्य आवाज (`bruit`) बा कि ना। एह से अंदाजा लगावल जा सकेला कि नाड़ी संकुचित बा कि ना.

3. प्रयोगशाला आ अउरी परीक्षण

• पेशाब के जांच: 1.1.पेशाब में प्रोटीन के जांच करीं।
• खून के जांच : किडनी के कामकाज (क्रिएटिनिन), चीनी के स्तर (ग्लूकोज), अवुरी सोडियम अवुरी पोटेशियम जईसन इलेक्ट्रोलाइट्स के जांच करीं।
• हार्मोन के जांच : अधिवृक्क ग्रंथि भा थाइरॉइड ग्रंथि के कामकाज में कवनो समस्या के जांच करीं।
• स्कैन : अल्ट्रासाउंड अवुरी सीटी स्कैन क किडनी अवुरी अधिवृक्क ग्रंथि के स्थिति के जांच कईल जा सकता।
• नींद के अध्ययन : जदी आपके शक बा कि आपके स्लीप एपनिया बा त आपके नींद के विशेष अध्ययन खाती रेफर कईल जा सकता।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

चिंता मत कर‍ऽ। एकर इलाज बा। एकर दू गो मुख्य भाग बा।

1. जीवनशैली में बदलाव होला

इ सब सबसे जरूरी काम बा जवन रउआ कर सकेनी। खाली दवाई खा के ई सब काम ना कइल बेकार बा.

• नमक नियंत्रण : नमक के सेवन प्रति दिन 2,400 मिलीग्राम (एक चम्मच से कम) तक सीमित राखी। टेबुल पर नमक ले आवल बंद कर दीं। प्रोसेस्ड अवुरी पैकेज्ड खाद्य पदार्थ के सेवन कम करीं।
• शराब के सीमित कईल।
• दर्द निवारक दवाई : इबुप्रोफेन अवुरी डाइक्लोफेनाक जईसन दवाई के बिना डॉक्टर से सलाह लिहले मत करीं। जरूरत पड़ला पर अपना डॉक्टर से पैरासिटामोल जईसन दवाई के बारे में बात करीं।
• व्यायाम : कुछ व्यायाम, जईसे कि पैदल चलल चाहे साइकिल चलावल, दिन में कम से कम 30 मिनट, सप्ताह में कई दिन तक करीं।

2. दवाई के सही इस्तेमाल कइल

इहे ह जहाँ बहुत लोग गलत हो जाला।

दवाई के काम करे खातिर रोज, सही समय पर, आ सही खुराक में लेवे के पड़ी . कुछ लोग के दुष्प्रभाव (जइसे कि चक्कर आवे, खांसी) के चलते आपन दवाई लेवे में दिक्कत होखेला। अगर रउरा अइसन समस्या बा त अपना डाक्टर के बताईं. एकरा बाद ऊ कवनो अलग दवाई लिख सकेला. बिना डॉक्टर से पूछले कबो आपन दवाई के सेवन ना छोड़ीं भा खुराक में बदलाव मत करीं.

अगर सही तरीका से दवाई खईला के बाद भी आपके ब्लड प्रेशर प नियंत्रण ना होखे त आपके डॉक्टर चउथा चाहे पांचवा दवाई जोड़ सकतारे। जइसे कि स्पाइरोनोलैक्टोन नाम के मूत्रवर्धक भा बीटा-ब्लॉकर .

तुरंत अस्पताल (ईटीयू) कब जाए के चाही?

कई बेर अचानक ब्लड प्रेशर बहुत जादा हो सकता। एकरा के हाइपरटेंशन संकट कहल जाला . इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होखेला।

अगर राउर ब्लड प्रेशर 180/120 mmHg से अधिका बा आ रउरा में निम्नलिखित लक्षण भी बा त तुरंत नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी रूम में जाईं:(ईटीयू - आपातकालीन उपचार इकाई) में जाईं।

• माथा में गंभीर दर्द होखेला
• धड़कन (अइसन लागत बा कि दिल तेजी से धड़क रहल बा)
• चक्कर आवे के स्थिति
• साँस लेबे में दिक्कत होला

अपना डॉक्टर से पूछे के सवाल

अपना हालत के बढ़िया से समझल जरूरी बा। अगिला बेर जब रउरा अपना डाक्टर से भेंट करीं त ई सवाल पूछे में संकोच मत करीं.

• "डाक्टर साहब, का हमरा आपन दवाई बदले के जरूरत बा?"
• उ कहले कि, हमरा खाती कवन दवाई के संयोजन सबसे निमन बा?
• उ कहले कि, घर में ब्लड प्रेशर केतना बेर जांच करे के चाही?
• "फिर कब डाक्टर से मिले आवे के चाहीं?"

जब बहुत दवाई खईले बानी लेकिन कवनो सुधार नईखी देखले त निराशा महसूस कईल सामान्य बा। हालांकि, सबसे निमन काम बा कि अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं अवुरी अपना समस्या के समाधान निकाली।