का रउरा कबो-कबो अइसन लागेला कि रउरा छाती में भारीपन के एहसास होला, छाती में जकड़न के एहसास होला, भा सीढ़ी से चढ़त घरी, बस खातिर दौड़त घरी बेहोश होखे के एहसास होला, भा रउरा लागत बा कि रउरा बेहोश होखे वाला बानी? रउरा लाग सकेला कि ई सामान्य थकान ह, बाकिर कबो-कबो ई दिल के बेमारी हो सकेला जवना के हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी कहल जाला. चिंता मत करीं, आज हमनी के बात करत बानी जा एगो बहुत सफल सर्जरी के जवना के नाम बा Septal Myectomy , जवन कि ए स्थिति के इलाज के रूप में कईल जाला। ठीक ओइसहीं जइसे कवनो दोस्त के समझावल जाला, चलीं हर बात पर साधारण शब्दन में बात कइल जाव.
सबसे पहिले देखल जाव कि ई तथाकथित हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी का ह?
एकरा के सरलता से समझे खातिर आईं हमनी के दिल के तुलना पानी के पंप से कईल जाए। पंप के काम पाइप से पानी निकाल के घर भर में भेजल होला। हमनी के दिल अयीसन होखेला, एकर मुख्य काम हमनी के पूरा शरीर में खून पंप कईल होखेला।
हमनी के दिल में चार मुख्य कक्ष बा।
- हमनी के ऊपरी दुनो कक्ष के अलिंद (दाहिना आ बाएँ) कहेनी जा।
- हमनी के हृदय निलय (दाहिना आ बाईं) के नीचे के दुनो कक्ष के कहेनी जा।
सटीक कहल जाव त मांसपेशी के एगो दीवार बा जवन नीचे बाईं आ दाहिना कक्ष के अलग करेला। हमनी के एकरा के सेप्टम कहेनी जा . हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी में ई सेप्टम, मने कि दिल के बीच के ई दीवार, सामान्य से असामान्य रूप से मोट हो जाला।
कल्पना करीं कि अगर ओह पानी के पंप के कवनो पाइप जाम हो जाव त का होई? पानी के बहाव के जगह कम हो जाला, आ पानी के बाहर धकेले खातिर पंप के बहुत मेहनत करे के पड़ेला। इहाँ भी इहे होला। ई सेप्टम गाढ़ हो जाला आ बायां निलय में निकल जाला। एकरा बाद दिल से शरीर में खून पंप करे वाला मुख्य कक्ष बायां निलय से खून बहे के रास्ता बंद हो जाला। एकरा चलते दिल के सामान्य से बहुत जादे मेहनत (ओवरवर्क) करे के पड़ेला ताकि पूरा शरीर के जरूरत के खून के मात्रा पंप हो सके।
इ स्थिति कुछ लोग खातिर जन्मजात हृदय रोग हो सकता। मतलब कि उ लोग जन्म से इहे समस्या के संगे पैदा होखेला। दोसरा खातिर ई बाद के जिनिगी में विकसित हो सकेला.
त एह सर्जरी के का कहल जाला सेप्टल मायेक्टोमी?
सीधा-सीधा कहल जाय त सेप्टल मायेक्टोमी एगो खुला दिल के सर्जरी हवे जेह में कार्डियक सर्जन दिल के दीवार (सेप्टम) के असामान्य रूप से मोट हिस्सा के काट के निकाल देला।
जइसे पानी के पाइप में रुकावट के दूर क के सड़क साफ कईल जाला, ओसही ए सर्जरी के बाद दिल में खून के बहाव में रुकावट दूर हो जाला। तब दिल आसानी से पूरा शरीर में बिना कवनो बाधा के खून पंप क सकता। एह सर्जरी के मुख्य मकसद इहे बा।
ई सर्जरी केकरा खातिर कइल जाला?
आमतौर प डॉक्टर ए सर्जरी के तुरंत सलाह ना देवेले। पहिले दवाई देके लक्षण के नियंत्रित करे के कोशिश करेले। हालांकि,
- जेकरा लक्षण (जइसे कि सांस में तकलीफ, छाती में दर्द) के दवाई से काबू ना कईल जा सके।
- जेकरा दिल के बाईं ओर बहुत मोट दीवार बा, जवना से खून के बहाव में काफी बाधा आवेला .
- हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित महिला जे गर्भवती होखे के योजना बनावत बाड़ी (भले लक्षण गंभीर ना होखे, एहतियात के तौर प ए सर्जरी के सलाह दिहल जा सकता काहेंकी गर्भावस्था के दौरान दिल प अतिरिक्त तनाव होखेला)।
अइसने मामिला में डाक्टर रउरा से बात करीहें आ तय करीहें कि ई सर्जरी सबसे बढ़िया विकल्प बा.
सर्जरी से पहिले का करे के चाहीं?
सर्जरी से पहिले आपके डॉक्टर आपके उ सभ निर्देश दे दिहे। खास तौर प कवनो बड़ काम नईखे, लेकिन कुछ काम बा जवना के बारे में आपके ध्यान राखे के चाही।
- अगर रउआ कवनो दवाई ले रहल बानी, जइसे कि ब्लड थिनर , त रउआ से कहल जा सकेला कि सर्जरी से कुछ दिन पहिले ओकर सेवन बंद कर दीं।
- If you are a smoker , सर्जरी से पहिले छोड़े के कोशिश कईल बहुत जरूरी बा, काहेंकी धूम्रपान से ठीक होखे के प्रक्रिया में बाधा आवेला।
एकरा अलावे कई गो जांच कईल जाई, जवना से आपके दिल के स्थिति के सही आकलन कईल जाई। इ सब इ देखे खातिर कईल जाला कि सर्जरी से पहिले आपके दिल केतना तैयार बा।
| परीक्षा | सीधा-सीधा कहल जाव त रउरा एकरा से का करीं? |
|---|---|
| खून के जांच करावल जाला | आपके सामान्य स्वास्थ्य, किडनी अवुरी लिवर के कामकाज जईसन चीज़ के जांच कईल जाला। |
| छाती के एक्स-रे कइल जाला | दिल आ फेफड़ा के आकार आ आकार के अवलोकन करीं। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के बारे में बतावल गइल बा। | दिल के विद्युत गतिविधि यानी दिल के धड़कन के लय के जांच कईल जाला। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) के बारे में बतावल गइल बा। | ई त हार्ट स्कैन जइसन बा. एकरा से साफ-साफ देखल जा सकता कि दिल के कक्ष, दीवार अवुरी वाल्व कईसे काम करता, दीवार केतना मोट बा अवुरी खून के बहाव में कवनो बाधा बा कि ना। |
| कार्डियक एमआरआई के बा | ई परीक्षण दिल के मांसपेशी के बहुत साफ, विस्तृत छवि लेवे खातिर कईल जाला। |
| कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा | एगो अइसन परीक्षण जवना में हाथ भा गोड़ के कवनो नस से छोट नली के दिल में डाल के दिल के खून के नली में रुकावट आ दिल के भीतर के दबाव के जांच कइल जाला। |
कइसे सर्जरी कदम दर कदम होला
चुकी इ खुला दिल के सर्जरी ह एहसे आपके जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाई। मतलब कि रउरा कवनो दर्द ना महसूस करब, रउरा गहिराह नींद में रहब. सर्जरी के शुरुआत से लेके अंत तक आपके कुछूओ महसूस ना होई।
रउरा नींद के बाद सर्जिकल टीम एह चरणन के पालन करी:
1. दिल तक पहुंचल : सर्जन आपके छाती के बीच से नीचे ऊर्ध्वाधर चीरा लगावेले, जवना में स्तन के हड्डी (उरोस्थि) के ध्यान से अलग क के दिल तक पहुंचेले।
2. हार्ट-लंग मशीन से जुड़ल: एकरा बाद रउआ के हार्ट-लंग मशीन से जोड़ल जाई। ई एगो गजब के मशीन ह। सर्जरी के दौरान आपके दिल अवुरी फेफड़ा के काम जवन कि शरीर के चारों ओर खून पंप क के खून में ऑक्सीजन डाल रहल बा, अस्थायी तौर प ए मशीन से होखेला। एहसे सर्जन दिल के रोक के शांत अवुरी खून से रहित माहौल में सर्जरी क सकतारे।
3. गाढ़ा हिस्सा के हटावल : अब मुख्य हिस्सा आवेला। सर्जन बहुत सावधानी से दिल के गाढ़ दीवार (सेप्टम) के अतिरिक्त मांसपेशी वाला हिस्सा के काट दिहे। इ सिर्फ ओतना हद तक कईल जाला, जवन कि खून के बहाव में रुकावट के दूर करे खाती जरूरी बा।
4. दुध छुड़ावल : सर्जरी खतम होखला के बाद आपके दिल-फेफड़ा के मशीन से कनेक्शन टूट जाई, अवुरी आपके दिल फेर से अपना आप काम करे लागी।
5. चीरा बंद कइल: 1.1 .अंत में उरोस्थि के दोबारा जोड़ल जाला आ छाती के चीरा के घुलनशील सिलाई से बंद कइल जाला।
आमतौर पर पूरा सर्जरी में लगभग तीन चार घंटा लागेला .
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद सीधा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में भर्ती करावल जाई, जहां आपके दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर के बारीकी से नजर राखल जाई।
- पहिला 24-48 घंटा तक आपके पेशाब के कैथेटर अवुरी छाती के निकासी के ट्यूब के जगह प राखल जा सकता, जवना से फालतू तरल पदार्थ के निकासी हो सकता। एह सब के चिंता मत करीं, ई अस्थायी बा.
- करीब 48 घंटा बाद फिजिकल थेरेपिस्ट के मदद से धीरे-धीरे चले लागब।
- अधिकांश लोग पांच दिन से भी कम समय तक अस्पताल में रहेले, जेकरा बाद उ लोग घरे जा सकतारे।
एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
जइसे कि कवनो सर्जरी के साथ होला, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम भी होला। हालांकि, सेप्टल मायेक्टोमी बहुत सफल, कम जोखिम वाला सर्जरी ह।
| सर्जरी के मुख्य फायदा बा | |
|---|---|
| लक्षण के गायब होखे के | सर्जरी के बाद सांस लेवे में तकलीफ (डिस्पनिया), छाती में दर्द (एंजाइना), अवुरी बेहोशी (सिंकोप) जईसन लक्षण लगभग पूरा तरीका से खतम हो जाई। रउरा फेर से सक्रिय जीवन जीए में सक्षम होखब. |
| उच्च सफलता हो रहल बा | एह सर्जरी के सफलता के दर बहुते अधिका बा. एगो अध्ययन के मुताबिक, सर्जरी करेवाला 94% लोग के लक्षण से राहत मिलल। |
| लंबा समय तक चले वाला नतीजा | एह सर्जरी के नतीजा लंबा समय तक चलेला। सर्जरी के बाद मरीज के जीवन प्रत्याशा सामान्य स्वस्थ आदमी के जीवन प्रत्याशा निहन पावल गईल बा। |
| संभावित जटिलता (जोखिम) - (ई आम बात नइखे) | |
|---|---|
| दिल भा फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के जमाव | कई बेर दिल भा फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ जमा हो सकेला। आमतौर प एकर इलाज दवाई से कईल जा सकता। |
| अलिंद फिब्रिलेशन के बेमारी होला | दिल के धड़कन अनियमित हो जाला। एकरा के अक्सर दवाई से भी नियंत्रित कईल जा सकता। |
| हार्ट ब्लॉक के बा | दिल के बिजली के संकेत में व्यवधान। एकरा से दिल के धड़कन अनियमित (अतालता) हो सकता। कुछ दुर्लभ मामिला में इलाज के रूप में पेसमेकर लगावे के जरूरत पड़ सकेला। |
याद राखीं कि एह जटिलता के खतरा दिल के दोसरा बेमारी वाला लोग, धूम्रपान करे वाला लोग आ 65 साल से अधिका उमिर के लोग में बढ़ जाला.. स्वस्थ आदमी में ई खतरा बहुते कम होला.
रिकवरी के दौरान आपके कईसन लागी?
सर्जरी के बाद कुछ दिन चाहे हफ्ता में आपके बहुत ठीक महसूस होखे लागी। सांस के तकलीफ जईसन चीज़ दूर होखला के संगे-संगे आपके अंतर देखाई दिही।
- शुरुआत में छाती में हल्का दर्द भा जकड़न महसूस हो सकता, लेकिन इ असहनीय ना होखे के चाही।
- सर्जरी के बाद तनिका थकान अवुरी ऊर्जा कम महसूस कईल सामान्य बा, लेकिन कुछ हफ्ता में आपके ऊर्जा सामान्य हो जाई।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
घर गईला के बाद अपना रिकवरी के निगरानी कईल बहुत जरूरी बा। अगर रउआ निम्नलिखित में से कवनो लक्षण के अनुभव होखे त तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करे के चाहीं .
| लक्षण के देखत रहे के चाहीं | |
|---|---|
| कटौती से जुड़ल समस्या के बारे में बतावल गईल | अगर सर्जिकल साइट (चीरा) के आसपास असामान्य लाली, सूजन, भा गर्मी होखे। |
| जर बोखार | अगर शरीर के तापमान 100.4 फारेनहाइट (38 सेल्सियस) से ऊपर बढ़ जाला . |
| वजन बढ़े के बा | अगर अचानक एक सप्ताह में आपके वजन 2.5 किलोग्राम (5 पाउंड) से जादा बढ़ जाला (इ तरल पदार्थ के जमाव के संकेत हो सकता)। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | अगर अचानक सांस लेवे में दिक्कत होखे भा छाती में दर्द होखे। |
सेप्टल मायेक्टोमी एगो बड़ सर्जरी ह। लेकिन इ हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी के बहुत सफल अवुरी जीवन बदले वाला इलाज ह। एह सर्जरी के बाद रउआ फेर से बिना डर के, बिना थकान के सामान्य जीवन जीए में सक्षम होखब। अगर रउरा में ई लक्षण बा त अपना डाक्टर से बात करे में संकोच मत करीं, जरूरी जांच कराईं आ एह बारे में अउरी पूछीं.
घर ले जाए के संदेश
- सेप्टल मायेक्टोमी एगो खुला दिल के सर्जरी हवे जे हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी के स्थिति खातिर कइल जाला, जवना में दिल के दीवार असामान्य रूप से मोट होले।
- एह सर्जरी में दिल के मोट दीवार के एगो अतिरिक्त हिस्सा के काट के निकालल जाला, जवना से दिल में खून के बहाव में रुकावट दूर हो जाला।
- आमतौर प ए सर्जरी के सलाह ओ लोग खाती कईल जाला, जिनकर लक्षण के दवाई से काबू ना कईल जा सकता।
- ई एगो बहुते सफल, कम जोखिम वाला प्रक्रिया ह. अधिकांश लोग के प्रक्रिया के बाद लक्षण से पूरा राहत मिलेला।
- सर्जरी के बाद ठीक होखे में कई हफ्ता लागेला, अवुरी ओ दौरान मेडिकल निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर आपके कवनो असामान्य लक्षण, जईसे चीरा में सूजन, बोखार, चाहे अचानक वजन बढ़ल देखाई देता त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।











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