रउरा बहुते डेरा गइल होखब जब डाक्टर रउरा के बतवले कि रउरा छोटका के जन्मजात दिल के खराबी बा. तब, उ लोग आपके बता देले होईहे कि आपके बच्चा के जान बचावे खाती सेप्टोस्टोमी नाम के प्रक्रिया के जरूरत होई। ई शब्द सुन के अपना के अभिभूत आ उलझन महसूस कइल सामान्य बा. बाकिर चिंता मत करीं. आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा कि ई का ह, काहे कइल गइल बा, आ कइसे कइल गइल बा बहुते साधारण तरीका से जवना के रउरा समझ सकीलें.
सेप्टोस्टोमी ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त सेप्टोस्टोमी एगो खास प्रक्रिया ह जवन कि कुछ जन्मजात दिल के स्थिति वाला बच्चा के तब तक जिंदा रहे में मदद करेला जब तक कि उ स्थिति के ठीक करे खाती बड़ सर्जरी खाती तैयार ना हो जाले। कुछ लोग एकरा के 'बैलून एट्रिअल सेप्टोस्टोमी' भी कहेला।
कल्पना करीं, हमनी के दिल के दुनो ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच एगो छोट दीवार बा। एह उपचार में एगो छोट छेद जवन प्राकृतिक रूप से ओह देवाल में मौजूद होला ओकरा के गुब्बारा जइसन कवनो चीज के इस्तेमाल से तनी बड़हन बनावल जाला.
ई कवनो बड़हन खुला दिल के सर्जरी ना ह . एकरा के अस्थायी समाधान के रूप में कईल जाला ताकि जब तक बच्चा के बड़ सर्जरी खाती तैयार कईल जाता, तब तक बच्चा के जिंदा राखल जा सके।
जब ई छेद बड़ हो जाला त अधिका ऑक्सीजन वाला खून (अच्छा खून) आ कम ऑक्सीजन वाला खून (खराब खून) एक संगे मिलावे लागेला। एकरा बाद, ए मिश्रित खून के कुछ हिस्सा बच्चा के पूरा शरीर में घूमेला। ना त बच्चा के पूरा शरीर में सिर्फ बिना ऑक्सीजन वाला खून के यात्रा होखेला, जवन कि जीवन खाती बहुत खतरनाक होखेला।
कवना तरह के बच्चा के इ इलाज के जरूरत बा?
कुछ बच्चा जन्म में कुछ खास दिल के दोष के संगे होखेला। ए दोष के चलते शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून फेफड़ा में ना जाला अवुरी साफ ना होखेला। तब बच्चा के ऊतक के जरूरत के ऑक्सीजन ना मिलेला। हमनी के एह स्थिति के 'सायनोसिस' कहेनी जा। रउआ कुछ बच्चा के नील रंग के त्वचा देखले होखब। एकर मुख्य लक्षण इहे बा। इ बहुत खतरनाक स्थिति ह, अवुरी एकर तुरंत इलाज करे के जरूरत बा।
सेप्टोस्टोमी नाम के ए प्रक्रिया के सबसे जादा इस्तेमाल दु प्रकार के दिल के बेमारी में होखेला।
| दिल के हालत बा | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| डी-महान धमनियों के स्थानांतरण (डी-टीजीए) के बा। | एकरा में का होला कि दिल से खून के बाहर ले जाए वाली दुनो मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी अवुरी फुफ्फुसीय धमनी) के स्विच हो जाला। जइसे दू गो मुख्य सड़क स्विच हो गइल होखे. एकरे परिणाम के रूप में ऑक्सीजन वाला खून फेफड़ा में वापस चल जाला, आ डिऑक्सीजन वाला खून पूरा शरीर में जाला। |
| त्रिकस्पिड एट्रेसिया के नाम से जानल जाला | अइसना में दिल के दाहिना ओर के वाल्व (ट्राइकस्पिड वाल्व) ठीक से ना बनेला। एह से दिल के ऊपरी कक्ष से निचला कक्ष में खून ना बह सकेला, रास्ता बंद हो जाला। |
ई ‘प्राकृतिक छेद’ का ह जवना के फोरमेन ओवेल कहल जाला?
ई त बहुते अजीब बात बा. गर्भ में रहत घरी हर बच्चा के दिल के दाहिना अवुरी बांया ओर के बीच दीवार (सेप्टम) में एगो छोट छेद होखेला। एकरा के फोरेमेन ओवेल कहल जाला।
जब उ गर्भ में होखेला त बच्चा फेफड़ा से सांस ना लेवेले। इनहन के आपन ऑक्सीजन महतारी के नाल से, नाभि के माध्यम से मिले ला। इ ऑक्सीजनयुक्त खून बच्चा के दिल के दाहिना ओर से आवेला, सीधा ओ छेद से बाईं ओर जाला। उहाँ से पूरा देह में चल जाला। मतलब कि जब उ लोग पेट में होखेले त खून फेफड़ा में ना जाला।
हालांकि, जसही बच्चा के जन्म होखेला, फेफड़ा काम करे लागेला। तब ओह छेद के कवनो जरूरत नइखे. एहसे जन्म के कुछ दिन बाद इ छेद स्वाभाविक रूप से बंद हो जाला ।
त ऊपर बतावल गईल दिल के बेमारी वाला बच्चा खाती सबसे बड़ समस्या होखेला कि इ छेद कब बंद हो जाला। काहे कि जबले ऊ छेद बा तबले कुछ ऑक्सीजन वाला खून डिऑक्सीजन वाला खून में मिल के शरीर में चल जाला. जइसहीं बंद हो जाला ऊ रास्ता खतम हो जाला आ बच्चा के पर्याप्त ऑक्सीजन ना मिलेला. सेप्टोस्टोमी जवन करेला ऊ ई कि ओह बंद भा बंद छेद के फेर से खोल के ओकरा के तनी बड़हन बना देला.
मतलब कि हालांकि दिल में छेद आमतौर प एगो बेमारी होखेला, लेकिन अयीसन खास मामला में उ छेद ही बच्चा के जान बचावेला .
सेप्टोस्टोमी कईसे कईल जाला?
ई अस्पताल के कार्डियक यूनिट (कैथेटराइजेशन लैब) भा नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में एगो खास कमरा में कइल जाला। एकरा के एगो कार्डियोलॉजिस्ट करेला जेकरा एकरा खातिर विशेष प्रशिक्षण लेले बा।
1. तैयारी : बच्चा के शांत अवुरी दर्द मुक्त राखे खाती जरूरी दवाई दिहल जाला।
2. कैथेटर डालल : आमतौर प बच्चा के ग्रोइन में एगो बड़ खून के नली के छेदे खाती छोट सुई के इस्तेमाल कईल जाला अवुरी ओकरा माध्यम से एगो पातर अवुरी लचीला ट्यूब (कैथेटर) लगावल जाला। एह ट्यूब के अंत में एगो छोट गुब्बारा होला। कबो-कबो नाभि में नली के माध्यम से भी इ काम कईल जाला।
3. दिल के ओर बढ़ल : डॉक्टर स्कैनिंग मशीन, जईसे कि 'इकोकार्डियोग्राम' देखतारे अवुरी सावधानी से ट्यूब के खून के नली के माध्यम से दिल तक पहुंचावेले।
4. छेद के बड़ कइल: 1.1 .ट्यूब दिल के दाहिना अलिंद में जाले आ ओहिजा से फोरेमेन ओवेल के माध्यम से बाईं अलिंद में घुस जाले। एकरा बाद, ट्यूब के अंत में मौजूद गुब्बारा के फुला के वापस दाहिना ओर खींचल जाला। तब छेद खिंचाव हो जाला आ बड़ हो जाला।
5. अंत: जब काम पूरा हो जाई त गुब्बारा से हवा निकाल के सावधानी से ट्यूब के निकाल लीं।
आमतौर प ए पूरा प्रक्रिया में एक घंटा से भी कम समय लागेला।
रउरा कइसे पता चली कि ई सफल बा कि ना? एकर का फायदा आ जोखिम बा?
डाक्टर लोग ई तय करे ला कि इलाज सफल होला कि ना, ई अइसन चीजन के आधार पर होला:
- बच्चा के खून में ऑक्सीजन के स्तर पहिले के मुक़ाबले कम से कम 10% बढ़ जाला।
- दिल के छेद पहिले से कम से कम एक तिहाई बड़ हो जाला।
- दिल के दाहिना अवुरी बायां अलिंद के बीच ब्लड प्रेशर में जवन बड़ अंतर होखेला, उ गायब हो जाला।
एकर मुख्य फायदा इ बा कि एकरा से बच्चा के जान बच जाला। जवना बच्चा के कवनो अवुरी तरीका से ऑक्सीजन ना मिल पावे, ओकरा बड़ सर्जरी तक जिंदा रहे के मौका मिलेला।
बात करीं जोखिम के , कवनो भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जोखिम होला। खास तौर प अयीसन गंभीर दिल के स्थिति वाला बच्चा खाती कवनो चीज़ जोखिम वाला होखेला। कुछ अध्ययन में ए इलाज अवुरी स्ट्रोक के बीच संभावित संबंध पावल गईल बा, लेकिन इ निश्चित रूप से साबित नईखे भईल। शायद एकर खतरा खुद इलाज के चलते नईखे, बालुक दिल के बेमारी के चलते शरीर में ऑक्सीजन के कमी से बा।
लेकिन सबसे जरूरी बात इ बा कि इ इलाज ना होखे के खतरा एकरा के कईला से बहुत ज्यादा बा . अगर एह तरह के दिल के बेमारी से पीड़ित बच्चा के जल्दी इलाज ना होखे त ओकर जान बचावल बहुत मुश्किल हो जाला।
इलाज के बाद बच्चा के भविष्य कईसन बा?
सेप्टोस्टोमी करावे वाला बच्चा के बहुत जादा प्रतिशत, 94%, सफलतापूर्वक इ प्रक्रिया पूरा करेले। एकरे बाद, उचित समय पर दिल के बिकार के ठीक करे खातिर प्रमुख सर्जरी (जइसे कि धमनी स्विच ऑपरेशन) कइल जाला। एह सर्जरी सभ के सफलता के दर फिलहाल बहुत ढेर बाटे, जवन 97-98% बाटे।
सर्जरी के बाद भी आपके बच्चा के लगातार मेडिकल केयर के जरूरत पड़ी। रउरा अपना डाक्टर के अपॉइंटमेंट के जानकारी लेबे के पड़ी, स्कैन करावे के पड़ी आ दवाई लेबे के पड़ी. हर बच्चा अलग-अलग होखेला, एहसे आपके डॉक्टर आपके बच्चा के प्रगति के बारे में सबसे निमन जानकारी दे सकतारे।
जब रउरा अपना बच्चा के संगे अयीसन कुछ करे के पड़ेला त आपके जवन डर अवुरी बेचैनी होखेला, ओकरा के हम समझतानी। बाकिर याद राखीं कि आजु मेडिकल साइंस बहुते एडवांस बा. आपके बच्चा के देखभाल करे खाती कुशल डॉक्टर अवुरी नर्स के टीम बा। ओह लोग से कवनो सवाल भा शंका पूछे से मत डेराईं.
घर ले जाए के संदेश
- सेप्टोस्टोमी एगो जीवन बचावे वाला इलाज ह जवन जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित शिशु के तब तक जिंदा रहे में मदद करेला जब तक कि बड़ सर्जरी ना हो जाला।
- ई खुला दिल के सर्जरी ना ह .
- एकरा में दिल में प्राकृतिक रूप से होखे वाला छेद (फोरेमेन ओवेल) के गुब्बारा से बढ़ावल जाला, जवना से ऑक्सीजन आ डिऑक्सीजनयुक्त खून मिल सके ला।
- एह इलाज के सफलता आ सुरक्षा बहुते अधिका बा.
- अपना बच्चा के इलाज करे वाली मेडिकल टीम से बात करीं कि आपके कवनो चिंता चाहे संदेह होखे। उ लोग आपके मदद करे खाती हमेशा तैयार रहेले।
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