हो सकता कि आप बहुत दिन से पित्त में पथरी के चलते पेट में दर्द से पीड़ित होखब। जब आखिरकार रउरा पित्ताशय के हटावे के सर्जरी भइल त शायद रउरा लागल कि रउरा एह दर्द से पूरा तरह से मुक्त बानी. लेकिन अगर ऑपरेशन के बाद भी आपके पेट में ओतने गंभीर दर्द होखे त का होई? ई त साँचहू चिढ़ावे वाला बा. बहुत लोग के एह तरह के अनुभव के सामना करे के पड़ेला। त आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा एगो अइसन स्थिति के जवना से पित्ताशय निकालला के बाद भी इ अजीब पेट दर्द हो सकेला। जवन कि ओड्डी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर ह .
सीधा-सीधा कहल जाव त ओड्डी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर का होला?
एकरा के समझे खातिर पहिले हमनी के पाचन के प्रक्रिया प एक नजर डालल जाए। ई त बहुते साधारण बा. जब हमनी के खाना खानी जा त हमनी के शरीर में दुगो खास रस निकलेला जवन कि ओकरा के पचावे में मदद करेला।
1. पित्त : इ लिवर से बनेला। ई पित्ताशय में संग्रहित होला। इ वसा के पाचन में मदद करेला।
2. अग्नाशय के रस : इ अग्न्याशय के बनावल होखेला। एकरा में मौजूद एंजाइम भोजन में मौजूद प्रोटीन अवुरी कार्बोहाइड्रेट के पचे में मदद करेला।
इ दुनो रस हमनी के छोट आंत में जाला, जहवां इ खाना के संगे मिल के पाचन प्रक्रिया पूरा करेला।
अब इहाँ जरुरी बात बा। जहाँ ई दुनो रस छोट आंत में प्रवेश करेला, उहाँ मांस के एगो छोट टुकड़ा बा जवन गेट निहन होखेला . ई त वाल्व जइसन बा। एकरा के हमनी के ओड्डी के स्फिंक्टर कहेनी जा . आम तौर प जब खाना पचावे के जरूरत होखेला त इ गेट खुल जाला, रस अंदर जाला अवुरी ओकरा बाद फेर से बंद हो जाला।
ओड्डी के स्फिंक्टर डिसफंक्शन तब होला जब ई गेट ठीक से काम ना करे. माने कि ई मांस के टुकड़ा जब खुले के चाहीं त ना खुलेला आ टाइट हो जाला. तब लिवर से आवे वाला पित्त अवुरी अग्न्याशय से निकले वाला रस छोट आंत में ना जा पावेला अवुरी फंस जाला। ई त जाम जइसन बा. जब रस अईसन फंस जाला त सड़क के किनारे जवन दबाव आवेला उ रस बढ़ जाला, जवना से पेट में बहुत ऐंठन होखेला।
इ स्थिति अक्सर ओ लोग में देखाई देवेला, जिनकर पित्ताशय के ऑपरेशन से निकालल गईल बा। एह से एकरा के कबो-कबो पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम भी कहल जाला।
एह स्थिति के मुख्य प्रकार का होला?
ओडी के स्फिंक्टर डिसफंक्शन आपके दुगो मुख्य तरीका से प्रभावित क सकता।
- पित्त डिस्किनेसिया : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में पित्त नली रुक जाले। समस्या पित्त के बहाव के तरीका में बा।
- अग्नाशयशोथ : इ तब होखेला जब अग्नाशय के रस बंद हो जाला, जवना से अग्न्याशय सूज जाला अवुरी सूजन हो जाला।
एकरे अलावा, डाक्टर लोग एह बेमारी के तीन श्रेणी (कैटेगरी I, II, आ III) में बाँटे ला। ई बहुत जरूरी बा काहे कि एह श्रेणी के आधार पर इलाज के निर्धारण होला।
| रोग के प्रकार के बा | बिबरन |
|---|---|
| श्रेणी I के बा | मरीज के पेट में दर्द हो रहल बा। एकरा अलावा खून के जांच आ स्कैन (अल्ट्रासाउंड) से भी एह समस्या के साफ सबूत मिलेला। (जइसे कि लिवर के एंजाइम बढ़ल, पित्त नली के फैलल)। |
| द्वितीय श्रेणी के बा | मरीज के पेट में दर्द होखेला, अवुरी खून के जांच चाहे स्कैन में से सिर्फ एक में कवनो प्रकार के असामान्यता देखाई देता। |
| तृतीय श्रेणी के बा | एकर निदान कइल सबसे कठिन प्रकार के होला। मरीज के पेट में दर्द बा, लेकिन कवनो खून के जांच चाहे स्कैन में कवनो गड़बड़ी नईखे मिलत। एकर एकमात्र सबूत बा कि मरीज के जवन दर्द होखेला। |
एह बेमारी के मुख्य लक्षण का बा?
मुख्य आ सभसे आम लच्छन पेट में गंभीर दर्द होला, जवन पित्त के पथरी के साथ होखे वाला दर्द नियर होला।
- दर्द पेट के ऊपरी दाहिना ओर से शुरू होखेला।
- कई बेर इ दर्द दाहिना कंधा या पीठ तक भी जाला .
- दर्द लगातार ना होखेला। लगभग 30 मिनट या एक घंटा बाद इ अपने आप दूर हो जाला। फेर एक दिन भा एक हफ्ता में फेर से आ सकेला.
- कुछ दिन दर्द हल्का होखेला, त कुछ दिन असहनीय हो सकता।
एह मुख्य दर्द के अलावा निम्नलिखित लच्छन भी हो सके लें:
- मतली आ उल्टी होखे लागेला
- बोखार आ ठंढा होखे लागेला
- दस्त
जरुरी बात ई बा कि ई लक्षण हमेशा मौजूद ना होखे. उ लोग आवे-जाए के प्रवृत्ति राखेले।
एह हालत खातिर केकरा के अधिका खतरा बा?
एकर सही कारण अभी तक नईखे मिलल, लेकिन कुछ खास कारक से ए स्थिति के खतरा बढ़ जाला।
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | बिबरन |
|---|---|
| पित्ताशय के मूत्राशय के हटावे के काम | ई मुख्य आ सभसे आम जोखिम वाला कारक हवे। |
| उमिर आ लिंग के बारे में बतावल गइल बा | इ स्थिति 20 से 50 साल के बीच के महिला में सबसे जादा होखेला। |
| अउरी सर्जरी के बारे में बतावल गईल बा | वजन घटावे के सर्जरी (जइसे कि गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी), लिवर प्रत्यारोपण इत्यादि। |
| अन्य चिकित्सा के स्थिति के बारे में बतावल गईल बा | बार-बार अग्नाशयशोथ, हाइपोथायरायडिज्म, आ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) जइसन स्थिति। |
| कुछ दवाई के बारे में बतावल गईल बा | कुछ दर्द निवारक दवाई (खासकर अफीम) के लंबा समय तक इस्तेमाल। |
बेमारी के निदान कईसे कईल जाला?
अगर आपके लक्षण के बारे में सुनला के बाद आपके डॉक्टर के एकर शक होखे त सबसे पहिले उ इ सुनिश्चित करीहे कि आपके पेट दर्द के कवनो अवुरी गंभीर कारण नईखे। एकर कारण ई बा कि पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर), पित्त के पथरी, आ अग्नाशय भा पित्त नली के कैंसर नियर अउरी स्थिति सभ में भी अइसने लच्छन हो सके ला। कई बेर, दिल के बेमारी (एंजाइना) के दर्द भी पेट दर्द निहन महसूस हो सकता।
एह चीजन के मौजूद ना होखे के पुष्टि कइला के बाद निम्नलिखित परीक्षण कइल जा सकेला ताकि स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन के जांच कइल जा सके:
- खून के जांच कइल जाला:लिवर अवुरी अग्नाशय के एंजाइम के स्तर बढ़े के जांच करीं।
- स्कैन : पेट के अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, आ एमआरसीपी नियर स्कैन के इस्तेमाल से ई जाँच कइल जाला कि पित्त नली भा अग्नाशय के नली सूजन/फइलल बा कि ना।
- एंडोस्कोपी : पेट अवुरी छोट आंत के जांच खाती मुंह से कैमरा वाला ट्यूब डालल जाला।
ईआरसीपी के परीक्षण कइल जाला
कुछ मामिला में खासतौर पर अगर टाइप I भा II के संदेह होखे तब ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजिओपैनक्रियाटोग्राफी) नाँव के बिसेस परीक्षण कइल जाला। एह में ओड्डी के स्फिंक्टर में एंडोस्कोप नियर कैमरा ट्यूब डालल जाला आ ओह मांसपेशी में दबाव नापे खातिर एगो छोट ट्यूब डालल जाला (मैनोमेट्री)। एकरा बाद एकरा से ठीक से पता चल सकेला कि ई ठीक से खुल रहल बा कि बंद हो रहल बा.
हालांकि इ ईआरसीपी टेस्ट एगो छोट जोखिम वाला टेस्ट ह। एकरा से पीड़ित लोग में से एगो छोट प्रतिशत में जांच के बाद अग्नाशयशोथ हो सकता। एहसे डॉक्टर जरूरत अवुरी जोखिम के ध्यान से तौलला के बाद ए जांच के सलाह देवेले।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
इलाज के विकल्प एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा लगे कवन प्रकार (श्रेणी) के स्फिंक्टर ऑफ ओडी डिसफंक्शन बा।
- तृतीय श्रेणी खातिर: एकर निदान कइल मुश्किल होला, एह से आमतौर पर सर्जरी के सलाह ना दिहल जाला। डॉक्टर दर्द निवारक दवाई अवुरी ऐंठन निवारक दवाई लिख के दर्द के काबू में करीहे।
- श्रेणी I & II खातिर: अगर दर्द गंभीर बा अवुरी दवाई से नियंत्रित कईल मुश्किल बा, त आपके डॉक्टर ईआरसीपी के संगे-संगे स्फिंक्टेरोटॉमी नाम के इलाज के सुझाव दे सकतारे।
ई स्फिंक्टेरोटॉमी का ह?
एकरा में स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी नाम के ऊतक के एगो छोट टुकड़ा के एगो छोट उपकरण से काट दिहल जाला जवन ईआरसीपी जांच के दौरान कैमरा ट्यूब से गुजरल जाला। एकरा बाद, टाइट खुलल स्थायी रूप से खुल जाला। एकरा बाद, पाचन के रस बिना कवनो रुकावट के छोट आंत में बह जाला। एहसे दर्द लगभग पूरा तरीका से खतम हो जाला।
लेकिन इ एगो अयीसन इलाज भी ह जवना में कुछ जोखिम होखेला। अग्नाशयशोथ के भी खतरा बा। एहसे एह इलाज के सहारा तब लिहल जाला जब दोसरा इलाज के सफल परिणाम ना मिलल होखे.
घर ले जाए के संदेश
- अगर पित्ताशय निकालला के बाद भी पेट में दर्द होखे त एकरा के नजरअंदाज मत करीं। इ ओड्डी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर हो सकता।
- हालांकि इ स्थिति जानलेवा नईखे, लेकिन दर्द आपके रोजमर्रा के जीवन में एगो बड़ बाधा हो सकता।
- लक्षण हमेशा मौजूद ना रहेला, समय-समय पर आवे जाए के एह बेमारी के स्वभाव ह।
- राउर डॉक्टर जांच के माध्यम से तय करीहे कि आपके कवन प्रकार (I, II, या III) बेमारी बा अवुरी सबसे उपयुक्त इलाज दिहे।
- कुछ लोग दवाई से अपना दर्द के प्रबंधन क सकतारे, जबकि कुछ लोग के स्फिंक्टेरोटॉमी जईसन इलाज के जरूरत पड़ सकता।
- कवनो इलाज से पहिले अपना डॉक्टर से एकर फायदा अवुरी नुकसान के बारे में खुल के बात करीं।
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