का रउरा पित्ताशय निकाले के सर्जरी करावल गइल बा? का अभी भी आपके पेट के ऊपरी दाहिना ओर बीच-बीच में बहुत दर्द होखेला? का ई पित्त के पथरी से मिले वाला दर्द जइसन बा? बहुत लोग के लागेला कि पित्ताशय निकालला के बाद पेट के दर्द पूरा तरीका से खतम हो जाला। लेकिन कबो-कबो ए पीड़ा के कारण हमनी के जवन सोचेनी जा उ ना होखेला, बालुक कुछ अवुरी होखेला। इहे बात आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ओड्डी के स्फिंक्टर का होला?
एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले हमनी के शरीर में पाचन प्रक्रिया प एक नजर डालल जाए। ई बहुते जटिल, गजब के बात बा. हमनी के लिवर अवुरी अग्न्याशय जईसन बहुत अंग मिल के हमनी के खाए वाला खाना के ऊर्जा में बदल देवेले।
- लिवर : इहे पित्त नाम के रसायन के निर्माण होला। एकरा के अस्थायी तौर प पित्ताशय में संग्रहित कईल जाला।
- अग्न्याशय : इ ग्रंथि एंजाइम पैदा करेले जवन कि खाना पचावे में मदद करेला।
लिवर से आवे वाला पित्त अवुरी अग्न्याशय से आवे वाला एंजाइम दुनो के एक संगे हमनी के छोट आंत में बहे के चाही। ओह यात्रा के नियंत्रित करे वाली छोट मांसपेशी जवन गेट निहन काम करेले, ओकरा के ओड्डी के स्फिंक्टर कहल जाला।
जब सही तरीका से काम करेले त इ मांसपेशी, जेकरा के ओड्डी के स्फिंक्टर कहल जाला, सही समय प खुलेले, जवना से पित्त अवुरी एंजाइम छोट आंत में गुजरेले। फेर ऊ फेर से बंद हो जाला.
त स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन (एसओडी) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन तब होला जब हमनी का जवना गेट के बात कइले रहीं जा, ऊ मांसपेशी जवना के स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी कहल जाला, ठीक से ना खुले जब ओकरा खुले के चाहीं. तब का होला? कि पित्त आ अग्नाशय के एंजाइम छोट आंत में ना जा सके आ ओह नली में फंस ना सके. जब इ अयीसन फंस जाला त पेट में बहुत दर्द होखेला, जईसे कि पित्त में पथरी होखला प होखेला।
ई स्थिति सभसे ढेर अइसन लोग में देखल जाले जिनहन के पित्ताशय निकाल दिहल गइल होखे (कोलेसिस्टेक्टोमी)। एही कारण से एकरा के कबो-कबो "पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम" भी कहल जाला।
एह स्थिति के मुख्य प्रकार आ श्रेणी का होला?
एह स्थिति के दू गो मुख्य प्रकार आ तीन श्रेणी में बाँटल जा सके ला। एकरा के जानल जरूरी बा, काहेंकी एकर इलाज ए प्रकार प निर्भर करेला।
| प्रकार / श्रेणी के बा | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| दू गो मुख्य प्रकार के बा | |
| पित्त के डिस्किनेसिया के बेमारी होला | ई तब होला जब पित्त नली बंद हो जाला, जवना से पित्त छोट आंत में ना बहे पावेला। |
| अग्नाशयशोथ के नाम से जानल जाला | अयीसना में अग्न्याशय में रुकावट होखेला, जवना के चलते अग्न्याशय में सूजन होखेला। |
| तीन गो मुख्य श्रेणी के बा | |
| प्रथम आ द्वितीय श्रेणी के बा | एह दुनो श्रेणी में डॉक्टर जांच के माध्यम से समस्या के साफ सबूत पा सकतारे। उदाहरण खातिर, असामान्य रूप से खून के जांच भा अल्ट्रासाउंड स्कैन में पित्त नली भा अग्नाशय के नली के फैलल देखल जा सके ला। |
| तृतीय श्रेणी के बा | इ सबसे मुश्किल प्रकार के पता लगावल सबसे मुश्किल बा। काहे कि खून के रिपोर्ट, स्कैन वगैरह में एकर कवनो साफ सबूत नइखे मिलत एह बेमारी के एकमात्र सबूत मरीज के पेट दर्द होला. एहसे एकर इलाज भी तनी जटिल बा। |
एह बेमारी के लक्षण का होला?
एह स्थिति के मुख्य आ सभसे आम लच्छन पेट में गंभीर दर्द होला, जइसे कि पित्त के पथरी बने पर होखे वाला दर्द।
- दर्द कहां से आवेला: पेट के ऊपरी दाहिना ओर से शुरू होखे वाला जरल दर्द।
- दर्द फइलल : कई बेर इ दर्द अयीसन महसूस हो सकता कि इ दाहिना कंधा चाहे पीठ में जा रहल बा।
- दर्द के अवधि : आमतौर प दर्द लगभग 30 मिनट से एक घंटा के बाद दूर हो जाला। हालांकि एक दिन वापस आ सकता।
एह मुख्य दर्द के अलावा कई गो अउरी लच्छन देखल जा सके लें:
- मतली आ उल्टी होखे लागेला
- जर बोखार
- ठंढा पड़ जाला
- दस्त
जरुरी बात ई बा कि ई लक्षण हमेशा एके जइसन ना होखे. कुछ दिन आवत-जात त कुछ दिन असहनीय हो सकेला.
अइसन काहे होला? जोखिम के कारक का बा?
एकर कवनो एको कारण नइखे. कई बेर पित्त नली में निशान भा सूजन पित्त के बहाव के रोक सकेला। बाकी समय बिना कवनो रुकावट के एकर कारण खुद ओड्डी मांसपेशी के स्फिंक्टर में समस्या हो सकता।
लेकिन कई गो अइसन समूह बा जवना में एह स्थिति के खतरा जादा बा।
- सबसे आम: 20-50 साल के बीच के महिला, जवना के पित्ताशय के सर्जरी से निकालल गईल बा।
- अन्य जोखिम वाला कारक:
- जवना लोग के वजन घटावे के सर्जरी (गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी) भईल बा।
- जवन लोग के बार-बार अग्नाशयशोथ हो जाला।
- जवना लोग के पित्त के पथरी रहे।
- जवना लोग के लिवर प्रत्यारोपण भईल बा।
- अंडरएक्टिव थाइरॉइड (हाइपोथायरायडिज्म) वाला लोग।
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के रोगी लोग।
- शराब के जादा सेवन करेवाला लोग।
- कुछ खास दर्द निवारक दवाई (खासकर अफीम) के इस्तेमाल करे वाला लोग।
का एकर इलाज ना कइला पर खतरनाक हो सकेला?
ई कवनो जानलेवा स्थिति ना हवे आ एकर बड़हन जटिलता बहुत कम होला। हालांकि, एकरा से होखेवाला गंभीर दर्द आपके सामान्य रूप से काम करे के क्षमता में एगो बड़ बाधा हो सकता।
लेकिन अगर बिना इलाज के जारी रहे त निम्नलिखित स्थिति बहुत कम हो सकता:
- पुरान अग्नाशयशोथ : लगातार सूजन से अग्न्याशय के अपरिवर्तनीय नुकसान।
- पीलिया : शरीर में पित्त के एगो घटक बिलीरुबिन के जमाव के चलते त्वचा अवुरी आंख के सफेद रंग के पीलापन।
डाक्टर एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
अगर आपके इ लक्षण बा त सबसे पहिले आपके डॉक्टर के जांच होई कि आपके पेट में दर्द होखे वाला अवुरी स्थिति के जांच हो सकता, काहेंकी ए प्रकार के दर्द अवुरी बहुत स्थिति के चलते हो सकता।
जइसे कि रउरा ई सुनिश्चित करे के पड़ी कि पेप्टिक अल्सर के बेमारी, कोलेडोकोलिथियासिस, भा अग्नाशय भा पित्त नली के कैंसर जइसन कवनो गंभीर स्थिति ना होखे. हैरानी के बात बा कि दिल के कुछ स्थिति (जईसे एनजाइना) के दर्द भी पेट दर्द निहन महसूस हो सकता।
एह सब के खारिज कईला के बाद आपके डॉक्टर आपके इ जांच करे के कह सकतारे:
- खून के जांच : लिवर अवुरी अग्नाशय के एंजाइम के स्तर बढ़ल के जांच करीं।
- इमेजिंग परीक्षण के बारे में बतावल गइल बा:ओड्डी मांसपेशी भा नलिका के स्फिंक्टर में कवनो असामान्यता के जांच करीं. एह में एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS), अपर एंडोस्कोपी, आ मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (MRCP) नियर परीक्षण सामिल हो सके लें।
विशेष परीक्षण : मैनोमेट्री के साथ ईआरसीपी
कई बेर, अगर इ सभ जांच निष्कर्षहीन होखे त डॉक्टर आपके एगो विशेष जांच में रेफर क सकतारे, जवना के नाम बा एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) विद मैनोमेट्री .
एकरा में एंडोस्कोप के मदद से ओड्डी के स्फिंक्टर में जाके बहुत छोट प्लास्टिक के ट्यूब डालल जाला अवुरी दबाव के नाप के देखल जाला कि उ मांसपेशी केतना बढ़िया से सिकुड़ के विस्तार करेले।
लेकिन इ ईआरसीपी टेस्ट एगो छोट जोखिम के संगे आवेला। कुछ लोग, सौ में से करीब 15 से 30 लोग के ए जांच के बाद अग्नाशयशोथ हो सकता। एह से डाक्टर लोग ई काम तबे करे ला जब एकरा के पूरा ध्यान से विचार कइला के बाद आ जब एकदम जरूरी होखे तबे।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के तरीका आपके लक्षण के गंभीरता अवुरी आप कवना श्रेणी में बानी, एकरा प निर्भर करेला।
1. अगर दर्द बहुत गंभीर ना होखे (खासकर श्रेणी III खातिर):
डॉक्टर आपके दर्द निवारक दवाई (गैर-ओपिओइड) अवुरी मांसपेशी के आराम देवे वाला दवाई लिख दिहे।
2. अगर दर्द गंभीर बा (श्रेणी I आ II खातिर):
अगर दवाई से नियंत्रित कईल मुश्किल बा त डॉक्टर आपके स्फिंक्टेरोटॉमी के संगे ईआरसीपी नाम के इलाज के ओर रेफर क सकतारे। ई एनेस्थेसिया के तहत भा एनेस्थेसिया के तहत कइल जाला। सर्जन एंडोस्कोप के इस्तेमाल से ओड्डी के स्फिंक्टर में जाके फंसल मांसपेशी के थोड़ बहुत हिस्सा काट के ढीला क देले। एकरा संगे-संगे पित्त नली में पत्थर के जांच करेले।
स्फिंक्टेरोटॉमी के इलाज के जोखिम
इ इलाज श्रेणी I अवुरी II के अधिकांश मरीज में दर्द के कम करे में मदद करेला। हालाँकि, ई एगो जटिल प्रक्रिया भी हवे जेह में कुछ जोखिम भी बा।
- लगभग 10% - 15% मरीजन में अग्नाशयशोथ नियर जटिलता हो सके ला।
- हालांकि इ सूजन अक्सर हल्का होखेला, लेकिन कबो-कबो इ गंभीर अवुरी जानलेवा भी हो सकता।
- अयीसना में इलाज खाती अस्पताल में बहुत दिन तक रहे के पड़ सकता।
एहसे डाक्टर एह इलाज के सहारा तबे लेत बाड़े जब एकरा के दोसरा इलाज से काबू ना कइल जा सके.
घर ले जाए के संदेश
- अगर पित्ताशय निकालला के बाद भी पेट में दर्द होखत रहे त एकरा के नजरअंदाज मत करीं। डाक्टर से जरूर मिल जाईं।
- इ दर्द स्फिंक्टर ऑफ ओडी डिसफंक्शन (SOD) के चलते हो सकता, जवन कि पित्ताशय के मूत्राशय ना होखला प भी हो सकता।
- एह बेमारी के कई तरह के होला। कुछ के पता परीक्षण से आसानी से लगावल जा सके ला, बाकी कुछ (खासकर टाइप III) के पता लगावल मुश्किल होला।
- गोली आ ईआरसीपी जइसन इलाज स्फिंक्टेरोटॉमी से होला, जवन जरूरत पड़ला पर ही कइल जाला। हालांकि ध्यान रहे कि ए तरीका से कुछ जोखिम भी होखेला।
- अपना लक्षण के बारे में, इ कईसे आवेला अवुरी दर्द के प्रकृति के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। एहसे रउरा अपना खातिर सबसे उपयुक्त आ सुरक्षित इलाज चुने में मदद मिली.
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