का इहे आपके गर्दन, कंधा अवुरी बांह में दर्द के कारण बा? आईं जानल जाव थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के बारे में।

का रउरा कबो कबो कवनो अजीब दर्द भा सुन्नता महसूस होला जवन रउरा गर्दन आ कंधा से रउरा बांह से नीचे विकिरण करेला? का ई दर्द बांह उठला पर अउरी बढ़ल लउकत बा? बहुत लोग के लागता कि इ सामान्य बा, चाहे इ सिर्फ आपके गर्दन के एगो छोट नस के निचोड़ल बा, लेकिन एकर कारण आपके सोच से तनिका जादे जटिल हो सकता। आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बारे में बात करे के बा, जवना से अयीसन लक्षण हो सकता, लेकिन बहुत लोग एकर बारे में नईखन सुनले। ऊ ह थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस)।

सीधा-सीधा कहल जाव त थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) का होला?

ई नाम तनी जटिल लाग सकेला. बाकिर एकरा के सरल राखल जाव. कल्पना करीं कि हमनी के गर्दन अवुरी छाती के बीच एगो छोट सुरंग निहन जगह बा। सटीक कहल जाव त हड्डी के हड्डी के नीचे आ पहिला पसली के ऊपर के जगह। एह स्पेस के हमनी के चिकित्सा में ‘थोरैसिक आउटलेट’ कहेनी जा।

ई सुरंग बहुत जरूरी बा काहें से कि नस सभ के एगो प्रमुख बंडल जे हमनी के बांह के संवेदना आ गति प्रदान करे ला (जेकरा के ब्रेकियल प्लेक्सस कहल जाला ), साथ ही साथ मुख्य धमनी जे बांह में खून के आपूर्ति करे ले ( सबक्लेवियन धमनी ), आ एगो प्रमुख नस जे बांह से वापस दिल में खून ले जाले ( सबक्लेवियन नस ) एह छोट जगह से गुजरे ले।

आमतौर पर ई नस आ खून के नली सभ एह स्पेस से बिना कौनों रुकावट के गुजर सके लीं। बाकिर अगर कवनो कारण से ई सुरंग अवरुद्ध हो जाव त का होई? माने कि अगर ई नस भा खून के नली आसपास के मांसपेशी, हड्डी आदि से संकुचित हो जाव त का होई? उहे हमनी के थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) कहेनी जा। एह संपीड़न के चलते बांह में दर्द, सुन्न होखल, अवुरी सूजन जईसन बहुत लक्षण होखेला।

का टीओएस के मुख्य प्रकार बा?

हँ, टीओएस के तीन गो मुख्य प्रकार में बाँटल जाला जवन एह बात पर निर्भर करेला कि एह दबाव के कारण का बा. एकरा के ठीक से जानल इलाज खाती बहुत जरूरी बा।

शिरापरक आ धमनी दुनो प्रकार के सामूहिक रूप से वैस्कुलर थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के नाम से जानल जाला . आमतौर प दुनो प्रकार के सर्जरी के जरूरत होखेला। हालाँकि, अधिका आम न्यूरोजेनिक प्रकार अक्सर फिजिकल थेरापी के बढ़िया प्रतिक्रिया देला।

टीओएस के लक्षण का होला?

लक्षण एह बात पर निर्भर करेला कि नर्व भा खून के नली संकुचित बा कि ना. आमतौर पर ई लच्छन एक ओर (गर्दन, छाती के ऊपरी हिस्सा, कंधा, बांह भा हाथ) में देखल जालें।

आमतौर पर देखल जाए वाला लच्छन:

• दर्द : जब आप आपन बांह ऊपर उठाईब त इ दर्द बढ़ सकता। कुछ लोग के एकरा के हल्का दर्द के रूप में महसूस हो सकता।
• सुन्नता : "पिन अवुरी सुई" के सनसनी, जवन कि हाथ सुन्न होखला प होखेवाला एहसास निहन होखेला।
• सुन्नपन : हाथ के कुछ हिस्सा में संवेदना के नुकसान।
• कमजोरी : हाथ भा अंगुरी में ताकत में कमी, वस्तु के पकड़े में दिक्कत।
• सूजन भा भारीपन : बांह में सूजन हो सकेला आ भारी महसूस हो सकेला, खासकर जब नस संकुचित होखे।
• त्वचा के रंग बदलेला : हाथ पीयर भा नीला हो सकेला।
• ठंडा हाथ : जब धमनी संकुचित हो जाला अवुरी खून के बहाव कम हो जाला त हाथ दूसरा हाथ से ठंडा हो सकता।
• अंगुरी के घाव के ठीक होखे में देरी: एकर कारण खून के खराब संचार हो सकता।

का इ दर्द दिल के दौरा से जुड़ल हो सकता?

इ एगो बहुत जरूरी सवाल बा। चुकी टीओएस से छाती के ऊपरी हिस्सा में दर्द हो सकता, एहसे कुछ लोग के डर हो सकता कि इ दिल के दौरा चाहे एनजाइना ह। हालांकि दुनो में साफ अंतर बा।

• टीओएस दर्द : आमतौर पर तब अउरी खराब हो जाला जब रउआ प्रभावित बांह के उठावेनी . पैदल चलला भा व्यायाम कइला पर ई दर्द अउरी ना बढ़ेला.
• एन्जाइना दर्द : इ दिल में पर्याप्त खून ना पहुंचला से होखे वाला दर्द ह। आमतौर पर मेहनत के दौरान ई अउरी खराब हो जाला, जइसे कि चलल भा सीढ़ी चढ़ल . आराम कइला पर ठीक हो जाला। एकरा संगे सांस में तकलीफ अवुरी पसीना आवे जईसन लक्षण भी हो सकता।

ठीक ओसही शरीर के एक ओर कमजोरी स्ट्रोक के लक्षण हो सकता। हालांकि, स्ट्रोक से मुंह के एक ओर से गिरल, बोले में दिक्कत अवुरी दृष्टि में बदलाव जईसन लक्षण भी हो सकता।

टीओएस के कारण का होला?

डॉक्टर टीओएस के कारण के तीन मुख्य श्रेणी में बांटेले।

कई बेर, भले जन्मजात जोखिम (जइसे कि अतिरिक्त पसली) होखे, लच्छन तब ले ना लउक सके ला जब ले कि कौनों दुर्घटना भा लंबा समय ले अनुचित गतिविधि ना होखे।

का ई गंभीर हालत बा? अगर एकर इलाज ना भइल त का होई?

जी हाँ, टीओएस के इलाज ना कईला प गंभीर जटिलता पैदा हो सकता, खास तौर प खून के नली के संकुचन के रूप में।

• थ्रोम्बोसिस : नस के संकुचन के चलते बांह में खून के थक्का बन सकता। अगर ई खून के थक्का ढीला हो के फेफड़ा में ठहर जाला त एकरा से एगो गंभीर, जानलेवा स्थिति पैदा हो सकेला जवना के फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहल जाला।
• पुरान सूजन आ दर्द : हाथ में लगातार सूजन आ दर्द।
• ऊतक के मौत (गैंग्रीन) : अगर कवनो धमनी रुक जाला अवुरी हाथ में खून के बहाव पूरा तरीका से कट गईल त अँगुरी के ऊतक के मौत हो सकता।
• गैर ठीक होखे वाला घाव : खून के खराब संचार के चलते अंगुरी प घाव ठीक ना हो सकता।
• स्थायी नस के नुकसान : नस के लंबा समय तक संपीड़न से स्थायी नुकसान हो सकता।

डाक्टर टीओएस के निदान कइसे करेला?

टीओएस के निदान कबो-कबो तनी चुनौतीपूर्ण हो सके ला काहें से कि लच्छन कई अन्य स्थिति सभ के लच्छन नियर हो सके लें। आपके डॉक्टर सबसे पहिले आपके लक्षण के बारे में पूछिहे अवुरी आपके जांच करीहे।

एह शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर आपके कुछ खास हरकत करे के कह दिहे। उदाहरण खातिर:

• आपन बांह ऊपर उठा के हथेली के फ्लेक्स आ फैलावे के कह दीं (Elevated Arm Stress Test)।
• उ लोग आपके गर्दन के अलग-अलग दिशा में घुमावे के कहेले।

डॉक्टर एह बात के अंदाजा एह बात के देख के ले सकेलें कि एह हरकतन के करत घरी रउरा दर्द भा सुन्नता जइसन लक्षण के अनुभव होला कि ना, आ ई कइसे होला.

एकरे अलावा, निदान के पुष्टि आ अउरी स्थिति सभ के खारिज करे खातिर निम्नलिखित परीक्षण सभ के आदेश दिहल जा सके ला:

• छाती के एक्स-रे : कवनो अतिरिक्त पसली (गर्भाशय ग्रीवा के पसली) के जांच करीं।
• सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन : ई देखे खातिर कि गर्दन आ छाती के संरचना ठीक से कहाँ संकुचित बा, साथ ही साथ नस आ खून के नली भी कहाँ संकुचित बा।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) / तंत्रिका चालन अध्ययन: तंत्रिका के कामकाज अवुरी नुकसान के जांच करेला।
• एंजियोग्राफी (एमआरए भा सीटी एंजियोग्राफी): खून के नली में खून के बहाव के जांच करे खातिर आ कवनो रुकावट भा खून के थक्का बनल बा कि ना।

टीओएस के कवन-कवन इलाज बा?

इलाज आपके टीओएस के प्रकार, आपके लक्षण के गंभीरता अवुरी कारण प निर्भर करेला।

1. फिजिकल थेरेपी : न्यूरोजेनिक टीओएस के इ पहिला अवुरी सबसे महत्वपूर्ण इलाज ह। फिजिकल थेरेपिस्ट आपके गर्दन अवुरी कंधा के मांसपेशी के मजबूत करे, लचीलापन बढ़ावे अवुरी सही मुद्रा बनावे में मदद करे खाती खास व्यायाम सिखाईहे। बहुत लोग खातिर इ इलाज लक्षण के बहुत कम क सकता।

2. दवाई के बारे में बतावल गइल बा:

• दर्द निवारक दवाई : दर्द के नियंत्रित करे खातिर आपके डॉक्टर एनएसएआईडी जईसन दर्द निवारक दवाई के सलाह दे सकतारे।
• एंटीकोआगुलेंट : अगर खून के नली में खून के थक्का बनल होखे भा बने के खतरा होखे त खून के पतला करे वाली दवाई दिहल जाला। कई बेर, थक्का के घुलावे खातिर विशेष इंजेक्शन (थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी) दिहल जा सकेला।

3. सर्जरी के काम : 1.1 .

• धमनी आ शिरापरक टीओएस (रक्त वाहिका के संकुचन के प्रकार) में अक्सर सर्जरी के जरूरत पड़े ला काहें से कि गंभीर जटिलता सभ के ढेर खतरा होला।
• न्यूरोजेनिक टीओएस के मरीजन खातिर भी सर्जरी पर बिचार कइल जाला जे फिजिकल थेरेपी के इलाज के प्रतिक्रिया ना देलें।
• सर्जरी में नस भा खून के नली के संपीड़न के कारण के हटावल जाला। जइसे कि एगो अतिरिक्त पसली निकालल भा कवनो टाइट मांसपेशी के काट दिहल (डिकम्प्रेसन सर्जरी)।

रउरा डॉक्टर रउरा के विस्तार से बता दीहें कि रउरा सर्जरी के जरूरत बा कि ना, एहमें का शामिल बा आ एकर कवन जोखिम बा.