कल्पना करीं कि हमनी के पूरा शरीर में खून के नली कवनो शहर में सड़क के जाल निहन होखेला। एही सड़कन के किनारे खून चलेला, जवन ऑक्सीजन आ पोषक तत्व के लेके चलेला जवना के हमनी के शरीर के हर कोशिका के जरूरत होला। जब सब कुछ ठीक से चलत रहेला त ई ट्रैफिक बिना कवनो बाधा के होला. बाकिर अगर अचानक कवनो बड़हन बाधा, जइसे कवनो बड़हन पत्थर, एह मुख्य सड़क के जाम कर देव त का होई? ट्रैफिक पूरा तरह से रुक जाला ना? इहे हाल अगर हमनी के कवनो खून के नली में खून के थक्का (थ्रोम्बस) बन जाला। एकरा से खून के बहाव बंद हो जाला, जवना से ओह नस से मिले वाला अंग के बहुत नुकसान होखेला अवुरी जानलेवा भी हो सकता। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो विशेष सर्जरी के जवन अइसन खतरनाक स्थिति में जान बचावे खातिर कइल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त थ्रोम्बेक्टोमी का होला?
थ्रोम्बेक्टोमी एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवना में खून के थक्का के हटा दिहल जाला जवन कि आपके खून के नली (या त धमनी चाहे नस) में बंद हो गईल बा। ई त पानी के पाइप में लागल जाम निकाल के फेर से बहावल जइसन बा. एह सर्जरी के मुख्य लक्ष्य खून के थक्का से रुकल खून के सामान्य बहाव के बहाल कईल बा।
इ खून के थक्का हमनी के शरीर में अलग-अलग जगह प बन सकता। सबसे आम बा:
- गोड़ में बा
- हाथ में बा
- आंत के बा
- दिमाग में बा
- फेफड़ा में कहल जाला
- दिल में
कई बेर इ सर्जरी कुछ घंटा के भीतर करे के पड़ेला, काहेंकी जदी सही तरीका से ना कईल गईल त कवनो अंग चाहे जान तक के नुकसान के संभावना बहुत जादे होखेला।
असल में केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
अगर आपके खून के थक्का हो गईल बा त आपके डॉक्टर सबसे पहिले एकर इलाज दवाई से करे के कोशिश करीहे। जइसे कि रउरा के एंटीकोआगुलेंट भा थ्रोम्बोलाइटिक दिहल जा सकेला. हालांकि, जदी इ दवाई थक्का के नियंत्रित ना करेले, चाहे थक्का बड़ होखे अवुरी आपातकालीन स्थिति में होखे त आपके डॉक्टर थ्रोम्बेक्टोमी करे के फैसला क सकतारे।
एह सर्जरी के मुख्य कारण बा:
- जानलेवा जटिलता से बचाव: अगर दिमाग भा दिल के ओर जाए वाली कवनो बड़ खून के नली में खून के थक्का बन जाला त इ जानलेवा हो सकता।
- अंग के नुकसान के स्थायी रूप से बंद क दीं : अगर कवनो हाथ भा गोड़ में खून के आपूर्ति बंद हो जाला त ओह अंग के ऊतक मरल शुरू हो जाई। अगर खून के बहाव जल्दी ना होखे त अंग विकलांग हो सकता चाहे ओकरा के काट के भी काटे के पड़ सकता।
- एम्बोलस के रोके के चाहीं : ई तब होला जब एक जगह बनल खून के थक्का टूट जाला, खून के साथे चले ला आ शरीर के कौनों दूसर हिस्सा में, उदाहरण खातिर फेफड़ा में फंस जाला। इहो बहुत खतरनाक हालत बा।
का थ्रोम्बेक्टोमी के सर्जरी ना करे के कवनो कारण बा?
हँ, ई सर्जरी सभका ना हो सके. कुछ मामला में अयीसन कईला से होखेवाला नुकसान फायदा से जादे हो सकता। अगर आपके निम्नलिखित में से कवनो स्थिति बा त आपके डॉक्टर इ सर्जरी ना करे के फैसला क सकतारे:
- अगर खून के थक्का अइसन जगह पर होखे जहाँ सर्जरी से पहुँचल बहुत मुश्किल होखे ।
- अगर खून के थक्का बहुत छोट खून के नली में होखे , त थक्का निकाले खातिर अयीसन जगह प उपकरण डालला से खुद नस के नुकसान हो सकता।
- अगर रउवा दवाई से खून के थक्का के बढ़िया से नियंत्रित कर सकेनी .
- अगर रउरा पहिले से कवनो खून के विकार बा .
- अगर दिमाग के भीतर खून बहल होखे (इंट्राक्रैनियल हेमरेज) .
- अगर रउरा हाई ब्लड प्रेशर बा जवना के दवाई से भी काबू ना कइल जा सके .
- अगर खून के थक्का 30 दिन से अधिका पुरान होखे आ पुरान होखे .
सबसे जरूरी बात इ बा कि आपके मेडिकल स्थिति के ध्यान से जांच करेवाला डॉक्टर ही तय क सकतारे कि आपके थ्रोम्बेक्टोमी के जरूरत बा कि ना।
थ्रोम्बेक्टोमी से इलाज कइल गइल मुख्य स्थिति
एह सर्जरी के इस्तेमाल कई तरह के मेडिकल स्थिति खातिर कइल जाला। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ लोग का ह.
| हालत | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| गहिरा नस थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के बारे में बतावल गइल बा। | शरीर के गहिराई में (अक्सर गोड़ में) नस में खून के थक्का के निर्माण। |
| एक्यूट अंग इस्कीमिया के नाम से जानल जाला | कवनो हाथ भा गोड़ में खून के आपूर्ति करे वाली धमनी के खून के थक्का से अचानक रुकावट। |
| झटका | दिमाग में खून के आपूर्ति करे वाली खून के नली के रोके वाला खून के थक्का के चलते दिमाग के कुछ हिस्सा के नुकसान। |
| हार्ट अटैक (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) के बारे में बतावल गइल बा। | खून के थक्का से हृदय में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन के रुकावट। |
| फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के बेमारी होला | शरीर में कहीं अउरी (अक्सर गोड़ में) बनल खून के थक्का ढीला हो जाला आ फेफड़ा में एगो नस में फंस जाला। |
| एक्यूट मेसेंटेरिक इस्कीमिया के नाम से जानल जाला | आंत में खून के आपूर्ति करे वाली नस में अचानक रुकावट। |
थ्रोम्बेक्टोमी सर्जरी के प्रकार का होला?
एह सर्जरी के करे के दू गो मुख्य तरीका बा। आईं दुनों के बीच के अंतर देखल जाव।
| सर्जिकल / ओपन थ्रोम्बेक्टोमी के काम होला | चमड़ी के माध्यम से / न्यूनतम इनवेसिव थ्रोम्बेक्टोमी |
|---|---|
| एहमें सर्जन ओह नस के ऊपर त्वचा के काट के खून के नली खोल देला आ सीधे खून के थक्का निकाल देला. खास तौर प कहल जाए त खून के नली के काट के ओकरा में एगो छोट गुब्बारा निहन उपकरण डालल जाला अवुरी खून के थक्का के बाहर निकालल जाला। एकरा बाद नस के फेर से एक संगे सिलल जाला। | एकरा में कवनो बड़ चीरा ना लागेला। त्वचा में एगो छोट छेद बनावल जाला, अवुरी खून के नली में कैथेटर नाम के बहुत पातर नली डालल जाला। एकरा बाद एक्स-रे जईसन इमेजिंग तकनीक के इस्तेमाल से ए ट्यूब के खून के थक्का के जगह प ले जाइल जाला। उहाँ खून के थक्का के टुकड़ा-टुकड़ा करे खातिर भा वैक्यूम क्लीनर निहन चूस के बाहर निकाले खाती विशेष उपकरण के इस्तेमाल कईल जाला। |
| आमतौर पर ई जनरल एनेस्थेसिया के तहत कइल जाला। | अक्सर ई मरीज के शामक (सेडेशन) दे के कइल जाला। कवनो बड़हन एनेस्थेसिया के जरूरत नइखे. |
सर्जरी से पहिले का करे के चाहीं?
कई बेर इ आपातकालीन सर्जरी के रूप में कईल जाला, एहसे आपके तैयारी करे के समय ना मिल सकता। हालांकि, जदी इ कवनो योजनाबद्ध सर्जरी बा त आपके डॉक्टर आपके निम्नलिखित बात बताईहे:
- इमेजिंग टेस्ट : उ लोग अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, चाहे सीटी स्कैन जईसन जांच के आदेश दे सकतारे, ताकि खून के थक्का के सही आकार अवुरी जगह देखल जा सके।
- धूम्रपान छोड़ल : अगर रउआ धूम्रपान करे वाला बानी त सर्जरी से पहिले जल्दी से जल्दी धूम्रपान छोड़ देवे के चाही। धूम्रपान के चलते सर्जरी के बाद जटिलता पैदा हो सकता।
- कुछ खास दवाई बंद कईल : आपके अपना डॉक्टर के सभ दवाई के बारे में बतावे के चाही, जवना में विटामिन अवुरी जड़ी-बूटी के दवाई शामिल बा। सर्जरी से कुछ दिन पहिले आपके ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) के सेवन बंद करे के कहल जा सकता।
सर्जरी के दौरान का होला?
इ प्रक्रिया आपके सर्जरी के प्रकार के आधार प अलग-अलग हो सकता। खून के थक्का के आकार अवुरी स्थान के आधार प ए प्रक्रिया में एक घंटा चाहे कई घंटा लाग सकता। सामान्य रूप से, इहे होला:
1. एनेस्थेसिया/सेडेशन : एनेस्थेसिया चाहे शामक दवाई के इंजेक्शन आपके बांह के एगो नस में लगावल जाई ताकि आपके कवनो दर्द ना होखे।
2. चीरा/पंचर : सीधा सर्जरी में त्वचा के काट दिहल जाला जहां खून के नली होखेला। मिनी-चीरा विधि में त्वचा के माध्यम से नस तक एगो छोट छेद बनावल जाला।
3. कैन्यूलेशन (पर्क्यूटेन विधि): कैन्यूला (कैथेटर) अवुरी तार के छेद के माध्यम से नस में डालल जाला अवुरी स्कैन के देखत समय खून के थक्का के जगह प ले जाइल जाला।
4. खून के थक्का निकालल : सीधा सर्जरी में गुब्बारा के कैन्यूला से थक्का के बाहर निकालल जाला। अन्य तरीका सभ में थक्का के कुचलल, घुलल भा बिसेस उपकरण सभ से चूस के बाहर निकालल जाला।
5. बंद : सीधा सर्जरी में कटल खून के नली अवुरी त्वचा के फेर से एक संगे सिलल जाला। दुसरा तरीका में कैन्यूला के हटा के छेद के या त क्लैंप से बंद क दिहल जाला या फिर छेद के बंद करे खातिर कौनों बिसेस उपकरण (संवहनी बंद करे वाला उपकरण) के इस्तेमाल कइल जाला।
सर्जरी के बाद का होला? आ एकर कवन जोखिम बा?
सर्जरी के बाद आपके एगो अवलोकन वार्ड में ले जाइल जाई अवुरी आपके महत्वपूर्ण संकेत (ब्लड प्रेशर, दिल के धड़कन आदि) प बारीकी से नजर राखल जाई। कुछ लोग ओही दिन घरे जा सकेला. लेकिन कुछ लोग के कुछ दिन अस्पताल में रहे के पड़ी। इ आपके हालत प निर्भर करेला।
घरे के रास्ता में डाक्टर साहेब इ सब बात बताई:
- काटने के रास्ता कईसे रखे के बा।
- दवाई लेबे के बा आ ना लेबे के बा.
- सामान्य काम कब से शुरू हो सकता?
सभ सर्जरी नियर थ्रोम्बेक्टोमी में भी कुछ जोखिम होला, बाकी आमतौर पर ई जोखिम खून के थक्का बनला से होखे वाला नुकसान के तुलना में छोट होला।
आईं एकर मुख्य फायदा आ जोखिम देखल जाव.
| लाभ | जोखिम के बा |
|---|---|
| जान बचावे में सक्षम होखल। | खून के नली के नुकसान भा ओकर संकुचन (स्टेनोसिस)। |
| कवनो अंग, जइसे कि हाथ भा गोड़ के नुकसान से बचाव. | बहुत जादा खून बहल। |
| लकवा जइसन स्थिति से होखे वाला दिमाग के नुकसान के कम से कम कईल। | त्वचा के नीचे खून के जमाव (हेमेटोमा)। |
| जल्दी से खून के संचार बहाल करीं अवुरी अंग के नुकसान बंद क दिही। | संक्रामक स्थिति के बारे में बतावल गइल बा। |
| खून के थक्का टूट के फेफड़ा में फंस जाला (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म)। | |
| एगो अउरी खून के थक्का। |
आपातकालीन स्थिति में डॉक्टर के पास जाए के जरूरत होखेला
अगर सर्जरी से घरे गईला के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत बिना देरी कईले अपना डॉक्टर के फोन करे के चाही . या, नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- खून बहल : अगर सर्जरी के जगह से खून बहल होखे।
- छाती में दर्द : अगर अचानक छाती में दर्द भा जकड़न महसूस होखे।
- साँस लेवे में दिक्कत (डिस्पनिया): अगर अचानक सांस लेवे में दिक्कत होखे।
- भ्रम : अगर रउरा चक्कर आवत बा भा हल्कापन लागत बा, भा अगर रउरा लागत बा कि रउरा होश खोवत बानी.
- चक्कर आवे भा संतुलन में कमी : अगर रउरा चक्कर आवे लागल होखे आ चलला में दिक्कत होखे त.
- बोखार : अगर आपके बोखार बा त इ संक्रमण के निशानी हो सकता।
- हाथ भा गोड़ में दर्द, सूजन भा सुन्न होखल.
- चीरा से मवाद निहन तरल पदार्थ निकलेला।
इ लक्षण कवनो गंभीर जटिलता के संकेत हो सकता, एहसे एकरा के नजरअंदाज मत करीं।
घर ले जाए के संदेश
- थ्रोम्बेक्टोमी एगो महत्वपूर्ण, जीवन बचावे वाला इलाज ह जवना से खून के नली में फंसल खून के थक्का के सर्जरी से हटा दिहल जाला।
- सभ खून के थक्का में ए सर्जरी के जरूरत ना होखेला। अधिकतर के इलाज दवाई से कईल जा सकता। इ सर्जरी इमरजेंसी अवुरी गंभीर मामला में कईल जाला।
- एह सर्जरी के करे के दू गो मुख्य तरीका बा (डायरेक्ट सर्जरी आ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी)। रउरा डॉक्टर तय करीहें कि रउरा खातिर कवन तरीका बेहतर बा.
- सर्जरी के बाद फेर से खून के थक्का ना बने देवे खाती डॉक्टर के निर्देश (दवाई, जीवनशैली में बदलाव) के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- सर्जरी के बाद जवन चेतावनी संकेत हो सकता, ओकरा बारे में जागरूक रहीं। अगर अइसन कवनो संकेत लउकत बा त तुरते डाक्टर से सलाह लीं.











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