हमनी के दिल एगो अद्भुत अंग ह जवन नॉन स्टॉप काम करेला। एह दिल के भीतर चार गो वाल्व होला जवन चार गो गेट निहन काम करेला अवुरी खून के बहाव के ठीक से नियंत्रित करेला। एह सब से खून के बहाव खाली एके दिशा में होला। एह में से एगो वाल्व के ‘माइट्रल वाल्व’ कहल जाला। ई दिल के बाईं ओर ऊपरी कक्ष (बाएं अलिंद) आ निचला कक्ष (बाएं निलय) के बीच में होला। बाकिर कबो-कबो ई माइट्रल वाल्व बेमार हो सकेला. मतलब कि बिना ठीक से बंद भइले खून पीछे लीक हो सकेला, भा ठीक से खुलले बिना रुकल हो सकेला. त एह हालत में ऊ वाल्व बदले के पड़ी.
त टीएमवीआर का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त टीएमवीआर (Transcatheter Mitral Valve Replacement) एगो आधुनिक इलाज के तरीका ह जवन कि क्षतिग्रस्त माइट्रल वाल्व के बिना कवनो बड़ खुला दिल के सर्जरी कईले नाया वाल्व से बदल देवेला।
कल्पना करीं कि कवनो बड़ सर्जरी के बजाय जवना में छाती खोल के दिल के रोकल जाला, ग्रोइन भा छाती में बहुत छोट चीरा से एगो पातर ट्यूब (कैथेटर) के, खून के नली के संगे-संगे, दिल में गुजारल जाला अवुरी ट्यूब के माध्यम से एगो नाया वाल्व डाल के पुरान, बेमार वाल्व के जगह प फिक्स कईल जाला। ई नया वाल्व मानव निर्मित वाल्व हो सके ला, या जानवर के ऊतक (गाय, सुअर) से बनावल जा सके ला। एह प्रक्रिया में पुरान वाल्व के ना निकालल जाला, बलुक एकरा बदले नया वाल्व के ओकरा भीतर रख के ठीक कइल जाला।
असल में केकरा के एह इलाज के जरूरत बा?
माइट्रल वाल्व के बेमारी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला:
1. माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन : इ तब होखेला जब वाल्व के दुनो फ्लैप ठीक से बंद ना होखेला, जवना के चलते दिल से पंप कईल कुछ खून पीछे के ओर लीक हो जाला। जइसे टूटल नल से पानी लीक होखे।
2. माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस : इ तब होखेला जब वाल्व संकरी हो जाला अवुरी ठीक से ना खुलेला। एहसे खून के मात्रा सीमित हो जाला जवन आगे बह सकेला। ठीक ओसही जइसे पाइप बंद होखला प पानी के बहाव कम हो जाला।
जब ई दुनों स्थिति गंभीर हो जाले तब साँस लेवे में तकलीफ, अलिंद फिब्रिलेशन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, आ दिल के फेल होखे नियर गंभीर लच्छन हो सके लें।
आमतौर पर एह तरह के मामिला में खुला दिल के सर्जरी कइल जाला। हालांकि, टीएमवीआर ओ लोग खाती एगो बढ़िया विकल्प बा, जवन कि उमर से जादे बाड़े, उनुका लगे अवुरी मेडिकल स्थिति बा, अवुरी अयीसन बड़ सर्जरी के जोखिम नईखन उठा सकत।
का टीएमवीआर अवुरी मित्रक्लिप एके चीज़ ह?
ना, भले ही इ दुनो अयीसन इलाज होखे जवन कि बिना दिल खोलले कईल जाला, लेकिन इ दु अलग-अलग तरीका ह।
- मित्रक्लिपTM: एकरा में लीक होखे वाला वाल्व के मरम्मत कईल शामिल बा। एकरा में वाल्व के दुनो लीफलेट के बीच एगो छोट क्लिप निहन उपकरण लगावल जाला ताकि खून के रिसाव ना होखे।
- टीएमवीआर के बा:इ कवनो मरम्मत ना ह, लेकिन एकदम नाया वाल्व लगावल गईल बा।
टीएमवीआर के इलाज से पहिले का होला?
इ इलाज देवे के फैसला कईला के बाद मेडिकल टीम आपके ध्यान से जांच करी।
- परीक्षण : कई गो परीक्षण कइल जाला, जइसे कि दिल के कामकाज के जांच खातिर ``इकोकार्डियोग्राम`` आ दिल के संरचना के जांच खातिर ``सीटी स्कैन``। इनहन के इस्तेमाल इलाज के योजना बनावे में कइल जाला।
- एनेस्थेसिया के बात कईल : इलाज के दौरान दर्द से बचे खाती एगो विशेषज्ञ आपके एनेस्थेसिया के प्रकार के बारे में बात करीहे। फैसला आपके हालत के आधार प होई, चाहे आपके जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाई कि होश में बेहोशी के दवाई दिहल जाई।
- निर्देश : डॉक्टर रउआ के कुछ खास निर्देश दिहे।
- कुछ दवाई (खासकर ब्लड थिनर) के कुछ दिन खातिर बंद करे के जरूरत पड़ सकता।
- इलाज के दिन कुछ घंटा उपवास करे के कहल जाई।
- इलाज के बाद केहु के संगे घरे ले आवे के सूचना दिहल जाई।
इलाज के दौरान का होला?
आमतौर प ए इलाज में करीब दु से तीन घंटा के समय लागेला। एहमें कार्डियक सर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट, आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ समेत विशेषज्ञन के टीम शामिल बा.
संक्षेप में कहल जाव त इहे बात होला।
1. चीरा के जगह (ग्रोइन या छाती) के साफ क के तैयार कईल जाला।
2. बांह में एगो नस में कैन्यूला (IV लाइन) लगावल जाला, जवना के माध्यम से जरूरी दवाई अवुरी तरल पदार्थ दिहल जाला।
3. नया वाल्व एगो पतली ट्यूब (कैथेटर) के छोर से जुड़ल बा।
4. एह नली के ग्रोइन भा छाती में बनल छोट चीरा के माध्यम से खून के नली में डालल जाला।
5. विशेष इमेजिंग तकनीक के इस्तेमाल से ए ट्यूब के दिल में माइट्रल वाल्व तक पहुंचावल जाला।
6. नया वाल्व के पुरान, बीमार वाल्व में डालल जाला, सही स्थिति में राखल जाला, आ लगावल जाला।
7. एकरा बाद ट्यूब निकाल के चीरा बंद कर दिहल जाला।
मेडिकल टीम ए पूरा समय में आपके ब्लड प्रेशर अवुरी ऑक्सीजन के स्तर समेत हर चीज़ के निगरानी करतिया।
टीएमवीआर के बाद का होला?
इलाज के बाद रिकवरी रूम में ले जाइल जाई। जबले रउरा एनेस्थेसिया से ठीक ना होखब तबले रउरा पर बारीकी से नजर राखल जाई. कुछ लोग के एक-दू दिन खातिर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहे के जरूरत पड़ सकेला। आमतौर प कुछ दिन अस्पताल में रहे के होई।
जब रउआ घरे जाईब त रउआ डॉक्टर रउआ के निम्नलिखित बातन के सलाह दिहे:
- कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में कइसे भाग लिहल जाव.
- फॉलोअप अपॉइंटमेंट के बारे में बतावल गईल।
- फेर से शुरू करे के दवाई आ लेवे के नया दवाई के बारे में।
- कब हम सामान्य गतिविधि में वापस आ सकेनी आ काम कर सकेनी?
टीएमवीआर के इलाज के फायदा आ जोखिम
जइसे कि कवनो चिकित्सा उपचार के साथ होला, एकर फायदा के साथे-साथे जोखिम भी होला। आईं ओह लोग पर एक नजर डालल जाव.
| फायदा होला | जोखिम आ जटिलता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| माइट्रल वाल्व के बेमारी ठीक हो जाला। | खून के थक्का बन के दिमाग में जाए के खतरा होखेला, जवना से स्ट्रोक हो जाला। |
| लक्षण में ध्यान देवे लायक कमी (जइसे कि सांस लेवे में तकलीफ)। | दिल के ऊतक के नुकसान होखे। जइसे कि : बाएं निलय के छेद। |
| खुला दिल के सर्जरी से भी तेजी से ठीक हो रहल बा। | बाएं निलय के बहिर्वाह पथ में रुकावट। |
| ना कवनो बड़हन निशान आ दर्द कम. | प्रत्यारोपित वाल्व अपना स्थान से हिल सकेला भा शिफ्ट हो सकेला. |
जरुरी बात ई बा कि ई जोखिम बहुते कम होला आ अगर कवनो जटिलता पैदा होखे त मेडिकल टीम तुरते खुला सर्जरी में बदले भा दोसर उचित उपाय करे खातिर तइयार हो जाले.
आपातकालीन चिकित्सा सलाह कब लेबे के चाहीं?
जब इलाज के बाद घरे जाइब त कुछ खास लक्षण से बहुत सावधान रहे के चाही। अगर रउआ निम्नलिखित लक्षण के अनुभव होखे , त तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
| तुरंत ईटीयू में जाइए! | |
|---|---|
| स्ट्रोक के लक्षण होखे के चाहीं |
|
| दिल के दौरा पड़े के लक्षण | |
| अगर रउरा में ई लक्षण बा त अपना डाक्टर के बता दीं. | |
| कटौती से जुड़ल समस्या के बारे में बतावल गईल | टांका ढीला आवत बा, घाव से खून बहत बा। |
| संक्रमण के संकेत मिलेला | दर्द, लाली, मवाद भा तरल पदार्थ के स्राव, घाव के जगह पर बोखार। |
| खून के थक्का के लक्षण | जांघ, घुटना भा टखना जइसन इलाका में दर्द, सूजन, आ रंग बदलल. |
| दिल के दौरा पड़े के अन्य लक्षण | अचानक वजन बढ़ल, गोड़ अवुरी टखने में सूजन। |
घर ले जाए के संदेश
- टीएमवीआर एगो आधुनिक इलाज के तरीका ह जवन दिल के बिना खोलले माइट्रल वाल्व के बदल देला, जवना के जोखिम कम होखेला अवुरी जल्दी ठीक हो जाला।
- खासकर के ओह लोग खातिर ई एगो बढ़िया विकल्प बा जे बुजुर्ग बाड़े भा ओह लोग के कवनो दोसर मेडिकल स्थिति बा जवना चलते ओह लोग के बड़हन सर्जरी कइल मुश्किल हो जाला.
- अगर रउरा भा रउरा कवनो करीबी के माइट्रल वाल्व के बेमारी बा त अपना कार्डियोलॉजिस्ट से एह इलाज के विकल्प का बारे में बात करीं. उहे तय करीहे कि कवन इलाज आपके खाती सबसे निमन बा।
- इलाज के बाद जल्दी ठीक होखे खातिर डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल जरूरी बा। हमेशा चेतावनी के संकेत के प्रति जागरूक रहे के चाहीं।
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