स्तन कैंसर शब्द सुन के केहु के तनी डेराए के बात सामान्य बा। लेकिन सबसे जरूरी बात हमनी के जानल जरूरी बा कि स्तन के सभ कैंसर एक जईसन ना होखेला। इनहन के अलग-अलग प्रकार के होला। आज हमनी के एगो अइसन प्रकार के बात करे जा रहल बानी जा जवन तनी दुर्लभ बा आ इलाज के दौरान विशेष ध्यान देवे के जरूरत बा। हमनी के एकरा के 'ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर' (संक्षेप में टीएनबीसी) कहेनी जा। ई नाम सुन के रउरा तनी जटिल लाग सकेला बाकिर डेराईं मत. हमनी के एह बारे में बहुत साधारण तरीका से बात करब जा, जवना से रउआ सभे समझ सकीले।
एकरा के ‘त्रि-नकारात्मक’ काहे कहल जाला?
ठीक बा, चलीं एह नाम के मतलब से शुरुआत कइल जाव. एकरा के समझे खातिर हमनी के तनी अंदाजा होखे के चाही कि सामान्य स्तन कैंसर के कोशिका कईसे काम करेले।
कल्पना करीं कि हमनी के शरीर के कोशिका दरवाजा निहन होखेला। ओह दरवाजा पर ताला होला जवना में चाभी राखल जाला. चिकित्सा में हमनी के एह कीहोल के 'रिसेप्टर' कहेनी जा। जब एह रिसेप्टर से मेल खाए वाला कुंजी आके जुड़ जाले त ओह कोशिका के कुछ खास संदेश मिलेला.
तीन प्रकार के रिसेप्टर होखेला जवन कि स्तन कैंसर में मुख्य रूप से महत्वपूर्ण होखेला।
1. एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER): इ महिला हार्मोन एस्ट्रोजन से जुड़ल होखेला।
2. प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR): इ एगो अवुरी महिला हार्मोन से जुड़ल होखेला, जवना के प्रोजेस्टेरोन कहल जाला।
3. HER2 रिसेप्टर : इ एगो रिसेप्टर ह जवन HER2 नाम के प्रोटीन से जुड़ जाला। इ प्रोटीन स्तन कोशिका के बढ़े के नियंत्रित करेला।
कई किसिम के स्तन कैंसर में एह रिसेप्टर सभ में से एक, दू भा तीनों रिसेप्टर सभ के ओवरएक्सप्रेस होला। मतलब कि इ हार्मोन अवुरी प्रोटीन कैंसर के कोशिका के बढ़े में मदद करेला। ई त आग में ईंधन डालला जइसन बा. एहसे जब डाक्टर एह कैंसर के इलाज करेलें त एह रिसेप्टरन के निशाना बना के एकरा के रोके वाली दवाई देलें (टारगेट थेरेपी)। ई दवाई ओह ‘कीहोल’ के बंद कर देला. तब कैंसर के कोशिका के उ संदेश ना मिलेला, जवना के ओकरा बढ़े खातिर जरूरी बा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ‘ट्रिपल-नेगेटिव’ के मतलब बा कि एह कैंसर कोशिका में ऊपर बतावल तीनों रिसेप्टर (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, अवुरी HER2) ना होखेला । 'नकारात्मक' के मतलब होला 'ना'। ई ‘त्रि-नकारात्मक’ बा काहे कि एकरा में तीनों नइखे.
अब रउरा शायद समझ में आ गइल बा कि समस्या कहाँ बा? रिसेप्टर के निशाना बनावे वाली सामान्य दवाई ए प्रकार के कैंसर खाती काम ना करेले। काहे कि निशाना बनावे खातिर कवनो रिसेप्टर नइखे. टीएनबीसी कैंसर के संगे इहे मुख्य चुनौती बा। बाकिर एकर मतलब ई ना होखे कि एकर इलाज ना हो सके. एकरा खातिर अउरी कारगर इलाज बा, अवुरी हमनी के एकरा बारे में बाद में बात करब।
एह कैंसर के लक्षण का बा?
ट्रिपल नेगेटिव स्तन कैंसर के लक्षण बाकी स्तन कैंसर से बहुत मिलत जुलत होखेला। अगर आपके स्तन में कवनो असामान्य चीज़ देखाई देता त ध्यान दिहल जरूरी बा।
अगर रउरा में निम्नलिखित में से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त कृपया घबराहट मत करीं आ जल्दी से जल्दी डाक्टर से भेंट करीं. इ लक्षण होखला के मतलब इ जरूरी नईखे कि इ कैंसर होखे, लेकिन जांच करावल बुद्धिमानी होई।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| स्तन में नया गांठ भा गाढ़ होखल | कुछ अइसन गांठ जवन पहिले कबो ना रहे, हाथ में फंसल। |
| स्तन भा निप्पल में दर्द होखे | बार-बार, बेवजह दर्द होखे। |
| स्तन के त्वचा में बदलाव होखेला | त्वचा में डिंपल, लाली, गाढ़ा भा सूखल, संतरा के छिलका नियर। |
| निप्पल के उलटफेर हो जाला | पहिले से सामान्य निप्पल भीतर के ओर डूब जाला। |
| निप्पल से स्राव होला | जब रउरा स्तनपान करावे वाली महतारी ना होखीं त निप्पल से खून भा दोसर तरल पदार्थ रिसाव होखे. |
| स्तन में सूजन होखे लागल | स्तन में सूजन, चाहे पूरा तरह से होखे भा आंशिक रूप से। |
| बगल में या हड्डी के पास गांठ | लिम्फ नोड्स के सूजन से पैदा होखे वाला गांठ। |
याद राखीं कि नियमित मैमोग्राम से कैंसर के कवनो लक्षण देखे से पहिले पता चल सकेला. एहसे उमिर के हिसाब से स्क्रीनिंग समय पर करावल बहुते जरूरी बा.
एह कैंसर के होखे के कारण आ जोखिम के कारक का बा?
शोधकर्ता के अभी तक ए कैंसर के कवनो खास कारण नईखे मिलल, लेकिन उनुका पाता चलल बा कि एकरा अवुरी जीन के बीच एगो मजबूत संबंध बा।
खासतौर पर बीआरसीए1 आ बीआरसीए2 आ टीएनबीसी जीन सभ में उत्परिवर्तन के बीच एगो मजबूत संबंध बा। आम तौर प इ बीआरसीए जीन हमनी के शरीर में कैंसर के बढ़े के नियंत्रित करे खाती जिम्मेदार होखेला। जइसे कवनो गाड़ी के ब्रेक सिस्टम होला. जब एह जीन में कवनो दोष भा उत्परिवर्तन होला त कैंसर के नियंत्रित करे के क्षमता खतम हो जाला. हमनी के इ जीन उत्परिवर्तन अपना माता-पिता से विरासत में मिल सकता।
एकरा अलावे अवुरी कई गो कारक बा जवन कि टीएनबीसी कैंसर के खतरा बढ़ावेला।
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | बिबरन |
|---|---|
| उमिर | ई 40 साल से कम उमिर के नवहिन में सबसे अधिका होला.(लेकिन ई कवनो उमिर में हो सकेला.) |
| बीआरसीए जीन के उत्परिवर्तन के बारे में बतावल गइल बा | खासकर अगर बीआरसीए 1 जीन उत्परिवर्तन विरासत में मिलल होखे त एकर खतरा बहुते होला. |
| जाति/नस्ल के बा | दुनिया भर में भईल शोध के मुताबिक इ कैंसर अफ्रीकी चाहे हिस्पैनिक मूल के महिला में जादे पावल जाला। |
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?
जब रउरा कवनो स्तन के गांठ के बारे में डॉक्टर से मिले जाईं त उ पहिले आपके स्तन के जांच करीहे। एकरा बाद, उ लोग आपके लक्षण के बारे में पूछिहे। एकरा अलावे उ लोग निदान के पुष्टि खाती कई गो जांच के आदेश दिहे।
- मैमोग्राम : स्तन के एक्स-रे जांच।
- स्तन अल्ट्रासाउंड : एगो अयीसन प्रक्रिया जवना में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल से स्तन के भीतरी ऊतक के तस्वीर लिहल जाला।
- स्तन एमआरआई : एगो अइसन प्रक्रिया जवना में चुंबकीय क्षेत्र आ रेडियो तरंग के इस्तेमाल से साफ, विस्तृत छवि बनावल जाला।
अगर एह स्कैन से कैंसर के संकेत मिलत बा त अगिला सबसे महत्वपूर्ण जांच बायोप्सी बा . एकरा में छोट सुई के इस्तेमाल से संदिग्ध गांठ से ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला।
बायोप्सी से ही 100% पुष्टि हो सकेला कि इ कैंसर ह कि ना। संगही, इ पक्का तौर प जाने के एकमात्र तरीका बा कि इ टीएनबीसी ह कि ना, इ बा कि ए ऊतक के टुकड़ा के जांच कईल जाए अवुरी देखल जाए कि एकरा में उ तीनों रिसेप्टर बा, जवना के बारे में हमनी के बात कईले रहनी (ER, PR, HER2)।
एकरा अलावे, आपके डॉक्टर आपके आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जईसे बीआरसीए के जांच खाती आनुवंशिक जांच खाती भी रेफर क सकतारे। एह सभ जानकारी के इस्तेमाल आपके कैंसर के स्टेज तय करे अवुरी आपके खाती सबसे उपयुक्त इलाज के योजना बनावे खाती कईल जाला।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
हालांकि टीएनबीसी कैंसर के इलाज में चुनौती बा, लेकिन अब बहुत जादे बेहद कारगर इलाज उपलब्ध बा। राउर ऑन्कोलॉजिस्ट राउर हालत के आधार प सबसे बढ़िया इलाज के योजना के सिफारिश करीहे।
एकर मुख्य इलाज सर्जरी के माध्यम से कैंसर के ट्यूमर के हटावल बा। एकरे अलावा, निम्नलिखित में से एक या एक से ढेर उपचार सभ के एक साथ इस्तेमाल कइल जा सके ला।
- कीमोथेरेपी : ई टीएनबीसी के मुख्य आ सबसे कारगर इलाज में से एगो ह। ट्यूमर के सिकुड़े खातिर सर्जरी से पहिले कीमोथेरेपी (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) आ सर्जरी के बाद कैंसर के कवनो बचे वाला कोशिका के मारे आ बेमारी के वापस आवे से रोके खातिर दिहल जाला (एडजुवेंट कीमोथेरेपी)।
- रेडिएशन थेरेपी : सर्जरी के बाद उच्च ऊर्जा वाला किरण ओह इलाका में भेजल जाला जहाँ कैंसर के कवनो बचे वाला कैंसर कोशिका के नष्ट करे के रहे।
- इम्यूनोथेरेपी : इ अपेक्षाकृत नया इलाज ह। इ हमनी के शरीर के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के कोशिका के पहचाने अवुरी ओकरा प हमला करे खाती उत्तेजित क के काम करेला। कुछ टीएनबीसी के मरीजन खातिर ई इलाज कीमोथेरेपी के संगे दिहल जा सकेला ताकि बहुत बढ़िया परिणाम मिल सके।
- लक्षित चिकित्सा: बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाला टीएनबीसी के मरीजन खातिर, पीएआरपी इनहिबिटर नियर बिसेस दवाई सभ के इस्तेमाल कइल जाला। इ कैंसर के कोशिका के खुद के ठीक करे के क्षमता के बाधित क के काम करेले।
फिलहाल दुनिया भर में टीएनबीसी खातिर कई गो क्लिनिकल ट्रायल चल रहल बा। लगातार नया नया दवाई आ नया इलाज के खोज हो रहल बा. एह से हमनी के एह बेमारी के भविष्य खातिर बढ़िया उम्मीद हो सकेला।
इलाज के बाद विचार करे लायक चीज़
सर्जरी भा दोसरा इलाज के बाद कबो-कबो जटिलता भी हो सकेला। जइसे कि सर्जिकल घाव में संक्रमण हो सकेला भा खून के थक्का बन सकेला. एहसे जदी आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करीं।
| कब तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के बा | |
|---|---|
| संक्रमण के संकेत मिलेला |
|
| खून के थक्का के लक्षण | गोड़ में दर्द से सूजन, साँस लेवे में दिक्कत। |
| अत्यधिक दुष्प्रभाव हो जाला | अगर इलाज के दुष्प्रभाव (जइसे कि उल्टी, दस्त) बहुत गंभीर होखे जेकरा के सहल ना जा सके। |
इलाज के दौरान स्वस्थ रहे खातिर जवन काम रउआ कर सकेनी
कैंसर के इलाज शारीरिक अवुरी मानसिक दुनो तरीका से बहुत तनावपूर्ण अनुभव होखेला। कुछ चीज़ अयीसन बा जवन कि ए दौरान आपके तनिका जादे सहज महसूस करे में मदद क सकता।
- हल्का व्यायाम : पैदल चलल अवुरी योग जईसन हल्का गतिविधि तनाव के कम करे में मदद क सकता अवुरी संगही आपके शरीर के ऊर्जा के बढ़िया बढ़ावा दे सकता।
- बढ़िया आहार : पौष्टिक आहार खाईं जवना में दुबला प्रोटीन (मछरी, मुर्गी), फल, सब्जी, फलियां, अवुरी साबुत अनाज (ब्राउन राइस, दलिया) शामिल होखे। भरपूर पानी पीये के चाहीं।
- स्वस्थ वजन बना के राखल : शोध से पता चलल बा कि आपके सूट करेवाला स्वस्थ वजन बना के राखल इलाज खाती एगो निमन सहायक बा।
- मनोवैज्ञानिक सहायता के बारे में बतावल गइल बा:अपना परिवार अवुरी करीबी दोस्त से अपना भावना, डर अवुरी चिंता के बारे में बात करीं। जरुरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता के मदद लीं.
अगर इलाज के दुष्प्रभाव बहुत बा त अपना मेडिकल टीम से एकरा बारे में बात करे में शर्म मत करीं। ई लोग एह कठिन समय में राउर साथ देबे खातिर प्रतिबद्ध बा.
घर ले जाए के संदेश
- ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) एगो बिसेस किसिम के स्तन कैंसर हवे जेह में तीनों रिसेप्टर: एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन आ HER2 के कमी होला।
- एह से एकरा खातिर परंपरागत हार्मोन थेरापी आ HER2 लक्षित थेरापी कारगर ना होले।
- अगर आपके स्तन में कवनो असामान्य बदलाव (गांठ, दर्द, त्वचा में बदलाव) देखाई देता त घबरा मत जाईं अवुरी तुरंत डॉक्टर से मिल जाईं। जेतना जल्दी एकर पता चल जाई, ओतने सफल इलाज होई।
- एकरा खातिर कई गो कारगर इलाज बाड़ें जिनहन में कीमोथेरेपी, सर्जरी, रेडिएशन थेरापी, आ आधुनिक इलाज जइसे कि इम्यूनोथेरेपी सामिल बाड़ें।
- हालांकि इ एगो चुनौतीपूर्ण बेमारी ह, लेकिन आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के संगे लगातार नया-नया इलाज के खोज होखता। त उम्मीद मत छोड़ीं।
- अपना मेडिकल टीम पर भरोसा करीं, ओह लोग के सवाल के ईमानदारी से जवाब दीं आ ओह लोग से आपन चिंता के बारे में पूछीं. एह सफर में रउरा अकेले नइखीं.











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