का डाक्टर कहले रहले कि दिल के सर्जरी के जरूरत बा? ऊ अइसन कहत घरी तनी डेराए के भाव होखल सामान्य बा. बाकिर आजु दवाई बहुते एडवांस हो गइल बा. कुछ सर्जरी अयीसन होखेला जवन कि आपके शरीर के जादा से जादे अंग के बचावे के कोशिश करेला। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो बहुत खास सर्जरी के बारे में। माने कि हार्ट वाल्व, जवन एगो सर्जरी ह जवन वाल्व के रक्षा करेला।
सीधा-सीधा कहल जाव त वाल्व-स्पेरिंग सर्जरी का होला?
ठीक बा, एकरा के समझे खातिर पहिले हमनी के दिल के एगो छोट हिस्सा के बारे में जानल जाव। हमनी के दिल के मुख्य पंपिंग कक्ष (बाएं निलय) हमनी के शरीर के सबसे बड़ खून के नली महाधमनी से जुड़ल बा। हमनी के एह कनेक्शन के `महाधमनी जड़` कहेनी जा। ई त पेड़ के जड़ जइसन बा। एह `महाधमनी जड़` के भीतर एगो बहुत महत्वपूर्ण गेट बा, `महाधमनी वाल्व`।
हर बेर जब दिल के धड़कन होला त ई `महाधमनी वाल्व` खुल के शरीर में खून पंप करेला, आ ओकरा बाद बंद हो जाला। एह बंद होखला से खून के वापस दिल में बहे से रोकल जाला।
अब कल्पना करीं कि कुछ लोग में `महाधमनी के जड़`, माने कि गेट के ऊ हिस्सा जवन गेट जइसन लउकेला, कमजोर हो गइल बा, सूज गइल बा आ बड़ हो गइल बा. जइसे गुब्बारा फुलावल जा रहल बा. हमनी के एकरा के `महाधमनी जड़ धमनीविस्फार` कहेनी जा। जब ई गेट बड़ हो जाला त ओकरा में दरवाजा यानी `महाधमनी वाल्व` ठीक से बंद ना होला। तब खून वापस दिल में लीक होखे लागेला। एकरा के `महाधमनी रिगर्जिटेशन` कहल जाला।
पारंपरिक सर्जरी (बेंटल प्रक्रिया) में सर्जन उभड़ल महाधमनी के जड़ अवुरी महाधमनी के वाल्व दुनो के हटा के दुगो नाया कृत्रिम जड़ लगावेले।
लेकिन एह वाल्व-स्पेरिंग सर्जरी में कुछ बहुत खास होला . इहाँ जवन कइल जाला ऊ ई कि खाली सूजन वाला `महाधमनी जड़` निकालल जाला, राउर आपन स्वस्थ `महाधमनी वाल्व` जइसन बा ओइसने रह जाला, आ ओकरा के एगो नया `महाधमनी जड़` पर ग्राफ्ट कइल जाला। सीधा-सीधा कहल जाव त ई खाली दरवाजा के पत्ता बदल के ओकरा खातिर आपन बढ़िया पुरान दरवाजा ठीक करे जइसन बा.
एकर सबसे बड़ फायदा इ बा कि आप आपन वाल्व खुद राख सकतानी, एहसे आपके जीवन भर एंटीकोआगुलेंट दवाई (जईसे कि कौमाडिन) लेवे के जरूरत नईखे, जईसे कि आप मैकेनिकल वाल्व के संगे लेवेनी।
एह सर्जरी में कवन-कवन हालात के इलाज होला?
ई सर्जरी मुख्य रूप से निम्नलिखित मामिला सभ में कइल जाला:
- महाधमनी के जड़ धमनीविस्फार : जईसे कि हम पहिले कहले रहनी कि इ महाधमनी के जड़ में एगो असामान्य उभार ह जवन कि दिल से जुड़ल होखेला। अगर इ बहुत बड़ हो जाला त अचानक फट सकता (`Aortic Dissection` या Rupture)। इ जान खातिर बहुत खतरनाक बा।
- फैलल महाधमनी साइनस के साथ आरोही महाधमनी धमनीविस्फार : एगो अइसन स्थिति जवना में `महाधमनी जड़` (`महाधमनी साइनस`) में प्राकृतिक छोट जगह तनी बढ़ जाला, महाधमनी के आरोही हिस्सा में उभार होला।
कुछ वंशानुगत संयोजी ऊतक के बेमारी वाला लोग में, जइसे कि मार्फान सिंड्रोम, महाधमनी के जड़ धमनीविस्फार होखे के खतरा ढेर होला। एहसे सर्जन मरीज के हालत के ध्यान से मूल्यांकन करेले अवुरी सर्जरी के फायदा अवुरी जोखिम के तौल लेवेले, ओकरा बाद इ तय करेले कि इ उचित बा कि ना।
का रउरा एह सर्जरी खातिर उपयुक्त बानी?
अगर आपके महाधमनी वाल्व में इ विशेषता बा त आप ए सर्जरी के उम्मीदवार हो सकतानी:
- अगर वाल्व में कैल्शियम के जमाव (कैल्शियमीकरण) बहुत कम होखे भा ना होखे।
- जब तक कि वाल्व के बहुत नुकसान ना भईल होखे।
- अगर वाल्व बढ़िया से काम कर रहल बा भा कवनो छोट मरम्मत से मरम्मत कइल जा सकेला.
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
सर्जरी से पहिले आपके सर्जन हर चीज़ के बारे में बता दिहे। ओह निर्देशन के ठीक से पालन कइल बहुते जरूरी बा. आमतौर प, इहे करे के होई।
| जवन खंड तइयार होखे के बा | का करे के बा |
|---|---|
| दवाई के दवाई दिहल जाला | आमतौर प जवन दवाई लेवेनी ओकरा बारे में अपना डॉक्टर के बताईं। बिना उनुका सलाह के कवनो दवाई ना बंद करीं ना बदलीं. |
| खाना-पानि के बारे में बतावल गइल बा | सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद कवनो चीज़ (पानी तक) ना खाईं अवुरी ना पीईं। |
| धूम्रपान कइल जाला | सर्जरी से कम से कम एक महीना पहिले धूम्रपान अवुरी तंबाकू उत्पाद के पूरा तरीका से बंद क देवे के चाही। |
| केहू के मदद करे के बा | अस्पताल आ घरे केहू के साथे जाए के व्यवस्था करीं। |
एकरा अलावे डॉक्टर सर्जरी के योजना बनावे खाती कई गो जांच करीहे, जईसे कि:
- इकोकार्डियोग्राम (हार्ट स्कैन) के बारे में बतावल गइल बा।
- खून के जांच करावल जाला
- `हृदय आ छाती के ईकेजी गेटेड सीटी स्कैन`
- कोरोनरी एंजियोग्राम के बारे में बतावल गइल बा
- अगर वंशानुगत बेमारी के आशंका होखे त जेनेटिक ब्लड टेस्ट
सर्जरी के दौरान का होला?
आमतौर प ए सर्जरी में 4 से 6 घंटा के बीच समय लागेला। जब कवनो अनुभवी सर्जन इ सर्जरी करेला त दिल के करीब एक घंटा तक रोके के पड़ेला। चिंता मत करीं, ओह दौरान एगो मशीन दिल आ फेफड़ा के काम करी।
इहाँ कदम दर कदम का होला:
1. एनेस्थेसिया : पहिले त आपके पूरा तरीका से सुता दिहल जाई। त रउरा कवनो दर्द ना लागी.
2. छाती खोलल : सर्जन दिल तक पहुंचे खातिर छाती के बीच में चीरा (एक `मीडियन स्टर्नोटॉमी`) लगावेले।
3. हार्ट-लंग मशीन से जुड़ल: रउआ `कार्डियोपल्मोनरी बाईपास` मशीन से जुड़ल होखब। इ मशीन सर्जरी के दौरान आपके दिल अवुरी फेफड़ा के कामकाज के जिम्मा ले ली। ए समय आपके दिल के अस्थायी तौर प रोके खाती `कार्डियोप्लेजिया सॉल्यूशन` नाम के दवाई दिहल जाई।
4. वाल्व के छोड़ल : सर्जन आपके महाधमनी वाल्व के आसपास के ऊतक से सावधानी से अलग करेला।
5. क्षतिग्रस्त भाग के हटावल : सूजन वाला `महाधमनी जड़` आ अन्य क्षतिग्रस्त हिस्सा के काट के निकालल जाला।
6. ग्राफ्ट : हटावल भाग के जगह एगो कृत्रिम ट्यूब (एक `ग्राफ्ट`) लगावल जाला। इ एगो खास प्रकार के कपड़ा (`पॉलिएस्टर`) से बनल होखेला।
7. वाल्व के दोबारा प्रत्यारोपण : आपके खुद के महाधमनी वाल्व लिहल जाला, नया ग्राफ्ट लगावल जाला, अवुरी जगह प सिवनी लगावल जाला।
8. वाल्व के जांच: सबकुछ ठीक बा, एकरा के सुनिश्चित करे खातिर `ग्राफ्ट` से एगो द्रव के गुजारल जाला ताकि पता चल सके कि वाल्व ठीक से काम कर रहल बा, खुल रहल बा आ बंद हो रहल बा कि ना।
9. अंतिम कदम : हृदय के कोरोनरी धमनियन के नया `ग्राफ्ट` से जोड़ल जाला। एकरा बाद रउरा के `हार्ट-लंग मशीन` से निकाल दिहल जाला आ रउरा दिल के फेर से काम करे दिहल जाला. ओकरा बाद छाती के चीरा बंद हो जाला।
आधुनिक सर्जिकल तकनीक (संशोधित पुनर्प्रत्यारोपण) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
समय के संगे सर्जन ए ऑपरेशन के अवुरी सफल बनावे खाती नाया तकनीक जोड़ले बाड़े। उदाहरण खातिर:
- नया महाधमनी साइनस (`नियोसाइनस`) बनावल: आम तौर पर, `ग्राफ्ट` एगो सीधा ट्यूब होला। लेकिन प्राकृतिक `महाधमनी जड़` में छोट-छोट जगह (`साइनस`) होखेला। नया तरीका में `ग्राफ्ट` में अइसन स्पेस कृत्रिम रूप से बनावल जाला। एहसे खून के बहाव प्राकृतिक हो जाला, अवुरी वाल्व के नुकसान कम हो जाला।
- महाधमनी एनुलस साइजिंग: रिंग निहन हिस्सा के आकार जवना प वाल्व टिकल रहेला (`एओर्टिक एनुलस`) के आपके शरीर के आकार के मुताबिक समायोजित कईल जाला। एहसे भविष्य में वाल्व से खून रिसाव के खतरा कम हो जाला।
सर्जरी के बाद का होला? आ ठीक होखे में कतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद एक-दु दिन तक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में राखल जाई, अवुरी ओकरा बाद नियमित वार्ड में स्थानांतरित क दिहल जाई। आमतौर प आप 4 से 7 दिन में घरे जा सकतानी।
एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब 6 सप्ताह के समय लागेला। एह घरी काम में जल्दबाजी मत करीं. रउरा सतर्क रहे के जरूरत बा अवुरी सामान्य स्थिति में वापस आवे के जरूरत बा।
भले ही आपके लगे ड्राइविंग लाइसेंस होखे, लेकिन जब तक आपके डॉक्टर आपके अनुमति ना दिहे तब तक गाड़ी मत चलाईं । वजन उठावे भा काम पर जाए जइसन कवनो काम करे से पहिले कम से कम 6 हफ्ता इंतजार करे के पड़ी.
कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम (`कार्डियक रिहैब`) में भाग लेवे से आपके जल्दी ठीक होखे में मदद मिली। संगही, अपना डॉक्टर के संगे फॉलोअप अपॉइंटमेंट प जरूर जाईं। उ लोग आपके दिल के हालत प नजर राखत रहीहे।
एह सर्जरी के कवन जोखिम आ फायदा बा?
कवनो बड़ सर्जरी निहन कुछ जोखिम भी होखेला। हालांकि जब कवनो अनुभवी सर्जन के ओर से अस्पताल में कईल जाला जवना में बढ़िया सुविधा होखे त इ जोखिम कम से कम होखेला .
मुख्य फायदा बा:
- जीवन भर खून पतला करे वाली दवाई लेवे के जरूरत नईखे।
- खून के थक्का, स्ट्रोक, आ वाल्व संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) के खतरा कम हो जाला।
- भविष्य में वाल्व बदले खातिर फेर से सर्जरी करावे के संभावना बहुत कम बा।
शोध से पता चलल बा कि ए सर्जरी के सफलता के दर 99% से जादे बा। 10 साल बाद भी लगभग 95% लोग के इ सर्जरी भईल बा, एकरा के अवरू सर्जरी के जरूरत ना पड़ी।
| सर्जरी के बाद डॉक्टर के कब फोन करे के बा | |
|---|---|
| काटने के राह में बदलाव होला | चीरा से लाली, दर्द, सूजन, मवाद भा अन्य तरल पदार्थ के निकासी। |
| छाती में दर्द भा साँस लेवे में दिक्कत | अचानक छाती में दर्द भा सांस लेवे में दिक्कत। |
| शरीर के अउरी विशेषता बा | गोड़ में सूजन, अत्यधिक थकान, बेहोशी, बोखार, मल में खून। |
| खांसी | पीयर भा हरियर रंग के कफ वाला खांसी भा खून के ऊपर ले आवे वाली खांसी। |
अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त तुरते अपना डाक्टर के फोन करीं भा नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं.
घर ले जाए के संदेश
- वाल्व-बचावे वाला महाधमनी के जड़ रिप्लेसमेंट एगो एडवांस सर्जरी ह जवन सिर्फ क्षतिग्रस्त महाधमनी के जड़ के बदल देवेला, जवना से आपके खुद के स्वस्थ महाधमनी वाल्व के संरक्षण होखेला।
- एकर सबसे बड़ फायदा इ बा कि आपके जीवन भर खून पतला करे वाली दवाई ना लेवे के पड़ेला अवुरी भविष्य में फेर से सर्जरी करे के खतरा कम हो जाला।
- ई सर्जरी सभका खातिर उपयुक्त नइखे. राउर सर्जन तय करीहें कि ई राउर स्थिति खातिर उचित बा कि ना.
- सर्जरी से पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब 6 सप्ताह के समय लागेला। ए दौरान डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
- अगर रउरा कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से पूछे से मत डेराईं. राउर परिवार के सहयोग भी एह समय बहुत कीमती बा।
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