I dusukun ka ‘sɔrɔ’ bɛ cogo di? An ka kuma Coronary Flow Reserve (CFR) kan!

Yala i delila k’i yɛrɛ ɲininka ni i dusukun bɛ ka joli wɛrɛ sɔrɔ a mago bɛ min na ni a bɛ degun na, i n’a fɔ ni i bɛ farikoloɲɛnajɛ kɛ wa? An dusukun ye farikolo yɔrɔ kabakoma ye. A mako bɛ jolidɛsɛ ɲuman na walasa a ka baara kɛ ka ɲɛ. An bɛna kuma o de kan bi, wa a bɛ caman fɔ i dusukun kɛnɛyako kan: `Coronary Flow Reserve` walima `CFR`. Aw kana aw hakili ɲagami, nin kumaw bɛ se ka kɛ ko u ka gɛlɛn dɔɔnin, nka an k’a nɔgɔya.

`Koronari Flow Reserve (CFR)` ye mun ye? N'an y'a fɔ cogo nɔgɔman na...

I ka miiri i dusukun na i n’a fɔ mobili motɛri. Ni a bɛ baara kɛ cogo bɛnnen na, motɛri mago bɛ fɛnɲɛnamafagalan hakɛ dɔ la. Nka n’i bɛ taa kulu dɔ kan, walima n’i bɛ taa teliya la, motɛri mago bɛ sɛnɛfɛn caman na, tiɲɛ tɛ? An dusukun bɛ ten. Ni an bɛ lafiɲɛbɔ la, dusukun mago bɛ joli hakɛ dɔ la. Nka ni an bɛ farikoloɲɛnajɛ kɛ, ka boli, ka pan, ka girinya kɔrɔta, walima ni an bɛ degun na, dusukun mago bɛ oksizɛni ni balofɛn caman na . Walasa ka o ɲinini cayalenba in dafa, joli sɔrɔli ka kan ka caya dusukun na.

joli siraba minnu bɛ joli lase dusukun ma , olu bɛ wele ko koronawirisi . Coronary Flow Reserve (CFR) ye sumanikɛlan ye min b’a jira aw ka koronawirisi joli siraw bɛ se ka dɔ fara u joli sɔrɔli kan ni dusukun mago bɛ joli caman na. A bɛ i n’a fɔ ka dusukun ka ‘supply’ reserve lajɛ.

O fana bɛ Weele ko `Myocardial blood flow reserve`. Sabula joli bɛ bɔ o koronawirisi joli siraw la ka taa i dusukun fasa la, o kɔrɔ ye ka taa dusukun fasa la `(Myocardium)` . O la, nin CFR hakɛ in sababu fɛ, dɔgɔtɔrɔw bɛ se k’a lajɛ ni aw dusukun fasa bɛ joli caman sɔrɔ tuma min na a mago bɛ a la.

Nin CFR nafa in bɛ jate cogo di?

Nin ye jatebɔ ye min ka nɔgɔn kosɛbɛ. Nka a bɛ sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnenw de wajibiya walasa k’o kɛ. N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, CFR ye joli hakɛ ye min bɛ se ka tɛmɛ i ka koronawirisi joli siraw fɛ , o tilalen don ni joli bolicogo ɲuman ye min bɛ tɛmɛ i fɛ ni i lafiɲɛna, k’a sɔrɔ i ma cɛsiri foyi kɛ .

Misali la, ni aw bɛ lafiɲɛ, aw dusukun bɛ joli mililitiri X bɔ miniti kelen kɔnɔ. Ni aw bɛ farikoloɲɛnajɛ caman kɛ (walima ni o bana in kɛra ni fɛn dilannenw ye), aw dusukun bɛ joli mililitiri Y pɔnpe. O kɔfɛ CFR = Y / X.

Nin ye joli caman ye i dusukun bɛ se ka min bɔ ka tɛmɛ a cogo kɔrɔ kan.

CFR sɛgɛsɛgɛli bɛ kɛ cogo jumɛnw na?

Kun caman bɛ yen minnu b’a to dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka CFR sɛgɛsɛgɛli fɔ aw ye:

• Aw bɛ a dɔn ni koronawirisi bɛ aw la (CAD): Tuma dɔw la, disidimi (angina), ninakili gɛlɛyaNi nin taamasiɲɛ suguw kɛra, nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ dɛmɛ ka a dɔn ni a sababu ye koronawirisi joli siraw datuguli ye.
• CAD juguya jateminɛ : O nafa ka bon walasa ka a faamu joli siraw hakɛ min bɛ a la ani joli bolicogo bɛ bali cogo min na CAD bɛ mɔgɔ min na kaban.
• Dusukunnabana farati nataw fɔ : Ni CFR hakɛ bɛ dɔgɔya, dusukun tantanni walima dusukunnabana wɛrɛ sɔrɔli farati bɛ se ka bonya don nataw la.
• Aw bɛ furakɛliw ɲɛtaa jateminɛ : Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ se ka kɛ fana walasa ka a dɔn ni joli seginna dusukun na furakɛli dɔw kɔfɛ (misali la joli-sira-funu, opereli min bɛ kɛ ka tɛmɛsira kan).

CFR hakɛ danmadɔ ye mun ye?

A ka ca a la mɔgɔ kɛnɛman ka CFR bɛ 2,0 ni 2,5 cɛ walima ka tɛmɛ o kan . O kɔrɔ ye ko ni aw bɛ baara kɛ kosɛbɛ, aw dusukun bɛ joli sɔrɔ a dɔgɔyalenba la siɲɛ fila ka tɛmɛ aw lafiɲɛ waati kan. Mɔgɔ kɛnɛman bɛ se ka nin nafa in sɔrɔ fo ka se 3. O kɔrɔ ye ko se bɛ u ye ka dɔ fara u joli sɔrɔli kan siɲɛ saba.

Sɛgɛsɛgɛli dɔ y’a jira ko mɔgɔ minnu ka CFR ka ca ni 2 ye, olu ka kɛnɛya ka fisa kalo wɔɔrɔ kɔnɔ dusukun tantanni kɔfɛ. Ni CFR ka dɔgɔn ni 2 ye, o b’a jira ko dusukunnabana farati ka bon.

Nka a nafa ka bon k'a faamu ko nin nafa "normal" in bɛ se ka Changé ni mɔgɔ si hakɛ ye. Kamalennin kɛnɛman ka CFR bɛ se ka kɛ 5 walima 6. Nka hali mɔgɔ kɛnɛman min si bɛ san 80 la, o ka CFR bɛ se ka dɔgɔya ni 2. Ani fana, denmisɛn min ye opereli kɛ dusukunnabana bangenen dɔ la, o CFR bɛ se ka dɔgɔya. O la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a latigɛ ni aw ka CFR bɛ cogo la walima ni a tɛ a cogo la, ka da aw ka kɛnɛya bɛɛ lajɛlen kan ani fɛn wɛrɛw kan.

CFR sɛgɛsɛgɛli kɛ cogo di? An bɛ se k’an labɛn o kama cogo di?

Fɛɛrɛba fila bɛ yen minnu bɛ kɛ ka CFR suman. Kelen ye fɛɛrɛ ye min bɛ don farikolo la , o min ye ka fɛn dɔ don farikolo la. O bɛ tali kɛ fɛn dɔ la min bɛ wele ko `Cardiac Catheterization`. Tɔɔ kelen ye fɛɛrɛ ye min tɛ mɔgɔ minɛ , min bɛ kɛ ni `Nuclear Stress Test` kɛrɛnkɛrɛnnen ye, o ye `Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET) scan` ye. A man teli, `Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan` fana bɛ se ka kɛ o baara in na.

Sisan, an k’a lajɛ an bɛ se ka nin sɛgɛsɛgɛli in labɛn cogo min na ani min bɛ kɛ kɔrɔbɔli don na.

Fɛn minnu ka kan ka dɔn sani sɛgɛsɛgɛli ka kɛ

• Aw bɛ fura minnu ta, aw bɛ olu fɔ dɔgɔtɔrɔ ye: fura minnu bɛ sɛbɛn dɔgɔtɔrɔso la, fura minnu tɛ sɔrɔ dɔgɔtɔrɔso la, ani witaminiw.Aw bɛ furabulu o fura minnu ta, aw ka kan ka olu fɔ aw ka dɔgɔtɔrɔ ye fana, barisa fura dɔw bɛ se ka nɔ bila joli la.
• Aw bɛ aw ka faritanabanaw fɔ an ye: Ni faritanabana dɔ bɛ aw la fura dɔw la, ni kalali min bɛ kɛ ka sɛgɛsɛgɛliw kɛ, walima ni latex ye, aw bɛ kɔn ka o fɔ an ye.
• Dumuni ni minfɛnw ladilikanw: Ni aw bɛ dusukunnabanakisɛ walima PET sɛgɛsɛgɛli kɛ, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ɲininka lɛri joli sani sɛgɛsɛgɛli ka kɛ aw ka kan ka dumuni walima minni dabila. A ka ca a la, aw tɛna sɔn ka fɛn dɔ dun walima ka fɛn min min fo lɛri 6 fo lɛri 8 sani sɛgɛsɛgɛli ka kɛ.

Mun bɛ se ka kɛ kɔrɔbɔli don na?

• Walasa ka MRI sɛgɛsɛgɛli kɛ: Aw man kan ka nɛgɛfɛn si sɔrɔ aw fari la (i n’a fɔ biyew walima kunsigiw). Furakɛcogo dɔw (i n’a fɔ dusukun tantannikɛlanw) bɛ se ka kɛ u tɛ bɛn MRI ma. O la ni o minɛn sugu bɛ aw bolo, aw bɛ kɔn ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka walasa a ka a dɔn ko a farati tɛ MRI la.
• Dusukun tantanni : Nin wale in na, tubabufura (catheter) finmanba dɔ bɛ don joli sira dɔ fɛ min bɛ aw kɔ la, aw kɔkolo la walima aw bolokɔni na ka don aw dusukun joli siraw la. Aw bɛna lafiyafura nɔgɔman dɔ di aw ma walasa aw kana aw yɛrɛ lafiya kosɛbɛ.
• IV layini : Sɛgɛsɛgɛli kɛcogo mana kɛ min o min ye, ``Intravenuous line (IV)`` bɛna siri jolisira dɔ la aw bolokɔni na. Nin IV in ye fura (vasodilateur) bɛ di yɔrɔ min na walasa joli ka taa dusukun na ka caya ani tuma dɔw la ``Contrast dye`` walasa ka koronawirisi joli siraw ye ka ɲɛ. Ni aw bɛ ``PET scan`` kɛ, fɛn min bɛ kɛ ni radiyowaati ye ``Radiotracer`` fana bɛ di nin IV in fɛ.

A to n ka ɲɛfɔli kɛ dɔɔnin CFR sumani cogo kan...

Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna baara kɛ ni ja lajɛ fɛɛrɛ suguya caman ye walasa ka joli bolicogo jateminɛ aw ka koronawirisi joli siraw la lafiɲɛbɔ waati la ani farikoloɲɛnajɛ kɛtuma na. Olu kunbabaw ye:

• `PET scan`: O la, ni `Radiotracer` min dira IV fɛ, o sera dusukun na, a bɛ taamasiɲɛ minnu bɔ, olu bɛ minɛ kamera kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ fɛ, wa ni ɔridinatɛri dɛmɛ ye, joli bolicogo ja jɛlenw bɛ sɔrɔ dusukun na.
• ` Cardiac MRI` : Nin fana ye ja lajɛcogo ye. Nka, a tɛ kɛ ka caya walasa ka CFR suman.

A nafa ka bon kosɛbɛ aw ka to yɔrɔ kelen na nin sɛgɛsɛgɛli in senfɛ, n’o tɛ, ja minnu sɔrɔla, olu bɛ se ka kɛ ko u tɛ jɛya.

`Cardiac Catheterization` fɛɛrɛ bɛ danfara dɔɔni. A bɛ tali kɛ:

1. Ni katetɛri donna koronawirisi la, nɛgɛ kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ bɛ tɛmɛ a fɛ. O nɛgɛ in kuncɛ la, `Ultrasound transducer` (minɛn fitinin min bɛ ultrasound (ultrasound) fiɲɛw Bɔ k'u Sɔrɔ) bɛ yen. O bɛ se ka joli bolicogo teliya suman koronawirisi kɔnɔ.

2. O kɛcogo in senfɛ, fura dɔ bɛ di a ma min bɛ wele ko `Heparin` IV fɛ walasa ka joli kuruli bali.

3. Filɛri suguya wɛrɛw bɛ yen minnu bɛ joli bolicogo suman ni funteni jateminɛnan fila ye ani kɔgɔ pikiri.

Mun bɛ kɛ tigitigi kɔrɔbɔli waati la?

Aw ka sɛgɛsɛgɛli kɛtuma na, dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna ninnu kɛ:

1. Fɔlɔ, joli bolicogo bɛ jateminɛ aw ka koronawirisi la ka aw to lafiɲɛbɔ la .

2. O kɔ, fura suguya `Vasodilator` (i n’a fɔ `Adenosine (Adenocard® walima Adenoscan®)`) bɛ di aw ka IV fɛ, o bɛ dɔ fara dusukun tantanni ni joli bɔli kan. Nin fura in bɛ dɔ fara joli bɔli kan siɲɛ naani fo siɲɛ duuru ni i y’a suma ni i lafiɲɛ waati ye. A bɛ waati kunkurunnin de ta, miniti fila fo miniti saba ɲɔgɔn, walasa fura in ka se ka baara kɛ. O bɛ wele ko `Cardiac Catheterization`, wa tuma dɔw la, fura in bɛ se ka di ka tɛmɛ catheter fɛ IV nɔ na.

3. Fura dilen kɔfɛ, joli bolicogo bɛ suman koronawirisi la tuguni. O ye joli bɔli hakɛ cayalenba ye.

4. A laban na, aw ka `Coronary Flow Reserve (CFR)` hakɛ bɛ jate ni nin joli bɔli hakɛ cayalenba in ni aw ka lafiɲɛbɔ joli bɔli suma ɲɔgɔn na .

Mun bɛ kɛ kɔrɔbɔli kɔfɛ?

• Ni katetɛri donna aw la (kɛrɛnkɛrɛnnenya la kɔkolo walima bolokɔni na), aw ka kan ka tigɛyɔrɔ jɔlen to lɛri kelen walima ka tɛmɛ o kan walasa joli kana bɔ.
• Dɔgɔtɔrɔ bɛ se k’a fɔ aw ye ko aw ka ji caman min walasa ka dɛmɛ don ka danfaralan kala bɔ aw fari la.
• Ni hakiliɲagamifura dira aw ma, aw tɛna se ka bolifɛn boli o don kɔnɔ. O la , aw bɛna a ɲini ka na ni mɔgɔ ye so .

Farati ni kɔlɔlɔ jumɛnw bɛ nin CFR sɛgɛsɛgɛli in na?

A ka ca a la, CFR sɛgɛsɛgɛli ye fɛɛrɛ ye min tɛ mɔgɔ tɔɔrɔ, nka i n’a fɔ furakɛli fɛɛrɛ tɔw bɛɛ, farati misɛnnin dɔw bɛ a la.

• Ikomi katetɛriw ni nɛgɛw bɛ don koronawirisi joli siraw la, a man teli kosɛbɛ joli kurulen, joli siraw sɔgɔsɔgɔli walima joli bɔli bɛ se ka kɛ.
• Farati ka dɔgɔn kosɛbɛ joli siraw tiɲɛni na. Ni o kɛra, opereli bɛ se ka kɛ walasa k’a dilan , a man teli kosɛbɛ.

Ni fura `Adenosine` dira mɔgɔ dɔw ma, u bɛ se ka nin kɔlɔlɔ ninnu sɔrɔ, minnu bɛ mɛn sekɔndi damadɔ dɔrɔn kɔnɔ:

• Dusukun tantanni tɛ cogo la
• Tansiyɔn jiginni (Hypotension) .
• Ninakilidegun
• Disi ladimi

Nafama: Nin `Adenosine` fura in tɛ di sɔgɔsɔgɔninjɛ bɛ mɔgɔ minnu na. Sabula a bɛ se ka fogonfogonlabana bila mɔgɔ la. O cogo la, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka fura wɛrɛ kɛ IV la i n’a fɔ `Dobutamine`.

O nɔ bɛ kɛ cogo di? U bɛ mun fɔ an ye?

Aw ka CFR sɛgɛsɛgɛli bɛ nimɔrɔ di aw ma. Nin jate in b’a jira aw la ko aw ka koronawirisi bɛ se ka dɔ fara joli bɔli kan cogo min na farikoloɲɛnajɛ waati.

I n’a fɔ an y’a ɲɛfɔ cogo min na ka tɛmɛ, o nafa bɛ se ka dɔgɔya ni mɔgɔ si hakɛ ye. Kamalennin kɛnɛman ka CFR bɛ se ka kɛ 5 walima 6. Nka mɔgɔkɔrɔba kɛnɛman ka CFR bɛ se ka dɔgɔya ni 2 ye.

Joli bɔli dɔgɔyali (i n’a fɔ farati dɔ) bɛ se ka kɛ CFR hakɛ o hakɛ la 1,6 ni 3,3 cɛ. Fɛn min ye mɔgɔ dɔ ka ko ye, o bɛ se ka kɛ ko o tɛ ko ye min bɛ mɔgɔ wɛrɛ bolo. O la, aw ka dɔgɔtɔrɔ dɔrɔn de bɛ se ka aw ka jaabiw kɔrɔ fɔ ka ɲɛ. A bɛna fɛn caman jateminɛ, i n’a fɔ i si hakɛ, i ka kɛnɛya cogoya, ani i ka bana taamasiɲɛw, walasa ka se ka dantigɛli kɛ.

A bɛ waati joli ta walasa ka o nɔw dɔn?

A bɛ se ka tile damadɔ ta walasa aw ka dɔgɔtɔrɔ ka aw ka CFR sɛgɛsɛgɛli jaabiw sɛgɛsɛgɛ ani ka aw ladɔnniya. Ni aw ka jaabiw ye dan ye, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka baro kɛ u kan ni dɔgɔtɔrɔ wɛrɛw ye. Ni aw ka jaabiw y’a jira ko dusukunnabana farati bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna kuma aw fɛ fana fɛɛrɛ dɔ kan walasa ka dɔ bɔ aw ka farati la.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la?

Ni ɲininkali dɔw bɛ aw fɛ sani CFR sɛgɛsɛgɛli ka daminɛ, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ɲininka. Ani fana, ni taamasiɲɛ minnu tɛ deli ka kɛ, ni kɔlɔlɔw, walima dusukasi dɔw ye aw ye sɛgɛsɛgɛli kɔfɛ , aw bɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ ladɔnniya joona.

Take-Home cikan

`Coronary Flow Reserve (CFR)` sɛgɛsɛgɛli ye sɛgɛsɛgɛli ye min bɛ kunnafoni nafamaw di koronawirisi joli siraw kɛnɛya kan minnu bɛ joli di i dusukun ma. A bɛ se k’a lajɛ ni aw dusukun bɛ joli wɛrɛ sɔrɔ a mago bɛ min na ni a bɛ baara kɛ kosɛbɛ.

CFR hakɛ dɔgɔyali bɛ se ka kɛ koronawirisi taamasiɲɛ ye. A bɛ se fana ka hakilina di aw ma dusukun tantanni farati nataw kan.

Ni fɛn dɔ bɛ yen aw ma min faamu nin sɛgɛsɛgɛli in na, aw kana siran ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka. U bɛna fɛn bɛɛ ɲɛfɔ i ye ani k’i dɛmɛ walasa sɛgɛsɛgɛli ka kɛ i n’a fɔ i bɛ se ka min kɛ. I hakili to a la ko k’i janto i dusukun na, o nafa ka bon kosɛbɛ!

`Dusukunnabana, koronawirisi, joli sɔrɔli, CFR sɛgɛsɛgɛli, dusukun tantanni, dusukun kɛnɛya, furakɛli sɛgɛsɛgɛli