Joli kurulenw fura ye dusukun na wa? (Left Atrial Appendage Closure) An ka o dɔn nɔgɔya la!

Yala aw ka dɔgɔtɔrɔ y’a fɔ aw ye ko aw bɛ ni fiɲɛ ye min bɛ wele ko Atrial Fibrillation, o ye dusukun tantanni teliya ye min tɛ cogo la wa? N’a sɔrɔ aw b’a dɔn ko nin bana in bɛ mɔgɔ minnu na, olu ka teli ka kirinni sɔrɔ siɲɛ saba fo siɲɛ duuru ka tɛmɛ tɔw kan. O kunba ye joli kurulenw ye minnu bɛ kɛ dusukun kɔnɔ. O la bi an bɛ kuma furakɛli kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ kan min ye lafiyaba lase mɔgɔ caman ma, wa a bɛ kɛ ka dɔ bɔ nin farati faratilen in na.

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, Left Atrial Appendage Closure ye mun ye?

O bɛ ɲɛ, nin bɛ se ka kɛ i n’a fɔ tɔgɔ gɛlɛn, nka maana in ka nɔgɔn kosɛbɛ. Miiri numanbolo-yɔrɔ la, o min ye an dusukun sanfɛla ye. Yɔrɔ fitinin dɔ bɛ yen min bɛ i n’a fɔ foroko, o bɛ bɔ o so in kogo la. Dɔgɔtɔrɔw bɛ o de wele ko Left Atrial Appendage (LAA) .

A ka ca a la, ni dusukun tantanni ka ɲi, joli bɛ don o foroko in kɔnɔ ka sɔrɔ ka bɔ tuguni. Nka dusukun tantanni (Afib) bɛ mɔgɔ min na, dusukun sanfɛla yɔrɔw tɛ sɔgɔsɔgɔ ka ɲɛ, nka u bɛ yɛrɛyɛrɛ o nɔ na. O kɔ, joli bɛ dalajɛ o foroko kɔnɔ min bɛ wele ko LAA, joli kurulenw bɛ daminɛ ka bɔ. Joli kurulen minnu bɛ kirinni bila Afib bɛ mɔgɔ minnu na, olu 90% bɛ sɔrɔ nin foroko fitinin in kɔnɔ min bɛ wele ko LAA.

A ka fisa ni LAA yɔrɔ in datuguli ye, o tɛ nɔ bila dusukun ka baara tɔ la. Dusukun bɛ se ka baara kɛ ka ɲɛ dɔrɔn ni o tɛ.

Jɔn mago bɛ nin furakɛli in na?

Nin furakɛli in ka ɲi kosɛbɛ mɔgɔ minnu bɛ ni dusukun tantanni ye (Afib) minnu ka kirinni farati ka bon. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, a ye fura ɲuman ye mɔgɔ minnu bolo, jolidɛsɛ furaw bɛ minnu na.

Dɔgɔtɔrɔw ka teli ka joli segin furaw di i n’a fɔ warfarin (Coumadin®) walasa ka dɔ bɔ kirinni farati la. Nka gɛlɛya bɛ mɔgɔ dɔw la fura ninnu na:

• Joli sɛgɛsɛgɛli kɛli tuma bɛɛ: Aw ka kan ka joli sɛgɛsɛgɛli kɛ tuma bɛɛ walasa ka a dɔn ko aw bɛ fura tata hakɛ bɛnnen ta.
• Dumunikɛcogo kɔlɔsili : Dumuni dɔw, i n’a fɔ nakɔfɛnw, witamini K bɛ minnu na, a bɛ se ka kɛ ko a ka kan ka dan.
• Joli bɔli farati : Nin fura in bɛ se ka joli bɔli sumaya hali ni joginda fitini dɔ kɛra a la. O ye farati ye mɔgɔ ma min bɛ to ka bin walima ni joli bɛ bɔ banakɔtaa la.
• Nin fura in tɛ baara kɛ mɔgɔ dɔw la.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) ni warfarin tɛ a laHali ni fura kuraw bɛ yen i n’a fɔ ninnu, u tɛ baara kɛ bɛɛ ye. U sɔngɔ ka gɛlɛn mɔgɔ dɔw ma, wa u bɛ joli bɔli fana bila mɔgɔ la.

O la, a ka gɛlɛn mɔgɔ minnu ma ka taa a fɛ ka joli segin furaw ta nin kun suguw kosɔn, aw bɛ se ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ furakɛli dɔ kan min bɛ wele ko LAA Closure.

Fɛɛrɛ jumɛnw bɛ kɛ ka LAA datugu?

Fɛɛrɛ ni minɛn suguya caman bɛ yen walasa ka LAA yɔrɔ in datugu. Olu dɔw ye:

Furakɛli labɛnni n’a kɛli

Sani furakɛli ka kɛ

Sani aw ka nin furakɛli in kɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw dusukun sɛgɛsɛgɛ ni Transesophageal Echocardiogram (TEE) ye.Scan min bɛ wele ko TEE walima dusukun CT scan bɛ kɛ. TEE ye kamera fitinin dɔ donli ye dumunikɛminɛn kɔnɔ walasa ka LAA cogoya tigitigi ni a bonya suman dusukun na. O bɛ Kɛ k'a sababu Kɛ bɛɛ ka LAA tɛ kelen ye. Mɔgɔ dɔw ka LAAw cogoya bɛ i n’a fɔ sogo wulu, dɔw ka LAA bɛ kɛ i n’a fɔ wuluwulu. Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ kɛ walasa ka minɛn ni a bonya bɛnnen sugandi i ye.

Ka fara o kan, aw bɛna a fɔ ko aw ka dumuni ni minni (sunɔgɔ) dabila lɛri damadɔ kɔnɔ sani furakɛli ka kɛ.

Furakɛli waati

Fɛɛrɛba fila bɛ yen minnu bɛ se k’o kɛ.

1. Aw bɛ a kɛ waati kelen na ni dusukun opereli tɔw ye: Ni aw bɛ dusukun opereli belebele wɛrɛ kɛ, i n’a fɔ opereli min bɛ kɛ ni bypass ye, operelikɛla bɛ se ka LAA yɔrɔ in tigɛ ka bɔ a la waati kelen na, walima k’a siri ka datugu.

2. Minimally Invasive: Nin ye fɛɛrɛ ye min ka teli ka kɛ. Tigɛba tɛ yan. Nin ye ko ye min bɛ kɛ:

• Tigɛ fitini dɔ bɛ kɛ fari la kɔkolo kɛrɛfɛ, ka tɛmɛ ni tubabufura finman dɔ ye min bɛ wele ko catheter, o bɛ tɛmɛ joli sira dɔ fɛ yen ka taa dusukun na.
• O tubabufura in bɛ don ka bɔ dusukun kininbolo fɛ ka taa numanbolo fɛ, dingɛ fitinin dɔ fɛ kogo la min bɛ so fila ni ɲɔgɔn cɛ. (Aw kana aw hakili ɲagami, a ka ca a la nin dingɛ in bɛ datugu a yɛrɛ ma kalo 6 kɔnɔ).
• O kɔfɛ, tubabufura bɛ taa ɲɛ ka taa LAA la, ka sɔrɔ minɛn min sugandira ka tɛmɛ, o bɛ wajibiya ka LAA da datugu.
• O bɛɛ bɛ kɛ ni kɔnɔna lajɛ ye ni sɛgɛsɛgɛliw ye i n’a fɔ Fluoroscopie (video rayon X) ani TEE .
• Ni baara banna, katetɛri bɛ bɔ.

Mun bɛ kɛ furakɛli kɔfɛ?

Ni nin furakɛli in kɛra ni tigɛ fitini ye, a ka c’a la, aw bɛna to dɔgɔtɔrɔso la su kelen dɔrɔn , wa aw bɛ se ka taa so o dugujɛ.

Furakɛcogo bolodacogo bɛna Changé dɔɔni aw taalen kɔ so.

• A ka ca a la, tile 45 fɔlɔw la , a bɛna fɔ aw ye ko aw ka joli segin fura ni asipirini ta. O waati kɔnɔ, farilaji bɛna kɛ minɛn lamini na, k’a datugu kosɛbɛ.
• Ni TEE sɛgɛsɛgɛli tile 45 kɔfɛ, o y’a jira ko LAA datugulen don pewu, aw bɛ se ka joli segin fura tali dabila. O kɔfɛ , kulopidogɛrɛli (Plavix®) ni asipirini bɛ di aw ma kalo 6 kɔnɔ .
• Tuma dɔw la dɔgɔtɔrɔ bɛ ladilikan di ko asipirini tali ka mɛn.

Nafa ni farati jumɛnw bɛ o la?

I n’a fɔ a bɛ kɛ cogo min na furakɛli suguya bɛɛ la, nafa ni farati misɛnniw bɛ a la. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna ninnu bɛɛ ɲɛfɔ aw ye.

Tuma jumɛn na aw ka kan ka kuma dɔgɔtɔrɔ fɛ?

Ni aw ye nin taamasiɲɛ ninnu dɔ ye aw taatɔ so furakɛli kɔfɛ, aw bɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ ladɔnniya joona.

• Sumaya walima bana taamasiɲɛ wɛrɛw (funu, tigɛyɔrɔ bilenni).
• Dusukun tantanni min tɛ cogo la, a bɛ kɛ i n’a fɔ a bɛ wuli disi la.
• Disidimi jugumanba.
• Ninakili gɛlɛya.

Ka ɲɛnamaya kɛ ni Afib ye, o bɛ se ka kɛ degun ye, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni gɛlɛya bɛ aw ka joli segin furaw la. LAA Dadon tɛ bɛɛ ta ye, nka a bɛ se ka kɛ sugandi ye i bolo. O la sa, i da yelen don o ko la ni i dusukunnakow dɔnbaga ye, ka i ka ɲininkaliw kɛ, ani ka desizɔn ta min ka fisa i ma.