ইস্ট্রোজেন এবং ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক কী? আসুন, ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সার সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

নমস্কার! আপনারা সম্ভবত ইস্ট্রোজেন হরমোনের নাম শুনেছেন। নারীদের স্বাস্থ্যের প্রসঙ্গে আমরা প্রায়শই এই নামটি শুনে থাকি। কিন্তু আপনারা হয়তো জানেন না যে, ইস্ট্রোজেন নির্দিষ্ট কিছু ধরনের ক্যান্সারের বিকাশেও প্রভাব ফেলতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়টি নিয়েই খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

ইস্ট্রোজেন কী? চলুন প্রথমে বিষয়টি বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, ইস্ট্রোজেন হলো একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিক যা আমাদের শরীর তৈরি করে। আমরা একে হরমোনও বলি। এই ইস্ট্রোজেন হরমোন আমাদের রক্তের মাধ্যমে সারা শরীরের কোষ ও কলাগুলোতে পরিবাহিত হয়।

অনেকে মনে করেন যে ইস্ট্রোজেন শুধুমাত্র নারীদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ। প্রকৃতপক্ষে, নারী প্রজননতন্ত্রের অংশ ডিম্বাশয়ই সবচেয়ে বেশি ইস্ট্রোজেন হরমোন উৎপাদন করে। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, লিঙ্গ নির্বিশেষে প্রত্যেকের শরীরেই, এমনকি স্তনের টিস্যু এবং চর্বি কোষেও, কিছু পরিমাণে ইস্ট্রোজেন তৈরি হয়।

নারীদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নামক আরেকটি যৌন হরমোনের সম্মিলিত প্রভাবে বয়ঃসন্ধি ঘটে। এর ফলেই স্তনের বিকাশ এবং যৌনাঙ্গের লোম গজানোর মতো বিষয়গুলো ঘটে। এছাড়াও ইস্ট্রোজেন হরমোনই মাসিক ঋতুচক্র নিয়ন্ত্রণ করে।

তবে, ইস্ট্রোজেন হরমোন পুরুষদের ক্ষেত্রেও খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি মস্তিষ্কের বিকাশ, সুস্থ যৌন ক্রিয়া এবং কামশক্তিকে প্রভাবিত করে।

তাহলে, ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সারগুলো কী?

এবার দেখা যাক এই ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সারগুলো কী। কখনও কখনও আপনি এদেরকে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ , হরমোন-নির্ভর , হরমোন-পজিটিভ , হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ , বা হরমোন-সংবেদনশীল নামেও শুনতে পারেন। যেভাবেই বলা হোক না কেন, এগুলোর অর্থ একই।

সহজ কথায়, এর মানে হলো ইস্ট্রোজেন হরমোন ক্যান্সার কোষকে বাড়তে, অর্থাৎ ছড়িয়ে পড়তে সাহায্য করে। ঠিক যেমন একটি গাছের জল প্রয়োজন, তেমনি এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য ইস্ট্রোজেন হরমোন অপরিহার্য।

বেশ কয়েক ধরনের ক্যান্সার রয়েছে যা প্রধানত ইস্ট্রোজেন-নির্ভর। প্রধানগুলো হলো:

• স্তন ক্যান্সার
• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
• জরায়ুর ক্যান্সার – একে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারও বলা হয়।

ইস্ট্রোজেন কি সত্যিই ক্যান্সারের কারণ? বিষয়টা একটু বিভ্রান্তিকর, তাই না?

আসলে ব্যাপারটা একটু জটিল। ইস্ট্রোজেন হরমোনকে কখনও কখনও কার্সিনোজেন বলা হয়। এর মানে হলো, ক্যান্সার ঘটানোর কিছুটা ক্ষমতা এর আছে। কিন্তু সেটা কীভাবে ঘটে, তা আমাদের বুঝতে হবে।

আমাদের শরীরের প্রায় প্রতিটি কোষে হরমোন রিসেপ্টর নামক এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন থাকে। আমাদের রক্তে থাকা ইস্ট্রোজেন এসে এই রিসেপ্টরগুলোর সাথে যুক্ত হয়। এটি সাধারণত আমাদের শরীরের অনেক কাজের জন্য অপরিহার্য। সুস্থ কোষে ইস্ট্রোজেন কোষগুলোকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে এবং স্বাস্থ্যকরভাবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করে।

তবে, কিছু কারণে, নির্দিষ্ট কিছু উপাদান একত্রিত হলে সুস্থ কোষ ক্যান্সার কোষে পরিণত হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন একটি স্ফুলিঙ্গের মতো কাজ করতে শুরু করে। অর্থাৎ, ইস্ট্রোজেন ইতিমধ্যে গঠিত ক্যান্সার কোষগুলোকে দ্রুত বিভাজিত হতে, সংখ্যাবৃদ্ধি করতে এবং শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে ছড়িয়ে পড়তে সাহায্য করে।

সুতরাং, শুধু ইস্ট্রোজেনই ক্যান্সারের কারণ, একথা বলার চেয়ে বরং এটা বলাই অধিকতর সঠিক যে , ইস্ট্রোজেন ক্যান্সারের বিকাশে সহায়ক অন্যান্য উপাদানের সাথে মিলিত হয়ে বিদ্যমান ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে ।

কোন কারণগুলো এই ধরনের ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দেয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• শরীরে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা থাকা: কিছু মানুষের শরীরে স্বাভাবিকভাবেই ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি থাকে।
• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) গ্রহণ: এটি এমন একটি চিকিৎসা যা মেনোপজের পরে সৃষ্ট শারীরিক অস্বস্তি (যেমন: হট ফ্ল্যাশ, রাতে ঘাম হওয়া) নিরাময়ের জন্য প্রায়শই দেওয়া হয়। কল্পনা করুন যে আপনার মা বা খালাকে তাঁর মেনোপজ-পরবর্তী উপসর্গগুলোর জন্য ডাক্তার হরমোনের ওষুধ লিখে দিয়েছিলেন। এইচআরটি হলো ঠিক তাই।
• স্থূলতা: শরীরে চর্বি বাড়ার সাথে সাথে ইস্ট্রোজেন হরমোনের উৎপাদনও বাড়তে পারে।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) নামক একটি অবস্থা থাকা: এটিও হরমোনের ভারসাম্যহীনতার সাথে সম্পর্কিত।
• ডাইইথাইলস্টিলবেস্ট্রল (ডিইএস) এর ব্যবহার: এটি একটি কৃত্রিম ইস্ট্রোজেন যা ১৯৩৮ থেকে ১৯৭১ সাল পর্যন্ত গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভপাত রোধ করার জন্য দেওয়া হতো। যদি মা এই সময়ের মধ্যে ডিইএস ব্যবহার করে থাকেন, অথবা গর্ভাবস্থায় ডিইএস-এর সংস্পর্শে এসে সন্তানের জন্ম দেন, তাহলে সেই শিশুর পরবর্তী জীবনে এই ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

ইস্ট্রোজেন এবং স্তন ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক কী?

স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, প্রতি দশটির মধ্যে প্রায় আটটিই হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ হয়ে থাকে । সহজ কথায়, এই ক্যান্সারগুলো বেড়ে ওঠার জন্য ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন অথবা এই দুটি হরমোনেরই প্রয়োজন হয়।

দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে থাকলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। এর প্রধান কারণগুলো হলো:

• মেনোপজের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি)।
• শরীরে স্বাভাবিকভাবেই ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি থাকা।
• ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম একটি বংশগত রোগ যা পুরুষদের প্রভাবিত করে (এই রোগে আক্রান্ত পুরুষদের শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে)।

অতীতে, প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে কিছু পুরুষকে ইস্ট্রোজেন হরমোন দেওয়া হতো। কিন্তু এখন চিকিৎসকেরা খুব কমই এই চিকিৎসার পরামর্শ দেন, কারণ এটি পুরুষদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

ইস্ট্রোজেন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক কী?

জীবনভর ইস্ট্রোজেন হরমোনের সংস্পর্শে থাকলে ওভারিয়ান ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ১২ বছর বয়সের আগে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া (অর্থাৎ অকাল বয়ঃসন্ধি)।
• কখনো গর্ভবতী না হওয়া।
• ৫৫ বছর বয়সের পরে মেনোপজ হওয়া (অর্থাৎ দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক হওয়া)।
• মেনোপজের পরে সম্মিলিত হরমোন থেরাপি (হরমোন থেরাপি) গ্রহণ করা, যাতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উভয়ই থাকে।

ইস্ট্রোজেন এবং জরায়ু ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক কী?

জরায়ুর ক্যান্সার, বা যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, আপনার জরায়ুর আস্তরণে বিকশিত হয়। মেনোপজের পরে মহিলাদের এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:

• ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: ইস্ট্রোজেন মেনোপজের অস্বস্তি, যেমন হট ফ্ল্যাশ, রাতে ঘাম হওয়া এবং যোনিপথের শুষ্কতা কমাতে সাহায্য করে। তবে, শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন থেরাপি নিলে জরায়ুর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর কারণ হলো, ইস্ট্রোজেন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। এই কারণেই ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রায়শই প্রোজেস্টেরন নামক একটি হরমোন (কম্বিনেশন হরমোন থেরাপি) দেওয়া হয়। এতে জরায়ুর ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে। তবে, যদি আপনার হিস্টেরেক্টমি করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার এই ক্যান্সার হবে না, কারণ আপনার জরায়ু নেই।
• ট্যামোক্সিফেনের ব্যবহার: ট্যামোক্সিফেন স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ। এটি একটি সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডিউলেটর (SERM) হিসেবে কাজ করে এবং স্তনের টিস্যুর উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে বাধা দেয়। তবে, মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের ক্ষেত্রে, ট্যামোক্সিফেন জরায়ুতে ইস্ট্রোজেনের মতো কাজ করে। এটি জরায়ুর আস্তরণের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দেয়। কিন্তু চিন্তার কারণ নেই, ট্যামোক্সিফেনের কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সাধারণত প্রতি বছর ১%-এর কম থাকে। এছাড়াও ইউটেরাইন সারকোমা হওয়ার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে, যা এক ধরনের বিরল ক্যান্সার এবং এটি জরায়ুর পেশী বা অন্যান্য টিস্যুতে বিকশিত হয়।

ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়? ডাক্তাররা কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার ক্যান্সার হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার প্রথমে টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (যাকে আমরা টিউমার বায়োপসি বলি) নিয়ে ল্যাবে পাঠাবেন। সেখানে বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হবে যে ওই কোষগুলোতে হরমোন রিসেপ্টর আছে কি না।

যদি পরীক্ষার ফলাফল হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ (HR+) আসে, তার মানে হলো ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন অথবা এই দুটি হরমোনই আপনার ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করছে, অর্থাৎ একে পুষ্টি জোগাচ্ছে।

এই ধরনের ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসকদের জন্য কোনো ক্যান্সারের হরমোন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস জানা জরুরি, কারণ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি কেবল হরমোন-পজিটিভ ক্যান্সারের ক্ষেত্রেই কার্যকর। এই ধরনের ক্যান্সারের কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা হলো:

• অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর: এই ওষুধগুলো শরীরকে অ্যান্ড্রোজেন নামক হরমোনকে ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত করতে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই চিকিৎসা শুধুমাত্র সেইসব মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর, যাদের মেনোপজ হয়ে গেছে (অর্থাৎ, যাদের ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বন্ধ করে দিয়েছে)।
• অন্যান্য হরমোন থেরাপি: এগুলো শরীরে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন কমিয়ে দেয় বা বন্ধ করে দেয়।
• ট্যামোক্সিফেন এবং অন্যান্য SERM ওষুধ: আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, এগুলো হরমোন রিসেপ্টরকে ইস্ট্রোজেনের সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে কাজ করে।
• উফোরেক্টমি: কিছু ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন উৎপাদনকারী প্রধান অঙ্গ ডিম্বাশয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। এর ফলে শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কি সত্যিই এই ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে?

এর উত্তর 'হ্যাঁ' এবং 'না' দুটোই হতে পারে। ব্যাপারটা কীভাবে?

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব মহিলারা পিলের মতো হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি খুব সামান্য (প্রায় ৭%) বেশি থাকতে পারে ।

তবে, অন্যদিকে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন করলে নিম্নলিখিত ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও কমতে পারে:

• জরায়ুর ক্যান্সার
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
• জরায়ুর ক্যান্সার

সুতরাং, আপনি দেখতেই পাচ্ছেন, বিষয়টি কিছুটা জটিল। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আপনার জন্য কোন জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো এবং কোনটি সবচেয়ে নিরাপদ, তা ঠিক করে নেওয়াই সর্বদা শ্রেয়।

ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

বেশিরভাগ ক্যান্সার কোনো আপাত কারণ ছাড়াই বিকশিত হয়। এর মানে হলো, আমরা যতই সতর্ক থাকি না কেন, কখনও কখনও ক্যান্সার হতে পারে। তবে, ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা কমানোর জন্য আমরা কিছু সহজ কাজ করতে পারি।

• সম্ভব হলে আপনার সন্তানদের বুকের দুধ খাওয়ান। গবেষণায় দেখা গেছে, বুকের দুধ খাওয়ালে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে।
• যতটা সম্ভব মদ্যপান কমিয়ে দিন এবং ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করুন। এগুলো অনেক ধরনের ক্যান্সারের কারণ।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন। বেশি করে শাকসবজি ও ফলমূল খান। এছাড়াও, প্রতিদিন ব্যায়াম করুন এবং শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন।
• আপনার ওজন বেশি হলে, অর্থাৎ আপনি স্থূল হলে, ওজন কমানোর চেষ্টা করুন।
• আপনার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি কোনটি, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনি যদি মেনোপজের অস্বস্তিগুলো সামলাতে চান, তবে সম্মিলিত হরমোন থেরাপি বা হরমোনবিহীন চিকিৎসা সম্পর্কে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আমার ডাক্তারকে কোন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো করা উচিত?

এই অবস্থাটি নিয়ে, বা ইস্ট্রোজেন-সম্পর্কিত ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। আপনার সন্দেহ দূর করা জরুরি। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার যে ক্যান্সারটি আছে/ছিল, সেটি কি ইস্ট্রোজেন-নির্ভর নাকি হরমোন-রিসেপ্টর-পজিটিভ?
• এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য বর্তমানে উপলব্ধ সেরা চিকিৎসাগুলো কী কী?
• এই চিকিৎসাগুলোর ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমার স্বাস্থ্য রক্ষা করতে এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আমি আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারি?
• আমার কি বর্তমানে ব্যবহৃত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিটি পরিবর্তন করা উচিত? কোন পদ্ধতিটি আমার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে?
• আমার কি হরমোন থেরাপি নেওয়া উচিত? এতে আমার কোনো ঝুঁকি আছে কি?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

বেশিরভাগ সময়, ইস্ট্রোজেন হরমোন আমাদের শরীরে একটি উপকারী ভূমিকা পালন করে এবং শরীরকে সুস্থভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। তবে, ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ক্যান্সার এর ব্যতিক্রম। এই নির্দিষ্ট ক্যান্সারগুলোর ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন আসলে ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে, অর্থাৎ এটি ক্যান্সারের খাদ্য যোগায়।

যদি আপনার ক্যান্সার ধরা পড়ে এবং আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে এটি হরমোন-সংবেদনশীল হতে পারে, তবে এটি ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তিনি অবশ্যই প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করবেন। সেই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নিতে পারবেন।

তাই, কোনো ভয় বা সংকোচ ছাড়াই আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও সন্দেহ ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে আলোচনা করুন। এটি আপনার স্বাস্থ্য ও মানসিক সুস্থতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ইস্ট্রোজেন , ক্যান্সার, হরমোন, স্তন ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, জরায়ুর ক্যান্সার, মহিলাদের স্বাস্থ্য