স্তন ক্যান্সার শব্দটি শুনলে যে কারও একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আমাদের জানা দরকার তা হলো, সব স্তন ক্যান্সার একই রকম হয় না। এগুলোর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। আজ আমরা এমন একটি প্রকার নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা বিরল এবং চিকিৎসার সময় বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয়। আমরা একে 'ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার' (সংক্ষেপে টিএনবিসি) বলি। এই নামটি শুনে আপনার কাছে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু ভয় পাবেন না। আমরা এই বিষয়টি খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
একে 'ট্রিপল-নেগেটিভ' কেন বলা হয়?
আচ্ছা, চলুন এই নামের অর্থ দিয়ে শুরু করা যাক। এটা বোঝার জন্য, সাধারণ স্তন ক্যান্সারের কোষগুলো কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আমাদের কিছুটা ধারণা থাকা দরকার।
কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের কোষগুলো দরজার মতো। সেই দরজাগুলোতে তালা আছে, যেগুলোতে চাবি রাখা থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই চাবির ছিদ্রগুলোকে 'রিসেপ্টর' বলি। যখন এই রিসেপ্টরগুলোর সাথে মেলে এমন চাবি এসে সংযুক্ত হয়, তখন সেই কোষগুলো নির্দিষ্ট বার্তা গ্রহণ করে।
তিন ধরনের রিসেপ্টর রয়েছে যা স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রধানত গুরুত্বপূর্ণ।
১. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER): এগুলো নারী হরমোন ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্পর্কিত।
২. প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (পিআর): এগুলো প্রোজেস্টেরন নামক আরেকটি নারী হরমোনের সাথে সম্পর্কিত।
৩. HER2 রিসেপ্টর: এটি এমন একটি রিসেপ্টর যা HER2 নামক একটি প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত হয়। এই প্রোটিনটি স্তন কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
অনেক ধরণের স্তন ক্যান্সারে, এই রিসেপ্টরগুলির মধ্যে একটি, দুটি বা তিনটিই অতিরিক্ত পরিমাণে প্রকাশিত হয়। এর মানে হলো, এই হরমোন এবং প্রোটিনগুলো ক্যান্সার কোষগুলোকে বাড়তে সাহায্য করে। এটা অনেকটা আগুনে ঘি ঢালার মতো। তাই ডাক্তাররা যখন এই ক্যান্সারগুলোর চিকিৎসা করেন, তখন তারা এই রিসেপ্টরগুলোকে লক্ষ্য করে এমন ওষুধ দেন যা সেগুলোকে ব্লক করে দেয় (টার্গেটেড থেরাপি)। এই ওষুধগুলো সেই 'চাবির ছিদ্রগুলো' বন্ধ করে দেয়। ফলে ক্যান্সার কোষগুলো তাদের বেড়ে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় বার্তা পায় না।
সহজ কথায়, 'ট্রিপল-নেগেটিভ' মানে হলো এই ক্যান্সার কোষগুলোতে উপরে উল্লিখিত তিনটি রিসেপ্টরের (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং HER2) কোনোটিই থাকে না । 'নেগেটিভ' মানে 'না'। এটিকে 'ট্রিপল-নেগেটিভ' বলা হয় কারণ এতে তিনটিই থাকে না।
এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন সমস্যাটা কোথায়? রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে তৈরি প্রচলিত ওষুধগুলো এই ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কাজ করে না। কারণ এখানে লক্ষ্য করার মতো কোনো রিসেপ্টরই নেই। টিএনবিসি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটাই প্রধান চ্যালেঞ্জ। কিন্তু তার মানে এই নয় যে এর চিকিৎসা করা যায় না। এর জন্য অন্যান্য কার্যকর চিকিৎসাও রয়েছে, এবং আমরা সে বিষয়ে পরে আলোচনা করব।
এই ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?
ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলো অন্যান্য স্তন ক্যান্সারের লক্ষণের মতোই। আপনার স্তনে কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে, সেদিকে মনোযোগ দেওয়া জরুরি।
আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তবে আতঙ্কিত হবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই লক্ষণগুলি থাকলেই যে ক্যান্সার হবে, এমনটা নয়, তবে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| স্তনে নতুন কোনো পিণ্ড বা পুরুত্ব | হাতের তালুতে এমন একটা পিণ্ডের মতো কিছু একটা ধরা পড়ল, যা আগে কখনো ছিল না। |
| স্তন বা স্তনবৃন্তের ব্যথা | ঘন ঘন, ব্যাখ্যাতীত ব্যথা। |
| স্তনের ত্বকের পরিবর্তন | ত্বকে টোল পড়া, লালচে ভাব, পুরুত্ব বৃদ্ধি বা শুষ্কতা, যা কমলালেবুর খোসার মতো। |
| স্তনবৃন্ত উল্টানো | পূর্বে স্বাভাবিক থাকা স্তনবৃন্তটি ভেতরের দিকে দেবে যায়। |
| স্তনবৃন্ত নিঃসরণ | আপনি যখন স্তন্যদানকারী মা নন, তখন স্তনবৃন্ত থেকে রক্ত বা অন্য কোনো তরল নিঃসরণ হওয়া। |
| স্তন ফোলা | স্তনের সম্পূর্ণ বা আংশিক স্ফীতি। |
| বগলে বা কলারবোনের কাছে পিণ্ড | লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট পিণ্ড। |
মনে রাখবেন, নিয়মিত ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই ক্যান্সার শনাক্ত করা যায়। তাই, বয়স অনুযায়ী সময়মতো স্ক্রিনিং করানো অত্যন্ত জরুরি।
এই ক্যান্সার হওয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
গবেষকরা এখনও এই ক্যান্সারের কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি, তবে তাঁরা এর সঙ্গে জিনের একটি জোরালো যোগসূত্র খুঁজে পেয়েছেন।
বিশেষ করে, BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশনের সাথে ট্রিপল নেগেটিভ ক্যান্সারের (TNBC) একটি শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে। সাধারণত, এই BRCA জিনগুলো আমাদের শরীরে ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। অনেকটা গাড়ির ব্রেক সিস্টেমের মতো। যখন এই জিনগুলোতে কোনো ত্রুটি বা মিউটেশন দেখা দেয়, তখন ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়। আমরা আমাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে এই জিনগত মিউটেশনগুলো উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে পারি।
এটি ছাড়াও আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে, যেগুলো টিএনবিসি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
| ঝুঁকির কারণ | বর্ণনা |
|---|---|
| বয়স | এটি ৪০ বছরের কম বয়সী তরুণীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। (তবে এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে।) |
| BRCA জিনের মিউটেশন | BRCA1 জিনের মিউটেশন বংশগতভাবে পেলে ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে। |
| জাতি/নৃগোষ্ঠী | বিশ্বজুড়ে পরিচালিত গবেষণা অনুসারে, এই ক্যান্সারটি আফ্রিকান বা হিস্পানিক বংশোদ্ভূত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। |
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি স্তনে চাকা নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার স্তন পরীক্ষা করবেন। এরপর, তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
- ম্যামোগ্রাম: স্তনের একটি এক্স-রে পরীক্ষা।
- ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ড: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তনের ভেতরের টিস্যুগুলোর ছবি তোলা হয়।
- স্তনের এমআরআই: এটি এমন একটি পদ্ধতি যা চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।
এই স্ক্যানগুলোতে ক্যান্সারের ইঙ্গিত পাওয়া গেলে, পরবর্তী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাটি হলো বায়োপসি । এতে একটি ছোট সুই ব্যবহার করে সন্দেহজনক পিণ্ডটি থেকে খুব সামান্য পরিমাণ টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
এটি ক্যান্সার কি না, তা শতভাগ নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি। এছাড়াও, এটি ট্রিপল নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (TNBC) কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো টিস্যুর এই অংশটি পরীক্ষা করে দেখা যে, এতে আমাদের আলোচিত তিনটি রিসেপ্টর (ER, PR, HER2) আছে কি না।
এছাড়াও, আপনার ডাক্তার বিআরসিএ (BRCA)-এর মতো জিনগত পরিবর্তন পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে জেনেটিক টেস্টের পরামর্শ দিতে পারেন। এই সমস্ত তথ্য আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করতে এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।
এর চিকিৎসা কী?
যদিও ট্রিপল নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (TNBC) এর চিকিৎসায় কিছু চ্যালেঞ্জ রয়েছে, বর্তমানে অনেক অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ আছে। আপনার অনকোলজিস্ট আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনাটি সুপারিশ করবেন।
এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি অপসারণ করা। এছাড়াও, নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিক একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- কেমোথেরাপি: এটি ট্রিপল নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারের (TNBC) অন্যতম প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। টিউমারকে ছোট করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) এবং অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলতে ও রোগটির পুনরাগমন রোধ করতে অস্ত্রোপচারের পরে (অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
- রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর, ক্যান্সারের স্থানে উচ্চ-শক্তির রশ্মি প্রয়োগ করে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয়।
- ইমিউনোথেরাপি: এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করতে ও আক্রমণ করতে উদ্দীপিত করার মাধ্যমে কাজ করে। কিছু TNBC রোগীর ক্ষেত্রে, খুব ভালো ফলাফল অর্জনের জন্য এই চিকিৎসাটি কেমোথেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে।
- টার্গেটেড থেরাপি: BRCA জিনের মিউটেশনযুক্ত TNBC রোগীদের জন্য PARP ইনহিবিটরের মতো নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষের নিজেদের সারিয়ে তোলার ক্ষমতাকে ব্যাহত করার মাধ্যমে কাজ করে।
বর্তমানে বিশ্বজুড়ে টিএনবিসি-র জন্য অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে। প্রতিনিয়ত নতুন ওষুধ ও নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কৃত হচ্ছে। সুতরাং, এই রোগটির ভবিষ্যৎ নিয়ে আমরা আশাবাদী হতে পারি।
চিকিৎসার পরে বিবেচ্য বিষয়সমূহ
অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসার পর মাঝে মাঝে জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেমন, অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে সংক্রমণ হতে পারে বা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। তাই, যদি আপনি নিচের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
| কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে | |
|---|---|
| সংক্রমণের লক্ষণ |
|
| রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ | পায়ে বেদনাদায়ক ফোলাভাব, শ্বাস নিতে কষ্ট। |
| অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | যদি চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন বমি, ডায়রিয়া) অসহনীয় হয়ে ওঠে। |
চিকিৎসা চলাকালীন সুস্থ থাকতে আপনি যা যা করতে পারেন
ক্যান্সারের চিকিৎসা শারীরিক ও মানসিকভাবে অত্যন্ত চাপপূর্ণ একটি অভিজ্ঞতা। এমন কিছু বিষয় আছে যা এই সময়ে আপনাকে কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে।
- হালকা ব্যায়াম: হাঁটা এবং যোগব্যায়ামের মতো হালকা কার্যকলাপ মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করে এবং আপনার শরীরকে সতেজ করে তোলে।
- ভালো খাদ্যাভ্যাস: এমন পুষ্টিকর খাবার খান যাতে চর্বিহীন প্রোটিন (মাছ, মুরগি), ফল, শাকসবজি, ডাল এবং গোটা শস্য (বাদামী চাল, ওটমিল) অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা: গবেষণায় দেখা গেছে যে, নিজের জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা চিকিৎসার জন্য একটি ভালো সহায়ক।
- মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা:আপনার অনুভূতি, ভয় এবং উদ্বেগ নিয়ে পরিবার ও ঘনিষ্ঠ বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। প্রয়োজনে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাহায্য নিন।
চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর হলে, এ বিষয়ে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। এই কঠিন সময়ে তাঁরা আপনাকে সহায়তা করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।
মূল বার্তা
- ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (টিএনবিসি) হলো এক বিশেষ ধরনের স্তন ক্যান্সার, যেখানে ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং এইচইআর২—এই তিনটি রিসেপ্টরেরই অভাব থাকে।
- সুতরাং, এক্ষেত্রে প্রচলিত হরমোন থেরাপি এবং HER2-টার্গেটেড থেরাপি কার্যকর নয়।
- আপনার স্তনে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন (যেমন পিণ্ড, ব্যথা, ত্বকের পরিবর্তন) লক্ষ্য করলে, আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যায়, চিকিৎসাও তত বেশি সফল হয়।
- এর অনেক কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে, যার মধ্যে কেমোথেরাপি, সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির মতো আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।
- যদিও এটি একটি কঠিন রোগ, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে প্রতিনিয়ত নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কৃত হচ্ছে। তাই আশা হারাবেন না।
- আপনার চিকিৎসা দলের ওপর আস্থা রাখুন, তাদের প্রশ্নের সৎভাবে উত্তর দিন এবং আপনার উদ্বেগের কথা তাদের জানান। এই যাত্রাপথে আপনি একা নন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন