আপনারও কি ত্বকের এই ধরনের সমস্যা আছে? আসুন সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (Seborrheic Dermatitis) নিয়ে কথা বলি!

কখনও কখনও আপনার মাথা, মুখ বা শরীরের কিছু জায়গায় লাল হয়ে যাওয়া এবং খোসা ওঠার মতো অনুভূতি হয়? কখনও কখনও এটি চুলকাতেও পারে। চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় আমরা একে সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (Seborrheic Dermatitis) বলে থাকি। ভয় পাবেন না, এটি কোনো বিপজ্জনক রোগ নয় এবং এটি একজনের থেকে অন্যজনের মধ্যে ছড়ায় না। তবে এটি বেশ বিরক্তিকর হতে পারে।

সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (Seborrheic Dermatitis) কী?

সহজ কথায়, সেবোরিক ডার্মাটাইটিস হলো অত্যন্ত সাধারণ এবং সহজে নিয়ন্ত্রণযোগ্য একটি ত্বকের অবস্থা। এই অবস্থায় আপনার ত্বকে লাল ছোপ দেখা দেয়, জায়গাটি চুলকাতে থাকে এবং তেলতেলে আঁশের মতো জিনিস ফুটে ওঠে। মাথায় হলে সাদা বা হলুদ রঙের গুঁড়ো বা খুশকির মতো খোসা উঠতে পারে। এই নামের অর্থ বিশ্লেষণ করলে, "সেবোরিক" মানে আমাদের ত্বকের "সিবেসিয়াস গ্রন্থি" (sebaceous glands) বা তেল গ্রন্থি। এগুলোই আমাদের ত্বকে তেল নিঃসরণ করে। "ডার্ম" মানে ত্বক এবং "আইটিস" মানে প্রদাহ। সুতরাং এটি হলো ত্বক এবং তেল গ্রন্থি সম্পর্কিত একটি প্রদাহজনিত অবস্থা। আমরা যাকে সাধারণ ভাষায় "খুশকি" (dandruff) বলি, তা আসলে এই রোগেরই একটি রূপ। একে চিকিৎসকরা কখনও কখনও পিটাইরিয়াসিস ক্যাপিটিস (pityriasis capitis) বলেও থাকেন। ছোট বাচ্চাদের মাথায় যখন এটি হয়, তখন আমরা একে "ক্রেডল ক্যাপ" (Cradle Cap) বলি। সেবোরিক ডার্মাটাইটিস শুধু মাথাতেই নয়, শরীরের অন্যান্য অংশেও হতে পারে। বিশেষ করে যেসব জায়গায় তেল গ্রন্থি (sebaceous glands) বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার পিঠের উপরের অংশ এবং বুক
• মুখমণ্ডল এবং কপাল
• নাকের দুই পাশের ভাঁজ
• কানের পেছনের অংশ
• নাভি
• ভ্রু
• বুকের নিচে
• হাত, পা এবং কুঁচকির ভাঁজ

এটি এমন একটি অবস্থা যা সারা জীবন থাকতে পারে। অর্থাৎ, চিকিৎসা করলে কমে যায়, আবার কিছুদিন পর দেখা দিতে পারে। একে আমরা বলি "ফ্লেয়ার আপ" (flare up), অর্থাৎ হঠাৎ করে বেড়ে যাওয়া।

এই রোগটি কাদের বেশি হয়?

বলা হয়ে থাকে যে, বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় ১১% মানুষের এই সেবোরিক ডার্মাটাইটিস রয়েছে। এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় তিন মাসের কম বয়সী শিশু এবং ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে। সাধারণত মহিলাদের চেয়ে পুরুষদের এই রোগ বেশি হয়ে থাকে। আপনার ত্বক যদি জন্মগতভাবেই তৈলাক্ত হয়, তবে আপনার এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এছাড়া পরিবারের কারও যদি সোরিয়াসিস (Psoriasis) এর মতো ত্বকের রোগ থাকে, তাহলেও এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। আপনি যদি শুষ্ক ও ঠান্ডা অঞ্চলে বাস করেন, তবে শুধুমাত্র আবহাওয়ার কারণে এটি হয় না, কিন্তু আপনার আগে থেকেই থাকলে তা আরও গুরুতর হতে পারে। এর পাশাপাশি, আপনার যদি নিচের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো থাকে, তবে সেবোরিক ডার্মাটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি:

• যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম:
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা ব্যক্তিরা (Organ transplant recipients)
• হজকিন লিম্ফোমা (Hodgkin’s Lymphoma) থাকা প্রাপ্তবয়স্করা
• নন-হজকিন লিম্ফোমা (Non-Hodgkin’s Lymphoma) থাকা প্রাপ্তবয়স্করা
• এইচ.আই.ভি. (HIV - human immunodeficiency virus) আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• মানসিক রোগ থাকা ব্যক্তিরা:
• বিষণ্ণতা (Depression)
• স্নায়ুতন্ত্রের রোগ থাকা ব্যক্তিরা:
• পার্কিনসন রোগ (Parkinson’s disease)
• টার্ডিভ ডিসকাইনেসিয়া (Tardive Dyskinesia)
• মৃগীরোগ (Epilepsy)
• মুখের স্নায়ু অকার্যকর হওয়া (Facial nerve palsy)
• মেরুদণ্ডে আঘাত পাওয়া ব্যক্তিরা (Spinal cord injury)
• জন্মগত ত্রুটি থাকা ব্যক্তিরা:
• ডাউন সিনড্রোম (Down syndrome)

এছাড়াও, মানসিক রোগের জন্য দেওয়া কিছু ওষুধ (যেমন- লিথিয়াম, বুসপিরোন, হ্যালোপেরিডল ডেকানয়েট, ক্লোরপ্রোমাজিন) ব্যবহার করলেও এই অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি সেবোরিক ডার্মাটাইটিস থাকে, তবে আপনি নিচের লক্ষণগুলো দেখতে পাবেন:

• মাথা থেকে সাদা রঙের, চুলকানিসহ খোসা ওঠা। আমরা একে খুশকি বলি। চুলকালে এই খোসাগুলো ঝরে চুলের মাঝে, ঘাড়ে বা কাঁধে পড়ে।
• ত্বকে লাল রঙের আঁশটে ভাব।
• ছোট বাচ্চাদের মাথায় হলুদ রঙের খোসা (Cradle Cap)। এটি সাধারণত চুলকায় না। কিন্তু বাচ্চা যদি মাথা চুলকায়, তবে সেখানে ক্ষত হতে পারে এবং সংক্রমণও দেখা দিতে পারে।
• চোখের পাতার প্রান্তে লাল হয়ে আঁশ ওঠা। একে ব্লেফারাইটিস (Blepharitis) বলা হয়।
• মুখের দুই পাশে গোলাপি রঙের, ত্বক পুরু হয়ে খোসা ওঠা দাগ (pinkish plaques)।
• বুক এবং কপালের হেয়ারলাইনে পাপড়ির মতো বা গোলাকার খোসা ওঠা দাগ।
• যৌনাঙ্গ, বগল এবং স্তনের নিচের ভাঁজ লাল হওয়া।
• গাল এবং শরীরের উপরিভাগের চুলের গোড়া ফুলে যাওয়া (inflamed hair follicles)।

কেন এই সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (Seborrheic Dermatitis) হয়? এটি কী কারণে বাড়ে?

গবেষকরা এখনও সঠিকভাবে খুঁজে বের করতে পারেননি কেন এটি হয়। তারা মনে করেন এর পেছনে অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রধান কারণগুলো হলো:

• ম্যালাসেজিয়া (Malassezia) নামক এক ধরনের ইস্ট (yeast)। এটি সবার ত্বকেই থাকে। তবে কিছু মানুষের শরীরে এটি অতিরিক্ত বেড়ে যায়।
• অ্যান্ড্রোজেন (Androgen) হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া।
• ত্বকে লিপিড (lipids) বা চর্বির মাত্রা বেড়ে যাওয়া।
• ত্বকে সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (inflammatory reaction)।
• পারিবারিক ইতিহাস (অর্থাৎ বংশগত কারণেও হতে পারে)।

এসব কারণের পাশাপাশি আরও কিছু বিষয় আছে যা সেবোরিক ডার্মাটাইটিস হঠাৎ বাড়িয়ে দিতে পারে (trigger) বা অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে (worsen):

• মানসিক চাপ (Stress)
• ঠান্ডা এবং শুষ্ক আবহাওয়া
• তৈলাক্ত ত্বক
• অ্যালকোহল (alcohol) যুক্ত লোশন ব্যবহার করা
• রোসেশিয়া (Rosacea), সোরিয়াসিস (Psoriasis) এবং ব্রণ (Acne) এর মতো অন্যান্য ত্বকের রোগ থাকা।

আবহাওয়ার কি এর উপর কোনো প্রভাব আছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। শীতকালে বা শুষ্ক আবহাওয়ায় আপনার সেবোরিক ডার্মাটাইটিস আরও খারাপ হতে পারে। তবে গ্রীষ্মকালে এই অবস্থা কিছুটা ভালো হয়। এর কারণ হলো, সূর্যের আলোতে থাকা UV-A এবং UV-B রশ্মি, যা সেবোরিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের ত্বকে অতিরিক্ত ইস্ট ধ্বংস করতে সাহায্য করে। তবে রোদে পুড়ে যাওয়া (sunburn) থেকে অবশ্যই সাবধান থাকতে হবে!

খাদ্যাভ্যাসের কারণে কি এটি বাড়তে বা কমতে পারে?

এ নিয়ে নানা মত রয়েছে। তবে বিশেষজ্ঞদের মতে, খাবারের কারণে সেবোরিক ডার্মাটাইটিস হয় বা কমে যায়—এমন প্রমাণ এখনও পাওয়া যায়নি। খাদ্যাভ্যাস খুশকির উপরও সরাসরি কোনো প্রভাব ফেলে না।

সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (Seborrheic Dermatitis) এবং সোরিয়াসিস (Psoriasis) এর মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেক সময় এই দুটি দেখতে একই রকম মনে হতে পারে। দুটিতেই ত্বকে লাল ছোপ দেখা দেয় এবং খোসা ওঠে। দুটিই মাথা এবং পিঠে হতে পারে। তবে সোরিয়াসিস (Psoriasis) হলো এমন একটি প্রদাহজনিত ত্বকের রোগ যা জনসংখ্যার ২% থেকে ৪% মানুষের মধ্যে দেখা যায়। সোরিয়াসিসের ক্ষেত্রে খোসাগুলো সেবোরিক ডার্মাটাইটিসের চেয়ে বেশি পুরু হয়। সেই সাথে খোসার প্রান্তগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়। মাথায় হলে সোরিয়াসিসের খোসা সাদা বা হলুদের চেয়ে রুপালি রঙের বেশি হয়। মাঝেমধ্যে এই দুটি রোগ একসাথেও থাকতে পারে। একে বলা হয় সেবোসোরিয়াসিস (Sebopsoriasis)। তখন দুটি রোগের লক্ষণই প্রকাশ পায়।

আপনার সোরিয়াসিস নাকি সেবোরিক ডার্মাটাইটিস আছে তা নিয়ে সন্দেহ থাকলে, সবচেয়ে ভালো উপায় হলো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। কারণ এক রোগের চিকিৎসা অন্যটিতে কাজ নাও করতে পারে।

সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এর কারণে কি চুল পড়ে?

না। সেবোরিক ডার্মাটাইটিস সরাসরি চুল পড়ার কারণ নয়। তবে অতিরিক্ত চুলকানোর ফলে চুল ভেঙে যেতে পারে।

এর সাথে ব্রণের (Acne) কি কোনো সম্পর্ক আছে?

হ্যাঁ, সেবোরিক ডার্মাটাইটিস এবং ব্রণ দুটিই একই সময়ে শরীরের একই জায়গায় হতে পারে। দুটির ক্ষেত্রেই আপনার ত্বকের তৈলাক্ত ভাব দায়ী। যাদের ব্রণ আছে তাদের খুশকি হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি।

কীভাবে এটি নির্ণয় করা হয়?

সেবোরিক ডার্মাটাইটিস খুব সহজেই শনাক্ত করা যায়। কারণ আক্রান্ত ত্বকের চেহারা এবং শরীরের কোথায় এটি হয়েছে তা দেখে চিকিৎসক সহজেই বুঝতে পারেন। সাধারণত রক্ত বা প্রস্রাবের পরীক্ষা বা অ্যালার্জি টেস্টের প্রয়োজন হয় না। তবে, আপনার অবস্থা যদি চিকিৎসায় ভালো না হয়, তবে অন্য কোনো রোগ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করতে পারেন (Skin Biopsy)।

এর চিকিৎসা কী?

তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সেবোরিক ডার্মাটাইটিস সাধারণত চিকিৎসা ছাড়া কমে যায় না। চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার শরীরের কোন অংশে এটি হয়েছে এবং এটি কতটা গুরুতর তার ওপর। চিকিৎসার প্রধান উদ্দেশ্য হলো সেবোরিক ডার্মাটাইটিসের দৃশ্যমান লক্ষণ, চুলকানি এবং লালভাব কমানো। এর জন্য ফার্মেসি থেকে চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন পণ্য (OTC) যেমন রয়েছে, তেমনি চিকিৎসকের নির্দেশিত ওষুধও (prescription products) রয়েছে।

মাথার চিকিৎসা (Scalp Treatment)

বাচ্চাদের জন্য (Cradle Cap)

• সাধারণত শিশুর বয়স ৮ থেকে ১২ মাস হওয়ার মধ্যে ক্রেডল ক্যাপ (Cradle Cap) নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।
• এজন্য প্রতিদিন মৃদু বেবি শ্যাম্পু দিয়ে শিশুর মাথা ধুয়ে দেওয়া যেতে পারে।
• মৃদু ব্রাশ দিয়ে মাথা আস্তে আস্তে ম্যাসাজ বা চিরুনি করা যেতে পারে। ত্বক যেন ছিলে না যায় সেদিকে সতর্ক থাকতে হবে, নাহলে সংক্রমণ হতে পারে।
• যদি এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা শিশু খুব অস্বস্তি বোধ করে, তবে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

• মৃদু অবস্থায় হলে সেলেনিয়াম, জিঙ্ক পাইরিথিওন বা কোল টার যুক্ত খুশকিনাশক শ্যাম্পু ব্যবহার করতে পারেন।
• দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিফাঙ্গাল শ্যাম্পু ব্যবহার করুন।
• মাঝারি ও গুরুতর অবস্থায় চিকিৎসক শক্তিশালী স্টেরয়েড বা অ্যান্টিফাঙ্গাল শ্যাম্পু প্রেসক্রাইব করতে পারেন।

মুখ এবং শরীরের চিকিৎসা (Face and Body)

মুখ এবং শরীরের সেবোরিক ডার্মাটাইটিসের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর ব্যবহার করা হয়।

• অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম: সিক্লোপিরোক্স বা কিটোকোনাজল ক্রিম, যা দিনে দুবার ব্যবহার করতে হতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: হাইড্রোকর্টিসন বা ফ্লুওসিনোলোন ক্রিম, যা প্রদাহ কমাতে ব্যবহার করা হয়। তবে স্টেরয়েড ক্রিম চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘসময় ব্যবহার করবেন না, এতে ত্বক পাতলা হয়ে যেতে পারে।
• খুব গুরুতর হলে চিকিৎসক মুখে খাওয়ার ওষুধ বা ফটোকোথেরাপি (phototherapy) দিতে পারেন।

জরুরি অবস্থায় করণীয়

আপনার ত্বকের অবস্থা যদি খুব গুরুতর হয়ে যায়, তীব্র ব্যথা হয় বা সেখান থেকে পুঁজ বের হতে থাকে এবং সাথে জ্বর আসে, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জাতীয় জরুরি নম্বর ১১২ (112) এ কল করে মেডিকেল সাহায্য চান।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

মাথায় সেবোরিক ডার্মাটাইটিস থাকলে সঠিক শ্যাম্পু ব্যবহার করুন। শ্যাম্পু মাথায় লাগিয়ে অন্তত ৫ মিনিট রেখে তবেই ধোবেন। যদি মুখ বা শরীরে হয়, তবে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করুন। মানসিকভাবে চিন্তামুক্ত থাকার চেষ্টা করুন এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ ব্যবহার করবেন না।