আপনিও কি লুপোগ্রাম পরীক্ষা সম্পর্কে জানতে চান? চলুন বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে লুপোগ্রাম নামের একটি পরীক্ষা করাতে বলেছেন? অথবা হয়তো আপনি শুধু এটি সম্পর্কে আরও জানতে আগ্রহী। নামটি আপনার কাছে কিছুটা নতুন বা এমনকি কিছুটা ভীতিকরও মনে হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমরা লুপোগ্রাম নামক এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

লুপোগ্রাম কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, লুপোগ্রাম হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা যা করা হয় এটা দেখার জন্য যে, যাদের মূত্রাশয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে তার জায়গায় একটি ইলিয়াল কনডুইট তৈরি করা হয়েছে, তাদের মূত্রপ্রবাহ ঠিকমতো হচ্ছে কি না । আপনাদের হয়তো মনে আছে, মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের মতো গুরুতর অবস্থার কারণে কিছু মানুষের মূত্রাশয় সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করতে হয়। ডাক্তাররা এই ধরনের অস্ত্রোপচারকে র‍্যাডিক্যাল সিস্টেকটমি বা সিস্টোপ্রোস্টেটেকটমি বলেন। এই কারণেই এই ধরনের মানুষদের জন্য একটি ইলিয়াল কনডুইট তৈরি করা হয়।

সুতরাং, লুপোগ্রামের মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রতন্ত্রের একাধিক স্পষ্ট ছবি তুলতে পারেন, যার মধ্যে আপনার কিডনি, ইউরেটার, নতুন তৈরি হওয়া ইলিয়াল কনডুইট এবং এটিকে সংযুক্তকারী স্টোমা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ইলিয়াল কনডুইট এবং স্টোমা বলতে কী বোঝায়?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই ইলিয়াল কনডুইট এবং স্টোমা জিনিসটা কী। আচ্ছা, আমি সেটাও ব্যাখ্যা করব।

ভাবুন তো, যখন কারও মূত্রথলি অপসারণ করা হয়, তখন শরীর থেকে প্রস্রাব বের হওয়ার জন্য অন্য একটি পথ তৈরি করতে হয়, তাই না? তখনই একজন সার্জন আপনার নিজের ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি ছোট অংশ নিয়ে তা দিয়ে একটি নল তৈরি করেন । একে বলা হয় ইলিয়াল কনডুইট । এরপর, আপনার কিডনি থেকে প্রস্রাব বহনকারী দুটি নালী (ইউরেটার) অন্ত্রের এই তৈরি করা অংশটির সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর, অন্ত্রের এই অংশটির অন্য প্রান্তটি আপনার পেটের চামড়ায়, অর্থাৎ পাকস্থলীতে, তৈরি করা একটি ছোট ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত করা হয় । এই ছিদ্রটিকে বলা হয় স্টোমা ।

তখন যা হয় তা হলো, মূত্রাশয়ে জমা হওয়ার পরিবর্তে, মূত্র সরাসরি কিডনি থেকে ইলিয়াল কনডুইটের মাধ্যমে আসে এবং স্টোমা দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। মূত্রনালীকে এভাবে পরিবর্তন করার এই প্রক্রিয়াকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ইউরিনারি ডাইভারশন বলা হয়। স্টোমা দিয়ে বেরিয়ে আসা মূত্র সংগ্রহ করার জন্য এর উপর একটি বিশেষ ব্যাগ (স্টোমা ব্যাগ) লাগানো যেতে পারে।

লুপোগ্রাম কেন করা হয়? এটি থেকে কী প্রত্যাশা করা হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই লুপোগ্রাম পরীক্ষাটি কেন করা হয় এবং ডাক্তাররা এতে কী খোঁজেন।

মূল বিষয় হলো, ইউরিনারি ডাইভারশন সার্জারি করার পর, যেমনটা আমি আপনাকে আগেই বলেছিলাম,নবনির্মিত মূত্রতন্ত্রটি সঠিকভাবে এবং কোনো বাধা ছাড়াই কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করা।

এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা যা করতে পারেন:

• কিডনি থেকে মূত্র নতুন তৈরি করা ইলিয়াল কনডুইটের মধ্য দিয়ে স্টোমাতে সঠিকভাবে প্রবাহিত হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
• মূত্রনালীর কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা খুঁজে বের করুন।
• মূত্রনালীর কোনো অংশ থেকে প্রস্রাব চুইয়ে পড়ছে কিনা তা শনাক্ত করুন।
• অন্য কোনো সমস্যা থাকলে, সেটি ঠিক কী তা খুঁজে বের করুন।

এইভাবে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নেন যে ভবিষ্যতে আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন হবে এবং কী কী করণীয় কাজ করতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ: কখনও কখনও, যে ব্যক্তির কোলোস্টমি (বৃহদন্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়) বা ইলিওস্টমি (ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়) করা হয়, সেই স্টোমার কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য তারও একই ধরনের একটি পরীক্ষা (ডিস্টাল লুপোগ্রাম) করা হতে পারে।

লুপোগ্রাম পরীক্ষা কীভাবে করা হয়?

এটা আসলে অতটা জটিল নয়। এটাকে ছবি তোলার মতো করে ভাবুন।

পরীক্ষা চলাকালীন, একজন রেডিওলজিস্ট বা রেডিওলজি টেকনিশিয়ান ধীরে ধীরে এবং সাবধানে আপনার স্টোমার মধ্যে একটি ছোট, পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করাবেন । এরপর, নলটির মাধ্যমে ইলিয়াল কনডুইটে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ফ্লুইড) ইনজেক্ট করা হয়। এই তরলটি আপনার মূত্রনালীর বিভিন্ন অংশ, যেমন ইলিয়াল কনডুইট, ইউরেটার এবং কিডনিকে এক্স-রে ছবিতে স্পষ্টভাবে দেখাতে সাহায্য করে।

একাধিক এক্স-রে ছবি তোলার সময়, আপনাকে বিভিন্ন অবস্থানে ঘুরতে বলা হতে পারে। এটি করা হয় মূত্রনালীর সব দিক পরীক্ষা করার জন্য। এই ছবিগুলো থেকেই ডাক্তার দেখতে পারেন যে মূত্রনালীতে কোনো সমস্যা, যেমন—সংকীর্ণতা বা ছিদ্র আছে কি না।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

লুপোগ্রামের জন্য প্রস্তুতি নেওয়াও খুব সহজ। এখানে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• পোশাক: পরীক্ষার জন্য আরামদায়ক ও সহজে খোলা যায় এমন পোশাক পরুন। অতিরিক্ত গয়না পরা থেকে বিরত থাকুন। পরীক্ষার সময় আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরতে বলা হবে। আপনাকে আপনার পেট থেকে গয়না খুলে ফেলতে বলা হতে পারে।
• গর্ভাবস্থা: আপনি যদি মনে করেন যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, তবে অবশ্যই আগে থেকে আপনার ডাক্তারকে জানান । প্রক্রিয়াটির আগে আপনাকে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে, কারণ সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের এক্স-রে করা হয় না।
• নতুন স্টোমা ব্যাগ: আপনার স্টোমার জন্য একটি নতুন স্টোমা ব্যাগ এবং ড্রেসিং নিয়ে আসুন ।এগুলো পরীক্ষা পরিচালনাকারী ব্যক্তিকে আপনার ব্যবহৃত ব্যাগটি খুলে ফেলতে এবং পরীক্ষা শেষে একটি নতুন ব্যাগ পরতে সাহায্য করবে।
• খাবার ও ঔষধপত্র: এই পরীক্ষার আগে আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারেন । যদি আপনি প্রতিদিন কোনো ঔষধ সেবন করেন, তবে আপনার ডাক্তার অন্য কোনো নির্দেশনা না দিলে আপনি তা যথারীতি চালিয়ে যেতে পারেন।

পরীক্ষার দিনে কী হয়? সুনির্দিষ্ট ধাপগুলো...

পরীক্ষার দিন ডাক্তার বা টেকনিশিয়ান নিম্নোক্তভাবে কার্যক্রম পরিচালনা করবেন:

প্রথমে, তারা আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে স্বাচ্ছন্দ্যে শুতে সাহায্য করবে ।

২. এরপর, আপনার স্টোমা ব্যাগটি ধীরে ধীরে সরিয়ে ফেলা হবে ।

৩. স্টোমার চারপাশের জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করুন ।

৪. এরপর, পূর্বে উল্লিখিত ছোট নলটি (ক্যাথেটার) স্টোমার মধ্যে প্রবেশ করানো হয় । এতে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে, কিন্তু খুব বেশি ব্যথা হয় না।

৫. ঐ টিউবটির মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ফ্লুইড) ইনজেক্ট করা হয় ।

৬. এরপর, আপনার মূত্রনালীর কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হবে । আপনাকে শরীর ঘুরিয়ে বিভিন্ন ভঙ্গিতে থাকতে বলা হতে পারে। এতে সব দিক থেকে স্পষ্ট ছবি তোলা হবে।

৭. ছবি তোলা হয়ে গেলে ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হবে এবং আপনার আনা নতুন স্টোমা ব্যাগটি পরতে আপনাকে সাহায্য করা হবে ।

এইটুকুই। এটা আপনার ভাবনার চেয়েও সহজ, তাই না?

এই পরীক্ষাটি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

প্রকৃত লুপোগ্রাম পরীক্ষাটি করতে প্রায় ১৫ মিনিট সময় লাগে। তবে, এর জন্য প্রস্তুতি নিতে এবং পরীক্ষার পরে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে, পুরো প্রক্রিয়াটির জন্য আপনার প্রায় ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা সময় হাতে রাখা উচিত ।

পরীক্ষার পর আমার কী নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?

এটাই সবচেয়ে ভালো বিকল্প। পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর, আপনার ডাক্তার বিশেষ কোনো নির্দেশনা না দিলে, আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারেন । আপনার খুব বেশি বিশ্রামের প্রয়োজন হবে না।

লুপোগ্রামের কোনো ঝুঁকি আছে কি? এর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

এটি আপনার জন্যও একটি সুখবর। লুপোগ্রাম পরীক্ষা একটি ন্যূনতম ঝুঁকিপূর্ণ পরীক্ষা ।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটতে পারে:

• স্টোমার মাধ্যমে যে স্থানে টিউব প্রবেশ করানো হয়, সেখানে সামান্য সংক্রমণ হওয়ার একটি ক্ষীণ সম্ভাবনা থাকে।
• ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া বিশেষ তরলটির (কনট্রাস্ট এজেন্ট) কারণে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। কিন্তু তা বিরল।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি গর্ভবতী হলে এই পরীক্ষাটি করানো ঠিক নয় । এজন্য আপনাকে আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

এ ছাড়া এই পরীক্ষায় আর কোনো বড় ঝুঁকি নেই।

আমি পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে পাব? এরপর কী হবে?

যে রেডিওলজিস্ট পরীক্ষাটি করেছেন, তিনি এক্স-রে ছবিগুলো এবং তাঁর পর্যবেক্ষণ নোটগুলো সেই ডাক্তারের কাছে পাঠিয়ে দেবেন, যিনি আপনাকে এই পরীক্ষার জন্য রেফার করেছিলেন।

আপনার ডাক্তার যদি রিপোর্টটি দেখে আপনার মূত্রনালীতে কোনো সমস্যা, যেমন—সংকীর্ণতা বা মূত্র নিঃসরণ, দেখতে পান, তাহলে তিনি এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন । এরপর কী করতে হবে এবং কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন, তা তিনি ব্যাখ্যা করবেন।

আপনাকে কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

এই পরীক্ষা বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না । তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন। এটা আপনার অধিকার।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মূত্রাশয় অপসারণ করা আপনার জীবনে একটি বড় পরিবর্তন। এটি আপনার মূত্রত্যাগের পদ্ধতিকে পুরোপুরি বদলে দেয়। এ নিয়ে আপনার মনে মিশ্র অনুভূতি থাকতে পারে, এবং তা স্বাভাবিক।

তবে, লুপোগ্রাম নামক এই পরীক্ষাটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ, ব্যথাহীন ও মূল্যবান উপায়, যার মাধ্যমে জানা যায় যে এই নতুন পদ্ধতিটি আপনার শরীরের জন্য উপযুক্ত কিনা এবং এটি ভালোভাবে কাজ করছে কিনা ।

এই পরীক্ষাটি আপনাকে যেকোনো সমস্যা বা জটিলতা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করতে এবং সেগুলো গুরুতর হওয়ার আগেই প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে সাহায্য করতে পারে। এর ফলে আপনি আরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারবেন।

তাই, এই পরীক্ষা বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্ন শোনাটা জরুরি।

লুপোগ্রাম , মূত্র পরীক্ষা, ইলিয়াল কনডুইট, স্টোমা, মূত্রাশয় অপসারণ, মূত্রনালী, এক্স-রে পরীক্ষা