আপনার স্তন স্বাস্থ্যের জন্য এক নতুন জীবন! আসুন এই ৩ডি ম্যামোগ্রাম (টোমোসিন্থেসিস) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি কখনও আপনার স্তন নিয়ে কিছুটা ভয় বা সন্দেহে ভুগেছেন? অথবা আপনি কি স্তন ক্যান্সারের কথা শুনেছেন এবং এ সম্পর্কে আরও জানতে চেয়েছেন? আজ আমরা এমন একটি ম্যামোগ্রাম পরীক্ষা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা এই ধরনের সময়ে আমাদের সাহায্যে এগিয়ে আসে এবং এটি অত্যন্ত উন্নত প্রযুক্তিতে কাজ করে। এর নাম ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস, বা যা আমরা সবাই ৩ডি ম্যামোগ্রাফি নামে চিনি।

টোমোসিন্থেসিস কী? এটি কি হুবহু একটি ৩ডি ম্যামোগ্রাম?

সহজ কথায়, এই টোমোসিন্থেসিস হলো স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য ব্যবহৃত এক ধরনের অত্যন্ত উন্নত ম্যামোগ্রাম । এটি বিশেষ করে তখন কার্যকর যখন আপনার স্তনের টিস্যু কিছুটা ঘন হয়, অর্থাৎ ঘন স্তনের টিস্যু থাকে। আপনি কি জানেন কেন? একে থ্রি-ডি ম্যামোগ্রাফিও বলা হয়। এর কারণ হলো, এই যন্ত্রটি আপনার স্তনের অনেকগুলো দ্বিমাত্রিক (2D) ছবি তোলে এবং সেগুলোকে একত্রিত করে একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র তৈরি করে।

আমরা সাধারণত যে স্ট্যান্ডার্ড ম্যামোগ্রাম করি, তাতে স্তনের কেবল দ্বিমাত্রিক (2D) ছবি তোলা হয়। স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য এটিকে এখনও সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তবে, টোমোসিন্থেসিস নামক এই নতুন প্রযুক্তিটি ২০১১ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। এটি ক্যান্সার শনাক্ত করতে এতটাই দক্ষ যে ভবিষ্যতে এটি স্তন স্ক্রিনিংয়ের জন্য আদর্শ মানদণ্ড (গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড) হয়ে উঠতে পারে ।

টোমোসিন্থেসিস থেকে কারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হয়?

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউ ম্যামোগ্রাম করাতে চাইলে এই ‘(টোমোসিন্থেসিস)’ থেকে উপকৃত হতে পারেন। কিন্তু, বিশেষ করে যদি আপনার স্তনের টিস্যু (চর্বিযুক্ত টিস্যুর পরিবর্তে) ঘন হয়, তবে এটি আপনার জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান । বলা হয়ে থাকে যে, প্রায় অর্ধেক মহিলার স্তন ঘন হয়। যেহেতু আপনার স্তনের টিস্যু ঘন, তাই একটি সাধারণ ২ডি ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে ক্যান্সার খুঁজে পাওয়া কিছুটা কঠিন।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। সাধারণ ম্যামোগ্রামের মতোই, টোমোসিন্থেসিসেও কম মাত্রার এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। ঘন টিস্যু—অর্থাৎ, হাড়, সলিড টিউমার এবং ঘন স্তন টিস্যু—এই এক্স-রে বেশি পরিমাণে শোষণ করে। ম্যামোগ্রামে এগুলোকে সাদা দেখায়। সমস্যা হলো, যেহেতু ক্যান্সার এবং ঘন স্তন টিস্যু উভয়ই সাদা দেখায়, তাই কখনও কখনও এই দুটিকে আলাদা করা কঠিন হয়ে পড়ে।

এইখানেই ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস কাজে আসে। এটি একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে আপনার স্তনের আরও বেশি কোণ থেকে এবং আরও বেশি ছবি তোলে। এর ফলে প্রাপ্ত ত্রিমাত্রিক (3D) ছবিটি খুব স্পষ্ট হয়। এর মানে হলো, এটি স্তনের ঘন টিস্যুর মধ্যে "লুকিয়ে থাকা" ক্যান্সারও শনাক্ত করতে পারে। এটি এমন সুস্থ টিস্যুও নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে পারে, যা একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামে "সন্দেহজনক" বা "সম্ভাব্য" বলে মনে হতে পারে। এটি ফলস-পজিটিভ ফলাফলের সংখ্যাও কমিয়ে দেয়।এর মানে হলো, আপনার ক্যান্সার না হয়েও, আপনার 'ক্যান্সার হতে পারে' এমনটা জানতে পারার সম্ভাবনা কমে যাবে। এটা একটা বিরাট স্বস্তির বিষয়, তাই না?

কখন টোমোসিন্থেসিসের প্রয়োজন হয়?

এই ``(ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস)`` দুটি উপায়ের একটিতে ব্যবহার করা হয়:

স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণের জন্য একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসেবে

ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (USPSTF)-এর সুপারিশ অনুযায়ী, সকল মহিলার ৪০ বছর বয়স থেকে ম্যামোগ্রাম করানো শুরু করা উচিত। তবে, যদি আপনার পরিবারের কারও স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে (অর্থাৎ, পারিবারিক ইতিহাস প্রবল), তাহলে আপনি আরও আগে থেকে স্ক্রিনিং শুরু করতে পারেন। স্ক্রিনিংয়ের একটি চমৎকার বিকল্প হলো টোমোসিন্থেসিস। প্রচলিত ম্যামোগ্রামের মতোই, এটিও কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে ।

লক্ষণ দেখা দিলে রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা হিসেবে

আপনার স্তনে কোনো উপসর্গ থাকলে – যেমন স্তনে ব্যথা, স্তনে কোনো পিণ্ড বা ত্বকের পরিবর্তন – আপনার ডাক্তার একটি “ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস” করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি একটি “রোগনির্ণয়কারী” পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনার ক্যান্সার নেই, অথবা কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য “বায়োপসি” প্রয়োজন কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এই পরীক্ষাটি কে করছে?

সাধারণত, একজন রেডিওলজিক টেকনোলজিস্ট বা ম্যামোগ্রাফার এই পরীক্ষার জন্য আপনাকে সঠিক অবস্থানে বসাবেন, ম্যামোগ্রাফি মেশিনটি চালাবেন এবং তারপর ছবিগুলো বিশ্লেষণ করে আপনার ডাক্তারকে ফলাফল জানাবেন।

এই টোমোসিন্থেসিস মেশিনটি কীভাবে কাজ করে?

এই “ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস (ডিবিটি)” একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের মতোই। প্রধান পার্থক্য হলো, এটি আপনার স্তনের আরও বিস্তারিত ছবি তোলে, এবং তা আরও বেশি কোণ থেকে ।

কল্পনা করুন যে একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামে, আপনার স্তন একটি সমতল পৃষ্ঠের উপর রাখা হয় এবং দুটি অনুভূমিক প্লেটের মধ্যে চেপে ধরা হয়। যন্ত্রটি আপনার স্তনের দ্বিমাত্রিক (2D) ছবি দুটি কোণ থেকে তোলে – উপর থেকে নিচে এবং পাশ থেকে পাশে।

ডিবিটি-তে, একটি সাধারণ টুডি ম্যামোগ্রামের মতোই আপনার স্তনকে সঠিক অবস্থানে রেখে চাপ দেওয়া হয়। টোমোসিন্থেসিসে, ম্যামোগ্রাম মেশিনের বাহু (এক্স-রে টিউব) আপনার স্তনের উপর দিয়ে একটি বক্রপথে চলাচল করে। এই চলাচলের সময় এটি বিভিন্ন কোণ থেকে অনেকগুলো টুডি ছবি তোলে।

এরপর এই দ্বি-মাত্রিক (2D) ছবিগুলোকে ডিজিটাইজ করে কম্পিউটারে পাঠানো হয়। কম্পিউটার এই সমস্ত ছবিকে একত্রিত করে একটি ত্রি-মাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করে। এই 3D ছবিতে অনেক বিস্তারিত তথ্য দেখা যায়, ফলে সুস্থ টিস্যু এবং ক্যান্সার হতে পারে এমন টিস্যুর মধ্যে পার্থক্য করা অনেক সহজ হয়ে যায়।

টোমোসিন্থেসিস পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়?

আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানানো জরুরি – বিশেষ করে আপনার স্তন স্বাস্থ্য সম্পর্কে। এর জন্য প্রস্তুতি হিসেবে এখানে কিছু করণীয় বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করুন: আপনার স্তনের কোনো সমস্যা, কোনো অস্ত্রোপচার, সম্প্রতি নেওয়া কোনো ইনজেকশন এবং আপনি যে হরমোন গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে, সে সম্পর্কেও আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের অবগত থাকা উচিত।
• আপনার বর্তমান ডাক্তারকে আগের পরীক্ষাগুলোর ফলাফল পাঠাতে বলুন: আপনি যদি আগে অন্য কোথাও ম্যামোগ্রাম করিয়ে থাকেন, তাহলে সেই ছবিগুলো আপনার বর্তমান ডাক্তারকে অবশ্যই পাঠিয়ে দিন। এখনকার ছবিগুলোর সাথে আগের ছবিগুলোর তুলনা করলে অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করা সহজ হয়।
• এমন একটি দিনে আপনার পরীক্ষার সময় নির্ধারণ করুন যেদিন আপনার স্তনে ব্যথা থাকবে না: সাধারণত মাসিক শেষ হওয়ার পর প্রথম এক বা দুই সপ্তাহে স্তনের স্পর্শকাতরতা কম থাকে। ম্যামোগ্রাম করানোর জন্য এটাই সবচেয়ে ভালো সময়।

পরীক্ষার দিন কী আশা করা যায়?

এই পরীক্ষাটি শেষ হতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগবে বলে আশা করা যায়। আপনি সেদিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। প্রস্তুতির জন্য এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• স্বাভাবিকভাবে গোসল করুন, কিন্তু ডিওডোরেন্ট, পাউডার বা লোশনের মতো কোনো প্রসাধনী ব্যবহার করবেন না। এগুলো ম্যামোগ্রামে সাদা দাগ হিসেবে দেখা যেতে পারে, যার ফলে পরীক্ষার ফলাফল ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা হতে পারে।
• আরামদায়ক এবং সহজে পরিবর্তন করা যায় এমন পোশাক পরুন। সম্ভবত আপনাকে আপনার উপরের পোশাক (টপ ও ব্রা) খুলে ফেলতে হবে এবং সামনে খোলা যায় এমন একটি হাসপাতালের গাউন পরতে হবে।
• গয়না পরবেন না। নেকলেস এবং লম্বা কানের দুলও ম্যামোগ্রামের ছবিকে বিকৃত করতে পারে। এগুলো বাড়িতে রেখে আসাই ভালো। ছোট কানের দুলের মতো কিছু পরা যাবে কিনা, তা কর্মীদের জিজ্ঞাসা করে নিন।

টোমোসিন্থেসিস পরীক্ষা কীভাবে করা হয়? আপনি কি বিষয়টি একটু ব্যাখ্যা করতে পারেন?

এই ডিবিটি (DBT) সাধারণ ম্যামোগ্রামের মতোই করা হয়। প্রধান পার্থক্য হলো, ডিবিটি-তে মেশিনের বাহু (এক্স-রে টিউব) আপনার স্তনের চারপাশে ধীরে ধীরে একটি বৃত্তচাপ বরাবর ঘোরার সময় এক্স-রে নির্গত করে।

• টেকনোলজিস্ট আপনাকে ম্যামোগ্রাফি মেশিনের সামনে দাঁড় করাবেন এবং আপনার একটি স্তন প্ল্যাটফর্মের উপর রাখবেন। তারা মেশিনের উচ্চতা সঠিক স্তরে সামঞ্জস্য করবেন এবং আপনার স্তনটিকে এমনভাবে স্থাপন করবেন যাতে এটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• আপনাকে সঠিকভাবে বসানোর পর, একটি প্লাস্টিকের প্লেট ধীরে ধীরে নিচে নেমে আসবে এবং আপনার স্তনকে প্ল্যাটফর্মের সাথে চেপে ধরবে। এই সময়ে আপনি কিছুটা চাপ অনুভব করবেন । কিছুটা অস্বস্তি বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু যদি আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করেন, তবে টেকনোলজিস্টকে জানান। মনে রাখবেন, এই অস্বস্তির পেছনে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ রয়েছে। এই চাপ প্রয়োগের ফলে রেডিওলজিস্ট আপনার স্তনের টিস্যু স্পষ্টভাবে দেখতে পান। এছাড়াও, টিস্যুর উপর চাপ পড়ার কারণে কম মাত্রার রেডিয়েশন ব্যবহার করা সম্ভব হয়।
• টেকনিশিয়ান মেশিনটি চালানোর জন্য সামান্য নড়বেন। মেশিনটি চলার সময় আপনাকে অবশ্যই স্থির থাকতে হবে ।মেশিনটি ছবি তোলার সময় টেকনোলজিস্ট আপনাকে (কয়েক সেকেন্ডের জন্য) দম ধরে রাখতেও বলতে পারেন।
• এক্স-রে টিউবটি আপনার স্তনের চারপাশে একটি বৃত্তচাপ বরাবর ঘোরে এবং বেশ কয়েকটি স্বল্প মাত্রার এক্স-রে নির্গত করে।
• একটি স্তনের যথেষ্ট সংখ্যক ছবি তোলার পর, টেকনোলজিস্ট অন্য স্তনটির ক্ষেত্রেও একই কাজ করেন।

মনে রাখবেন: যদিও এই পরীক্ষাটি কিছুটা অস্বস্তিকর মনে হতে পারে, এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই মনোবল ধরে রাখুন।

টোমোসিন্থেসিসে কী পরিমাণ বিকিরণ ব্যবহৃত হয়? এটা কি ভয়ের কিছু?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এফডিএ শুধুমাত্র ম্যামোগ্রাফির সাথে একত্রে ব্যবহারের জন্য ডিবিটি-কে অনুমোদন দিয়েছে। এর মোট বিকিরণের মাত্রা একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের তুলনায় প্রায় তিনগুণ । যদিও 'তিনগুণ' শুনতে অনেক বেশি মনে হতে পারে, তবুও এটি বিকিরণের একটি খুবই কম মাত্রা এবং এটিকে একটি নিরাপদ পরিমাণ হিসেবে বিবেচনা করা হয় ।

নতুন ‘(টোমোসিন্থেসিস)’ কৌশল রয়েছে, যা ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরির জন্য ব্যবহৃত একই ডেটা থেকে দ্বিমাত্রিক (2D) ছবি তৈরি করতে পারে। এটি বিকিরণের সংস্পর্শ আরও কমিয়ে দেয়, যা একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে সামান্য বেশি ।

‘টোমোসিন্থেসিস’ সহ ম্যামোগ্রাফিতে স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য উচ্চ-মানের ছবি তৈরি করতে সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ও নিরাপদ মাত্রার বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। তাই এ নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।

ফলাফলগুলো কেমন? সেগুলো আমাদের কী জানায়?

একজন রেডিওলজিস্ট স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ খোঁজার জন্য আপনার ছবিগুলো পরীক্ষা করবেন। যদি তিনি কোনো সন্দেহজনক কিছু দেখতে পান, তবে তিনি থ্রিডি (3D) ছবিটি আপনার পূর্ববর্তী ম্যামোগ্রামের ফলাফল বা টুডি (2D) ছবির সাথে তুলনা করতে পারেন। তিনি আপনার ডাক্তারের জন্য একটি প্রতিবেদন লিখবেন, যিনি আপনাকে ফলাফল জানিয়ে দেবেন।

ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনাকে বলা হতে পারে যে আপনার ক্যান্সার নেই। অথবা, আপনাকে বলা হতে পারে যে সন্দেহজনক টিস্যুটি আরও পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন। এর মধ্যে আরেকটি ম্যামোগ্রাম, আলট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ক্যান্সার আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করানো।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ফলাফল সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই পাওয়া যায়, তবে কখনও কখনও আরও বেশি সময় লাগতে পারে। পরীক্ষা কেন্দ্র ছাড়ার আগে, জেনে নিন আপনি কীভাবে এবং কখন আপনার ফলাফল পাবেন।

তাহলে, টোমোসিন্থেসিস কি সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে ভালো?

টোমোসিন্থেসিস একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামের চেয়ে আপনার স্তনের আরও বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে। এটি ঘন স্তন টিস্যুযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্যান্সার শনাক্ত করতে বেশি কার্যকর এবং ভুল-ইতিবাচক ফলাফল কমিয়ে দেয়। তবে, সাধারণভাবে স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য 3D ম্যামোগ্রাম 2D ম্যামোগ্রামের চেয়ে ভালো কিনা, তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে।গবেষণা এখনও চলছে।

আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং স্তনের টিস্যুর প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে আপনার কী কী স্তন পরীক্ষা প্রয়োজন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলাই সর্বোত্তম ।

টোমোসিন্থেসিস এবং ৩ডি ম্যামোগ্রাম কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, ঠিক তাই! টোমোসিন্থেসিস, ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস, ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস এবং থ্রিডি ম্যামোগ্রাম—এই সবগুলোই একই পরীক্ষা পদ্ধতির নাম।

এটা কি সত্যি যে যাদের স্তন ঘন, তাদের জন্য টোমোসিন্থেসিস বেশি ভালো?

হ্যাঁ, ঠিক তাই। এর মাধ্যমে আপনার স্তনের একটি আরও বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়, ফলে একজন রেডিওলজিস্টের পক্ষে ঘন স্তন টিস্যু এবং ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা অনেক সহজ হয়ে যায়।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এখন ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিন্থেসিস (ডিবিটি) সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে, যা নিয়ে আমরা এতক্ষণ কথা বলছিলাম। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , যদি আপনার স্তনের টিস্যু ঘন হয়, তবে এটি স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য একটি চমৎকার উপায় হতে পারে।

• আপনার ম্যামোগ্রাম করানোর সময় হয়ে গেলে, পরীক্ষার অংশ হিসেবে টোমোসিন্থেসিস করা হয় কি না, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার ওপর নির্ভর করে, ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য একটি সাধারণ ম্যামোগ্রামও যথেষ্ট হতে পারে।
• কোনো কোনো ক্ষেত্রে, টোমোসিন্থেসিস ক্যান্সার শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে, অথবা এটি ফলস-পজিটিভ ফলাফল পাওয়ার মানসিক চাপও কমাতে পারে।
• এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে যেকোনো কিছু জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না, এমনকি এটি আপনার জন্য কেন উপযুক্ত (বা নয়)। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।

স্তন ক্যান্সার, টোমোসিন্থেসিস, ৩ডি ম্যামোগ্রাম, ম্যামোগ্রাম, স্তন পরীক্ষা, ঘন স্তন, ক্যান্সার শনাক্তকরণ