আপনার রক্তনালী সম্পর্কে সঠিকভাবে জানতে একটি সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম! চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক?

কখনও কখনও আমাদের ডাক্তারদের শরীরের ভেতরের রক্তনালীগুলো আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করে দেখার প্রয়োজন হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, রক্তনালীর ভেতরে কোনো সমস্যা আছে কিনা, কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা, বা বেলুনের মতো কোনো ছোট ফোলাভাব আছে কিনা, তা দেখার জন্য। ঠিক তখনই সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম নামক এই বিশেষ পরীক্ষাটি আমাদের সাহায্য করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে করা হয় এবং কেন এর প্রয়োজন হয়?

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম কী?

সহজ কথায়, সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার রক্তনালী এবং তার চারপাশের টিস্যুগুলোর বিস্তারিত ছবি তোলে। এটি একটি ছবির মতো, কিন্তু অনেক বেশি স্পষ্ট। এই পরীক্ষাটি প্রায়শই আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করা হয়। এই ধমনীগুলোকে করোনারি ধমনী বলা হয় এবং ডাক্তাররা একে করোনারি আর্টারি ডিজিজ বলে থাকেন। এই কারণে, এটিকে কখনও কখনও করোনারি সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম বা সিসিটিএ (CCTA) বলা হয়।

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম আর কী কী রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়?

এই সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম শুধু হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীই নয়, আরও অনেক কিছু শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরিস্থিতিগুলো বিবেচনা করুন:

• অ্যানিউরিজম: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোনো রক্তনালী, যেমন আপনার মহাধমনী বা মস্তিষ্কের কোনো রক্তনালী, বেলুনের মতো অস্বাভাবিকভাবে ফুলে ওঠে।
• অ্যাওর্টিক ডিসেকশন: এটি তখন হয় যখন আপনার অ্যাওর্টার ভেতরের প্রাচীরের স্তরে ফাটল ধরে।
• আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ধমনী এবং শিরাগুলো একে অপরের সাথে জড়িয়ে যায়, বিশেষ করে মস্তিষ্কের মতো স্থানে।
• ক্যারোটিড ধমনীর রোগ: মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহনকারী ধমনীগুলোতে চর্বি জমার (প্লাক) কারণে সৃষ্ট একটি প্রতিবন্ধকতা।
• পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ: এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার পা বা হাতের ধমনীতে প্লাক জমে যায়।
• পালমোনারি এমবোলিজম: ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যাওয়া।
• স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি ধমনী বিচ্ছেদ (SCAD): হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর প্রাচীরে হঠাৎ ছিঁড়ে যাওয়া বা ফাটল ধরা।
• আঘাতজনিত জখম: যখন কোনো ধারালো বস্তু আপনার বুক, ঘাড় বা মাথায় আঘাত করে এবং এর ফলে রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

শুধু তাই নয়, কখনও কখনও আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করতেও সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন, হার্ট বাইপাস সার্জারি বা স্টেন্ট স্থাপনের আগে এটি আপনাকে আপনার করোনারি ধমনীগুলো দেখতে সাহায্য করতে পারে।

প্রযুক্তিগতভাবে, সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম হলো এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ছবি। সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি হলো এই ছবিগুলো তোলার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি। কিন্তু বর্তমানে, আপনি যে পরীক্ষাটি করাতে যান, তার জন্য উভয়ই ব্যবহৃত হয়। কেউ কেউ একে সংক্ষেপে সিটিএ-ও বলে থাকেন।

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি কীভাবে কাজ করে?

আপনি কি জানেন যে একটি সাধারণ সিটি স্ক্যানও আমাদের শরীরের ভেতরের বিস্তারিত, ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তুলতে পারে? এর কারণ হলো, স্ক্যানারটি শত শত দ্বিমাত্রিক (2D), সমতল ছবি তোলে। এরপর একটি কম্পিউটার এই সমস্ত ছবিগুলোকে একসাথে জুড়ে দিয়ে উচ্চ-মানের ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করে। তবে, সিটি স্ক্যান এবং সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য হলো কনট্রাস্ট ডাই-এর ব্যবহার।

এই সিটি স্ক্যান পদ্ধতিটি ফ্লুরোসেন্ট উপাদানের সাথে মিলিত হয়ে আপনার রক্তনালীগুলোকে এমনভাবে দেখায় যেন সেগুলো 'আলোকিত' হয়ে উঠেছে। ডাক্তার এই ত্রিমাত্রিক (3D) ছবিটি সব দিকে ঘোরাতে পারেন। এটা অনেকটা হাতে আপনার রক্তনালীর একটি ছোট মডেল ধরে রাখার মতো। এর ফলে তিনি রক্তনালীর প্রতিটি অংশ বিভিন্ন কোণ থেকে দেখতে, যেকোনো সমস্যা সুনির্দিষ্টভাবে চিহ্নিত করতে এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে পারেন।

প্রচলিত অ্যাঞ্জিওগ্রাফির তুলনায় সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি কম কষ্টদায়ক এবং এতে ঝুঁকিও কম থাকে। প্রচলিত অ্যাঞ্জিওগ্রামে, ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল আপনার রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং পরীক্ষাধীন স্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের জন্য ক্যাথেটারের প্রয়োজন হয় না। তবে, আপনার বয়স এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনি সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নাও হতে পারেন। সেক্ষেত্রে, আপনাকে পূর্বে উল্লিখিত আরও কষ্টদায়ক প্রচলিত অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পদ্ধতিটি গ্রহণ করতে হতে পারে।

এই পরীক্ষার আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

যে ডাক্তার আপনাকে সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম করার পরামর্শ দিয়েছেন, তিনিই আপনাকে প্রস্তুতির উপায় বলে দেবেন। সাধারণত, আপনাকে ডাক্তারকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জানাতে হবে:

• আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে।
• আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস, যার মধ্যে হৃদরোগ, কিডনির সমস্যা এবং অ্যালার্জি অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
• এর আগে কোনো পরীক্ষায় ব্যবহৃত কনট্রাস্ট ডাইয়ের কারণে আপনার কি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে?
• আপনি গর্ভবতী হোন বা স্তন্যদায়ী মা হোন।

ডাক্তার আপনাকে অনুসরণ করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পরীক্ষার জন্য আমাকে কত ঘন্টা উপবাস করতে হবে , অর্থাৎ আমি কিছুই খাব না বা পান করব না?
• পরীক্ষার আগে আপনার কি নিয়মিত সেবন করা কোনো ওষুধ বন্ধ করতে হবে ?

পরীক্ষার জন্য আসার সময় আপনাকে পরার জন্য একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে। এছাড়াও, আপনার পরা যেকোনো সোনা বা রুপার গয়না খুলে ফেলতে হবে, কারণ সেগুলো পরীক্ষায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম করার সময় কী আশা করা যায়?

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সাধারণত দ্রুত এবং ব্যথাহীন হয়। তবে, আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি ক্যাথেটার, অর্থাৎ একটি ছোট নল, প্রবেশ করানো হয়। আপনি সজাগ থাকেন এবং আপনাকে অজ্ঞান করা হয় না। আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শোয়ানো হবে। এই টেবিলটি একটি বড় গোলাকার রিং, যা দেখতে ডোনাটের মতো এবং এটি ভেতরে নড়াচড়া করে। আপনাকে পুরোপুরি আবদ্ধ রাখা হয় না, যেমনটা এমআরআই স্ক্যানের সময় করা হয়।

পরীক্ষার সময় আপনাকে একদম স্থির থাকতে হবে, যাতে স্ক্যানারটি ভালো ছবি তুলতে পারে। রেডিওলজিক টেকনোলজিস্ট নামক একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তি আপনার পরীক্ষাটি করবেন। তিনি প্রতিটি ধাপ ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনাকে বলে দেবেন কী করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, কতক্ষণ শ্বাস ধরে রাখতে হবে)। সাধারণত যা ঘটে তা হলো:

• আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে শোয়ানো হবে।
• এটি আপনাকে আরামদায়ক থাকতে সাহায্য করবে। নিজেকে এক জায়গায় স্থির রাখতে আপনি বালিশ বা ফিতা ব্যবহার করতে পারেন।
• কনট্রাস্ট ডাই দেওয়ার জন্য আপনার শিরায় একটি আইভি (IV) লাগানো হবে। এটি সাধারণত আপনার বাহুতে বা কুঁচকিতে করা হবে। ছবি তোলা পর্যন্ত আইভি লাগানো থাকবে। ডাই দেওয়ার সময় আপনি সামান্য উষ্ণতা অনুভব করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না।
• যদি আপনার করোনারি ধমনী পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়, তবে ডাক্তার আপনার বুকে ছোট ছোট প্যাচ (ইসিজি লিড) লাগিয়ে দেবেন। এর ফলে ডাক্তার আপনার হৃদস্পন্দনের সাথে তাল মিলিয়ে ছবি তুলতে পারেন।
• সবকিছু প্রস্তুত হয়ে গেলে, টেকনিশিয়ান একটি আলাদা ঘরে যাবেন। তিনি একটি ইন্টারকম সিস্টেমের মাধ্যমে আপনাকে দেখতে ও আপনার সাথে কথা বলতে পারবেন।
• পরীক্ষার টেবিলটি স্ক্যানারের ডোনাট-আকৃতির রিংয়ের ভেতরে সামনে-পিছনে চলাচল করে। এই সময়ে স্ক্যানারটি শত শত ছবি তোলে। আপনি একটি হালকা গুঞ্জন বা ক্লিক করার শব্দ শুনতে পারেন।
• প্রযুক্তিবিদ আপনাকে বলে দেবেন কখন শ্বাস ধরে রাখতে হবে এবং কখন স্থির থাকতে হবে। সামান্যতম নড়াচড়াও ছবির গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পর্যাপ্ত ছবি তোলা হয়ে গেলে, আইভি খুলে ফেলা হয় এবং ওই জায়গায় একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়। আপনাকে টেবিল থেকে উঠতেও সাহায্য করা হবে। এরপর পরীক্ষাটি শেষ হয়ে যায়।

প্রস্তুতির সময় সহ আপনাকে পরীক্ষা কক্ষে প্রায় ২০ থেকে ৬০ মিনিট থাকতে হবে। আপনাকে স্ক্যানারের ভেতরে মাত্র এক বা দুই মিনিট থাকতে হবে। এটি খুব দ্রুত শেষ হয়ে যাবে। তবে, ডাক্তারের প্রয়োজনীয় সমস্ত ছবি তোলার জন্য তাকে একাধিকবার স্ক্যানারের ভেতর দিয়ে যেতে হতে পারে।

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের কোনো অসুবিধা আছে কি?

আপনার প্রয়োজন ও উদ্বেগের ওপর নির্ভর করে সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির কিছু অসুবিধা থাকতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কনট্রাস্ট ডাইয়ের ব্যবহার: বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি কোনো সমস্যা নয়। তবে, কখনও কখনও এই ডাইয়ের কারণে আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদি আপনার আগে এমন হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আগে আপনাকে পান করার জন্য একটি ওষুধ দিতে পারেন অথবা অন্য কোনো পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
• স্বল্প মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শ:একটিমাত্র পরীক্ষা থেকে আপনি যে পরিমাণ বিকিরণ গ্রহণ করেন তা খুবই কম। তবে, সারাজীবনে বিকিরণের সংস্পর্শে থাকলে আপনার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় বিবেচনা করবেন। সাধারণভাবে, একটি সিটিএ-এর সুবিধার তুলনায় এই ঝুঁকিগুলো নগণ্য।

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের পরে কী হয়?

আপনার পরীক্ষা শেষ হয়ে গেলে, আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। কিন্তু আপনার প্রচুর পরিমাণে জল ও অন্যান্য তরল পান করা উচিত । এটি কনট্রাস্ট ডাইকে আপনার শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যেতে সাহায্য করবে।

সিটিএ-এর ফলাফলগুলো কী?

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি আপনার রক্তনালী এবং তার চারপাশের টিস্যু, এমনকি কৈশিক জালিকাগুলোরও বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। এই ছবিগুলো আপনার রক্তনালীর অনেক সমস্যা, যেমন প্লাক জমা হওয়া এবং অ্যানিউরিজম দেখাতে পারে। একজন রেডিওলজিস্ট এই ছবিগুলো দেখেন এবং বিশ্লেষণ করেন। তিনি তার প্রাপ্ত ফলাফল সেই ডাক্তারকে জানান, যিনি আপনাকে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। এরপর ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন এবং ফলাফলগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

আপনাকে হয়তো আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হতে পারে (ফলো-আপ ভিজিট)। আপনার আরও কিছু পরীক্ষা করানোরও প্রয়োজন হতে পারে। এরপর কী করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। পরীক্ষার ফলাফল এবং তা আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করছে, সে সম্পর্কে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

এইরকম সময়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• আপনার সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের প্রস্তুতির সময় যদি কোনো প্রশ্ন থাকে ।
• পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে।
• আপনি যদি আপনার রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে চান।

কেউ আপনাকে যতই বলুক না কেন যে পরীক্ষাটি দ্রুত এবং ব্যথাহীন, একটু ঘাবড়ে যাওয়াটা স্বাভাবিক। এটা ঠিক আছে। যেকোনো পরীক্ষার আগে একটু ঘাবড়ে যাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনাকে মনে রাখতে হবে যে সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম আপনাকে সাহায্য করার জন্যই করা হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তার আপনার রক্তনালীর ভেতরে কী ঘটছে তা দেখতে পারেন। সেই ফলাফলের ভিত্তিতে, আপনি এবং ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আমাদের মনে রাখতে হবে

আচ্ছা, আমরা সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম নিয়ে অনেক কথা বলেছি। ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা, যা আপনার শরীরের ভেতরের রক্তনালীগুলো, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং পায়ের মতো জায়গার রক্তনালীগুলো বিস্তারিতভাবে দেখার জন্য করা হয়। যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেন, তার মানে তিনি আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও জানতে চান। তাই, নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন এবং আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, অবশ্যই ডাক্তার বা যিনি পরীক্ষাটি করছেন সেই টেকনোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন। এই পরীক্ষাটি সফল করার জন্য আপনার সহযোগিতা অত্যন্ত জরুরি।

`সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম, সিটি স্ক্যান, রক্তনালী পরীক্ষা, হৃদরোগ, রোগ নির্ণয়, কনট্রাস্ট ডাই, বিকিরণ