আপনার পায়ের রক্ত ​​সঞ্চালন কি ভালো? (অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স - এবিআই) চলুন পরীক্ষার মাধ্যমে জেনে নিই!

হাঁটার সময় আপনার কি মাঝে মাঝে পায়ে ব্যথা হয়? অথবা অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেই কি আপনার পা অসাড় হয়ে যায়? এর একটি কারণ হতে পারে আপনার পায়ে রক্ত ​​সরবরাহকারী শিরাগুলিতে কোনো প্রতিবন্ধকতা। আপনার এই ধরনের সমস্যা আছে কিনা তা জানার জন্য একটি সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা হলো অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI) পরীক্ষা। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করি।

অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এই এবিআই (ABI) হলো একটি সাধারণ পরীক্ষা যা আপনার গোড়ালি এবং বাহুর উপরের অংশের রক্তচাপ পরিমাপ করে। এটি মূলত পরীক্ষা করে দেখে যে, আপনার পায়ের বড় রক্তনালী বা ধমনীগুলো চর্বি জমার কারণে (যেমন জলের পাইপে ময়লা জমে গেলে হয়) বন্ধ হয়ে গেছে বা রক্তপ্রবাহ কমে গেছে কিনা। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে “পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ” বা পিএডি (PAD) বলেন। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ।

এই PAD অবস্থার কারণে পায়ে পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি পৌঁছায় না। তখনই আমার আগে উল্লেখ করা লক্ষণগুলো, যেমন হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা এবং অসাড়তা, দেখা দেয়। তাই ABI পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যায় যে আপনার PAD আছে কিনা এবং যদি থাকে, তবে তা কতটা গুরুতর।

আমার এই ABI পরীক্ষাটি কখন করানো উচিত?

সবার এই পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন নেই, কিন্তু আপনার নিম্নলিখিত কোনোটি থাকলে একজন ডাক্তার এবিআই (ABI) পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• পায়ের ব্যথা: যদি আপনার পায়ে (উরু, পায়ের ডিম) ব্যথা, আড়ষ্টতা বা দুর্বলতা বোধ হয়, বিশেষ করে হাঁটা বা ব্যায়াম করার সময়, এবং কিছুক্ষণ বসে ও বিশ্রাম নিলে তা কমে যায়।
• আপনার বয়স যদি ৬৫ বছর বা তার বেশি হয়: বয়স বাড়ার সাথে সাথে পিএডি (PAD) হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে।
• আপনার বয়স যদি ৫০ থেকে ৬৪ বছরের মধ্যে হয় এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণও থাকে:
• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে
• যদি আপনার ``(উচ্চ রক্তচাপ)`` থাকে।
• আপনার রক্তে যদি উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে।
• আপনি যদি তামাক ব্যবহারকারী হন (যেমন সিগারেট, বিড়ি)।
• আপনার পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) যদি আগে পিএডি হয়ে থাকে।
• আপনার বয়স ৫০ বছরের কম হলেও আপনার ডায়াবেটিস এবং উপরে উল্লিখিত ঝুঁকিগুলোর মধ্যে অন্য একটি ঝুঁকি থাকতে পারে।

ভাবুন তো, এই এবিআই পরীক্ষাটি পিএডি গুরুতর হওয়ার আগেই শনাক্ত করতে পারে। তাহলে, দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা যাবে এবং এটি ‘ক্রিটিক্যাল লিম্ব ইস্কেমিয়া’ ও ‘অ্যাম্পুটেশন’-এর মতো পরিস্থিতি প্রতিরোধে দারুণ সহায়ক হবে, যা পায়ের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে, এমনকি কখনও কখনও অঙ্গচ্ছেদের পর্যায়েও নিয়ে যেতে পারে।

এই ABI পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

এটা খুবই সহজ। এটা অনেকটা ডাক্তারের কাছে গেলে রক্তচাপ মাপার মতো। কিন্তু এবার তারা আপনার দুই হাত, গোড়ালি এবং চার পায়ের রক্তচাপ মাপে।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত একজন নার্স করে থাকেন।

প্রথমে, আপনার বাহুর উপরের অংশে একটি ব্লাড প্রেশার কাফ পরিয়ে সামান্য আঁটসাঁট করা হয় এবং কাফটি ফুলানো ও চুপসানোর সময় রক্তচাপ মাপা হয়।

২. এরপর একইভাবে অন্য বাহুটির মাপ নিন।

৩. এরপর, আপনার একটি পায়ের গোড়ালিতে কাফটি পরানো হয় এবং সেখানেও রক্তচাপ মাপা হয়।

৪. একইভাবে অন্য পা-টিও মাপুন।

আপনার রক্তচাপ মাপার সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন (যাকে হ্যান্ডহেল্ড ডপলারও বলা হয়) ব্যবহার করেন। এটি আপনার ব্র্যাকিয়াল আর্টারি, ডরসালিস পেডিস আর্টারি বা পোস্টেরিয়র টিবিয়াল আর্টারির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের শব্দ শোনে। শব্দটি শোনা গেলে প্রেশার গেজটি তা পড়ে নেয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি একটি ‘নন-ইনভেসিভ’ পরীক্ষা। অর্থাৎ, এতে ত্বকে কোনো সুঁচ ফোটানো বা কাটাছেঁড়া করা হয় না। তাই ভয় পাওয়ার কিছু নেই। এটি খুবই সহজ।

ABI পরীক্ষার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

পরীক্ষাটি আপনার জন্য সহজ করতে এবং সঠিক ফলাফল পেতে, আপনাকে কয়েকটি কাজ করতে হবে:

• পরীক্ষার দিন ক্যাফেইনযুক্ত কোনো কিছু (কফি, চা, কিছু কোমল পানীয়) পান করবেন না।
• পরীক্ষার এক থেকে দুই ঘণ্টা আগে তামাক (সিগারেট, বিড়ি) ব্যবহার এবং মদ্যপান থেকে বিরত থাকুন।
• পরীক্ষার এক ঘণ্টা আগে কোনো ব্যায়াম করবেন না। এছাড়াও, হাঁটাচলা সীমিত রাখুন।
• আরামদায়ক ও ঢিলেঢালা পোশাক পরুন, যাতে আপনার বাহুর উপরের অংশ এবং গোড়ালি সহজে দেখা যায়।
• পরীক্ষা দিতে যাওয়ার আগে ভালোভাবে প্রস্রাব করে মূত্রথলি খালি করে নিন। এতে পরীক্ষা চলাকালীন আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করবেন।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: যদি আপনার পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করার জন্য আগে কোনো অস্ত্রোপচার (যেমন ভাস্কুলার বাইপাস) হয়ে থাকে, তাহলে যিনি পরীক্ষাটি করবেন তাকে অবশ্যই সে বিষয়ে জানাবেন, কারণ এটি পরীক্ষার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে।

পরীক্ষার সময় কী আশা করা যায়?

পরীক্ষা কক্ষে প্রবেশ করার পর, পরীক্ষা শুরু হওয়ার আগে আপনাকে ১০ থেকে ৩০ মিনিটের জন্য শুয়ে বিশ্রাম নিতে বলা হবে। এটি আপনার শরীরকে শান্ত হতে এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। পরীক্ষা চলাকালীন আপনাকে হাত ও পা সোজা করে শুয়ে থাকতে হবে। কখনও কখনও, আপনার বাহু এবং গোড়ালির নিচে ছোট বালিশ রাখা হবে, যা সেগুলোকে আপনার হৃৎপিণ্ডের সমতলে তুলে ধরবে। এর ফলে রক্তচাপের সঠিক পরিমাপ নেওয়া সম্ভব হবে।

তারপর, যেমনটা আমি আগেও বলেছি, স্বাস্থ্যকর্মীটি:

১. আপনার রক্তচাপ এক হাতে মাপা হবে।

২. এরপর, যে হাতে বাহুটি থাকে, সেই পাশের পায়ের গোড়ালিতে রক্তচাপ মাপা হয়।

৩. এরপর, অন্য পায়ের গোড়ালিতে রক্তচাপ মাপা হয়।

৪. সবশেষে, অন্য হাতে রক্তচাপ মাপা হয়।

কখনও কখনও, আরও সঠিক রিডিং পাওয়ার জন্য, আপনি এই পরিমাপটি একাধিকবার নিতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে এই বিষয়ে জানাবেন। রক্তচাপ পরিমাপের পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত খুব অল্প সময় লাগে, প্রায় ১০ থেকে ২০ মিনিট। ব্যাস, পরীক্ষা শেষ!

এই পরীক্ষাটির সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

এবিআই পরীক্ষা একটি অত্যন্ত নিরাপদ পরীক্ষা। এতে সাধারণত কোনো ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

তবে, আপনার যদি এই অবস্থাগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই আগে থেকে আপনার ডাক্তারকে জানিয়ে দেবেন:

• আপনার পায়ে যদি না-সারা ক্ষত বা ঘা থাকে: এমন জায়গায় কাফ লাগানো ভালো নয়, তাই চিকিৎসাকর্মীরা হয় সেই জায়গাটি এড়িয়ে যাবেন অথবা অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করবেন।
• যদি আপনার পায়ে সম্প্রতি ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি হয়ে থাকে: এমন জায়গায় কাফিং করা বিপজ্জনক হতে পারে এবং এর ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে।

এই কথাগুলো বলা হলে চিকিৎসক দল প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণ করেন।

পরীক্ষার পর কী হয়?

পরীক্ষাটি শেষ হওয়ার সাথে সাথেই আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। কোনো বিশ্রামের প্রয়োজন নেই। কখনও কখনও, যে চিকিৎসা কর্মীরা পরীক্ষাটি করেছেন, তাঁরাই আপনাকে ফলাফল সম্পর্কে কিছু জানাতে পারবেন। অন্যথায়, ফলাফল নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনাকে সেই ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে যিনি পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিয়েছিলেন।

এই ABI মানটি কীভাবে গণনা করা হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই ABI মানটি কীভাবে গণনা করতে হয়। এটা শুনতে কিছুটা গাণিতিক মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে এটি বেশ সহজ।

সহজ কথায়, আপনার গোড়ালির দুটি রক্তচাপের রিডিংয়ের মধ্যে সর্বোচ্চটিকে (সিস্টোলিক - রক্তচাপের রিডিংগুলোর উপরের সংখ্যা) আপনার দুই হাতের রক্তচাপের দুটি রিডিংয়ের মধ্যে সর্বোচ্চটি দিয়ে ভাগ করা হয়। এটাই হলো ABI।

উদাহরণস্বরূপ বিবেচনা করুন:

• আপনার বাম গোড়ালিতে রক্তচাপ ১০৫/৬৫ mmHg এবং ডান গোড়ালিতে রক্তচাপ ১০০/৬০ mmHg।
• আপনার বাম হাতের রক্তচাপ ১৩০/৮৫ mmHg এবং ডান হাতের রক্তচাপ ১২৫/৮০ mmHg।

এখন ABI মান বের করার জন্য, আমরা প্রতিটি স্থান থেকে নেওয়া সংখ্যাগুলোর (`(সিস্টোলিক)`) মধ্যে সর্বোচ্চটি নেব।

• গোড়ালি থেকে সর্বোচ্চ সিস্টোলিক মান: ১০৫ mmHg
• হাতের সর্বোচ্চ সিস্টোলিক মান: ১৩০ mmHg

এখন আমাদের গোড়ালির মান (105) কে হাতের মান (130) দিয়ে ভাগ করতে হবে।

১০৫ ÷ ১৩০ = ০.৮০৭ (প্রায় ০.৮)

সুতরাং, এই উদাহরণে, ABI-এর মান হলো 0.8।

এই ফলাফলগুলো কী বলছে?

আপনার প্রাপ্ত ABI মানটি আপনার পায়ের রক্তনালীগুলোর অবস্থা সম্পর্কে একটি ধারণা দেয়।

• ১.০ থেকে ১.৩: এটি একটি স্বাভাবিক মান। এর মানে হলো আপনার পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন ভালো।
• ০.৯ থেকে ১.০: এটি একটি প্রান্তিক মান। এর অর্থ হলো পিএডি (PAD) হওয়ার উপক্রম হয়েছে। জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• ০.৭ থেকে ০.৯: এটি পিএডি-এর একটি মৃদু অবস্থা।
• ০.৪ থেকে ০.৭: এটি পিএডি-এর একটি মাঝারি অবস্থা।
• যদি এটি ০.৪-এর কম হয়: এটি গুরুতর পিএডি । এই পর্যায়ে, আরও উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

ABI-এর মান ০.৯ বা তার কম হলে, এর মানে হলো আপনার PAD আছে।

কখনও কখনও ABI মানএটি ১.৪-এর বেশি হতে পারে। যদি তাই হয়, এর মানে হলো আপনার রক্তনালীগুলো (ধমনী) কিছুটা শক্ত হয়ে গেছে, অর্থাৎ ‘ক্যালসিফাইড’ (পাথরের মতো) হয়ে গেছে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, ‘ডায়াবেটিস’ রোগীদের ক্ষেত্রে, অথবা কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে। শিরাগুলো এভাবে শক্ত হয়ে গেলে, এবিআই (ABI) পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার পিএডি (PAD) আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন। যদি তাই হয়, আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন (উদাহরণস্বরূপ, ‘টো-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স - টিবিআই’ পরীক্ষা - যা পায়ের বুড়ো আঙুলের রক্তচাপ পরিমাপ করে)।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের এবিআই (ABI) ১.৪-এর বেশি, তাদের হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, এই মান কম হোক বা বেশি, যদি তা স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

আপনার ABI পরীক্ষার ফলাফল শীঘ্রই না পেলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

আপনার ABI পরীক্ষার ফলাফলের ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা, চিকিৎসা বা জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের (যেমন খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ) পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি আপনার ABI স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে, তাহলে আপনার PAD আরও খারাপ হচ্ছে নাকি চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হচ্ছে, তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার সময়ে সময়ে পুনরায় ABI পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং এখন আপনি জানেন যে এই এবিআই পরীক্ষাটি একটি খুব সহজ, ব্যথাহীন এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার পায়ের রক্তনালীগুলোর অবস্থা সম্পর্কে, বিশেষ করে আপনার পিএডি নামক কোনো সমস্যা আছে কিনা, তা আগে থেকেই জানা যায়।

ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। এতে কোনো সূঁচ, কাটাছেঁড়া বা অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেন, তবে অবশ্যই করুন। এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অনেক উপকারী হবে। যদি কোনো রোগ ধরা পড়ে, তবে দ্রুত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করা যাবে।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, দ্বিধা না করে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সুস্থ থাকুন!

এবিআই , অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স, পিএডি, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, পায়ের ব্যথা, রক্তচাপ, ধমনী পরীক্ষা