আপনার কিডনি কেমন আছে? (eGFR) পরীক্ষার মাধ্যমে জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টে `(eGFR)` নামক কোনো মান দেখেছেন? হয়তো কোনো ডাক্তার আপনাকে এ সম্পর্কে বলেছেন। যদিও অনেকের কাছে এটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, `(eGFR)` আসলে একটি সহজ পরীক্ষা যা আমাদের কিডনির স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেয়। তাই, আজ আমরা অনেক বিষয় সহজ ভাষায় আলোচনা করব, যেমন `(eGFR)` কী, এটি আমাদের কী জানাতে পারে এবং কাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

কিডনি কী? `(eGFR)` বলতে আসলে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আমাদের কিডনি হলো আমাদের শরীরের দুটি ক্ষুদ্র ফিল্টারের মতো। এগুলোতে ‘গ্লোমেরুলাই’ নামক আরও লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র ফিল্টার থাকে। এই ফিল্টারগুলোই আমাদের রক্তে থাকা অবাঞ্ছিত বর্জ্য ও বিষাক্ত পদার্থ ছেঁকে ফেলে এবং তারপর মূত্র হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয়। এটিকে পানি পরিশোধনকারী একটি ফিল্টারের মতো করে ভাবুন।

এখন, এই ‘আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR)’ হলো এমন একটি মান যা আপনার শরীরের আকারের সাপেক্ষে পরিমাপ করে যে, আপনার কিডনিতে থাকা ‘গ্লোমেরুলাই’ নামক ফিল্টারগুলো প্রতি মিনিটে কী পরিমাণ রক্ত ​​পরিশুদ্ধ করে। সাধারণত, যখন আপনি রক্ত ​​পরীক্ষা করান, তখন ‘বেসিক মেটাবলিক প্যানেল’-এর অংশ হিসেবে এই ‘eGFR’ মানটি পেয়ে থাকেন।

আপনার কিডনিতে কোনো সমস্যা, বিশেষ করে কিডনি রোগ আছে কিনা, তা শনাক্ত করার জন্য ডাক্তারদের কাছে এই `(eGFR)` মানটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের কিডনি মূত্রতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। কিডনি রোগ হলে, এই ফিল্টারগুলো যে গতিতে রক্ত ​​পরিষ্কার করে, তা কমে যায়। ফলে, রক্তে ক্ষতিকর টক্সিন জমা হতে শুরু করে।

দুর্ভাগ্যবশত, কিডনির কার্যক্ষমতা প্রায় ৪০% কমে না যাওয়া পর্যন্ত ঘন ঘন প্রস্রাব এবং পেশিতে খিঁচুনির মতো কিডনি রোগের লক্ষণগুলো প্রকাশ নাও পেতে পারে। একারণেই eGFR পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ। এর মাধ্যমে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায় এবং কিডনির ক্ষতি ধীর করতে বা থামাতে চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব হয়।

এই `(eGFR)` পরীক্ষাটি কাদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ?

কিডনি রোগ শুরু হয়েছে কিনা তা দেখতে, এবং যাদের ইতিমধ্যেই কিডনি রোগ আছে তাদের রোগের পর্যায় নির্ণয় করতে ডাক্তাররা eGFR পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন।

কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিডনির সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার যদি এই ধরনের কোনো সমস্যা থাকে, অথবা আপনি এর জন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার eGFR পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত আপনার কিডনির স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

• যদি আপনার জন্মগত ত্রুটি থাকে যা কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
• যদি আপনার করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা হৃদরোগ থাকে।
• যদি আপনার ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।
• পরিবারের কারও যদি কিডনি রোগ হয়ে থাকে।
• যদি আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• আপনার যদি ধূমপানের অভ্যাস থেকে থাকে।
• যদি আপনি স্থূলকায় হন।

যাদের এই ঝুঁকিগুলো রয়েছে, তাদের জন্য নিজেদের eGFR-এর মান সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা এই `(eGFR)` মানটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

প্রকৃতপক্ষে, কিডনি কী হারে রক্ত ​​পরিস্রাবণ করে (GFR) তা সঠিকভাবে পরিমাপ করার পরীক্ষাগুলো খুবই জটিল। একারণেই এগুলো সাধারণত শুধু গবেষণার ভিত্তিতে অথবা কিডনি প্রতিস্থাপনের মতো বিশেষ ক্ষেত্রে করা হয়। এর পরিবর্তে, ডাক্তাররা একটি আনুমানিক মান বের করার জন্য একটি সূত্র ব্যবহার করেন, যাকে ‘eGFR’ বলা হয়। এই সূত্রটি আপনার ‘সিরাম ক্রিয়েটিনিন’ রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি আপনার বয়স এবং লিঙ্গের মতো তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।

এখন, এই ‘সিরাম ক্রিয়েটিনিন’ রক্ত ​​পরীক্ষাটি কী? এটি আপনার রক্তে ‘ক্রিয়েটিনিন’ নামক একটি বর্জ্য পদার্থের মাত্রা পরিমাপ করে। আমাদের শরীর ‘ক্রিয়েটিনিন’ নামক একটি রাসায়নিক তৈরি করে, যা আমাদের পেশীগুলোকে শক্তি জোগায়। যখন আমাদের পেশী এই শক্তি ব্যবহার করে, তখন পেশীকলা ভেঙে যায় এবং ‘ক্রিয়েটিনিন’ নামক একটি বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থ রক্তে নির্গত হয়। সুস্থ কিডনি রক্ত ​​থেকে এই বিষাক্ত পদার্থ ‘ক্রিয়েটিনিন’ ছেঁকে ফেলে এবং প্রস্রাবের সাথে এটি শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। কিন্তু, যখন আপনার কিডনি রোগ হয়, তখন এই ‘ক্রিয়েটিনিন’ রক্তে থেকে যায় এবং ধীরে ধীরে জমতে শুরু করে।

আপনার eGFR গণনা করার জন্য, আপনার ডাক্তার ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশনের গণনা পদ্ধতির মতো কোনো একটি পদ্ধতি ব্যবহার করবেন। এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• আপনার ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা।
• বয়স।
• লিঙ্গ।
• উচ্চতা ও ওজন।
• জাতি এবং/অথবা নৃগোষ্ঠী (এটি কিছু গণনাকেও প্রভাবিত করে)।

সিরাম ক্রিয়েটিনিন রক্ত ​​পরীক্ষার আগে আপনার কী করা উচিত?

এই (সিরাম ক্রিয়েটিনিন) রক্ত ​​পরীক্ষাটি খুব সংবেদনশীল। তাই, রক্ত ​​পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা উচিত। পরীক্ষার আগে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য উপবাস করতে বলা হতে পারে, যার অর্থ শুধু তরল পান করা এবং কোনো কঠিন খাবার না খাওয়া। এছাড়াও আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আগের দিন রান্না করা মাংস না খাওয়ার পরামর্শও দিতে পারেন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাংস খেলে সাময়িকভাবে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। তাই, সঠিক ফলাফল পেতে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সতর্ক থাকা ভালো।

`(eGFR)` মানগুলোর অর্থ কী?

ডাক্তাররা eGFR- কে মিলিলিটার প্রতি মিনিটে এককে, শরীরের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল দ্বারা ভাগ করে (mL/min/1.73m2) পরিমাপ করেন।

বয়স, লিঙ্গ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে `(eGFR)`-এর মান পরিবর্তিত হতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং পেশীর ভর কমে যাওয়ার ফলে এই মান স্বাভাবিকভাবেই কিছুটা হ্রাস পায়। উদাহরণস্বরূপ, যেখানে একজন ২০ বছর বয়সী ব্যক্তির গড় `(eGFR)`-এর মান প্রায় ১১৬ mL/min/1.73m2, সেখানে একজন ৬০ বছর বয়সী ব্যক্তির ক্ষেত্রে তা কমে প্রায় ৮৫ mL/min/1.73m2 হতে পারে।

সাধারণত, ৬০-এর বেশি “eGFR” মানের অর্থ হলো আপনার কিডনির কার্যকারিতা কমপক্ষে ৬০%। এই মান যত বেশি হয়, কিডনির কার্যকারিতা তত ভালো বলে বিবেচিত হয়।

আপনার রিপোর্টে আপনি দুটি `(eGFR)` মান দেখতে পারেন, একটি কৃষ্ণাঙ্গদের জন্য এবং অন্যটি অ-কৃষ্ণাঙ্গদের জন্য। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, আফ্রিকান বংশোদ্ভূত মানুষদের `(ক্রিয়েটিনিন)` উৎপাদন এবং পেশীর পরিমাণ অন্যদের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকে, তাই তাদের `(eGFR)` মানও বেশি হতে পারে। যেহেতু ল্যাব আপনার জাতিসত্তা সম্পর্কে জানে না, তাই কখনও কখনও রিপোর্টে দুটি মানই পাঠানো হয়। তবে, শ্রীলঙ্কায় আমাদের জন্য এটি খুব প্রাসঙ্গিক নাও হতে পারে, কিন্তু বিষয়টি জেনে রাখা ভালো। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার যেন আপনার রিপোর্টটি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করেন।

eGFR এবং কিডনি রোগের মধ্যে সম্পর্ক কী?

যদি আপনার eGFR টানা তিন মাস ধরে ৬০-এর নিচে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করতে পারেন।

এই কিডনি রোগের পাঁচটি প্রধান পর্যায় রয়েছে:

• পর্যায় ১ (eGFR ৯০ বা তার বেশি): এর অর্থ হলো, কিডনির কিছু সামান্য ক্ষতি হতে পারে, কিন্তু কিডনিগুলো তখনও ভালোভাবে কাজ করছে।
• পর্যায় ২ (eGFR ৬০ থেকে ৮৯-এর মধ্যে): এর অর্থ হলো, কিডনিগুলো পর্যায় ১-এর চেয়ে কিছুটা বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, কিন্তু সেগুলো এখনও ভালোভাবে কাজ করছে।
• পর্যায় ৩ (eGFR ৩০ থেকে ৫৯-এর মধ্যে): এর অর্থ হলো কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেছে। এই পর্যায়ে কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• পর্যায় ৪ (eGFR ১৫ থেকে ২৯-এর মধ্যে): এর অর্থ হলো কিডনির কার্যকারিতা অত্যন্ত দুর্বল এবং কিডনির ক্ষতি মাঝারি থেকে গুরুতর।
• পর্যায় ৫ (eGFR ১৫-এর কম): এটি কিডনি বিকল হওয়ার একটি লক্ষণ। এর অর্থ হলো আপনার কিডনি ১৫%-এরও কম কাজ করছে। এই পর্যায়টি সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং প্রাণঘাতী হতে পারে। এই ধরনের ব্যক্তিদের ডায়ালাইসিস (মেশিনের সাহায্যে রক্ত ​​পরিশোধন) বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

এই পর্যায়টি সম্পর্কে জানলে ভয় পাবেন না। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, `(eGFR)`-এর মান কম হলেও, যদি তা আগেভাগে শনাক্ত করা যায় এবং সঠিক চিকিৎসা ও জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা হয়, তাহলে কিডনির ক্ষতি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

`(eGFR)` এর মান অস্বাভাবিক হলে পরবর্তী পরীক্ষাগুলো কী কী?

আপনার eGFR অস্বাভাবিক হলে, কিডনির ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করতে এবং এই অস্বাভাবিকতার কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• মূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে প্রস্রাবে অ্যালবুমিন (এক প্রকার প্রোটিন) এবং রক্তের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। এগুলো কিডনি রোগের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
• কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান:কিডনিতে পাথর, কিডনি ক্যান্সার বা মূত্রনালীর অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করান।
• ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স টেস্ট: এই পরীক্ষায় একই সাথে প্রস্রাব এবং রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
• কিডনি বায়োপসি: কিডনি রোগের ধরন ও তীব্রতা সম্পর্কে সঠিকভাবে জানুন।

এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করা হবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি কিডনি রোগ থাকে, অথবা কিডনি রোগের ঝুঁকি থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যদি আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব হয়, প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকে, অথবা প্রস্রাব ফেনাযুক্ত হয়।
• যদি ত্বক শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত বা কালচে রঙের হয়।
• যদি আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করেন।
• যদি পেশিগুলো কাঁপে এবং শরীরে খিঁচুনির মতো অনুভূতি হয়।
• যদি আপনার বমি বমি ভাব বা বমি হয়।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি আপনার হাত, পা বা গোড়ালি ফুলে যায় ।

এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় - যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা `(eGFR)` নিয়ে এখন পর্যন্ত অনেক কথা বলেছি, তাই না?

মনে রাখবেন, যদি আপনার কিডনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে, অথবা যদি আপনার ইতিমধ্যেই কিডনি রোগ হয়ে থাকে, তবে আপনার “eGFR” মান নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যারা নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ সেবন করেন, তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য।

যদি আপনার eGFR কোনো মাত্রার কিডনি রোগের ইঙ্গিত দেয়, তবে আপনি আপনার কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। আপনার ডাক্তার উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, আপনি ওজন কমিয়ে (প্রয়োজনে), ব্যায়াম করে এবং পুষ্টিকর ও কম লবণযুক্ত খাবার খেয়ে কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারেন।

তাই, আপনার `eGFR` মানের উপর নজর রাখুন। যদি আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। দুটি সুস্থ কিডনি একটি সুস্থ জীবনের জন্য অনেক বড় সহায়ক!

কিডনি , ইজিএফআর, ক্রিয়েটিনিন, কিডনি রোগ, রক্ত ​​পরীক্ষা, স্বাস্থ্য, প্রস্রাব পরীক্ষা